Ordersrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve tek fëmijët shoqërohen me anomali gjenetike. Rreziku i diabetit rritet nëse prindërit ose të afërmit e fëmijës janë të sëmurë.
Në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë, është e rëndësishme të bëni sa më shpejt diagnozën e saktë. Prandaj, fëmijët nga diabeti me rrezik të lartë duhet të vëzhgohen nga një pediatër dhe t'i nënshtrohen rregullisht testeve laboratorike.
Fotografia klinike e diabetit mellitus tek fëmijët mund të jetë me simptomë të ulët, dhe më pas manifestohet si komplikime të rënda në formën e një koma ketoacidotike. Prandaj, mungesa e shenjave të diabetit nuk është gjithmonë një konfirmim i shëndetit të fëmijës.
Affectsfarë ndikon në glukozën në gjak?
Mënyrat me të cilat glukoza futet në rrjedhën e gjakut mund të jenë të jashtme dhe të brendshme. Nga jashtë, glukoza futet me ushqim. Produkti mund të përmbajë glukozë të pastër, në këtë rast ai fillon të zhytet në zgavrën me gojë. Dhe gjithashtu mund të merret nga sheqerna komplekse, të cilat duhet të ndahen nga një enzimë - amilaza.
Sukroza, fruktoza, galaktoza, të cilat gjenden në ushqim, përfundimisht shndërrohen në molekula të glukozës. Mënyra e dytë e shpërndarjes së glukozës lidhet me mënyrën e shpejtë për ta marrë atë - zbërthimin e glikogjenit. Nën ndikimin e hormoneve (kryesisht glukagoni), glikogjeni zbërthehet në glukozë dhe plotëson mangësinë e tij nëse ushqimi nuk pranohet.
Qelizat e mëlçisë janë të afta të prodhojnë glukozë nga laktati, aminoacidet dhe glicerina. Kjo mënyrë e prodhimit të glukozës është më e gjatë dhe fillon nëse dyqanet e glikogjenit nuk janë të mjaftueshme për punë fizike.
Pas ngrënies, niveli i glukozës në gjak rritet, kjo është ajo që reagojnë receptorët në pankreas. Pjesë shtesë të insulinës lëshohen në gjak. Duke bashkuar receptorët në membranat qelizore, insulina promovon marrjen e glukozës.
Brenda qelizave, glukoza shndërrohet në molekula ATP që përdoren si një substrat energjetik. Ajo glukozë që nuk do të përdoret, ruhet në mëlçi si glukogjen.
Efekti i insulinës në metabolizmin e glukozës manifestohet në efekte të tilla:
- Përshpejton thithjen e glukozës dhe aminoacideve, kaliumit, fosfateve dhe magnezit.
- Fillon glikolizën brenda qelizës.
- Aktivizon formimin e glikogjenit.
- Ajo pengon sintezën e glukozës nga mëlçia.
- Stimulon sintezën e proteinave.
- Përmirëson formimin e acideve yndyrore, shndërrimin e glukozës në lipide.
- Redukton marrjen e acideve yndyrore në gjak.
Përveç insulinës, glukagoja, kortizoli, norepinefrina, adrenalina, hormoni i rritjes dhe tiroide kanë një efekt në glukozë. Të gjithë ata kontribuojnë në një rritje të sheqerit në gjak.
Shkalla e glukozës në gjak në një fëmijë
Falë punës së këtyre hormoneve, niveli i glukozës në gjak mbahet në trup, por nuk është konstant, por luhatet gjatë gjithë ditës në varësi të përbërjes së ushqimit të marrë dhe aktivitetit fizik. Tek fëmijët, intervali i luhatjeve të tilla varet nga mosha.
Një tabelë që tregon përqendrimin e glukozës pasqyron vlerat mesatare. Për shembull, norma e sheqerit në gjak në një fëmijë prej 8 vjetësh është një interval nga 3,3 në 5,5 mmol / l, për një fëmijë një vjeç - 2.75-4.4 mmol / l.
Këta tregues pasqyrojnë metabolizmin normal të karbohidrateve, që korrespondon me moshën e fëmijës. Analiza kryhet në stomak bosh, materiali mund të jetë gjak venoz dhe kapilar. Për plazmën e gjakut, norma është më e lartë.
Testet e gjakut të agjërimit reflektojnë nivelin fillestar të glukozës. Në mënyrë që të kontrolloni se si funksionon pankreasi, duhet të dini se si glicemia ndryshon pas ngrënies. Kryerja e një testi të ngarkesës së glukozës ju lejon të përcaktoni sesi insulina e shpejtë ul sheqerin në vlerat normale, d.m.th., të njihni tolerancën e glukozës.
