Një specialist mjekësor, duke zgjedhur një ilaç për diabetin tek një pacient, duhet të udhëhiqet nga një numër faktorësh, të cilët përfshijnë moshën dhe ashpërsinë e procesit patologjik, praninë e sëmundjeve shoqëruese. Përveç kësaj, në varësi të formës së patologjisë, taktikat e trajtimit të sëmundjes mund të ndryshojnë.
Duhet të theksohet se marrja e vetëm tabletave për diabet mellitus nuk mund të arrijë një efekt vërtet afatgjatë, pasi trajtimi i kësaj patologjie duhet të jetë komplekse. Pajtueshmëria me një dietë terapeutike dhe një mënyrë jetese aktive bëhen elementë të domosdoshëm.
Fatkeqësisht, diabeti është një sëmundje që nuk mund të kurohet plotësisht. Nëse një person i jepet kjo diagnozë, kjo do të thotë që ju duhet të ndryshoni ndjeshëm mënyrën tuaj të zakonshme të jetës në një të re dhe ta ndiqni atë vazhdimisht.
Trajtimi mjekësor i diabetit sot ofron gjithnjë e më shumë ilaçe të reja që nuk kanë një efekt kaq negativ në trupin e njeriut si ilaçet e gjeneratës së vjetër.
Whatfarë është sëmundja?
Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, ndodh një shkelje e ngadaltë e të gjitha proceseve metabolike në trup. Arsyeja kryesore për këtë dështim nuk është pankreasi që prodhon sasinë e kërkuar të insulinës hormonale, e cila rregullon nivelin e glukozës në gjak.
Si rezultat, qelizat e trupit nuk mund të marrin energjinë e nevojshme dhe substanca të tjera të rëndësishme, dhe teprica e vazhdueshme e treguesve të sheqerit bën që sëmundjet e tjera të organeve të brendshme të shfaqen.
Sot, ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjes:
- Diabeti tip 1. Karakteristika kryesore e kësaj forme të sëmundjes është paaftësia e pankreasit për të prodhuar insulinë më vete. Kjo është arsyeja pse, njerëzit që kanë identifikuar këtë patologji (të llojit të parë) kanë nevojë për injeksione të vazhdueshme të hormonit për të mbajtur funksionet e tyre jetësore.
- Diabeti tip 2 është forma më e zakonshme e sëmundjes. Sipas statistikave mjekësore, gratë kanë më shumë rrezik për të zhvilluar patologji sesa burrat. Përveç kësaj, të moshuarit janë në rrezik. Karakteristika kryesore e zhvillimit të kësaj forme të procesit patologjik është paaftësia e pankreasit për të prodhuar insulinë në sasinë e nevojshme për trupin.
Në raste shumë të rralla, gjithashtu mund të ndodhë një formë e patologjisë siç është diabeti gestacional. Arsyet kryesore të zhvillimit të tij mund të përfshijnë faktorët e mëposhtëm:
- periudha e lindjes së një fëmije në një grua;
- zhvillimi i hiperglicemisë.
Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të përfshijnë:
- predispozicion gjenetik ose faktor trashëgues;
- mbipesha dhe mbipesha;
- stresi i rëndë dhe shoku nervor;
- jetesa e ulur dhe mungesa e aktivitetit fizik;
- depërtimi në trupin femëror të infeksioneve të ndryshme virale.
Përveç kësaj, shkaqet e shfaqjes së sëmundjes mund të përfshijnë faktorë të tillë si mosha, ekologjia, funksionimi normal i pankreasit, prania e pushimit të duhur.
Cilat simptoma tregojnë zhvillimin e patologjisë?
Pavarësisht se çfarë lloj sëmundjeje shfaqet, simptomat e diabetit do të jenë të ngjashme.
Në diabetin e llojit të dytë, shenjat e para mund të shfaqen me padurim për pacientin. Shpesh zbulimi i patologjisë ndodh kur sëmundja fiton vrull të zhvillimit të saj.
Një mënyrë jetese moderne, nxitimi i vazhdueshëm dhe streset e shoqëruara shpesh çojnë në faktin se një person thjesht nuk i vëren shenjat e para të sëmundjes.
Simptomat kryesore të zhvillimit të diabetit mund të jenë si më poshtë:
- Lodhja, një prishje dhe një ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes mund të jenë shenjat e para që shfaqen me diabetin tip 2. Si rregull, një ndjenjë dobësie nuk e lë një person edhe pas një pushimi dhe gjumi të mirë.
