Ilaçet për diabet mellitus tip 2 mund të përfshijnë monoterapi me një ilaç të vetëm ose ilaç kompleks.
Yanumet, si një agjent antidiabetik, është një ilaç me dy përbërës aktivë, kështu që marrja e një tableti mund të zëvendësojë nevojën për të përdorur disa ilaçe.
Deri më tani, ilaçet e kombinuara në barnatore në Rusi kanë një kosto mjaft të lartë. Por, sipas ekspertëve mjekësorë, efektiviteti i tyre justifikon një çmim të tillë.
Farë është një agjent hipoglikemik?
Ilaçi Yanumet përfshihet në grupin e barnave me një efekt hipoglikemik. Kjo është arsyeja pse, ajo shpesh përshkruhet për formën e pavarur të insulinës nga diabeti mellitus.
Efektiviteti i tij përmirësohet nga disa përbërës aktivë që janë pjesë e ilaçeve.
Vendi i origjinës së Yanumet është Shtetet e Bashkuara të Amerikës, i cili shpjegon koston mjaft të lartë të ilaçit (deri në tre mijë rubla, në varësi të dozës).
Tabletat Janumet përdoren në rastet e mëposhtme:
- për të zvogëluar nivelin e glukozës në gjak, veçanërisht nëse marrja dietike së bashku me aktivitetin fizik të moderuar treguan një rezultat negativ;
- nëse monoterapia duke përdorur vetëm një përbërës aktiv nuk ka sjellë efektin e dëshiruar;
- Mund të përdoret si një terapi komplekse së bashku me derivatet e sulfrnylurea, terapinë me insulinë ose antagonistët PPAR-gamma.
Ilaçi ka në përbërjen e tij njëherësh dy përbërës aktivë që kanë një efekt hipoglikemik:
- Sitaglipina është një përfaqësues i grupit frenues të enzimës DPP-4, i cili, me një rritje të sheqerit në gjak, stimulon sintezën dhe sekretimin e insulinës nga qelizat beta pankreatike. Si rezultat i këtij procesi, ka një rënie në sintezën e sheqerit në mëlçi.
- Hidrokloruri i Metforminës është një përfaqësues i grupit biguanide të gjeneratës së tretë, i cili kontribuon në frenimin e glukoneogjenezës. Përdorimi i ilaçeve në bazë të tij stimulon glikolizën, e cila çon në përmirësimin më të mirë të glukozës nga qelizat dhe indet e trupit. Përveç kësaj, vërehet një ulje në thithjen e glukozës nga qelizat e zorrëve. Avantazhi kryesor i metforminës është se nuk shkakton një ulje të mprehtë të niveleve të glukozës (nën nivelet standarde) dhe nuk çon në zhvillimin e hipoglikemisë.
Doza e një ilaçi mund të ndryshojë nga pesëqind deri në një mijë miligram të një prej përbërësve aktivë - hidroklorur metformin. Kjo është arsyeja pse, farmakologjia moderne u ofron pacientëve llojet e mëposhtme të tabletave:
- Janumet 50/50.
- Janumet 50/850.
- Janumet 50/1000.
Shifra e parë në përbërjen e ilaçeve tregon sasinë e sitaglipinës së përbërësit aktiv, e dyta tregon aftësinë e metforminës. Si substanca ndihmëse përdoren:
- Celuloza mikrokristaline.
- Povidone.
- Fumarate e stearyl natriumi.
- Lauryl sulfat natriumi.
- Alkool polivinil, dioksid titaniumi, makrogol, talc, oksid hekuri (guaska e përgatitjes së tabletës përbëhet prej tyre).
Falë mjetit mjekësor Yanumet (Yanomed), është e mundur të arrihet frenim i glukagonit të tepërt, i cili, me një rritje të niveleve të insulinës, çon në normalizimin e glukozës në gjak.
Udhëzime për përdorimin e tabletave
Vetëm mjeku që ndjek, i cili monitoron rrjedhën e procesit patologjik, përshkruan trajtimin dhe metodën e marrjes së ilaçeve për pacientët.
Si rregull, përgatitjet e Yanumet duhet të merren dy herë në ditë gjatë ngrënies (në mëngjes dhe në mbrëmje), duke pirë shumë lëngje.
Udhëzimet për përdorim do të tregojnë se terapia fillestare është 500 mg metforminë hidroklorur dhe 50 mg sitaglipinë dy herë në ditë (një tabletë me dozë minimale).
Trajtimi i mëtutjeshëm mund të duhet të rregullohet me një dozë të dyfishtë të metforminës.
