Pilula të diabetit tip 2: lista e barnave

Trajtimi i diabetit mellitus tip 2, ilaçet dhe përbërësit e tjerë të terapisë duhet të përshkruhet nga një specialist mjekësor. Në shumë pacientë me këtë diagnozë, zhvillimi i patologjisë ndodh në mënyra të ndryshme, në lidhje me manifestimin e karakteristikave individuale të secilit organizëm.

Përveç kësaj, ka shumë faktorë që mund të provokojnë një sëmundje tip 2, e cila është gjithashtu e nevojshme t'i kushtoni vëmendje kur zgjidhni metodën e duhur të trajtimit dhe zgjedhni medikamente antidiabetike.

Të gjithë diabetikët me një formë të pavarur nga insulina e sëmundjes janë të përshkruara terapi komplekse pa dështuar.

Deri më tani, vetëm një dozë ilaçesh me agjentë hipoglikemikë nuk mund të sjellë rezultate vërtet të larta.

Rezultati maksimal mund të arrihet nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e specialistit mjekësor që vëzhgojnë pacientin.

Cilat janë pikat kryesore të trajtimit të sëmundjes?

Në kushte klinike, kursi modern i terapisë përfshin këto fusha kryesore:

1. Pajtueshmëria me ushqimin mjekësor të zhvilluar posaçërisht. Përzgjedhja e saktë e menusë dhe ushqimeve të përdorura jo vetëm që zvogëlon shkallën e përbërjeve të thjeshtë të karbohidrateve, por gjithashtu kontribuon në normalizimin e peshës. Kryesore për diabetikët janë tabelat Nr8, Nr.9 dhe N9-A.
2. Ushtrimet fizike të krijuara posaçërisht për të neutralizuar simptomat e patologjisë gjithashtu ndikojnë pozitivisht në normalizimin e sheqernave në gjak. Ndonjëherë është e mjaftueshme për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive, të bëni shëtitje çdo ditë në ajër të pastër me dietën e duhur në meny, në mënyrë që pacienti të ndjehet shumë më mirë.
3. Terapia e ilaçeve. Ilaçet moderne farmaceutike të përshkruara nga një specialist mjekësor do të ndihmojnë në rivendosjen e niveleve të sheqerit në normalitet.

Të gjitha ilaçet e përdorura për terapi kanë karakteristikat e tyre farmakologjike:

• medikamente që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë;
• ilaçe që rrisin ndjeshmërinë e qelizave dhe indeve të trupit ndaj kompleksit aktiv të prodhuar nga qelizat beta, përdorimi i tyre është veçanërisht i rëndësishëm në prani të rezistencës ndaj insulinës në pacient;
• farmaceutike që zvogëlojnë thithjen e karbohidrateve hyrëse në zorrë.

Ilaçet janë përfaqësues të klasave dhe grupeve të ndryshme. Më e popullarizuara dhe e përdorur nga mjekësia moderne:

1. Medikamente që përfaqësojnë klasën e derivateve sulfonil. Veprimi i tyre farmakologjik ka për qëllim stimulimin e sekretimit të insulinës të tipit endogjen. Avantazhi kryesor i këtij grupi të barnave është toleranca e lehtë e barit ndaj shumicës së pacientëve.
2. Pajisjet mjekësore, përfaqësuesit e klasës së farmaceutikëve biguanide. Efekti i tyre kryesor është të zvogëlojnë nevojën për beta-qeliza për të izoluar kompleksin aktiv.
3. Farmaceutikë, të cilët janë derivate tiazolidinol, kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të sheqerit dhe ndikojnë në funksionin e profilit të yndyrës.
4. Incretins.

Nëse ilaçet farmaceutike të mësipërme që zvogëlojnë sheqerin nuk sjellin një efekt pozitiv, mund të përdoret terapi me insulinë.

Ilaçet e grupeve meglitinide dhe tiazolidinedione

Meglitinidet janë ilaçe që kanë një efekt ulës të sheqerit dhe stimulojnë prodhimin e hormoneve nga pankreasi. Ato nuk përfshihen në asnjë prej grupeve të ilaçeve që ulin sheqerin. Efektiviteti i marrjes së medikamenteve varet drejtpërdrejt nga shkalla e hiperglicemisë. Prandaj, sa më e lartë të jetë vlera e glukozës, aq më shumë komponime bioaktive do të prodhohen nga trupi kur marrin produktin farmaceutik.

