Diabeti mellitus është një patologji mjaft e zakonshme; prek rreth 5% të popullsisë në të gjithë botën. Me një sëmundje, përqendrimi i glukozës në rrjedhën e gjakut të një personi rritet, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut, duke përfshirë enët e syve.
Humbja e retinës në hiperglicemi quhet nga mjekët si retinopati diabetike, një sëmundje është shkaku kryesor i humbjes së shikimit, performancës dhe verbërisë së plotë. Në zhvillimin e sëmundjes, mosha e pacientit luan një rol parësor, kur diabeti zbulohet para moshës 30 vjeç, gjasat për retinopati rritet me kalimin e viteve. Pas 10 vjetësh, diabeti do të ketë probleme me shikimin me një probabilitet prej 50%, pas 20 vjetësh, rreziku i retinopatisë arrin 75%.
Nëse diabeti diagnostikohet në një person më të vjetër se 30 vjeç, sëmundja e tij në sy zhvillohet me shpejtësi, në rreth 80% të pacientëve verbëria ndodh 5-7 vjet pasi konfirmohet diabeti. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë ndryshim me cilin lloj të çrregullimit metabolik një person është i sëmurë, retinopatia prek në mënyrë të barabartë diabetikët në llojin e parë dhe të dytë të sëmundjes.
Retinopatia diabetike në fazë:
- i pari (formimi i hemorragjive të vogla, edemë retinale, mikroaneurizma vërehet);
- e dyta (anomalitë venoze, shfaqen hemorragji të mëdha);
- i treti (i shprehur me hemorragji serioze në trupin qelqor, prania e indit fibroz, neoplazmat në enët e diskut optik).
Nëse nuk e ndaloni sëmundjen në fazën e parë, retinopatia diabetike jep komplikime.
Klasifikimi i Retinopatisë Diabetike
Retinopatia në diabet shfaqet në disa faza, faza fillestare quhet retinopati diabetike jo-përhapëse. Kjo gjendje karakterizohet nga shfaqja e mikroaneurizmave, ato provokojnë zgjerimin e arterieve, hemoragjitë në pikë në sy.
Hemorragjitë manifestohen nga njolla të errëta të një forme të rrumbullakët, me vija të çara. Përveç kësaj, zonat ishemike, ënjtja e mukozës, zhvillohet retina, përshkueshmëria vaskulare dhe brishtësia rritet.
Plazma e gjakut depërton në retinë përmes mureve të holluar të enëve të gjakut, gjë që shkakton edemë. Kur pjesa qendrore e retinës është e përfshirë në procesin patologjik, pacienti vëren një ulje të shpejtë të cilësisë së shikimit.
Duhet të theksohet se kjo formë:
- mund të ndodhë në çdo fazë të kursit të diabetit;
- paraqet fazën fillestare të retinopatisë.
Pa trajtim adekuat, sëmundja përparon në fazën e dytë me kalimin e kohës.
Retinopatia diabetike preproliferative është faza tjetër e sëmundjes, ajo shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut në retinë. Si rezultat, ekziston një mungesë e oksigjenit, përkatësisht ishemia dhe uria e oksigjenit.
Shtë e mundur të rivendosni ekuilibrin e oksigjenit për shkak të krijimit të anijeve të reja; ky proces zakonisht quhet neovaskularizim. Neoplazmat janë të dëmtuara, rrjedh gjak në mënyrë aktive, gjaku depërton në shtresat e retinës, trupit qelqor.
Ndërsa problemi përkeqësohet, diabeti do të vërejë paqartësi lundruese mes një rënieje graduale të qartësisë vizuale. Fazat e vona të sëmundjes me rritjen e zgjatur të enëve të reja të gjakut, indet mbresë do të bëhen një parakusht:
- shkëputja e retinës;
- fillimi i sëmundjes së glaukomës.
Shkaku i retinopatisë diabetike është mungesa e insulinës hormonale, e cila shkakton një akumulim të sorbitolit, fruktozës.
Me një tepricë të konsiderueshme të këtyre substancave, vërehet një rritje e presionit të gjakut, një trashje e mureve të kapilarëve dhe një ngushtim i lumenit në to.
