Testet laboratorike të gjakut ndihmojnë në një kohë të shkurtër dhe në mënyrë të besueshme përcaktojnë praninë e sëmundjeve serioze në trupin e njeriut dhe përshkruajnë trajtim adekuat. Shumë diabetikë e dinë një studim të tillë si një test gjaku për hemoglobinë të glikuar.
Hemoglobina është një proteinë e veçantë, është një përbërës i proteinave të organizmave të gjallë që kanë një sistem qarkullues. Duke i lidhur molekulat e oksigjenit, hemoglobina e sjell atë në qelizat e gjakut, merr pjesë në evakuimin e dioksidit të karbonit nga indet. Sot njihen disa lloje të hemoglobinës, mbizotëron hemoglobina A mbizotëron midis tyre, ajo përbën rreth 95% të të gjithë hemoglobinës në gjak. A-hemoglobina, nga ana tjetër, është e ndarë në përbërës, njëri prej tyre quhet A1c.
Lidhje të pakthyeshme formohen në hemoglobinë me glukozë, mjekët e quajnë këtë proces reagimin, glikacionin ose glikacionin Maillard. Prandaj, nëse hemoglobina bie në kontakt me glukozën, ajo quhet glikuar. Endokrinologët e konsiderojnë këtë substancë si ndihmësin kryesor në diagnostikimin e diabetit dhe çrregullimeve të tjera të metabolizmit të karbohidrateve.
Sa më i ulët niveli i glukozës në gjak, aq më i ngadalshëm është procesi i glikacionit. Kohëzgjatja mesatare e aktivitetit të qelizave të kuqe të gjakut është rreth tre muaj, domethënë mund të gjurmoni nivelin e glukozës në qarkullimin e gjakut vetëm për këtë periudhë kohe. Me fjalë të tjera, analiza për hemoglobinë të glikuar është një lloj treguesi i shkallës së "përmbajtjes së sheqerit" të gjakut.
Kush rekomandohet të bëjë një analizë
Një studim mbi glikemoglobinë është i nevojshëm për të përcaktuar përqindjen e sheqerit në trupin e njeriut gjatë 120 ditëve të fundit. Analiza mund të quhet më e zbuluarja midis metodave të tjera të kontrollimit të niveleve të glicemisë në gjak. Shtë më informuese sesa një test i gjakut agjërues, i cili do të tregojë gjendjen e trupit vetëm në një moment të veçantë - gjatë mbledhjes së materialit biologjik.
Ekziston një normë e vërtetuar shkencërisht e hemoglobinës së glikuar për njerëzit pa histori diabeti, në rast shqetësimesh metabolike kjo normë tejkalohet disa herë. Sa më e lartë të jetë niveli i glikacionit, aq më i lartë është përqendrimi i glukozës gjatë dy muajve të fundit. Në këtë rast, mundësia e zhvillimit të komplikimeve të diabetit rritet.
Analiza e glikuar është e nevojshme për një vlerësim adekuat të cilësisë së barnave të përdorura, kur glikogmoglobina nuk ulet, është planifikuar të rregulloni regjimin e trajtimit, të zëvendësoni ilaçet e rekomanduara dhe të rishikoni dietën.
Indikacionet kryesore për analizën e glikogmoglobinës:
- nevoja për diagnostikim, kontrollim të diabetit;
- monitorim afatgjatë i cilësisë së kujdesit për diabetin;
- diagnoza gjithëpërfshirëse e grave shtatzëna për të përjashtuar diabetin;
- nevoja për më shumë të dhëna.
Në mënyrë që rezultati i testit të gjakut të jetë i besueshëm, kërkohet t'i qaseni shpërndarjes së tij me gjithë përgjegjësi, të përgatiteni në mënyrë korrekte.
Përgatitja për provë
Kur mjeku që merr pjesë duhet të vlerësojë treguesit e glicemisë, të ndryshojë trajtimin e rekomanduar, ai e drejton pacientin në një test gjaku. Caktoni një provë të hemoglobinës së glikuar, tregoni HbA1c në drejtim.
Nëse testet e tjera të sheqerit kërkohen të merren në stomak bosh, gjaku për hemoglobinë të glikuar lejohet të merret në çdo kohë të ditës, nuk ka rëndësi fare nëse pacienti ka marrë ushqim më parë apo jo. Kjo nuk ka asnjë efekt në indeksin e glicemisë.
Mimi mesatar i analizës është nga 300 në 1200 rubla Ruse; zakonisht është e mundur të kaloni analizat vetëm në bazë të paguar. Në vendin tonë, në institucionet shtetërore mjekësore, pajisjet speciale për analiza shpesh nuk janë në dispozicion.
Një mostër gjaku merret nga vena e kubit; 3 ml gjaku i pacientit është i mjaftueshëm për diagnostikim. Për disa pacientë, dhurimi i një sasie të tillë gjaku mund të jetë problematik:
- ata fillojnë të ndjehen marramendës;
- vihet re nauze e butë.