Meglitinët nuk janë në gjendje të depërtojnë në inde në nivelin qelizor, dhe ndikimi i tyre drejtohet në membranën qelizore, kështu, shtypja e biosintezës në qelizat beta nuk ndodh.

Përgatitjet moderne të tabletave nga grupi meglitinide kanë një veprim të shkurtër, duke e sjellë shpejt sheqerin në normalitet. Për më tepër, tashmë pas një ore ose dy, pas administrimit të tyre, vërehet një përqendrim mjaft i ulët i ilaçeve në plazmën e gjakut.

Ilaçet mund të përdoren si farmaceutikë të pavarur për trajtimin e sëmundjes ose të bëhen pjesë e terapisë komplekse.

Përfaqësuesit kryesorë të ilaçeve të pilulave të përfshira në këtë grup janë Novonorm dhe Starlix. Në përbërjen e farmaceutikëve ekziston një komponent aktiv - nateglinide.

Kohët e fundit, përgatitjet farmaceutike nga grupi i tiazolidinediones kanë hyrë në praktikën klinike të terapisë së procesit patologjik. Veprimi i tyre në disa raste është i ngjashëm me biguanides:

• medikamentet përmirësojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj qelizave beta të hormonit, duke zvogëluar përparimin e rezistencës së hormoneve, nuk ndikojnë në stimulimin e prodhimit të insulinës;
• kanë një efekt të theksuar hipoglikemik;
• ndikojnë në mënyrë të favorshme në profilin e yndyrës;
• stimulojnë transkriptimin e gjeneve.

Këto ilaçe për çrregullime patologjike të sistemit endokrin mund të neutralizojnë rreziqet e shfaqjes dhe përparimit të komplikimeve kardiake dhe vaskulare, gjë që është një pikë e rëndësishme për shumicën e pacientëve.

Sot, ekzistojnë tre grupe kryesore të farmaceutikëve-tiazolidinediones:

1. Tabletat e gjeneratës së parë që shfaqin efekte të theksuara hepatotoksike dhe kardiologjike. Përfaqësuesi i saj është Troglitazone. Për shkak të karakteristikave të tij, praktikisht nuk përdoret në terapi moderne të patologjisë.
2. Farmaceutikë të gjeneratës së dytë (Pioglitazone).
3. Farmaceutikë të gjeneratës së tretë - Rosiglitazone.

Këto ilaçe tabletash të gjeneratës së dytë dhe të tretë mund të përdoren si monoterapi ashtu edhe si pjesë e trajtimit kompleks. Shpesh, specialistët mjekësorë e përshkruajnë emërimin e tyre me farmaceutikë të bazuar në metforminë.

Veprimet shpjegohen me faktin se biguanides shtypin në mënyrë aktive glukoneogjenezën, dhe tiazolidinediones rrisin përdorimin periferik të glukozës.

Derivatet farmaceutike sulfonylurea

Trajtimi i çrregullimeve në funksionimin e sistemit endokrin të llojit të dytë për një periudhë të gjatë kohore përfshin përdorimin e ilaçeve të tabletave, të cilat janë përfaqësues të derivateve sulfonylurea.

Industria farmaceutike prodhon disa ilaçe të ndryshme që lidhen me këtë grup.

Derivatet e sulfonylureas janë farmaceutikë të disa brezave.

Mekanizmi për ushtrimin e efektit të një grupi të tillë të produkteve medicinale tek pacienti konsiston në shfaqjen e efekteve të mëposhtme:

• aktivizoni procesin e stimulimit të qelizave beta të pankreasit dhe rrit nivelin e përshkueshmërisë së membranës së qelizave të varura nga insulina të trupit
• aktivizoni proceset e aktivizimit të hormoneve dhe frenimin e funksionit të insulinës;
• dobësoni marrëdhëniet në kompleksin hormonal me proteina;
• zvogëlojë shkallën e lidhjes së insulinës me antitrupat;
• kontribuojnë në një rritje në ndjeshmërinë e receptorëve të membranave qelizore të muskujve dhe indeve lipidike ndaj insulinës;
• rrit numrin e receptorëve të hormoneve në membranat e indeve;
• kontribuojnë në përmirësimin e përdorimit të glukozës në mëlçi dhe muskuj;
• neutralizojnë procesin e glukoneogjenezës në mëlçi dhe në indet lipidike;
• shtypin lipolizën;
• rrisin thithjen dhe oksidimin e glukozës.