- Manifestimi i letargjisë, përgjumjes dhe humbjes së forcës pas ngrënies, veçanërisht nëse kjo gjendje bëhet normë dhe manifestohet rregullisht.
- Etja e vazhdueshme, e cila shoqërohet me thatësi të rëndë në zgavrën me gojë. Duhet të theksohet se, edhe duke pirë shumë ujë, një person nuk mund ta shuajë etjen e tij. Shtë një simptomë e tillë e diabetit mellitus tip 2 që është më e dukshme dhe që duhet të shërbejë si një sinjal i nevojës për t'u konsultuar me një mjek.
- Nxitja e shpeshtë për të urinuar dhe eleminuar bollëk lëngun nga trupi, tregon zhvillimin e sëmundjes dhe metabolizmin e dëmtuar të ujit.
- Pesha e tepërt ndërhyn në thithjen normale të glukozës. Kjo është arsyeja pse mbipesha është një nga faktorët e mëdhenj të rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Shenjat e diabeti mellitus tip 2 mund të përfshijnë rritjen e yndyrës së trupit në bel dhe në bark.
- Tepricë e vazhdueshme e presionit normal të gjakut.
- Lakmi e parezistueshme për ëmbëlsirat dhe oreks të shtuar. Në të njëjtën kohë, pavarësisht se konsumon më shumë ushqim, një person mund të humbasë peshën e tij.
- Manifestimi i problemeve me lëkurën dhe përkeqësimi i përgjithshëm i gjendjes. Përveç kësaj, gratë shpesh ankohen për kruajtje në të gjithë trupin, veçanërisht në zonën e ijëve. Gjithashtu, pustula dhe puçrra të ndryshme mund të shfaqen në lëkurë. Me kalimin e kohës, lëkura në pëllëmbët dhe këmbët pëson ndryshime - ato bëhen të trishtueshme dhe të keratinizuara. Vëmendje duhet t'i kushtohet gjithashtu deformimit të pllakave të thonjve, zverdhjes dhe forcimit të tyre.
- Dhimbje koke të vazhdueshme, të cilat mund të shoqërohen me nauze dhe të vjella.
- Një përkeqësim i mprehtë i shikimit.
- Shfaqja e dhimbjes në viçat dhe ngërçet.
- Kur kaloni urinën për analiza, rezultatet mund të tregojnë praninë e acetonit.
- Ka probleme me ciklin menstrual.
Megjithë arsyet që provokuan zhvillimin e sëmundjes, nëse shfaqen simptoma të tilla, ju duhet të kontaktoni një institucion mjekësor dhe t'i nënshtroheni studimeve të nevojshme.
Cili është trajtimi mjekësor i patologjisë?
Barnat për trajtimin e diabetit përcaktohen kur metodat jo-ilaçe (d.m.th., terapia dietike dhe aktiviteti fizik) nuk sjellin rezultatin e duhur.
Për shkak të faktit se ka një shkelje në pankreas, niveli i sheqerit në gjak nuk mund të normalizohet pa ndërhyrjen mjekësore.
Sot, ka shumë ilaçe të tabletave të ndryshme që përdoren në mënyrë aktive për të normalizuar gliceminë.
Të gjithë ata ndahen me kusht në disa grupe dhe përdoren në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes në një pacient të veçantë:
- Sekretarët janë ilaçe të diabetit që ndihmojnë në stimulimin e sekretimit të insulinës hormonale. Ky grup ilaçesh përfshin dy nëngrupe kryesore - sulfonylureas dhe meglitinides.
- Sensibilizuesit janë ilaçe të diabetit që kanë një efekt të dobishëm në rritjen e ndjeshmërisë së qelizave dhe indeve të trupit ndaj insulinës të prodhuar nga pankreasi. Pshtë pilula të tilla diabeti që shpesh përdoren në zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës. Ky grup ilaçesh përfshin përgatitjet e dy nëngrupeve - biguanides dhe tiazolidinediones.
- Ilaçet për diabet, të cilat janë frenues të alfa-glukozidiaz, të cilat janë përgjegjëse për rregullimin dhe thithjen normale të karbohidrateve hyrëse në zorrë, si dhe sekretimin e tyre. Ilaçi për diabetin, i cili është përfaqësuesi kryesor i këtij grupi, është Acarbose.
- Ilaçet e reja të diabetit janë incretina, të cilat kontribuojnë në prodhimin e insulinës dhe në të njëjtën kohë pengojnë prodhimin e glukogjenit.