Simptomat e retinopatisë diabetike, diagnozës
Patogjeneza e retinopatisë diabetike dhe simptomave të saj varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes, shpesh diabetikët ankohen për rrethe të errëta ose midges në sy, shikim të paqartë, verbëri periodike. Një pikë e rëndësishme është se cilësia e shikimit varet nga përqendrimi i glukozës në gjak.
Në fillim të sëmundjes, shqetësimet vizuale nuk janë të dukshme për pacientin; problemi mund të zbulohet vetëm gjatë diagnostikimit. Patientdo pacient me diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë duhet të mbetet nën kontrollin dhe mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, ky është kryesisht një endokrinolog, okulist dhe terapist.
Diagnoza e retinopatisë tek pacientët me diabet bëhet në bazë të:
- për ankesat e pacientëve për uljen e cilësisë së shikimit;
- ekzaminimi i fundusit me një oftalmoskop.
Procedura e oftalmoskopisë bën të mundur përcaktimin e pranisë së ndryshimeve patologjike në fundus. Diagnoza diferenciale ndihmon për të dalluar retinopatinë diabetike nga problemet e tjera të syve.
Studime të tjera oftalmologjike janë përcaktimi i presionit intraokular, biomikroskopia e organeve anësore të vizionit. Tregohet edhe fotografimi i fundusit, kjo është e nevojshme për të dokumentuar ndryshimet në sy. Për më tepër, mjeku përshkruan angiografinë fluoreshencë për të identifikuar vendndodhjen e anijeve të reja që sekretojnë lëngun dhe provokojnë edemë makulare.
Duke përdorur një llambë të çarë, po bëhet një studim - biomikroskopia e lenteve, çfarë është, mund të lexohet në Internet.
Trajtimi me mjete juridike popullore, shtesa dietike
Diabeti mellitus dhe retinopatia gjithashtu trajtohen me metoda alternative, disa pacientë u përshkruhet një kurs i shtojcave dietike. Tani në raftet e farmacive ka shumë shtesa dietike të prodhimit vendas. Glukozili mund të jetë një ilaç i tillë, ai duhet të pihet 3 herë në ditë gjatë ngrënies, kohëzgjatja e trajtimit është nga tre muaj. Si pjesë e ilaçit, ekstraktet e bimëve medicinale, elementët gjurmë, bioadditive përmirësojnë thithjen e glukozës.
Simptomat e retinopatisë diabetike trajtohen nga fitosarves Arfazetin, Sadifit. Një gram ilaç përmban 0.2 g gjethe të stevisë, gjethe fasule, fidanez të boronicës, rrënjën e artichoke të Jeruzalemit, si dhe 0.15 g çaj jeshil, 0,05 g mente. Fitosbor derdh 300 ml ujë të valë, mbështillet me një peshqir dhe insiston për 60 minuta. Merrni një infuzion tre herë në ditë në gjysmë gotë, rekomandohet të merrni kursin e plotë - 20-30 ditë.
Nëse pacienti ka retinopati jo-përhapëse, ai është i përshkruar Arfazetin, ilaçi përmban kamomil medicinal, barin e lehit të Shën Gjonit, manaferrat e trëndafilit, kuajt në fushë, fidanezët e boronicës, gjethet e fasules dhe rizokun. Shtë e nevojshme të derdhni 2 thesi të produktit me ujë të valë, ta merrni atë të ngrohtë 2 herë në ditë para ngrënies. Kohëzgjatja e trajtimit është 1 muaj.
Kur shumohet me eksudim, një koleksion i ndryshëm do të bëhet mjaft efektiv, kërkohet të merren në përmasa të barabarta:
- lë lëvore dhe shelg;
- rrënjë rodhe;
- gjethe menteje;
- gjethe lingonberry;
- thupër;
- bearberry.
Përbërja përfshin gjithashtu hithra, knotweed, gjethe fasule, amaranth, artichoke të Jeruzalemit, bar dhie. Një lugë gjelle e koleksionit derdhet me 500 ml ujë të vluar, injektohet për një orë, filtrohet, merret në gjysmë gotë 3 herë në ditë.
Kursi i terapisë është 3 muaj.