Në mjekësinë moderne, paraqiten disa lloje të ilaçeve që lidhen me derivatet e sulfonilit:

1. Ilaçet e gjeneratës së parë, të cilat në mjekësinë moderne pothuajse kurrë nuk përdoren si rezultat i efekteve negative në organet dhe sistemet e tjera - Tolazamide, Carbutamide.
2. Ilaçet e gjeneratës së dytë, nga të cilat Glibenclamide, Gliclazide dhe Glipizide janë përfaqësues.

Përveç kësaj, ekzistojnë ilaçe të gjeneratës së tretë të zhvilluara në bazë të glimpiridit.

Ilaçet e grupit Biguanide

Terapia me ilaçe të diabetit mellitus tip 2 shpesh përfshin përdorimin e farmaceutikëve nga grupi biguanide. Falë përdorimit të tyre, mund të arrihet një rritje në sasinë e insulinës që lëshohet në gjak.

Droga të tilla për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 pengojnë procesin e glukoneogjenezës, transportimin elektronik të zinxhirëve të energjisë mitokondriale. Proceset e glikolizës stimulohen, qelizat thithin më mirë karbohidratet, dhe thithja e tij nga muret e zorrëve të vogla të traktit gastrointestinal zvogëlohet.

Ilaçet nuk shkaktojnë një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, pasi nuk stimulon sekretimin e qelizave beta.

Mekanizmi i veprimit të biguanides në trupin e njeriut është shfaqja e efekteve të mëposhtme:

• ka një ulje të sasisë së glikogjenit nga mëlçia, e cila kontribuon në një rritje të nivelit bazik të karbohidrateve në gjak;
• pengimi i sintezës së glukozës nga komponimet e proteinave dhe yndyrës ndodh;
• aktivizohet sinteza e depozitimit të glukozës në mëlçi;
• të gjitha ilaçet biguanide veprojnë si aktivizues të nivelit të ndjeshmërisë së qelizave dhe indeve ndaj insulinës, gjë që nga ana tjetër pengon zhvillimin e rezistencës së hormoneve;
• ndihmojnë për të zvogëluar thithjen e sheqerit që hyn në zorrë;
• si rezultat i veprimit të biguanides, vërehet procesi i përpunimit të sheqerit në laktat në sistemin tretës;
• ka një rritje të sasisë së lipideve në gjak dhe një ulje të kolesterolit në trup;
• indet e muskujve nën ndikimin e biguanides fillojnë të thithin më shumë glukozë.

Barnat e diabetit Biguanide të tipit 2 kanë një avantazh të padiskutueshëm në krahasim me ilaçet e tjera - ato nuk çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë, domethënë, niveli i glukozës në gjak nuk bie nën nivelet standarde.

Hidrokloruri i Metforminës përdoret si përbërësi kryesor aktiv në të gjitha përgatitjet e tabletave të biguanidit. Në varësi të nevojave të pacientëve, tableta për diabet mellitus tip 2 në doza të ndryshme (500, 850, 1000 mg substancë aktive) ose agjentë të lëshimit të zgjatur janë në dispozicion për diabetikët.

Barnat kryesore të bazuara në metformin për diabetin e tipit 2 janë mjaft të njohura - Siofor, Glyukofazh dhe Formetin.

Ilaçet alfa glukozidaza dhe frenuesit incretin

Terapia e drogës mund të bëhet në bazë të marrjes së ilaçeve nga grupi i incretinës.

Duhet të theksohet se incretinat janë hormonet që prodhohen në traktin gastrointestinal pas marrjes së ushqimit.

Funksioni i tyre është një efekt stimulues në sekretimin e insulinës. Në këtë rast, incretinat fillojnë të funksionojnë vetëm në prani të një niveli të rritur të glukozës në gjak, me normalizimin e këtij treguesi, procesi i stimulimit të prodhimit të hormoneve ndalet.

Falë kësaj veçorie, përdorimi i incretinave nuk çon në hipoglikemi.

Përveç kësaj, ilaçe të tilla bllokojnë thithjen e karbohidrateve në zorrë dhe, kështu, zvogëlojnë nivelin e komponimeve të karbohidrateve në gjak.