Nëse më parë pacienti ka marrë një kurs terapeutik me përdorimin e vetëm ilaçeve të bazuara në metforminë, dhe një trajtim i tillë nuk ka sjellë rezultatin e nevojshëm, përdorimi i ilaçit do të jetë si më poshtë:
- doza e hidroklorurit të metforminës në fuqi para se të aplikohet trajtimi
- marrja ditore e sitaglipinës duhet të jetë së paku 100 mgꓼ
- numri i pilulave në ditë është dy.
Kategoria e pacientëve që më parë kanë përdorur trajtim bazuar në barna me vetëm sitaglipinë duhet t'i nënshtrohen terapisë së re, sipas skemës së mëposhtme:
- Dy herë në ditë, një ilaç merret në një sasi prej 50 mg sitaglipinë dhe 500 mg hidroklorur metformine.
- Më pas, është e mundur të rriten dozat që janë pjesë e një tableti Janumet 1000.
Nëse përdoret një trajtim kompleks terapeutik me derivatet e sulfonylurea, faktorët e mëposhtëm do të përcaktojnë regjimin e dozimit:
- doza e hidroklorurit të metforminës përcaktohet në varësi të shkallës së zhvillimit të patologjisë tek pacientiꓼ
- marrja ditore e sitaglipinës është 100 mg, e ndarë në dy dozaꓼ
- sasia e substancës aktive të derivateve të sulfonilureas përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të figurës klinike të pacientit.
Anydo nga format e trajtimit duhet të përjashtojë konsumin e pijeve alkoolike, pasi që alkooli është kundërindikuar kategorikisht. Përputhshmëria me ilaçet e tjera duhet të merret vesh me një profesionist mjekësor.
Në rast të një mbidoze, mund të zhvillohet acidoza laktike.
Për ta eliminuar atë, pacientët janë shtruar në spital dhe kryhen llojet e mëposhtme të trajtimit - terapi simptomatike, hemodializë.
Në cilat raste është e ndaluar përdorimi i një agjenti hipoglikemik?
Para fillimit të trajtimit terapeutik, duhet të lexoni me kujdes numrin e kundërindikacioneve të treguara në udhëzimet zyrtare.
Përveç kësaj, është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj për përdorimin e drogës.
Ashtu si shumë ilaçe, Yanumet nuk mund të përdoret në raste të caktuara.
Para së gjithash, është e ndaluar të marrësh një përgatitje për tablet, nëse ka manifestime të tilla:
- Ekziston një nivel i rritur i ndjeshmërisë tek pacienti ndaj një ose më shumë komponentëve të ilaçit.
- Probleme me funksionimin normal të veshkave, si dhe manifestimin e situatave që mund të ndikojnë në përkeqësimin e tij. Këto përfshijnë dehidrim, rrjedhën e patologjive akute infektive dhe një gjendje shoku.
- Situatat që mund të rezultojnë në hipoksi të indeve.
- Sëmundje e rëndë e mëlçisë ose pamjaftueshmëria e saj.
- Gjatë helmimit nga alkooli.
- Acidoza metabolike akute ose kronike.
- Ketoacidoza diabetike.
- Një formë e varur nga insulina e procesit patologjik.
Përkundër faktit se sot nuk ka asnjë informacion në lidhje me hulumtimet mjekësore në lidhje me efektin e drogës në fetus, është e ndaluar t’i nënshtrohet terapisë me përdorimin e saj gjatë lindjes së fëmijës ose gjatë dhënies së gjirit të mëtutjeshëm.
Duhet të theksohet se gjatë periudhës së qetë të pacientit nuk ekziston rreziku i hipoglikemisë. Nëse shfaqen ndryshime në mënyrën e jetesës së një personi, ushtrime të forta fizike, rraskapitje nervore ose emocionale, një ndryshim në dietë (deri në greva të urisë), niveli i glukozës në gjak mund të bjerë në nivele kritike.
Para fillimit të terapisë komplekse, duhet të bëhen testet dhe analizat e nevojshme diagnostikuese për të shmangur pasojat dhe manifestimet negative nga marrja e ilaçit.
Efektet anësore dhe efektet e kundërta
Mirëqenia e përgjithshme e pacientit dhe rreziku i shfaqjes së reaksioneve negative nga organet dhe sistemet e brendshme varen drejtpërdrejt nga korrektësia e marrjes së ilaçeve dhe ndërveprimi i tij me ilaçet e tjera.
Efektet anësore zakonisht ndodhin kur pacienti shkel rekomandimet mjekësore në lidhje me marrjen e drogës.
Reagimet negative mund të ndodhin si rezultat i shkeljes së rregullave për marrjen e një ilaçi të tillë të kombinuar.
