Shoku diabetik është një gjendje e rëndë që mund të jetë e rrezikshme për një pacient me diabet. Hipoglikemia e rëndë, e cila zhvillohet si rezultat i një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak ose një rritje të përqendrimit të insulinës hormonale, çon në shok diabetik.
Pa ndihmë në kohë, shoku i insulinës, ose siç quhet edhe krizë e sheqerit, mund të çojë në komplikime serioze, përfshirë dëmtimin e trurit. Prandaj, është e rëndësishme që një pacient me diabet të njohë shkaqet e tronditjes, të jetë në gjendje të njohë me kohë shenjat e tij të para dhe gjithmonë të jetë i gatshëm ta ndalojë atë.
Arsyet
Kriza glicemike më shpesh prek njerëzit me diabet tip 1. Rreziku i shfaqjes së këtij komplikacioni është veçanërisht i lartë në raste të rënda të sëmundjes, kur pacienti ka kërcime serioze në nivelin e sheqerit në gjak.
Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e një krize diabetike:
- Administrimi nënlëkuror i një doze tepër të madhe të insulinës;
- Futja e hormonit jo në indin nënlëkuror, por në indet e muskujve. Kjo mund të ndodhë rastësisht nëse pacienti dha një injeksion me nxitim ose mori një shiringë me një gjilpërë shumë të gjatë. Por ndonjëherë pacientët qëllimisht drejtojnë një ilaç insulinë në muskul, duke u përpjekur të forcojnë efektin e tij;
- Kryerja e një sasie të madhe të aktivitetit fizik, për shembull, gjatë punës ose duke luajtur sport, pas së cilës pacienti nuk hante ushqime të pasura me karbohidrate;
- Nëse pacienti harroi ose ishte në gjendje të hante pas një injeksioni të insulinës;
- Përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool;
- Masazhimi i vendit të injeksionit për të përshpejtuar thithjen e ilaçit;
- Shtatzënia tek gratë, veçanërisht tre muajt e parë;
- Dështimi i mëlçisë;
- Steatoza e mëlçisë (degjenerim yndyror).
Sidomos shpesh, shoku i insulinës diagnostikohet në pacientët me diabet të cilët kanë sëmundje shoqëruese të mëlçisë, veshkave, traktit gastrointestinal dhe sistemit endokrin.
Një tjetër shkak i zakonshëm i zhvillimit të krizës së sheqerit është përdorimi i disa ilaçeve.
Kjo gjendje është vërejtur ndonjëherë si një efekt anësor pas trajtimit me salicilate, veçanërisht kur kombinohet me sulfonamides.
Simptomat
Ndonjëherë shoku diabetik mund të zhvillohet shumë shpejt. Kjo ndodh kur sheqeri në gjak i pacientit bie në nivele mjaft të ulëta. Në këtë moment, një person mund të humbasë vetëdijen, dhe pas disa minutash bie në gjendje kome të thellë.
Për të parandaluar këtë, një pacient me sheqer duhet të jetë në gjendje të dallojë simptomat e para të hipoglikemisë, të cilat manifestohen si më poshtë:
- Një ndjenjë e fortë e urisë;
- Dhimbje koke, marramendje;
- Pika e nxehtë që përhapet në të gjithë trupin;
- Dobësi e madhe, pamundësi për të bërë qoftë edhe një përpjekje të vogël fizike;
- Palpitacionet e zemrës, një person mund të ndiejë se si rrah zemra e tij;
- Djersitje e rritur;
- Qetë e duarve dhe këmbëve;
- Dridhje në të gjithë trupin, veçanërisht në ekstremet e sipërme dhe të poshtme.
Në këtë fazë, trajtimi i glikemisë është mjaft i thjeshtë. Onlyshtë e nevojshme vetëm t'i jepni pacientit çdo produkt me karbohidrate të thjeshtë të tretshëm, për shembull, lëng nga frutat e ëmbla, mjalti ose thjesht një pjesë e sheqerit.
Gjithashtu, për të përmirësuar gjendjen e pacientit, mund të përdoret tretësirë glukoze ose tableta.
Shock diabetik gjatë natës
Kriza e sheqerit haset më shpesh nga pacientët që përdorin përgatitje insuline me veprim të gjatë për trajtimin e diabetit. Në këtë rast, shoku i insulinës zakonisht kap një person pasdite ose gjatë natës gjatë gjumit.
Rasti i dytë është më i rrezikshmi, sepse një person i fjetur nuk mund të vërejë një gjendje të përkeqësimit. Në këtë drejtim, sulmet e natës të hipoglikemisë zhvillohen gjatë një kohe më të gjatë dhe mund të çojnë në pasoja të rënda, deri në gjendje kome.
