Zhvillimi i oftalmopatisë vërehet në sfondin e përparimit të diabeti mellitus, i cili është sëmundja kryesore. Patologjia shkaktohet nga shfaqja e çrregullimeve në proceset e metabolizmit të karbohidrateve në trupin e njeriut.
Shfaqja e oftalmopatisë diabetike shoqërohet me shfaqjen e çrregullimeve fiziologjike, biokimike dhe imunitare në trup. Një nga çrregullimet më të zakonshme në përparimin e diabetit janë ndryshimet në vetitë e gjakut dhe ndryshimet në murin vaskular të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Këto ndryshime provokojnë zhvillimin e proceseve patologjike që çojnë në shfaqjen e urisë së zgjatur kronike të oksigjenit në indet e organit të vizionit.
Mungesa e oksigjenit çon në dëmtimin e retinës. Retinopatia diabetike fillon të zhvillohet në trup. Kjo patologji, sipas statistikave mjekësore, përbën afërsisht 70% të të gjitha rasteve të identifikuara të zhvillimit të oftalmopatisë diabetike.
30% e mbetur e rasteve të raportuara të okulistikës diabetike përbëjnë zhvillimin e:
- katarakt diabetik;
- glaukoma rubeoze;
- blefariti kronik;
- holaziona;
- ulje kalimtare në mprehtësi vizuale.
Nëse ekziston diabeti në trup, pacientët duhet të mbajnë mend se mungesa e kontrollit mbi nivelin e sheqerit në gjak kontribuon në përparimin e komplikimeve serioze në trup kundër sfondit të sëmundjes themelore.
Ndryshimet në organin e shikimit me zhvillimin e oftalmopatisë diabetike
Retinopatia diabetike, ndërlikimi më i zakonshëm i diabetit mellitus, është një dëmtim në retinën e organit të shikimit. Kjo ndërlikim ka shumë të ngjarë të shfaqet në diabetin tip 1. Në procesin e përparimit të sëmundjes ndryshimet në murin vaskular çojnë në një dobësim të ndjeshëm të shikimit ose humbjen e tij të plotë.
Zhvillimi i këtij lloji të ophthalmopatisë diabetike si retinopati diabetike çon në ndryshime në murin vaskular të kapilarëve të qafës së veshit, në të njëjtën kohë ka një rritje aktive të anijeve të sapoformuara.
Përveç këtyre proceseve, shfaqja e patologjive në zonën e makulave vërehet në zgavrën e syrit.
Zhvillimi i oftalmopatisë diabetike mund të manifestohet në disa lloje të patologjive të nervit optik.
Zhvillimi i kësaj ose asaj forme të patologjisë varet kryesisht nga shkalla e përparimit të diabetit. Përveç kësaj, forma e patologjisë së manifestuar mund të varet nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit.
Patologjitë më të zakonshme në nervin optik janë:
- Atrofia e nervave optikë është një patologji që shoqëron zhvillimin e diabetit në adoleshencë. Kjo patologji karakterizohet nga një rënie progresive e mprehtësisë vizuale, një ngushtim i këndit të fushës së shikimit dhe fshirjes së disqeve të nervave fotosensibël.
- Papillopatia ndodh me dekompensimin e sëmundjes themelore, zhvillimi i patologjisë shoqërohet me shfaqjen e sulmeve të mprehta të shikimit të paqartë. Për më tepër, zhvillimi i kësaj patologjie karakterizohet nga shfaqja e edemës së nervit fotosensitiv dhe korpus luteum.
- Neuropatia anteriore dhe e pasme e gjenezës ishemike karakterizohet nga shfaqja e shenjave të tilla karakteristike si një ulje e njëanshme e mprehtësisë vizuale dhe shfaqja e një dukurie të tillë si humbja sektoriale në fushën vizive.
Rezultati i zhvillimit të proceseve patologjike që zhvillohen në organin e vizionit është humbja e pjesshme ose e plotë e shikimit dhe atrofia e pjesshme ose e plotë e nervit fotosensitiv.
Shenjat dhe komplikimet tek pacientët me ophthalmopati diabetike
Përparimi i diabetit në trupin e pacientit shoqërohet me shfaqjen e çrregullimeve në proceset e mikrocirkulacionit në konjuktivën e syrit. Kur kryeni një ekzaminim mjekësor duke përdorur një llambë të çarë në pacientët që vuajnë nga oftalmopatia diabetike, vërehet një rritje në shkallën e torturozitetit të venulave, zbulohet një zgjerim i kapilarëve në formën e aneurizmave. Për më tepër, pacienti tregon shenja të shkatërrimit të murit kapilar dhe bllokimit të lumenit të tyre si rezultat i formimit të mpiksjes së gjakut.
Një nga shenjat karakteristike të zhvillimit në trupin e pacientit të një pacienti që vuan nga diabeti mellitus është ophthalmopatia diabetike është identifikimi i shenjave të sklerozës vaskulare gjatë ekzaminimit të irisit. Për më tepër, gjatë ekzaminimit zbulohet neovaskularizimi, i cili konsiston në përparimin e formimit të anijeve të reja.
Me përparimin e këtij procesi, i cili quhet rubeozë, irisi humbet elasticitetin dhe lëvizshmërinë e tij natyrore, gjë që çon në një përkeqësim të ndjeshëm në mundësinë e zgjerimit të irisit me medikamente.