Efektet kryesore anësore janë:
- shfaqja e problemeve të ndryshme me traktin gastrointestinal, këto janë, para së gjithash, simptoma të tilla si nauze dhe të vjella, diarre, bloating dhe butësi të barkut,
- shfaqja e çrregullimeve dispeptike,
- ilaçi rrit rrezikun e anoreksisë,
- është e mundur një ndryshim në ndjesitë e shijes, i cili manifestohet në shfaqjen e një shije të pakëndshme të metaleve në zgavrën me gojë,
- një rënie në sasinë e vitaminës B, e cila ju detyron të merrni shtesë ilaçe me aditivë medicinale,
- përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme dhe shfaqja e ndjenjës së lodhjes së vazhdueshme,
- uljen e presionit të gjakut
- shqetësim i ritmit të zemrës,
- shfaqja e anemisë,
- me një mbidozë të konsiderueshme, mund të ekzistojë rreziku i hipoglikemisë.
Përveç kësaj, problemet me lëkurën mund të ndodhin nëse ka një manifestim të një reaksioni alergjik ndaj ilaçit që merret.
Shqyrtime nga konsumatorët dhe profesionistët mjekësorë?
Në lidhje me ilaçet e rishikimeve të Janumet ndryshojnë disi në mesin e shumë pacientëve.
Një kategori e diabetikëve ankohet për manifestimet e reagimeve të ndryshme negative që lindën si rezultat i marrjes së një ilaçi.
Të tjerët tregojnë një tolerueshmëri mjaft të mirë të ilaçit, i cili tregoi një nivel mjaft të lartë të efektivitetit të tij.
Në përgjithësi, mund të argumentohet se medikamenti me të vërtetë bën punën e të vepruarit në të - ul nivelin e glukozës në gjak dhe zvogëlon manifestimin e rezistencës ndaj insulinës. Karakteristikat e tilla pozitive manifestohen për shkak të dy përbërësve të tij kryesorë.
Pricemimi i ilaçit Janumet është mjaft i lartë, që është një nga disavantazhet e këtij produkti mjekësor. Kjo kosto e mjekimit është për shkak të dy faktorëve kryesorë:
- përbërjen e përgatitjes së tabletës,
- prodhimi nga një kompani e huaj.
Specialistët e mjekësisë shprehin një mendim pozitiv mbi efektivitetin e ilaçit, duke deklaruar se respektimi i të gjitha rekomandimeve pa dështim çon në një rezultat pozitiv. Në këtë rast, është e nevojshme të merret me kujdes ilaç për njerëzit me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, si dhe në pleqëri.
Duhet mbajtur mend se çdo ilaç hipoglikemik duhet të merret vetëm ashtu siç drejtohet nga mjeku që ndjek dhe nën drejtimin e tij të rreptë.
Me cilat ilaçe mund të zëvendësoj ilaçin me?
Kostoja e lartë e ilaçit ju bën të mendoni për gjetjen e ilaçeve të ngjashme që do të jenë më të përballueshme. Duhet të theksohet se sot analogët e Yanumet në tregun farmakologjik përfaqësohen vetëm nga mjeti mjekësor Velmetia. Duhet të theksohet se kostoja e një analoge të tillë është disa herë më e lartë se ajo e Yanumet. Për më tepër, një ilaç i tillë zakonisht nuk është i disponueshëm në barnatoret urbane dhe mund të dorëzohet vetëm sipas kërkesës.
Zëvendësuesit e tjerë kanë një efekt të ngjashëm, por ndryshojnë në përbërësit kryesorë të ilaçit. Ekzistojnë një numër ilaçesh që kanë një efekt të ngjashëm dhe përkojnë me Yanumet në kodin ATC.
Glibomet është një ilaç hipoglikemik që përmban përbërës të tillë themelorë si metformina hidroklorur dhe glibenclamide. Ilaçi gjithashtu ka një efekt ulës të lipideve.
Douglimax është një ilaç që është pjesë e grupit të ilaçeve për uljen e sheqerit. Në përbërjen e tij ka dy substanca aktive - metformin hidroklorur dhe glimepiride.
Tripride është një ilaç për kombinimin e tabletave bazuar në metformin dhe pioglitazone. Ka indikacione të ngjashme mjekësore me Janumet.
Avandamet përdoret gjithashtu për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak. Efekti hipoglikemik arrihet për shkak të bashkëveprimit të substancave të tilla aktive si hidroklorur metformina dhe rosiglitazone.
Ekspertët në video në këtë artikull do të japin informacion mbi ilaçet më efektive për uljen e sheqerit.