Prandaj, pacienti duhet të paralajmërojë ndihmësin e laboratorit se mund të jetë e nevojshme të keni amoniak në dorë.
Nëse në prag të analizës për hemoglobinë të glikuar, një person është nervoz, konsumon ilaçe të përshkruara, kjo nuk do të ndikojë në rezultatin. Sidoqoftë, situatat stresuese nuk mund të përjashtojnë plotësisht gabimet dhe gabimet e analizave. Humbja e madhe e gjakut, menstruacionet e rënda, lindja e fëmijëve dhe anemia hemolitike mund të ndikojnë në të dhënat e marra.
Edhe nëse për ndonjë arsye pacienti dëshiron ta "rregullojë" rezultatin në vlera normale, nuk ka shumë kuptim t'i përmbahet një diete të shkurtër me sheqer të ulët, pasi kjo nuk do të ndikojë në përbërjen e gjakut në asnjë mënyrë.
Si të përgatitet? Nuk ofrohet trajnim special special, duhet t'i përmbaheni dietës suaj standarde, të përfshiheni në aktivitete fizike të zakonshme.
Një analizë është bërë për hemoglobinë të glikuar për rreth tre ditë, sa zgjat, dhe kostoja e studimit varet nga laboratori, pajisjet e tij teknike.
Cila është norma për një person të shëndetshëm
Matja e glukogmoglobinës në gjak merret si përqindje ose g / mol. Duhet të dini që hemoglobina e glikoziluar është gjithashtu e pranishme në gjakun e njerëzve absolutisht të shëndetshëm, normalisht që parametrat e tij variojnë nga 4 deri në 6%. Gama e emëruar është optimale për njerëzit pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Do devijim konsiderohet shkelje.
Kur një rezultat merret në rangun nga 5.7 në 6.5%, diagnostikohet një shkelje e rezistencës së glukozës, diagnostikohet një mundësi e rritur e diabetit. Të gjithë numrat mbi 6.5% tregojnë zhvillimin e diabetit.
Me kusht që një person nuk është diagnostikuar më parë me diabet mellitus, kërkohen teste për hemoglobinë të glikuar nëse një nga të afërmit e gjakut ka një çrregullim metabolik. Kjo do të lejojë identifikimin në kohë të problemeve të mundshme shëndetësore, fillimin e trajtimit për të parandaluar komplikimet.
Gjatë shtatëzënësisë, gratë kontrollohen për hemoglobinë glikoziluese për të përjashtuar diabetin gestacional, kjo është e nevojshme edhe në mungesë të problemeve:
- me metabolizëm;
- me sheqer të lartë në gjak.
Diabeti gestacional është një lloj i veçantë i diabetit, gratë shtatzëna janë të ndjeshme ndaj sëmundjes. Mjekët shoqërojnë shkaqet e zhvillimit të patologjisë me ristrukturimin hormonal të trupit, një ngarkesë të rritur në organet e brendshme dhe në mënyrë të veçantë të pankreasit.
Placenta prodhon hormone, parimi i tyre i veprimit është i kundërt me efektet e insulinës, si rezultat, çrregullimet metabolike ndodhin si nëna ashtu edhe tek fëmija.
Në rrezik janë gratë shtatzëna me një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit, shkallë të ndryshme të trashje, polihidramnios, sindromi i vezores policistike, një fetus i porsalindur në histori.
Sidoqoftë, një test i tillë i gjakut për sheqerin përshkruhet mjaft rrallë, më shpesh rekomandohet të dhuroni gjak për rezistencën e glukozës.
Normat e glikogmoglobinës për diabetin, shkaqet e devijimeve
Diabeti mellitus është një patologji e sistemit metabolik të njeriut, karakterizohet nga ndryshimet në nivelin e sheqerit në gjak dhe një rritje në përqendrimin e saj. Sëmundja mund të rezultojë nga sekretimi i pamjaftueshëm i insulinës së hormonit, poliuria, ndryshimet në metabolizmin e mineraleve ose yndyrnave.
Shkaqet e diabetit duhet të kërkohen në të kaluarën sëmundje të rënda infektive, mbipesha, trashëgimia e dobët, trauma psikologjike, tumoret patologjike të pankreasit. Sipas shpeshtësisë së shfaqjes së sëmundjes, është në vendin e tretë pas onkologjisë dhe sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Diabeti është më i prirur për gratë që janë mbi 40 vjeç.
Hemoglobina e rritur e glikoziluar konsiderohet kur transkripti i analizës tregoi numra nga 5.9 në 6%. Me diabeti mellitus të konfirmuar, treguesi optimal është 6.5%, një rritje deri në 8% ose më shumë tregon efektivitetin e pamjaftueshëm të terapisë së përdorur, nevojën për rregullimin e trajtimit. Emërtimet e glikogmoglobinës më shumë se 12% janë të rrezikshme, që do të thotë shtrimi urgjent në një institucion mjekësor.