Përparimi i procesit prish rrjedhjen e lëngut intraokular. E cila provokon një rritje të presionit intraokular dhe përparimin e komplikimeve të tilla si glaukoma diabetike.
Më shpesh, zhvillimi i glaukomës rubeoze në pacientët me diabet shoqërohet me zhvillimin e kataraktave, shkëputjen e retinës dhe hemoragjitë intraokulare.
Njerëzit me diabet, si rezultat i uljes së imunitetit lokal dhe të përgjithshëm, janë më të ndjeshëm ndaj faktorëve të stresit dhe sëmundjeve të një natyre infektive.
Ulja e vetive mbrojtëse të trupit çon në faktin se ophthalmopatia diabetike manifestohet si procese inflamatore që prekin konjunktivën dhe kornea.
Zhvillimi i proceseve patologjike nuk e anashkalon lenten. Vëllimi i këtij elementi të sistemit optik të syrit rritet, gjë që çon në një rënie të dhomës së përparme dhe zhvillimin e kataraktave.
Për më tepër, gjatë ekzaminimit të syrit te një pacient, zbulohet dobësimi i aparatit ligamento-muskulor.
Dobësimi i aparatit ligamentoz të thjerrëzave rrit ndjeshëm rrezikun e subluksimit.
Fazat e zhvillimit të oftalmopatisë endokrine dhe faktorët e rrezikut
Në procesin e zhvillimit të këtij komplikacioni, i cili shoqëron përparimin e diabetit mellitus, dallohen dy faza - faza e procesit inflamator aktiv dhe faza joaktive.
Faza e zhvillimit aktiv të procesit inflamator karakterizohet nga shfaqja e shenjave karakteristike.
Zhvillimi intensiv i puffiness i fibrës retrobulbar provokon rritjen e tij në vëllim. Zhvillimi i puffiness çon në faktin se fibra fillon të shtyjë pjesën e syrit jashtë, duke provokuar shfaqjen e difuzionit. Me zhvillimin e puffiness të rënda, ekziston një probabilitet i lartë i kompresimit të nervit optik, i cili shkakton shfaqjen e shenjave të neuropatisë optike.
Në të ardhmen, përhapja e edemës shtrihet në muskujt okulomotor, kjo çon në një ulje të funksionit motorik dhe diplopia fillon të zhvillohet - vizion i dyfishtë. Me zhvillimin e një çrregullimi të rëndë, pacienti ka shumë të ngjarë të ketë strabismus.
Në rastin e përparimit të puffiness, exophthalmos mund të zhvillohet. E cila karakterizohet nga mos mbyllja e qepallave dhe dëmtimi i kornesë së zverkut të syrit.
Faza joaktive karakterizohet nga një rënie graduale e intensitetit të procesit inflamator. Kur shfaqet një formë e butë e oftalmopatisë, një probabilitet i lartë i rikuperimit të plotë pa shfaqjen e pasojave për trupin e pacientit.
Faktorët kryesorë në zhvillimin e patologjisë janë:
- gjinia e pacientit;
- që i përkasin racës Kaukaziane;
- pirja e duhanit sistematik;
- organizmat e shpeshtë të stresit
- përparimi i infeksioneve kronike të frymëmarrjes.
Në formë të rëndë mund të zhvillohet fibroza e fibrave, katarakta diabetike, strabizmi dhe diplopia.
Parimet dhe metodat e trajtimit të oftalmopatisë
Meqenëse forma diabetike e oftalmopatisë është një ndërlikim shoqërues në përparimin e diabetit mellitus, ajo shoqërohet kryesisht me një ndryshim të niveleve të glukozës në gjak dhe shkallën e kompensimit të diabetit.
Për këtë arsye, para se të trajtohen komplikimet, është e nevojshme të arrihet një përmbajtje glukoze në trupin e pacientit që do të ishte afër nivelit fiziologjik. Për më tepër, do të jetë e nevojshme të normalizohen parametrat e ujit me kripë, proteina dhe metabolizëm lipidesh në trup.
Në fazën fillestare, trajtimi i komplikimeve kryhet me metoda konservatore. Trajtimi me metoda konservative përfshin përgatitjen e një plani të qartë për marrjen e medikamenteve.
Kur hartoni një regjim për marrjen e medikamenteve, ilaçet parandaluese të trombozës përfshihen në të. Për më tepër, regjimi i trajtimit duhet të përfshijë antioksidantë dhe agjentë antiplumbetikë, ilaçe imunokorrektuese dhe enzimatike, ilaçe steroide dhe jo-steroide.
Në varësi të llojit të ilaçeve, futja e fondeve në trup mund të bëhet me injeksion, si me shiringë ashtu edhe me pikatore.
Në rast se përdorimi i trajtimit të drogës nuk parandalon zhvillimin e komplikimeve të diabetit tip 1 ose tip 2, trajtimi kryhet duke përdorur metoda kirurgjikale.
Metoda më e efektshme e trajtimit kirurgjikal është përdorimi i koagulimit lazer të retinës dhe disa metodave të ndërhyrjes mikrokirurgjike në organin qelqor të organit të vizionit.
Si të shmangni problemet me shikimin me diabetin do të tregohen nga ekspertët në video në këtë artikull.
