Sindromi metabolik - si diagnostikohet dhe kurohet

Disponueshmëria e ushqimit me kalori të lartë, transporti personal dhe puna e ulur kanë çuar në faktin se në vendet e zhvilluara, pothuajse një e treta e popullsisë ka probleme metabolike. Sindroma metabolike është një kompleks i çrregullimeve të tilla. Karakterizohet nga mbipesha, një tepricë e kolesterolit dhe insulinës, një përkeqësim i rrjedhës së glukozës nga gjaku në muskuj. Pacientët kanë tension të lartë, lodhje të vazhdueshme, rritje të urisë.

Në fund të fundit, çrregullimet metabolike çojnë në arteriosklerozë, trombozë, diabet mellitus, sëmundje të zemrës dhe goditje në tru. Parashikohet që në dekadën e ardhshme, njerëzit me sindromë metabolike do të bëhen 1,5 herë më shumë, dhe në grupin e të moshuarve përhapja e sëmundjes do të arrijë në 50%.

Sindroma metabolike - çfarë është ajo

Në vitet gjashtëdhjetë të shekullit të kaluar, u gjet një marrëdhënie midis mbipeshes, diabeti tip 2, angina pectoris dhe hipertensionit. U zbulua se këto çrregullime janë më të shpeshta te njerëzit me obezitet sipas tipit android, kur më shumë yndyrë depozitohen në pjesën e sipërme të trupit, kryesisht në bark. Në fund të viteve 80, u formua përkufizimi përfundimtar i sindromës metabolike: ky është një kombinim i çrregullimeve metabolike, hormonale dhe të lidhura, shkaku kryesor i të cilit ishte rezistenca ndaj insulinës dhe rritja e prodhimit të insulinës.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Për shkak të natyrës së sfondit hormonal, sindromës metabolike më shpesh diagnostikohet te burrat. Kjo është arsyeja pse ata kanë një gjasë më të lartë të vdekjes nga sëmundjet kardiovaskulare. Tek gratë, rreziku rritet ndjeshëm pas menopauzës, kur prodhimi i estrogjenit ndalet.

Provokatori kryesor i sindromës metabolike konsiderohet të jetë një rritje në rezistencën e indeve ndaj insulinës hormonale. Për shkak të tepricës së karbohidrateve në ushqim, ka më shumë sheqer në gjak sesa kërkon trupi. Konsumatori kryesor i glukozës është muskujt, gjatë punës aktive të ushqyerjes atyre u duhen dhjetëra herë më shumë. Në mungesë të ushtrimit fizik dhe një tepricë të sheqerit, qelizat e trupit fillojnë të kufizojnë kalimin e glukozës në vetvete. Receptorët e tyre pushojnë së njohuri insulinë, e cila është përcjellësi kryesor i sheqerit në ind. Gradualisht, zhvillohet diabeti tip 2.

Pankreasi, pasi ka marrë informacione se glukoza ngadalë filloi të hyjë në qeliza, vendos të shpejtojë metabolizmin e karbohidrateve dhe sintetizon një sasi të rritur të insulinës. Një rritje në nivelin e këtij hormoni stimulon depozitimin e indit dhjamor, duke çuar në fund të fundit drejt mbipeshes. Së bashku me këto ndryshime në gjak, ndodh dislipidemia - kolesterol me densitet të ulët dhe triglicerideve grumbullohen. Ndryshimet në përbërjen normale të gjakut prekin patologjikisht enët.

Përveç rezistencës ndaj insulinës dhe hiperinsulinemisë, si më poshtë konsiderohen shkaqet e sindromës metabolike:

1. Një rritje e konsiderueshme e yndyrës së trashë për shkak të kalorive të tepërta në ushqim.
2. Disordersrregullime hormonale - kortizoli i tepërt, norepinefrina, mungesa e progesteronit dhe hormonit të rritjes. Tek burrat - një ulje e testosteronit, tek gratë - rritja e saj.
3. Futje e tepërt e yndyrnave të ngopura.

