Droga e brendshme Glimepiride (INN) nga ndërmarrja farmakologjike Pharmstandard ul në mënyrë efektive nivelin e glikemisë në pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2.
Në veçanti, agjenti antidiabetik ndihmon në pamjaftueshmërinë e terapisë diete, ushtrimeve dhe humbjes së peshës. Si çdo ilaç, glimpiridi ka karakteristika të caktuara farmakologjike që duhet të dinë edhe mjeku dhe pacienti.
Emri Latin i këtij mjeti është Glimepiride. Komponenti kryesor i drogës është një grup sulfonilureas. Prodhuesi shton gjithashtu në përbërjen e produktit një sasi të vogël të substancave shtesë: sheqerin e qumështit (laktozë), celulozën mikrokristaline, sulfurin lauryl të natriumit, niseshtën e pregelatizuar, stearat magnez dhe disa ngjyra.
Pharmstandard prodhon një agjent antidiabetik në formën e tabletave (1 tabletë përmban 1, 2, 3 ose 4 mg glimpiride).
Ilaçi merret me gojë, lahet poshtë me një sasi të vogël uji. Pas hyrjes në trupin e njeriut, përmbajtja më e lartë e substancës aktive arrihet në rreth 2.5 orë. Ushqimi praktikisht nuk ndikon në thithjen e glimepiride.
Karakteristikat kryesore të përbërësit aktiv manifestohen si më poshtë:
- Stimulimi i prodhimit të hormonit që ul sheqerin nga qelizat beta të ishujve të Langerhans.
- Reagim më i mirë i qelizave beta ndaj stimulimit fiziologjik të glukozës. Duhet të theksohet se sasia e insulinës së prodhuar është e parëndësishme sesa nën ndikimin e ilaçeve tradicionale - derivatet e sulfonylurea.
- Pengimi i sekretimit të glukozës nga mëlçia dhe ulje e përthithjes së hormonit që ul sheqerin nga mëlçia.
- Rritja e ndjeshmërisë së qelizave të synuara të indit dhjamor dhe muskujve ndaj efekteve të insulinës.
- Glimeperid rrit përmbajtjen e alfa-tomoferolit endogjen, aktivitetin e glutathione peroxidase, katalazës dhe superoksid dismutazës. Kjo çon në një ulje të zhvillimit të stresit oksidativ, i cili është gjithmonë me diabet tip 2.
- Pengimi selektiv i ciklooksigjenazës, si dhe një ulje në shndërrimin e tromboxan A2 nga acidi arachidonic. Ky proces ka një efekt antitrombotik.
- Normalizimi i niveleve të lipideve dhe një ulje e përqendrimit të malondialdehidit në plazmën e gjakut. Këto dy procese çojnë në efektin anti-aterogjenik të ilaçit.
Një e treta e metabolitëve të glimepiridit ekskretohen nga zorrët, dhe dy të tretat ekskretohen nga veshkat.
Në pacientët që vuajnë nga sëmundjet e veshkave, zhdoganimi i glimepiridit rritet dhe përqendrimi i vlerave mesatare të tij në serumin e gjakut zvogëlohet.
Udhëzime për përdorimin e tabletave
Një recetë nga një specialist trajtues është gjendja kryesore nën të cilën mund të blini ilaçin Glimepiride. Kur blini një ilaç, është e zakonshme t'i kushtoni vëmendje përshkrimit të specifikuar në udhëzimet e bashkangjitura.
Dozimi i barit dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga endokrinologu, bazuar në nivelin e glikemisë së pacientit dhe gjendjen e tij të përgjithshme shëndetësore. Kur merrni Glimepiride, udhëzimet për përdorim përmbajnë informacione që fillimisht është e nevojshme të pini 1 mg një herë në ditë. Duke arritur një veprim optimal farmakologjik, kjo dozë mund të merret për të ruajtur nivelet normale të sheqerit.
Nëse doza më e ulët (1 mg) është e paefektshme, mjekët gradualisht përshkruajnë 2 mg, 3 mg ose 4 mg të barit në ditë. Në raste të rralla, doza mund të rritet në 3 mg dy herë në ditë nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.
Tabletat duhet të merren plotësisht, të mos përtypen dhe të lahen me lëng. Nëse kaloni duke marrë ilaçin, nuk mund të dyfishoni dozën.
Kombinuar glimepiride me insulinë, doza e ilaçit në fjalë nuk ka nevojë të ndryshohet. Terapia me insulinë është përshkruar me një dozë minimale, duke e rritur gradualisht atë. Përdorimi i kombinuar i dy ilaçeve kërkon vëmendje të veçantë nga mjeku.
Kur ndryshoni regjimin e trajtimit, për shembull, si rezultat i kalimit nga një agjent tjetër antidiabetik në glimepiride, ato fillojnë me dozat minimale (1 mg).