Shumë ilaçe moderne që janë shumë efektive dhe nuk kanë një efekt negativ në trupin e pacientit (në formën e reagimeve të ndryshme anësore) kanë një kosto mjaft të lartë. Duke pasur parasysh faktin se përdorimi i tyre duhet të kryhet gjatë gjithë jetës, shumë pacientë thjesht nuk mund të përballojnë një ilaç kaq të ri për diabetin. Kjo është arsyeja pse ilaçet më të përdorura për diabetin e tipit 2 janë në grupet e derivateve sulfonylurea dhe biguanide. Si rregull, ilaçet e tilla të diabetit kanë një kosto të ulët dhe ndihmojnë për të arritur nivelin e kërkuar të glicemisë.
Për më tepër, trajtimi terapeutik mund të kombinojë administrimin kompleks të ilaçeve nga grupe të ndryshme (udhëzime për përdorimin e diabetit) për të arritur një rezultat më të mirë.
Ilaçet nga grupi i derivateve sulfonylurea
Derivatet e Sulfonylurea janë përdorur prej kohësh në trajtime terapeutike për të ulur glukozën në gjak.
Ndikimi i këtij grupi të ilaçeve në trupin e njeriut shoqërohet me procesin e aktivizimit të qelizave beta të pankreasit, i cili bashkëvepron me stimulimin dhe rritjen e prodhimit të insulinës endogjene.
Përdorimi i derivateve sulfonylurea ndodh në prani të qelizave beta efikase dhe të plota në trup.
Mekanizmi i veprimit të këtij grupi të barnave është shfaqja e efekteve të mëposhtme:
- stimulimi i qelizave beta të pankreasit dhe një rritje në ndjeshmërinë e tyre në nivelin qelizorꓼ
- veprimi i shtuar i insulinës dhe shtypja e hormonit që e prish atë (insulinazën) ꓼ
- dobësimi i marrëdhënies së insulinës dhe proteinave, duke zvogëluar nivelin e insulinës që lidhet me antitrupat
- kontribuojnë në një rritje të ndjeshmërisë së receptorëve të muskujve dhe indeve lipide ndaj insulinësꓼ
- rrit numrin e receptorëve të insulinës në membranat e indeveꓼ
- kontribuojnë në përdorimin e përmirësuar të glukozës në mëlçi dhe muskuj
- neutralizojnë procesin e glukoneogjenezës në mëlçi
- në indet lipide shtypin lipolizën dhe gjithashtu rrisin nivelin e përthithjes dhe oksidimit të glukozës.
Deri më tani, ekzistojnë disa lloje të barnave që rrjedhin nga sulfonylureas.
Ilaçet e kategorisë së parë, të cilat praktikisht nuk përdoren në mjekësinë moderne, janë Tolazamide, Carbutamide. Ata u bënë përfaqësues të sulfonylurea në fillimin e shekullit XX, por për shkak të numrit të madh të efekteve negative në performancën e organeve dhe sistemeve të tjera të njeriut, ato nuk përdoren më nga mjekësia moderne.
Kategoria e dytë, nga të cilat Glibenclamide, Gliclazide dhe Glipizide janë përfaqësues. Ilaçe të tilla shpesh u përshkruhen pacientëve për të ulur sheqerin në gjak. Duke përdorur ilaçe të tilla, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e glikemisë, pasi që një dozë e zgjedhur gabimisht mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë. Glimepiride i përket kategorisë së tretë.
Medikamente nga grupi biguanide
Shtë e pamundur të imagjinohet diabeti mellitus pa përdorimin e biguanides, e cila filloi të përdoret në praktikën mjekësore më shumë se gjysmë shekulli më parë. Disa nga përfaqësuesit e këtij grupi janë të vjetëruar pa shpresë.
Në këtë rast, përbërësi kryesor i të gjithë biguanides moderne është përbërësi aktiv hidroklorur metformina. Mbi bazën e tij, ekzistojnë shumë ilaçe të ndryshme tregtare, të cilat mund të kenë doza të ndryshme.
Një ilaç i tillë për diabetin ka jo vetëm një efekt hipoglikemik, por gjithashtu ndihmon në humbjen e peshës, e cila është e rëndësishme për shumicën e diabetikëve me një patologji të pavarur nga insulina. Një nga përfitimet e hidroklorurit të metforminës është se ul glukozën në gjak pa shkaktuar hipoglikemia.