Kush është më i ndjeshëm ndaj MS

Rekomandohet të bëhen ekzaminime të rregullta për të identifikuar sindromën metabolike te të gjithë personat në rrezik.

Shenjat e përkatësisë së këtij grupi:

• rritje periodike e presionit (> 140/90);
• mbipesha ose mbipesha e barkut (në bark);
• niveli i ulët i aktivitetit fizik;
• angazhim për dieta jo të shëndetshme;
• rritja e rritjes së flokëve në fytyrë dhe gjymtyrë në gratë;
• identifikuar diabeti mellitus ose tolerancë e dëmtuar e glukozës;
• sëmundje koronare të zemrës;
• problemet me enët e gjakut në këmbë;
• ateroskleroza dhe aksidenti cerebrovaskular;
• cerma;
• vezore polististike, menstruacione të parregullta, infertilitet tek gratë;
• mosfunksionim ngrerë ose ulje e fuqisë tek burrat.

Simptomat e sindromës metabolike

Sindroma metabolike fillon me çrregullime minimale metabolike, zhvillohet ngadalë, duke grumbulluar gradualisht sëmundje bashkëshortore. Ai nuk ka shenja të gjalla - dhimbje, humbje të vetëdijes ose temperaturë të lartë, kështu që ata zakonisht nuk i kushtojnë vëmendje ndryshimeve në trup, duke kapur kur sindromi metabolik arrin të sjellë dëm të konsiderueshëm në trup.

Simptomat tipike:

• ushqimi pa karbohidrate të shpejtë nuk është i kënaqshëm. Një pjatë mishi me një sallatë nuk është e mjaftueshme, trupi kërkon një ëmbëlsirë ose pasta me çaj të ëmbël;
• ushqimi i vonuar çon në një ndjenjë acarimi, përkeqëson gjendjen shpirtërore, shkakton zemërim;
• në mbrëmje ka lodhje të shtuar, edhe nëse nuk kishte aktivitet fizik tërë ditën;
• rritet pesha, yndyra depozitohet në anën e pasme, supet, stomakun. Përveç yndyrës nënlëkurore, trashësia e së cilës është e lehtë për tu ndjerë, vëllimi i barkut është rritur për shkak të depozitave të yndyrës rreth organeve të brendshme;
• është e vështirë të detyrosh veten të ngrihesh më herët, të ecësh një kilometër shtesë, të ecësh lart shkallëve dhe jo në ashensor;
• në mënyrë periodike, fillon një rrahje e fortë e zemrës, e shkaktuar nga një rritje e niveleve të insulinës në sindromën metabolike;
• dhimbje të shurdhër ose një ndjenjë shtrëngimi nganjëherë ndjehet në gjoks;
• shpeshtësia e dhimbjeve të kokës rritet;
• marramendje, vjellje shfaqen;
• skuqja për shkak të vazospazmës është e dukshme në qafë dhe gjoks;
• rritja e konsumit të lëngjeve për shkak të një ndjenje të vazhdueshme të etjes dhe gojës së thatë;
• rregullohen rregullsia e lëvizjeve të zorrëve, kapsllëku është i shpeshtë. Hiperinsulinemia në sindromën metabolike kontribuon në një ngadalësim të tretjes. Për shkak të një tepricë të karbohidrateve, rritet prodhimi i gazit;
• djersitje në rritje, veçanërisht gjatë natës.

Beenshtë vërtetuar se predispozita për çrregullime metabolike është e trashëguar, prandaj, në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe persona, prindërit ose motrat e të cilëve kanë obezitet barku, presion të lartë të gjakut, diabet mellitus ose rezistencë ndaj insulinës, probleme të zemrës, venave me variçe.

Shenjat e një simptome metabolike të zbuluar nga një test gjaku:

Diagnostifikimi i MS

Nëse dyshoni për një sindromë metabolike, duhet të kontaktoni një endokrinolog. Specialistë të tjerë mund të përfshihen në trajtimin e sëmundjeve të njëkohshme - një kardiolog, një kirurg vaskular, një terapist, një reumatolog, një ushqyes.

