Shpesh, tabletat për presion në diabetin mellitus tip 2 diagnostikohen nga pacientët me një diagnozë të vendosur rregullisht si ilaçet antipiretike.
Ky faktor është për shkak të faktit se procesi patologjik shfaqet negativisht jo vetëm në performancën normale të pankreasit, por gjithashtu përfshin ndërlikime të ndryshme nga sistemet dhe organet e tjera të trupit të njeriut.
Zhvillimi i diabetit mellitus është i rrezikshëm jo vetëm nga shenjat dhe simptomat kryesore të patologjisë, por edhe nga një rrezik i rritur i shfaqjes së pasojave negative, prishje e funksionimit normal të shumë organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit.
Para së gjithash, me diabet mellitus tip 2, performanca e sistemit kardiovaskular dhe qarkullues fillon të përkeqësohet. Si rregull, rezultati i shkeljeve të tilla janë:
- ka një përkeqësim të furnizimit me gjak në të gjithë trupin;
- rritet rreziku i një goditjeje nga infarkti ose i miokardit;
- rritje e presionit të gjakut;
- ateroskleroza, shfaqja e mpiksjes së gjakut si rezultat i bllokimit të enëve të gjakut dhe arterieve.
përveç
Për më tepër, pasojat negative që mund të ndodhin gjatë përparimit të diabetit përfshijnë:
Humbje e plotë ose e pjesshme e mprehtësisë vizuale, pasi shkatërrimi i retinës ndodh si rezultat i sheqerit në gjak të lartë. Zhvillimi i neuropatisë diabetike, e cila manifestohet në formën e dhimbjes së fortë në ekstremitetet e poshtme.
Funksionimi normal i dëmtuar i veshkave dhe mëlçisë. Ulur imunitetin.
Sëmundje të ndryshme të sistemit nervor. Më shpesh, nervat e ekstremiteteve preken, gjë që çon në mpirje dhe humbje të ndjeshmërisë së ekstremiteteve. Disordersrregullimet e traktit gastrointestinal. Zhvillimi i sëmundjeve të ndryshme të lëkurës.
Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet sëmundja në kohën e duhur dhe të fillohet trajtimi kompleks.
Rritja e presionit të gjakut në diabetin mellitus jo-i varur nga insulina
Diabeti mellitus dhe çrregullimet, të cilat manifestohen në formën e presionit të lartë të vazhdueshëm të gjakut, janë dy koncepte të lidhura pazgjidhshmërisht. Duhet të theksohet se hipertensioni mund të jetë një nga shkaqet e shfaqjes së patologjisë dhe të zhvillohet pas vendosjes së diabetit.
Sidoqoftë, të dy sëmundjet kanë një ndikim negativ në funksionimin e trupit, i cili mund të manifestohet në formën e:
- dëmtimi i enëve të trurit;
- probleme me performancën normale të zemrës;
- efekt negativ në gjendjen e enëve të syve;
- funksioni i dëmtuar i veshkave.
Më shpesh, hipertensioni në diabet mellitus shkakton patologjitë e mëposhtme:
- Infarkti i miokardit dhe goditja në tru.
- Iskemia e zemrës.
- Ndodh një shqetësim gradual i qarkullimit cerebral.
- Zhvillimi i dështimit renal të llojit terminali.
Fillimi i një procesi të tillë negativ si diabeti mellitus gjithmonë fillon me shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës, e cila manifestohet në formën e një humbje të pjesshme të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës së prodhuar të hormonit. Trupi, për të kompensuar një ulje të tillë të ndjeshmërisë, fillon të prodhojë një sasi shumë më të madhe të insulinës, e cila rrit presionin e gjakut dhe çon në zhvillimin e hipertensionit.
Në procesin e manifestimit të diabetit mellitus, gradualisht ngushtohet lumenja e enëve të gjakut (si rezultat i arteriosklerozës), gjë që rrit më tej zhvillimin e hipertensionit.