Efektet e larmishme të ilaçeve biguanide kanë për qëllim:
- Së bashku me insulinën, ndihmon në uljen e prodhimit të glukozës nga mëlçia, ndërsa rrit nivelin e ndjeshmërisë së hepatocidëve. Për më tepër, ky kombinim çon në një rritje të sintezës së glikogjenit dhe një rënie të glikogjenolizës.
- Promovon rritjen e ekspozimit ndaj insulinës.
- Efekt përfitues në eliminimin e shpejtë të glukozës nga trupi.
- Ajo neutralizon thithjen e glukozës në zorrë.
- Përmirëson procesin e përdorimit të glukozës në trup.
Një ilaç i zgjedhur siç duhet për diabetin bazuar në hidroklorurin e metforminës, jo vetëm që ul sheqerin në gjak, por gjithashtu parandalon rritjen e tij në të ardhmen. Për më tepër, biguanidet relativisht lehtë tolerohen nga shumica e pacientëve dhe nuk kanë një numër të konsiderueshëm të kundërindikacioneve dhe reaksioneve anësore.
Duhet të theksohet se shfaqen ilaçe më të reja për diabetin, të cilët gradualisht zhvendosin përdorimin e biguanides.
Në të njëjtën kohë, tabletat Metformin ndihmojnë për të lehtësuar rrjedhën e sëmundjes kundër diabetit dhe janë ilaçet më të përballueshme për shumë kategori pacientësh.
A është e mundur për të shmangur zhvillimin e sëmundjes?
Ekzistojnë grupe të caktuara rreziku për njerëzit që mund të bëhen faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit.
Këto përfshijnë, para së gjithash, gra dhe burra që kanë një predispozitë trashëgimore për zhvillimin e sëmundjes, njerëz që janë obezë, njerëz me aterosklerozë vaskulare ose hipertension, gratë, nëse gjatë shtatëzënësisë ka pasur një manifestim të diabetit gestacional ose tolerancë të dëmtuar ndaj glukozë, gra që kanë pasur më parë abort.
Rekomandimet kryesore që do të ndihmojnë në shmangien e zhvillimit të sëmundjes janë si më poshtë:
- Kryeni kontrolle të rregullta të niveleve të glukozës në gjak.
- Rishikoni plotësisht dietën tuaj, shmangni overeating dhe agjërimin. Dieta duhet të përbëhet nga një refuzim i plotë i ushqimeve të ëmbla dhe sheqerit, produkteve të pjekjes, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura. Produkte të dëshmuara mirë si lakra, selino, spinaqi, drithërat (përveç orizit dhe bollgur), bishtajore. Menuja dietike për sheqer të lartë duhet të zhvillohet nga një specialist mjekësor duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit.
- Refuzoni zakonet e këqija, mos abuzoni me alkoolin dhe pirjen e duhanit;
- Drejtoni një mënyrë jetese aktive, luani sport. Ushtrimi është gjithashtu i nevojshëm për rregullimin e sheqerit në gjak. Ndonjëherë është e mjaftueshme që thjesht të hyni në shëtitjet e përditshme në distanca të ndryshme dhe në intervale të ndryshme në mënyrën tuaj të zakonshme të jetës. Një vend ideal për një "sport" të tillë do të ishte një pyll apo park. Ju gjithashtu mund të kryeni një grup ushtrimesh në shtëpi ose në palestër. Në këtë rast, është e rëndësishme të merrni parasysh aftësitë dhe karakteristikat e trupit tuaj dhe të mos e teproni.
- Shmangni situatat stresuese, siguroni një pushim të mirë dhe pranoni pozitivisht çdo vështirësi.
Nëse shfaqen ndonjë simptomë shqetësuese, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe të kontrolloni sheqerin në gjak. Diagnoza e sëmundjes përfshin dy teste kryesore - gjakun dhe urinën.
Për të përcaktuar nivelin e glukozës, gjaku duhet të merret në mëngjes në stomak bosh. Në këtë rast, vakti i fundit duhet të jetë të paktën dhjetë orë para lindjes.Vetëm përgatitja e duhur do të ndihmojë në marrjen e informacionit të besueshëm. Nëse rezultatet e testeve tregojnë një sëmundje të mundshme, pacienti mund të dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj të pankreasit. Diagnostifikimi dhe trajtimi i patologjisë kryhet nga një endokrinolog.
Videoja në këtë artikull detajon se cilat ilaçe të diabetit janë më efektive.