Për të parandaluar zhvillimin e tronditjes glicemike, vetë pacienti dhe të afërmit e tij duhet t'i kushtojnë vëmendje simptomave të mëposhtme të kësaj gjendje:
- Disorderrregullim i gjumit. Dndrrat bëhen kaotike, dhe vetë ëndrra është më sipërfaqësore. Shumë pacientë me hipoglicemi vuajnë nga makthi;
- Pacienti mund të fillojë të flasë në një ëndërr, të bërtasë dhe madje të qajë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët me diabet;
- Amnezi retrograde. Duke u zgjuar, pacienti mund të mos kujtojë atë që ëndërroi, apo edhe atë që ishte një natë më parë;
- Konfuzion. Pacienti mund të mos e kuptojë se ku ndodhet, është e vështirë për të që të përqëndrohet në diçka dhe të marrë ndonjë vendim.
Nëse pacienti ka arritur të zgjohet me kohë dhe të ndalojë zhvillimin e hipoglikemisë, atëherë ai do të jetë në gjendje të mbrohet nga shoku i diabetit. Sidoqoftë, sulme të tilla ndikojnë seriozisht në gjendjen e tij dhe gjatë gjithë ditës tjetër ai do të ndiejë një sëmundje të dobët dhe dobësi në të gjithë trupin e tij.
Për më tepër, hipoglikemia ndikon në psikikën e pacientit, për shkak të së cilës ai mund të bëhet kapriçioz, i irrituar, i përlotur, nervoz dhe madje të bjerë në një gjendje apatike.
Shoku diabetik
Nëse shenjat e para të hipoglikemisë nuk i siguruan pacientit kujdesin e nevojshëm mjekësor, atëherë gjendja e tij gradualisht do të përkeqësohet derisa të zhvillojë një tronditje diabetike.
Në fazën fillestare, simptomat e mëposhtme janë karakteristike për këtë gjendje:
- Zbardhja e lëkurës dhe djersitja e përhapur;
- palpitations;
- Të gjithë muskujt e pacientit janë shumë të tensionuar.
Me zhvillimin e mëtutjeshëm të komplikimeve, pacienti fillon të manifestojë simptoma më serioze të mungesës së glukozës në trup, përkatësisht:
- Presioni i ulët i gjakut;
- Muskujt humbasin tonin dhe bëhen letargjikë;
- Ritmi i zemrës bie ndjeshëm;
- Frymëmarrja bëhet e shpeshtë dhe e cekët;
- Nxënësit e syve nuk u përgjigjen stimujve, përfshirë dritën;
- Mungesa e plotë e reaksioneve të muskujve.
Në këtë gjendje, pacienti ka nevojë për kujdes të kualifikuar mjekësor. Në mungesë të tij, ai mund të bjerë në gjendje kome, e cila shpesh çon në vdekje.
Zhvillimi i mëvonshëm i komplikimeve manifestohet nga shenja jashtëzakonisht të rënda që sinjalizojnë fillimin e një gjendje mbizotëruese:
- Trismus, spazma e muskujve mastikë të fytyrës;
- Kërcitje në të gjithë trupin;
- Nauze dhe të vjella;
- Eksitim i fortë, i cili më pas zëvendësohet nga apatia e plotë.
Kjo fazë, si rregull, kërkon shumë pak kohë, pas së cilës pacienti humbet vetëdijen dhe bie në gjendje kome. Në këtë rast, është e nevojshme që menjëherë të shtrohet në spital pacienti në një spital, ku trajtimi i tij do të kryhet nën kujdesin intensiv dhe me përdorimin e ilaçeve të fuqishëm.
Shtë e rëndësishme të theksohet se për zhvillimin e goditjes glicemike, niveli i sheqerit nuk duhet të bjerë në nivele minimale. Në pacientët të cilët kanë kohë që jetojnë me diabet dhe janë mësuar me një nivel të ngritur kronikisht të glukozës në trup, një rënie e sheqerit edhe në 7 mmol / L mund të shkaktojë hipoglicemia dhe koma.
Ndihma e parë
Me rëndësi të madhe në trajtimin e krizës së sheqerit është dhënia e ndihmës së parë në kohë për pacientin. Kjo do të ndihmojë për të shmangur komplikimet serioze dhe ndoshta të shpëtojë jetën e tij.