Rastet e transferimit nga terapia me insulinë në marrjen e Glimepiride janë të mundshme, kur pacienti ruan funksionin sekret të qelizave beta të pankreasit në diabetin tip 2. Nën mbikëqyrjen e një mjeku, pacientët marrin 1 mg të barit një herë në ditë.
Kur blini një agjent antidiabetik, duhet t'i kushtoni vëmendje datës së skadimit të tij. Për glimepiride, janë 2 vjet.
Kundërindikimet dhe reagimet anësore
Si çdo ilaç tjetër, ilaçi kundërindikacioneve Glimepiride dhe efektet negative mund të jenë arsyeja pse përdorimi i tij është i ndaluar për disa grupe pacientësh.
Meqenëse përbërja e tabletave përfshin substanca që shkaktojnë reaksione alergjike, një nga kundërindikacionet kryesore të këtij ilaçi hipoglikemik është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të tillë.
Për më tepër, marrja e fondeve është e ndaluar kur:
- ketoacidoza diabetike;
- diabeti i varur nga insulina;
- koma diabetike, precoma;
- mosfunksionim i veshkave ose mëlçisë;
- mbajtja e një fëmije;
- gji.
Zhvilluesit e kësaj droge kanë kryer shumë studime klinike dhe post-marketing. Si rezultat, ata arritën të bëjnë një listë të efekteve anësore, të cilat përfshijnë:
- Reagimi i lëkurës (kruajtje, skuqje, urtikari).
- Disrregullime gastrointestinale (diarre, të vjella, nauze, dhimbje barku).
- Funksioni i dëmtuar i mëlçisë (hepatiti, enzimat në rritje të mëlçisë, verdhëza, dështimi i mëlçisë dhe kolestaza).
- Ulje e shpejtë e nivelit të sheqerit (hipoglikemia).
- Reagimi i mbindjeshmërisë (presioni i ulët i gjakut, gulçimi, tronditja).
- Ulja e përqendrimit të natriumit në gjak.
- Ulur mprehtësia vizuale (zakonisht ndodh në javët e para të terapisë).
- Disrregullimi i sistemit hematopoietik (zhvillimi i agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolitike në diabet mellitus, trombocitopeni, pancytopenia).
Në rast të një mbidoze, ndodh hipoglikemia, që zgjat nga 12 deri në 72 orë. Si rezultat i marrjes së një doze të madhe, pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në anën e djathtë;
- periudha të përzier dhe të vjella;
- eksitim;
- tkurrje vullnetare e muskujve (dridhje);
- përgjumje në rritje;
- konvulsione dhe mungesë e koordinimit;
- zhvillimi i komës.
Simptomat e mësipërme në shumicën e rasteve janë shkaktuar nga thithja e ilaçit në aparatin tretës. Si një trajtim, lavazh stomak ose të vjella është e nevojshme. Për ta bërë këtë, merrni karbon të aktivizuar ose adsorbues të tjerë, si dhe laksativë. Mund të ketë raste shtrimi në spital të pacientit dhe glukozë intravenoze.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Për shumë diabetikë, lind pyetja nëse Glimepiride mund të merret me ilaçe të tjera përveç injeksioneve të insulinës. Nuk është aq e thjeshtë të japësh një përgjigje. Ekziston një listë e konsiderueshme e barnave që mund të kenë efekte të ndryshme në efektivitetin e glimepiride. Pra, disa e rrisin efektin e saj hipoglikemik, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e zvogëlojnë atë.
Në këtë drejtim, mjekët rekomandojnë me forcë që pacientët e tyre të raportojnë të gjitha ndryshimet në gjendjen e tyre shëndetësore, si dhe çdo sëmundje shoqëruese me diabet.
Tabela tregon ilaçet kryesore dhe substancat që ndikojnë në glimepiride. Përdorimi i tyre i njëkohshëm është jashtëzakonisht i padëshirueshëm, por në disa raste mund të përshkruhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti trajtues.
Barnat që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik janë:
- injeksione të insulinës;
- fenfluramine;
- fibrate;
- derivatet e kumarinës;
- disopyramide;
- alopurinol;
- chloramphenicol;
- cyclophosphamide;
- Feniramidol;
- fluoxetine;
- guanethidine;
- Frenuesit MAO, PASK;
- fenilbutazon;
- sulfonamidet;
- Frenuesit e ACE;
- anabolics;
- Probenecid;
- ifosfamide;
- Miconazole;
- pentoxifylline;
- azapropazone;
- tetraciklina;
- quinolones.
Ilaçet që zvogëlojnë efektin e uljes së sheqerit kur merren së bashku me glimepiride:
- Acetazolamidi.