Përveç kësaj, prania e mbipeshes abdominale është karakteristike për diabetikët, gjë që rrit ngarkesën në sistemin kardiovaskular, duke rritur presionin e gjakut. Kështu, të gjitha proceset që ndodhin në trup janë të lidhura në mënyrë të pandashme. Dhe një dështim në punën e një organi çon në një shkelje të funksionalitetit të të tjerëve.
Duhet të theksohet se në një person të shëndetshëm, presioni i gjakut gjatë gjumit dhe menjëherë pas zgjimit është pak më i ulët se norma e vendosur. Zhvillimi i diabetit çon në faktin se presioni nuk ulet gjatë natës, dhe në disa raste, madje mund të rritet.
Kjo është arsyeja pse terapia e përdorur për diabetin tip 2 shpesh përfshin medikamente me presion.
Si të bëni zgjedhjen e duhur?
Pfarë pilula mund të pi për të trajtuar hipertensionin në diabet mellitus, në mënyrë që të mos provokoni një manifestim të reaksioneve negative? Shtë e nevojshme të merrni ilaçe vetëm siç përcaktohet nga mjeku pjesëmarrës, të cilët nuk rrisin nivelin e glukozës në gjak.
Deri më sot, tregu farmakologjik ofron një përzgjedhje të gjerë të ilaçeve të ndryshme me efekt antihipertensiv. Megjithatë, shumica e tyre është e ndaluar të marrin në prani të diabetit.
Kur zgjidhni një ilaç për presion për diabetin, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:
- Efekti i ilaçit në proceset metabolike të lipideve dhe karbohidrateve në trup. Ilaçi duhet të zgjidhet në mënyrë që efekti i tij të jetë neutral ose të përmirësojë metabolizmin e yndyrnave dhe karbohidrateve.
- Tabletat për presionin e lartë të gjakut nuk duhet të kenë kundërindikacione në prani të problemeve me punën e veshkave ose mëlçisë.
- Shtë më mirë të zgjidhni një ilaç për presion në diabet me efekte organoprotektive. Droga të tilla kontribuojnë në përmirësimin e performancës së organeve të dëmtuara.
Ilaçet për presionin e lartë të gjakut të gjeneratës së vjetër për diabetin nuk rekomandohen. Barna të tilla me veprim qendror kanë kundërindikacionet e tyre në prani të diabetit.
Njerëzit të cilët kanë të dy diabeti dhe hipertensioni kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare. Kjo është arsyeja pse, trajtimi terapeutik duhet të ketë për qëllim një ulje graduale të presionit të gjakut - në muajin e parë në 140/90 mm. Hg. Art., Në rastin e një tolerueshmërie të mirë të barnave. Terapia e mëtutjeshme përfshin një ulje në 130/80.
Faktori kryesor është mënyra se si pacienti transferon ilaçet që marrin. Nëse ekziston rreziku i komplikimeve ose shkalla e tolerancës ndaj tabletave nuk arrin nivele të larta, ka kuptim që të ulni ngadalë dhe gradualisht presionin e gjakut.
Mjeku që merr pjesë duhet të kontrollojë plotësisht procesin e vazhdueshëm. Shtë më mirë nëse presioni bie për dhjetë përqind në muaj me pacientin të ndjehet mirë.
Si rregull, trajtimi zgjat rreth tre deri në katër javë, pas së cilës ka një rregullim të dozave të përcaktuara.
Grupe ilaçesh për hipertension?
Deri më tani, ekzistojnë grupe të tilla kryesore të barnave që ndihmojnë në luftimin e hipertensionit:
- droga me veprim qendror;
- bllokuesit e alfa dhe beta;
- antagonistët e kalciumit;
- Frenuesit e ACE (frenuesit ACE);
- antagonistë të receptorit angiotesin dy;
- ilaçe diuretike;
- ilaçe diuretike.
Barnat beta-bllokuese shpesh përshkruhen nga mjeku që merr pjesë në prani të sëmundjeve shoqëruese në formën e aritmive ose sëmundjeve koronare të zemrës. Dallimet kryesore midis ilaçeve të tilla midis tyre janë karakteristikat e mëposhtme:
- Selektivitetit.
- Lipophilicity.
- Hydrophilicity.