Tregohet testi i tolerancës së glukozës:
- Për diagnostikimin laboratorik të diabetit ose prediabetes.
- Ekziston një predispozitë trashëgimore.
- Për trashje ose humbje peshe.
- Me një kurs të vazhdueshëm të kandidimit, furunculosis.
- Shpesh fëmijë të sëmurë.
- Pas sëmundjeve të rënda infektive.
Pas marrjes së glukozës për një orë, glukoza në gjak rritet në maksimum, dhe më pas insulina ndihmon në uljen e saj dy orë pas gëlltitjes. Shkalla e glukozës pas dy orësh nga administrimi është deri në 7.8 mmol / l.
Tabela, me të cilën mund të përcaktoni shkakun e devijimit nga norma, tregon se në diabet ky tregues është më i lartë se 11.1 mmol / l, dhe vlerat e ndërmjetme korrespondojnë me prediabetin.
Hypoglycemia
Hipoglikemia afatshkurtër është më e zakonshme tek të sapolindurit me vonesë zhvillimore ose asfiksi gjatë lindjes së fëmijëve. Nevoja për fëmijët në glukozë është 2 herë më e lartë se tek të rriturit, dhe dyqanet e tyre të glikogjenit janë më të ulëta. Me urinë ose kequshqyerjen te fëmijët nga një vit në 9 vjet në gjak, glukoza bie nën 2.2 mmol / L.
Shenjat e hipoglikemisë tek fëmijët manifestohen me djersitje të shtuar, dridhje të duarve dhe këmbëve, uri, zbehje të lëkurës, agjitacion, nauze dhe rritje të rrahjeve të zemrës. Pastaj, dobësi, dhimbje koke, letargji, përgjumje i shtohen këtyre shenjave.
Për të sapolindurit, shenjat e hipoglikemisë janë përgjumja dhe letargjia. Hipoglikemia e rëndë çon në konvulsione, humbje të vetëdijes, precoma dhe gjendje kome.
Hipoglikemia tek fëmijët mund të jetë me patologji të tilla:
- Sëmundja e mëlçisë.
- Sëmundjet infektive.
- Hiperinsulinizmi kongjenital.
- Helmimit.
- Tumoreve.
Hiperglicemia
Një rritje e sheqerit në gjak ndodh me mungesën e insulinës ose me një prodhim të rritur të hormoneve antagonistë. Kjo më së shpeshti shoqërohet me diabet mellitus, rritja e incidencës së së cilës po përparon çdo vit. Tek fëmijët, diabeti në shumicën e rasteve është shkaktuar nga shkatërrimi autoimun i pankreasit.
Shkaqet që çojnë në diabeti mellitus tip 1 shfaqen vetëm me një predispozitë të trashëgueshme. Mund të jenë viruse, substanca toksike, droga, nitrate në ushqim dhe ujë, stres. Diabeti i tipit 2 është më pak i zakonshëm dhe shoqërohet me mbipesha, shfaqet tek fëmijët me patologji gjenetike kongjenitale të transmetuar nga të afërmit e afërt.
Manifestimet e diabetit te fëmijët fillojnë me etjen e rritur, urinimin e tepërt, mosmbajtjen e urinës dhe humbjen e peshës me ushqimin e mirë. Një simptomë karakteristike është imuniteti i zvogëluar, ftohja e shpeshtë, sëmundjet e lëkurës, infeksionet kërpudhore. Me diagnozën e vonë dhe mungesën e trajtimit, zhvillohet një gjendje ketoacidotike.
Kur diagnostikohet diabeti mellitus, merret parasysh një rritje e sheqerit në gjak që agjëron më shumë se 6.1 mmol / L, dhe pas marrjes së glukozës (testi i tolerancës së glukozës), është më i lartë se 11.1 mmol / L.
Përveç diabetit, hiperglicemia shfaqet me:
- Epilepsi.
- Patologjia endokrine: tirotoksikoza, patologjia e gjëndrave mbiveshkore, sëmundjet e hipofizës.
- Sëmundja e pankreasit.
- Sëmundje kronike renale dhe hepatike.
- Emocione të forta.
- Ushtrim i tepërt.
- Marrja e ilaçeve hormonale.
Në videon në këtë artikull, Dr. Komarovsky do të flasë për nivelin e sheqerit tek fëmijët.