Trajtimi i retinopatisë diabetike
Trajtimi i retinopatisë në diabetin tip 2 varet nga ashpërsia e sëmundjes, dhe përfshin një numër masash terapeutike. Në fillim të procesit patologjik, është e justifikuar të kalojë një kurs të trajtimit terapeutik, një ilaç afatgjatë tregohet për të zvogëluar brishtësinë e kapilarëve. Angioprotektorët e rekomanduar: Predian, Ditsinon, Doksium, Parmidin. Shtë e detyrueshme të ruhet një nivel normal i glukozës në gjak.
Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve të diabetit mellitus tip 2 nga enët e gjakut, me retinopati diabetike, duhet të përdoret ilaçi Sulodoksid. Përveç kësaj, merret acidi askorbik, vitamina E, P, antioksidantë të bërë në bazë të një ekstrakti natyral të boronicës, beta-carotene. Ilaçi Styx është provuar vetë, ai përballon forcimin e mureve vaskulare, mbrojtjen kundër efekteve të dëmshme të radikalëve të lirë dhe përmirëson shikimin. Ndonjëherë është e nevojshme të jepet një injeksion në sy.
Kur diagnoza e retinopatisë diabetike zbulon ndryshime të rrezikshme dhe serioze, formimin e enëve të reja të gjakut, ënjtje të zonës qendrore të retinës dhe hemorragji në të, kërkohet të fillohet terapia me lazer sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse retinopatia diabetike karakterizohet nga një kurs i rëndë, tregohet operacioni abdominal.
Makulopatia diabetike, kur zona qendrore e retinës bymehet, formohen enët e reja të gjakderdhjes, përfshin koagulimin e retinës me lazer. Gjatë procedurës, rrezja lazer depërton në zonat e prekura pa prerje përmes:
- lente;
- trup qelqor;
- korne;
- kamera e përparme.
Falë lazerit, është e mundur që të matni zonat jashtë zonës së shikimit qendror, gjë që eliminon mundësinë e urisë së oksigjenit. Në këtë rast, procedura ndihmon në shkatërrimin e procesit ishemik në retinë, enët e reja të gjakut ndalojnë të shfaqen tek pacienti. Përdorimi i kësaj teknologjie eliminon anijet patologjike tashmë ekzistuese, duke zvogëluar ënjtjen, syri nuk duket aq i kuq.
Mund të konkludohet se qëllimi kryesor i koagulimit të retinës është parandalimi i përparimit të simptomave të retinopatisë diabetike. Isshtë e mundur për të arritur qëllimin në disa faza, ato kryhen në interval prej dy ditësh, kohëzgjatja e procedurës është rreth 30-40 minuta. Gratë shtatzëna me diabet duhet t'i nënshtrohen procedurës jo më vonë se 2 muaj para DA.
Gjatë një seance për korrigjimin e lazerit, pacientët me diabet shpesh pësojnë shqetësime, e cila është shkaktuar nga përdorimi i një ilaçi lokal për dhimbjen. Disa muaj pas përfundimit të terapisë, angiografia fluoreshencë kërkohet për të zbuluar gjendjen e retinës. Përveç kësaj, duhet të përshkruhen ilaçe, pika të pikës.
Trajtimi i retinopatisë diabetike me kriokoagulim zakonisht kryhet kur pacienti:
- ka ndryshime të rënda në fund;
- zbuloi hemorragji të shumta të freskëta;
- prania e anijeve të sapoformuara.
Gjithashtu, procedura është e nevojshme nëse është e pamundur të kryhet koagulimi me lazer dhe vitrektomia (si në foto).
Retinopatia preproliferative diabetike manifestohet me hemorragji qelqi, nëse nuk zgjidhet, optometristi do të përshkruaj vitretominë. Shtë më mirë të kryeni procedurën në fazat e hershme të sëmundjes, kur eksudatet e ngurta nuk janë formuar. Tani rreziku i komplikimeve të retinopatisë në diabetin tip 2 është minimal. Procedura mund të kryhet tek fëmijët, fëmija përgatitet paraprakisht për procedurën.