Procedura për diagnostikimin e sindromës:

1. Një studim i pacientit për të identifikuar shenjat e çrregullimeve metabolike, trashëgiminë e dobët, nivelin e tij të aktivitetit dhe karakteristikat ushqyese.
2. Mbledhja e një anamneze të sëmundjes: kur anomalitë u bënë të dukshme, u shfaq trashje, u ngrit presioni, a kishte sheqer të lartë.
3. Gratë zbulojnë gjendjen e sistemit riprodhues - sëmundjet e kaluara, shtatzënitë, rregullsia e menstruacioneve.
4. Kontrolli fizik:

• përcakton llojin e mbipeshes, vendet kryesore për rritjen e indit dhjamor;
• Perimetri i belit matet. Me OT> 80 cm në femra dhe 94 cm në burra, sindromi metabolik është vërejtur në shumicën e rasteve;
• llogarit raportin e belit në ijet. Një koeficient mbi unitetin tek burrat dhe 0.8 tek gratë tregon një probabilitet të lartë të shqetësimit metabolik;
• llogaritet indeksi i masës trupore (raporti i peshës në lartësinë katror, ​​pesha shprehet në kg, lartësia në m). Një BMI mbi 25 rrit rrezikun e sindromës metabolike, me një BMI> 40, probabiliteti i një shkelje konsiderohet jashtëzakonisht i lartë.

1. Referimi në analiza biokimike për të zbuluar anomalitë në përbërjen e gjakut. Përveç studimeve të mësipërme, teste për insulinë dhe leptinë mund të përshkruhen:

• insulina e mbivlerësuar më shpesh nënkupton rezistencë ndaj insulinës në pacient. Për nga niveli i glukozës dhe insulinës së agjëruar, mund të gjykoni ashpërsinë e rezistencës tek një pacient dhe madje të parashikoni zhvillimin e hershëm të diabetit mellitus;
• leptina ngrihet me obezitet, një tepricë e ushqyerjes, çon në një rritje të sheqerit në gjak.

1. Matja e presionit, regjistrimi i një kardiogrami.
2. Për trashje, mund t'ju duhet:

• bioimpedanceometria për të vlerësuar përmbajtjen e ujit dhe yndyrës në trup;
• kalorimetria indirekte për të llogaritur sa kalori i duhet një pacienti në ditë.

Diagnoza e sindromës metabolike në klasifikimin më të fundit ndërkombëtar të sëmundjeve është e përjashtuar. Sipas rezultateve të studimit, në përfundim, përshkruhen të gjithë përbërësit e sindromës: hipertensioni (kodi për ICB-10 I10), mbipesha (kodi E66.9), hiperglicemia, dyslipidemia, dëmtimi i tolerancës së glukozës.

Trajtimi i sindromës metabolike

Baza e trajtimit të sindromës metabolike është heqja e peshës së tepërt. Për këtë, përbërja e dietës është rregulluar, përmbajtja e saj kalorike është zvogëluar, futen klasa ditore të edukimit fizik. Rezultatet e para të një trajtimi të tillë jo-droge bëhen të dukshme kur një pacient me obezitet abdominal humbet rreth 10% të peshës.

Për më tepër, mjeku mund të përshkruaj vitamina, shtesa ushqimore, ilaçe që përmirësojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe korrigjojnë përbërjen e gjakut.

Sipas rekomandimeve klinike për trajtimin e sindromës metabolike, 3 muajt e parë, pacientët nuk janë të përshkruar barna. Ato korrigjohen nga ushqimi, prezantohen ushtrimet fizike. Si rezultat, së bashku me humbjen e peshës, presionin, kolesterolin shpesh normalizohen, ndjeshmëria ndaj insulinës përmirësohet.

Me trashje morbide, përdorimi i metodave të kirurgjisë bariatrike është i mundur: operacioni i bajpasës gastrike dhe gastroplastia e fashës. Ato zvogëlojnë vëllimin e stomakut dhe i mundësojnë pacientit me një çrregullim të ngrënies të ndihet i plotë nga një pjesë më e vogël e ushqimit.