Komponenti kryesor aktiv i ilaçit është substanca Sitagliptin.

Deri më tani, ilaçet që kanë vetëm Sitagliptin në përbërjen e tyre nuk janë në dispozicion.

Në të njëjtën kohë, ekziston një numër i madh ilaçesh të kombinuara në treg, përbërësit kryesorë aktiv të të cilëve janë sitagliptina dhe metformina.

Përfaqësuesit më të njohur janë ilaçet për uljen e sheqerit si Bagomet, Metglib dhe Yanumet.

Tabletat frenuese të alfa glukozidazës në diabet mellitus veprojnë si bllokues në prodhimin e një enzime specifike në zorrë që shpërndan karbohidratet komplekse.

Falë këtij efekti që thithja e polisaharideve është ngadalësuar. Droga të tilla moderne për diabetin gjithnjë e më shumë po përdoren në praktikën mjekësore për shkak të faktit se ato kanë numrin minimal të efekteve anësore të mundshme dhe kundërindikacioneve.

Tabletat frenuese të alfa glukozidazës nga diabeti i tipit 2 merren menjëherë me vakte dhe, përveç një efekti të theksuar hipoglikemik, nuk provokojnë një fitim shtesë në peshën e trupit.

Numri i ilaçeve që përfshihen në këtë grup përfshijnë Miglitol dhe Acarbose, Glukobay.

Aplikimi për trajtimin e sëmundjeve të terapisë me insulinë

Përkundër faktit se me zhvillimin e procesit patologjik, si rregull, një sasi e mjaftueshme e insulinës në gjak prodhohet në diabetin e tipit 2, ka raste kur kërkohet terapi me insulinë. Kjo situatë manifestohet kur vërehet një përkeqësim i aktivitetit të pankreasit ndërsa zhvillimi i rezistencës ndaj insulinës.

Për dallim nga forma e varur nga insulina e procesit patologjik, diabetikët me një formë të pavarur nga insulina e sëmundjes përshkruhen injeksione insuline jo sipas nevojave jetësore, por për të përmirësuar karbohidratet plazmatike, nëse metodat dhe ilaçet e tjera nuk kanë sjellë rezultatin e nevojshëm.

Një përgatitje për insulinë për një formë të varur nga insulina e sëmundjes paraqitet në variante të ndryshme në varësi të kohës dhe periudhës së fillimit të manifestimit të efektit dhe kohëzgjatjes së efektit terapeutik.

Mjekësia moderne u ofron pacientëve të saj përdorimin e ilaçeve të mëposhtme të insulinës artificiale për një formë të varur nga insulina e sëmundjes:

1. Ilaçet e ekspozimit ultrashort.
2. Insulinë e ekspozimit të shkurtër.
3. Farmaceutikë hormonale me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit.
4. Insulinë me veprim të gjatë.

Substanca e ekspozimit ultrashort është një ilaç, i cili tregon funksionet e tij brenda pesë minutave pas administrimit. Rezultati maksimal terapeutik vërehet afërsisht një orë pas injektimit. Në këtë rast, efekti i injeksionit vazhdon për një kohë të shkurtër.

Farmaceutikë të ekspozimit të shkurtër, të cilat fillojnë të funksionojnë rreth gjysmë ore pas prezantimit të saj nën lëkurë. Si rregull, të gjitha ilaçet me veprim të shkurtër janë krijuar për të neutralizuar shfaqjen e hiperglicemisë, e cila shpesh vërehet pas një vakt në diabetikë.

Ilaçet për hormon me kohëzgjatje të mesme shpesh përdoren së bashku me insulinat e shkurtra. Koha e ndikimit të tyre, si rregull, zgjat nga dymbëdhjetë në gjashtëmbëdhjetë orë. Efekti terapeutik pas injektimit fillon të shfaqet pas dy deri në tre orë, dhe përqendrimi maksimal në gjak është vërejtur pas rreth gjashtë deri në tetë orë.

Ilaçet hormonale me veprim të gjatë përdoren së bashku me insulinat e shkurtra. Duhet të administrohet një herë në ditë, zakonisht në mëngjes. Qëllimi i insulinës me veprim të gjatë është të ruajë një nivel normal të glicemisë gjatë natës.

Cilat ilaçe mund të ndihmojnë në trajtimin e diabetit përshkruhen në video në këtë artikull.