Sidoqoftë, së pari duhet të siguroheni që arsyeja për shëndetin e dobët të një personi është pikërisht përqendrimi i ulët i glukozës, për të cilën është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Nëse rezultati është dukshëm më i ulët se vlera e zakonshme për pacientin, atëherë ai zhvillon hipoglicemi.
Për të ndihmuar pacientin me këtë ndërlikim të rëndë të diabetit, duhen ndërmarrë veprimet e mëposhtme:
- Thirrni një ambulancë dhe telefononi një ekip mjekësh, sigurohuni t'i informoni ata që pacienti vuan nga diabeti dhe tani ai ka shok glikemik;
- Para ardhjes së mjekëve, ju duhet të ndihmoni pacientin të marrë poza më të rehatshme, për shembull, duke e ulur atë në një karrige ose duke shtruar në një divan;
- Jepni pacientit të hajë ose të pijë diçka të ëmbël, siç është lëngu i frutave, çaji me sheqer, mjalti natyral, bllokimi ose karamelet. Shumë pacientë, të vetëdijshëm për kërcënimin e hipoglikemisë, zakonisht mbajnë gjithmonë me vete diçka të ëmbël;
- Nëse pacienti humbi vetëdijen dhe e ktheni atë në ndjenjë nuk është e mundur. Pastaj në këtë rast, ju mund të vendosni butësisht një pjesë të vogël sheqeri dhe karamele në faqen e tij.
Duke kryer këto hapa të thjeshtë, ju mund të shpëtoni një person nga komplikime serioze dhe madje edhe vdekje, të cilat mund të çojnë në një krizë sheqeri.
Kur është i nevojshëm shtrimi në spital
Ndonjëherë një mjek i thirrur në shtëpi mund të mos jetë në gjendje të ndihmojë pacientin pa shtrimin në spital të menjëhershëm. Trajtimi spitalor është i nevojshëm në rastet e mëposhtme:
- Nëse dy injeksione të glukozës të dhëna në interval nuk e kthejnë pacientin në vetëdije;
- Kur pacienti zhvillon hipoglikeminë e rëndë shumë shpesh;
- Nëse mjeku ishte në gjendje të ndalonte goditjen diabetike, por pacienti ka probleme serioze me zemrën ose sistemin nervor qendror, për shembull, dhimbje ose çrregullime cerebrale që më parë nuk shfaqeshin tek pacienti.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se shoku i insulinës është një ndërlikim jashtëzakonisht serioz i diabetit, i cili prek qelizat e trurit dhe shkakton efekte të pakthyeshme në to.
Prandaj, duhet ta merrni me gjithë seriozitet dhe t'i siguroni pacientit gjithë ndihmën e nevojshme.
Trajtim
Trajtimi i shokut diabetik gjithmonë fillon me futjen e rreth 100 ml të një zgjidhje glukoze 40% në mënyrë intravenoze për pacientin. Doza e saktë e ilaçit varet nga ashpërsia e gjendjes së pacientit dhe sa shpejt ai mund të shërohet.
Kur trajtoni pacientët në një gjendje veçanërisht të rëndë, përdoren përgatitjet e hormonit glukagon, dhe kryhen gjithashtu injeksione intramuskulare ose intravenoze të glukokortikoideve. Nëse pacienti rimerr vetëdijen dhe mund të bëjë lëvizje gëlltitje, atëherë ai ujitet rregullisht me një zgjidhje glukoze ose me ndonjë pije të ëmbël.
Kur pacienti është në gjendje të pavetëdijshme ose në gjendje kome, atëherë për të ngritur nivelin e sheqerit në gjak, një zgjidhje glukoze injektohet në gojën e tij në rajonin sublingual, ku ky ilaç mund të përthithet në gjak edhe me një gjendje të rëndë në gjendje kome. Sidoqoftë, është e rëndësishme të sigurohet që lëngu të mos hyjë në fytin e pacientit, përndryshe mund të mbyt.
Tani, për sigurinë e pacientit, gjithnjë e më shumë po përdoret një xhel special me glukozë, i cili aplikohet në zgavrën me gojë, nga ku përthithet nga trupi. Ndonjëherë mjalti i lëngshëm përdoret në vend të xhelit, i cili vepron jo më pak në mënyrë efikase.
Duhet theksuar se gjatë krizës hipoglikemike është e pamundur të administrohet insulinë, pasi kjo do të përkeqësojë gjendjen e tij dhe mund të shkaktojë vdekjen e pacientit. Në kohën e trajtimit, duhet të bëni një pushim në terapinë me insulinë derisa sheqeri të rritet në nivelin e dëshiruar.
Tofarë duhet të bëni me dekompensimin e diabetit do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.