Nëse llogaritjet e gjakut nuk janë rikthyer në normale brenda 3 muajve, ilaçet përshkruhen për të trajtuar problemet e mbetura: korrigjuesit e metabolizmit të yndyrës dhe karbohidrateve, dhe ilaçet për të ulur presionin e gjakut.

Përdorimi i ilaçeve

Dieting

Mënyra e vetme e vërtetë për të trajtuar peshën e tepërt në sindromën metabolike është krijimi i një deficiti të zgjatur të energjisë. Vetëm në këtë rast, trupi përdor rezervat e yndyrës për të gjeneruar energji. Obeziteti i barkut është një sëmundje kronike. Edhe pas humbjes së peshës në normë, gjithmonë ekziston një kërcënim për rikthim. Prandaj, asgjë nuk mbetet, si të trajtoj çrregullimet metabolike vazhdimisht, për pjesën tjetër të jetës sime, kryesisht për shkak të metodave jo-ilaçe - edukim fizik dhe ushqim të duhur. Pas arritjes së rezultatit të dëshiruar, përpjekjet e mjekëve dhe pacientit duhet të synojnë mbajtjen e tij për një kohë të gjatë.

Futja e kalorive llogaritet në mënyrë që pacienti të derdh jo më shumë se 2-4 kg në muaj. Deficiti i energjisë krijohet për shkak të një ulje të fortë të yndyrave shtazore dhe karbohidrateve të pjesshme. Futja minimale e kalorive ditore për gratë është 1200 kcal, për burrat - 1500 kcal, me yndyrna duhet të jetë rreth 30%, karbohidratet - 30-50 (30% nëse sheqeri është rritur ose është gjetur rezistencë e konsiderueshme e insulinës), proteina - 20-30 (nëse jo nefropati).

Parimet e të ushqyerit terapeutik në sindromën metabolike:

1. Të paktën 3 vakte, mundësisht 4-5. Boshllëqet e gjata "të uritur" nuk lejohen.
2. Yndyrnat e pangopura (peshku, vaji vegjetal) duhet të përbëjnë më shumë se gjysmën e sasisë së tyre totale. Ushqimi i yndyrave shtazore duhet të shoqërohet me një shërbim të zarzavateve ose perimeve të papërpunuara.
3. Burimet më të mira të proteinave janë peshqit dhe produktet e qumështit. Nga mishi - shpendët dhe viçi.
4. Karbohidratet preferohen të ngadalta (më shumë për karbohidratet e ngadalta). Smbëlsirat, pastat, orizi i bardhë, patatet e skuqura zëvendësohen me hikërror dhe bollgur, bukë me krunde.
5. Ushqimi duhet të sigurojë të paktën 30 g fibra në ditë. Për ta bërë këtë, menyja duhet të ketë shumë perime të freskëta.
6. Me presion të rritur, kripa është e kufizuar në 1 lugë çaji në ditë.Nëse shtoni pak kripë në ushqim, mund të mësoheni me shijen e re të pjatave brenda dy javësh.
7. Për të rritur marrjen e kaliumit, duhet të përfshini në dietë perime jeshile, bishtajore, karota të papërpunuara.
8. Për 1 kg trup duhet të jetë së paku 30 ml lëng. Teaji, lëngjet dhe pijet e tjera zëvendësohen me ujë të pastër. Përjashtimi i vetëm është një supë e rrushit.

Trajtimi i mbipeshës duhet të jetë periodik: humbni në mënyrë aktive yndyrën për gjashtë muaj, pastaj për të njëjtën periudhë, rrisni pak kaloritë për të stabilizuar peshën. Nëse ende duhet të humbni peshë, përsërisni ciklin.

Këshilla të përgjithshme të jetës

Nëse i përmbaheni një diete me kalori të ulët për një kohë të gjatë, metabolizmi në trup ngadalësohet, sipas burimeve të ndryshme, nga 15 deri në 25%. Si rezultat, efektiviteti i humbjes së peshës është zvogëluar. Për të rritur konsumin e energjisë në trajtimin e sindromës metabolike, aktiviteti fizik është i detyrueshëm. Gjithashtu, me punën aktive të muskujve, rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet, bien trigliceridet, rritet kolesterol i mirë, rritet trenat e zemrës, kapaciteti i mushkërive dhe furnizimi i oksigjenit në organe.