Gjatë trajtimit, kirurgu heq dritaren, grumbullimin e gjakut, e zëvendëson atë me vaj silikoni ose kripë. Skorje që shkaktojnë shkëputje dhe thyerje të retinës:
- pres;
- cauterize me një lazer.
Në trajtimin e retinopatisë diabetike, normalizimi i metabolizmit të karbohidrateve nuk është vendi i fundit, pasi hiperglicemia e pakompensuar shkakton një përkeqësim dhe përparim të retinopatisë. Shenjat e sheqerit në gjak të lartë duhet të eleminohen me ilaçe speciale kundër diabetit. Ju gjithashtu duhet të monitoroni dietën tuaj, t'i përmbaheni një diete të ulët karboni dhe të varrosni ilaçet.
Sindroma e retinopatisë diabetike trajtohet nga një okulist dhe endokrinolog. Me kusht që të ishte e mundur të diferencohej sëmundja në kohën e duhur, t'i qasesh gjithëpërfshirës trajtimit të saj, ekzistojnë shanse reale për të kuruar sëmundjen, për të ruajtur plotësisht vizionin, për të kthyer një jetë të plotë dhe performancë.
Masat parandaluese, komplikimet e mundshme
Parandalimi i retinopatisë diabetike përfshin mbajtjen e glicemisë normale, kompensimin optimal të metabolizmit të karbohidrateve, ruajtjen e presionit të gjakut dhe rregullimin e metabolizmit të dhjamit. Këto masa mund të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve nga organet e vizionit.
Ushqimi i duhur, aktiviteti fizik i moderuar në diabet ndikojnë pozitivisht në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Profilaksia në kohë e retinopatisë diabetike proliferative në fazat e vona të diabetit nuk është e dobishme. Sidoqoftë, si rezultat i faktit se shqetësimet vizuale nuk japin simptoma në fillim të një sëmundjeje të syve, pacientët kërkojnë ndihmë mjekësore vetëm kur kanë:
- hemorragji të gjerë;
- ndryshimet patologjike në zonën qendrore të syrit.
Komplikimet kryesore tek pacientët me retinopati diabetike janë shkëputja e tërheqjes së retinës, glaukoma sekondare neovaskulare dhe hemofilmusi. Kushtet e tilla kërkojnë trajtim të detyrueshëm kirurgjikal.
Shpesh, përveç trajtimit konservator të retinopatisë diabetike, rekomandohet t’i nënshtroheni një kursi të ilaçit bimor. Përgatitjet me bazë Ginkgo biloba tregohen, një prej ilaçeve të tilla është Tanakan. Ilaçi duhet të merret 1 tabletë tri herë në ditë, kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 3 muaj.
Retinopatia diabetike trajtohet me një ilaç tjetër - Neurostrong, është i përbërë nga përbërës:
- ekstrakt boronice;
- lecithin;
- Vitamina B;
- xhinkgo biloba.
Ilaçi ndihmon në përmirësimin e ngopjes së oksigjenit, zvogëlon mundësinë e zhvillimit të trombozës dhe hemorragjisë së retinës. Shtë e nevojshme të merrni ilaçin 3-4 herë në ditë.
Retinopatia diabetike e fazës fillestare trajtohet me Dibicor, ju duhet të pini ilaçin 0,5 g 2 herë në ditë, është optimale që të merrni trajtimin 20 minuta para se të hani. Kursi i trajtimit për gjashtë muaj, ilaçi përmirëson proceset metabolike, ndihmon në rritjen e furnizimit me energji të indeve të të dy syve.
Ka edhe ilaçe të tjera të bëra në bazë të kolostrumit të qumështit të lopës, një ilaç i tillë rrit imunitetin. Pini ilaçin 2 kapsula 3-4 herë në ditë për gjashtë muaj. Ju mund të gjeni ilaçe të ngjashme në formën e pikave në sy.
Për konsultim, duhet të kontaktoni zyrën e retinopatisë diabetike, mjeku do t'ju tregojë se çfarë është retinopatia dhe si retinopatia diabetike proliferative do të ndikojë në gjendjen e shëndetit, çfarë të bëni në mënyrë që të mos verboni.
Informacioni mbi retinopatinë diabetike jepet në video në këtë artikull.