Siç tregon praktika, larg nga të gjithë pacientët, niveli i hemoglobinës së glikuar tenton në nivelin prej 6.5%, në disa raste është edhe më mirë nëse merret një tregues pak më i lartë. Për shembull, ky rregull është i rëndësishëm për pacientët e moshuar që kanë sëmundje shoqëruese. Me glikogmoglobinë të zvogëluar, ato mund të fillojnë hipoglikeminë me të gjitha ndërlikimet dhe çrregullimet që pasojnë.
Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se diabeti mellitus i parë ose i dytë nuk është gjithmonë shkaku i një ndryshimi në testet për hemoglobinë glikoziluar. Shpesh, ekzaminimi tregon një nivel të rritur të glikacionit për probleme të tilla shëndetësore:
- dështimi akut dhe kronik i veshkave;
- ndryshimet e funksionit pankreatik;
- anemi me mungesë hekuri;
- operacioni për të hequr shpretkën.
Nëse hemoglobina e glikoziluar është ngritur në një fëmijë në muajt e parë të jetës, kjo është norma absolute. Në vit, hemoglobina fetale zakonisht zvogëlohet.
Një ekzaminim gjithëpërfshirës i trupit të pacientit ndihmon në përcaktimin e arsyeve të sakta të ndryshimit të përqendrimit të glukozës në rrjedhën e gjakut, ai duhet të fillohet menjëherë.
Shkaqet e glukogmoglobinës së zvogëluar
Shtë gabim të besosh që vetëm një hemoglobinë e glikuar e ngritur është e rrezikshme. Një rënie në këtë substancë është gjithashtu dëshmi e një shqetësimi në trup, megjithëse ky fenomen diagnostikohet relativisht rrallë.
Ulja e hemoglobinës së glikuar mund të jetë për shkak të hipoglikemisë së zgjatur, sekretimit të tepërt të rruazave të kuqe të gjakut (qelizave të kuqe të gjakut) në trup me mosfunksionim të sistemit hematopoietik. Përveç kësaj, numri i ulët shoqërohet me humbjen e fundit të gjakut, pas operacioneve dhe lëndimeve.
Ndodh që një ndryshim në përqendrimin e sheqerit shkaktohet nga një sëmundje në të cilën shkatërrohen qelizat e kuqe të gjakut (anemia hemolitike), me dështim të mëlçisë dhe veshkave, patologji të pankreasit.
Manifestimi i niveleve të ulëta të sheqerit (kjo gjendje quhet ndryshe edhe hipoglicemia në diabet mellitus) mund të ketë simptoma të ndryshme, ndër të cilat:
- çrregullimi i shikimit;
- punë e rëndë;
- përgjumje;
- kushtet e zbehjes;
- çrregullime neurologjike.
Në raste veçanërisht të rënda, një rezultat fatal nuk përjashtohet, prandaj, ju duhet të dhuroni gjak herë pas here për hulumtime, të dini se çfarë tregon analiza, si ta jepni atë në mënyrë korrekte, çfarë të bëni për të përmirësuar mirëqenien tuaj.
Si të zvogëloni hemoglobinën e glikuar
Ulja e nivelit të hemoglobinës së glikuar lidhet drejtpërdrejt me një ulje të përqendrimit të sheqerit në gjak, nëse glukoza qarkullon pak në qarkullimin e gjakut pak, atëherë hemoglobina glikemike do të jetë e ulët.
Për të sjellë hemoglobinë A në normale, kërkohet të ndiqni rregullisht recetat e mjekut, për të përmbushur të gjitha recetat e tij. Para së gjithash, rregulli është që të përmbaheni një dietë me karboni të ulët (ushqimi është avulluar, pjekur ose zier), një regjim i veçantë i gjumit, punës dhe pushimit.
Shtë e rëndësishme të mos injoroni stërvitjen e rregullt, të merrni ilaçe të përshkruara me kohë dhe të merrni injeksione insuline. Daydo ditë duhet të kontrolloni veten për sheqer, në shtëpi duhet të keni një glukometër të mirë, të dini si të merrni, çfarë duhet të jetë një mostër e materialit biologjik të marrë, si tregohet sheqeri në gjak. Glukometrat dhe orët moderne të diabetikëve analizojnë gjakun në disa sekonda.
Ju gjithashtu duhet të vizitoni orarin e mjekut tuaj. Nëse analiza kalohet sipas të gjitha rregullave, kjo ju lejon të kontrolloni sheqerin pa gabime dhe të bëni masa nëse është e nevojshme.
Si të bëni një analizë për hemoglobinë të glikuar do t'i tregoni ekspertit në video në këtë artikull.