U zbulua se pacientët me sindromën metabolike të cilët kanë prezantuar trajnime të rregullta në jetën e tyre kanë shumë më pak të ngjarë të përjetojnë relapsa të sëmundjes. Ushtrimi aerobik ngadalësohet më së miri. Trajnimi i forcës me pesha të larta është i padëshirueshëm, veçanërisht nëse presioni rritet periodikisht.

Trajnimi aerobik është çdo sport në të cilin një pjesë e madhe e muskujve funksionojnë për një kohë të gjatë, dhe rrahjet e zemrës rriten. Për shembull, vrapimi, tenisi, biçikleta, gjimnastikë. Klasat fillojnë gradualisht në mënyrë që të mos mbingarkohen pacientët me sindromën metabolike, shumica e të cilëve për herë të fundit kanë luajtur sport në një rini të largët. Nëse ka ndonjë dyshim se pacienti është në gjendje të përballojë ata, ata testojnë punën e zemrës dhe enëve të gjakut në një rutine ose biçikletë stërvitje - një test rutine ose ergometria e biçikletave.

Stërvitjet fillojnë me një shëtitje 15-minutëshe, duke rritur gradualisht shpejtësinë dhe kohëzgjatjen deri në një orë në ditë. Për të marrë efektin e dëshiruar, trajnimi duhet të kryhet të paktën tre herë në javë, dhe mundësisht çdo ditë. Ngarkesa minimale javore është 150 minuta. Një shenjë e një stërvitje efektive është një rritje në rrahjet e zemrës në 70% të frekuencës së saj maksimale (llogaritur si 220 minus moshës).

Përveç një diete të shëndetshme dhe një aktiviteti fizik, trajtimi për sindromën metabolike duhet të përfshijë braktisjen e duhanit dhe kufizimin e rëndë të alkoolit. Jeta pa duhan çon në një rritje të kolesterolit të mirë me 10%, pa alkool - me 50% zvogëlon nivelin e triglicerideve.

Parandalim

Residentdo banor i tretë i Rusisë vuan nga sindroma metabolike. Në mënyrë që të mos bini në radhët e tyre, ju duhet të drejtoni një jetë të shëndetshme dhe të bëni rregullisht ekzaminime.

Rekomandime për parandalimin e çrregullimeve metabolike:

1. Hani cilësi ushqimore, të përpunuara minimale. Një shërbim i perimeve gjatë çdo vakt, frutat për ëmbëlsirë në vend të tortës do të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e shkeljeve.
2. Mos keni uri, përndryshe trupi do të përpiqet të lërë mënjanë çdo kalori shtesë.
3. Bëni maksimumin e jetës tuaj. Organizoni ditën tuaj në mënyrë që të ketë një vend për një shëtitje në gjumë dhe një palestër.
4. Përdorni çdo mundësi për të lëvizur më shumë - bëni ushtrime në mëngjes, ecni një pjesë të mënyrës për të punuar në këmbë, merrni një qen dhe ecni me të.
5. Gjeni një sport me të cilin mund të ndjeni gëzimin e lëvizjes. Zgjidhni dhomën më të rehatshme, pajisje cilësore, veshje sportive të ndritshme. Angazhohuni në shoqërinë e njerëzve me mendje të njëjtë. Vetëm kur shijoni sportin, mund ta bëni atë gjatë gjithë jetës suaj.
6. Nëse jeni në rrezik, bëni periodikisht teste të kolesterolit. Nëse ka pacientë me diabet në mesin e të afërmve tuaj ose jeni mbi 40 vjeç - një test shtesë i tolerancës së glukozës.

Siç mund ta shihni, të qëndrosh shëndet dhe të jetosh me kënaqësi nuk është aq e vështirë.