- Aftësia për të holluar enët e gjakut.
Drogat Alfablocator ulin mirë presionin e lartë të gjakut, për më tepër, ato kanë një efekt të dobishëm në metabolizmin e yndyrës dhe karbohidrateve, dhe rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Sidoqoftë, pavarësisht nga të gjitha llojet e avantazheve, ato duhet të përdoren me kujdes ekstrem. Medikamente të tilla mund të shkaktojnë hipotension ortostatik (një rënie të mprehtë të presionit), ënjtje të indeve dhe takikardi. Përveç kësaj, kundërindikacionet për përdorimin e tyre përfshijnë njerëz me dështim të zemrës.
Antagonistët e kalciumit janë ilaçe mjaft të efektshme, por administrimi i tyre afatgjatë mund të çojë në një rënie në prodhimin e insulinës pankreatike. Sapo ndodh tërheqja e një ilaçi të tillë, trupi fillon të punojë me të njëjtën forcë. Karakteristikat pozitive të tabletave janë:
- uljen e nivelit të presionit të gjakut edhe me përdorimin e barit në doza minimale;
- rreziku i zhvillimit të diabetit mellitus jo-i varur nga insulina nuk rritet.
Antagonistët e kalciumit mund të jenë ekspozim i shkurtër ose i zgjatur. Në varësi të shumëllojshmërisë së ilaçit, karakteristikat e tij medicinale dhe mundësia e reagimeve anësore manifestohen. Shpesh, ilaçe të tilla u përshkruhen pacientëve për parandalimin e goditjes në tru, me një nivel të lartë të presionit të lartë të gjakut.
Frenuesit e ACE janë opsioni më i mirë për uljen e presionit të gjakut tek diabetikët. Ato ndikojnë në mënyrë të favorshme në punën e sistemit kardiovaskular, metabolizmin dhe performancën e veshkave dhe mëlçisë.
Ilaçet nga grupi i ACE frenuesit duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë, pasi ato kanë një numër kundërindikacionesh për përdorim.
Ndalohet përdorimi i pajisjeve mjekësore për ata që kanë patologji obstruktive pulmonare me astmë bronkiale. Pilulat mund të shkaktojnë shfaqjen e kollës së thatë dhe reaksioneve të tjera anësore.
Nuk mund të përdoret në prani të dështimit të veshkave, para se të përdorni ilaçin, është e nevojshme të monitoroni presionin e gjakut, kreatininës dhe nivelet e kaliumit në gjak.
Ilaçet e këtij grupi, si rregull, nuk janë të përshkruara për njerëzit e moshuar me arteriosklerozë, pasi që mund të ndodhë stenoza e arteries renale.
Ilaçet diuretike zakonisht përshkruhen në terapi të kombinuar me barnat e grupit frenues ACE. Dobësitë kryesore të tabletave të tillë diuretikë janë:
- Efekt i butë në trup.
- Mos ndikoni në nivelin e glukozës dhe lipideve në gjak.
- Mos e dëmtoni funksionimin e mëlçisë dhe veshkave.
Mundësia më e mirë për përdorimin e diuretikëve të tillë mund të jetë Indapamide dhe Arefon Retard.
Pasqyrë e tabletave
Barnat kryesore jo selektive nga grupi betablocker janë tabletat Anaprilin dhe Nadodol, të cilët kanë një efekt të drejtpërdrejtë në receptorët e vendosur në pankreas. Si rezultat i ekspozimit të tyre, prodhimi i insulinës hormonale pengohet. Ilaçet antihipertensive për diabetin janë më të mirë për të zgjedhur një lloj selektiv. Këto janë, para së gjithash, përgatitjet Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Droga të tilla kanë një efekt të dobishëm në punën e zemrës.
Betabllokuesit lipofilikë paraqiten në tregun farmaceutik me agjentë të tillë tabletozë si Metoprolol dhe Pindolol. Karakteristika e tyre dalluese është se ato eliminohen plotësisht nga trupi nga mëlçia. Kjo është arsyeja pse, me zhvillimin e diabetit mellitus, ilaçe të tilla përshkruhen jashtëzakonisht rrallë, në mënyrë që të mos shkaktojnë dëmtim serioz të funksionit të organeve.