- Kortikosteroidet.
- Diazoksid.
- Diuretike.
- Sympathomimetics.
- Laxatives.
- Progestogjenet.
- Phenytoin.
- Hormonet tiroide.
- Estrogjene.
- Fenotiazinat.
- Glucagon.
- Rifampicin.
- Barbiturates.
- Acidi nikotinik
- Adrenaline.
- Derivatet e Coumarin.
Shtë gjithashtu e nevojshme të kini kujdes me substanca të tilla si alkooli dhe bllokuesit e receptorëve histamine H2 (Clonidine dhe Reserpine).
Derivatet e Coumarin mund të rriten dhe ulin gliceminë në pacientë.
Kostoja, rishikimet dhe analogët e ilaçit
Ju mund ta blini këtë ilaç si në një farmaci të rregullt, ashtu edhe në faqen zyrtare të prodhuesit, pasi të keni parë paraprakisht një foto të një pakete unike.
Shtë madje e mundur të merrni glimepiride me kushte preferenciale.
Për Glimepiride, çmimi ndryshon në varësi të formës së dozimit dhe numrit të tabletave në paketë.
Më poshtë keni informacione mbi koston e drogës (Pharmstandard, Rusi):
- Glimepiride 1 mg - nga 100 në 145 rubla;
- Glimepiride 2 mg - nga 115 në 240 rubla;
- Glimepiride 3 mg - nga 160 në 275 rubla;
- Glimepepiride 4 mg - nga 210 në 330 rubla.
Siç mund ta shihni, çmimi është mjaft i pranueshëm për secilin pacient, pavarësisht nivelit të të ardhurave të tyre. Në internet mund të gjeni komente të ndryshme rreth ilaçit. Si rregull, diabetikët janë të kënaqur me veprimin e këtij ilaçi, dhe përveç kësaj, ju duhet ta pini atë vetëm një herë në ditë.
Për shkak të efekteve anësore ose kundërindikacioneve, mjeku mund të përshkruajë një numër zëvendësuesish. Midis tyre, dallohen barnat sinonimike (që përmbajnë të njëjtën substancë aktive) dhe ilaçe analoge (që përmbajnë përbërës të ndryshëm, por që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik).
Produktet më të njohura që përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv janë:
- Pilula Glimepiride Teva - një ilaç efektiv që zvogëlon glukozën në gjak. Prodhuesit kryesorë janë Izraeli dhe Hungaria. Në Glimepiride Teva, udhëzimi përmban pothuajse të njëjtat udhëzime që lidhen me përdorimin e tij. Sidoqoftë, dozat ndryshojnë nga ilaçi shtëpiak. Themimi mesatar i 1 pako Glimepiride Teva 3 mg Nr 30 është 250 rubla.
- Glimepiride Canon është një ilaç tjetër i besueshëm në luftën kundër glicemisë së lartë dhe simptomave të diabetit. Prodhimi i Glimepiride Canon po zhvillohet gjithashtu në Rusi nga kompania farmaceutike Canonfarm Production. Glimepiride Canon nuk ka dallime të veçanta, udhëzimet tregojnë të njëjtat kundërindikacione dhe dëmtime të mundshme. Kostoja mesatare e Glimepiride Canon (4 mg Nr. 30) është 260 rubla. Droga Glimepirid Canon ka një numër të madh analoge dhe mund të jetë e dobishme kur ilaçi nuk është i përshtatshëm për pacientin.
- Altar është një ilaç popullor në mesin e pacientëve. Glimepiride, e cila është pjesë e ilaçit Altar, stimulon lëshimin e insulinës nga qelizat beta. Altar ka të njëjtat karakteristika të aplikimit. Prodhuesi i produktit Altar është Berlin-Chemie. Mimi për 1 paketë Altar është mesatarisht 250 cifla.
Ka shumë ilaçe që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik, për shembull:
- Metformina është një agjent i njohur hipoglikemik. Përbërësi kryesor me të njëjtin emër (metformin), ul butësisht nivelet e glukozës dhe pothuajse kurrë nuk çon në hipoglicemi. Sidoqoftë, Metformin ka një listë të gjatë të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Kostoja mesatare e drogës Metformin (500 mg Nr 60) është 130 rubla. Meqenëse ky komponent është pjesë e një numri të madh ilaçesh, mund të gjeni marka të ndryshme - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Droga të tjera hipoglikemike - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etj.
Pra, nëse për ndonjë arsye glimepiride nuk përshtatet, analogët mund ta zëvendësojnë atë. Sidoqoftë, ky mjet është efektiv në zhvillimin e hiperglicemisë.
Informacioni mbi ilaçet më efektive për uljen e sheqerit jepet në video në këtë artikull.