Atenolol dhe Nadolol janë pjesë e grupit të ilaçeve beta bllokuese të tretshme në ujë. Barna të tilla kanë një efekt të zgjatur pas administrimit, dhe gjithashtu nuk kanë një efekt negativ në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave.
Betabllokuesit nga efekti vazodilues kanë një efekt të dobishëm në zvogëlimin e sindromës së rezistencës ndaj insulinës, duke rritur ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Përveç kësaj, midis vetive të tyre pozitive mund të atribuohet një efekt pozitiv në normalizimin e metabolizmit të lipideve dhe yndyrës. Kur merrni përgatitje të tilla për tableta, është e nevojshme të lexoni me kujdes listën e reaksioneve të mundshme anësore, pasi lista e tyre është mjaft e madhe. Përfaqësuesit kryesorë të kësaj klase të barnave janë Nebivolol dhe Cardiovolol.
Nga ilaçet e grupit, antagonistët e kalciumit, pacientët me një diagnozë të diabetit duhet të marrin dihidropiridinë me veprim më të gjatë. Droga të tilla kanë një efekt të dobishëm në performancën e veshkave. Përfaqësuesit kryesorë të tyre janë Verapamil dhe Diltiazem.
Frenuesit e ACE shpesh përshkruhen për zhvillimin e diabetit për të ulur presionin e gjakut. Ata eliminojnë shenjat e hipertensionit, zvogëlojnë ngarkesën në zemër dhe gjithashtu parandalojnë zhvillimin e patologjive kardiake. Barnat kryesore në këtë grup janë Captopril, Ramipril dhe Fosinopril.
Antagonistët e receptorit Angiotesin 2 janë një grup relativisht i ri i ilaçeve me një probabilitet të ulët të efekteve anësore. Tableta të tilla tregtohen me emrat e mëposhtëm:
- losartani;
- telmisartan;
- Valsartan.
Përparësitë e ilaçeve antagoniste të receptorit angiotesin janë një rrezik i zvogëluar i goditjes në tru dhe sulm në zemër, një efekt i dobishëm në veshkat dhe një incidencë e ulët e reagimeve anësore.
Cilat pilula janë më të mira për të abstenuar në prani të diabetit?
Përkundër zgjedhjes së madhe të barnave të ndryshme që mund të ulin tensionin e lartë, duhet të kihet parasysh se jo të gjitha ilaçet mund të jenë të përshtatshëm për njerëzit me diabet.
Ndalohet marrja e ilaçeve diuretike tiazide (Hypothiazide, Chlortiazide, Xipamide), pasi ato kontribuojnë në një rritje të sheqerit në gjak dhe një rritje të kolesterolit të keq. Përveç kësaj, pilula të tilla ndikojnë negativisht në punën e veshkave, gjë që është veçanërisht e rrezikshme për njerëzit me insuficiencë të veshkave. Diuretikët osmotikë për diabetin tip 2 dhe tip 1 mund të çojnë në një gjendje gjendje kome hiposmolare në diabetikët.
Ilaçet antihipertensivë nga grupi i antagonistëve të kalciumit nuk rekomandohen të merren nëse ilaçi është një dihidropirid me veprim të shkurtër. Pilula të tilla, madje edhe në doza të vogla, rrisin ndjeshëm rrezikun e vdekshmërisë kardiake dhe janë kundërindikuar tek pacientët me diabet mellitus në prani të sëmundjes koronare të zemrës dhe sulmit në zemër. Përfaqësuesi kryesor i këtij lloji të drogës është Nifedipina.
Atenolol, një ilaç nga grupi i beta-bllokuesve, mund të provokojë kërcime në glukozë në gjak dhe të çojë në hipo- ose hiperglicemi. Përveç kësaj, një ilaç i tillë zvogëlon ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës së prodhuar nga pankreasi.
Cilat pilula mund të merren me presion të lartë të gjakut për diabetin, do të tregojnë videoja në këtë artikull.
