Ilaçi Bagomet plus është një kombinim fiks i dy ilaçeve hipoglikemike orale menjëherë, të cilat i përkasin grupeve të ndryshme farmakologjike: Metformin, Glibenclamide.
Metformina është një ilaç i grupit biguanide, ul në mënyrë të përkryer gliceminë për shkak të ndjeshmërisë së shtuar të indeve periferike ndaj insulinës hormonale, rritjes së glukozës.
Substancat aktive të ilaçit zvogëlojnë thithjen e karbohidrateve nga trakti tretës, pengojnë glukoneogjenezën në mëlçinë e pacientit dhe kanë një efekt pozitiv në përbërjen e yndyrës së gjakut, duke ulur trigliceridet dhe kolesterolin total.
Glibenclamide është një sulfonylurea e gjeneratës së dytë, përqendrimi i glukozës pas përdorimit të substancës zvogëlohet si rezultat i sekretimit aktiv të insulinës hormonale nga qelizat e pankreasit.
Pas aplikimit të ilaçeve, efekti hipoglikemik zhvillohet pas 2 orësh, dhe mund të zgjasë deri në 12 orë. Indikacioni kryesor për përdorim është diabeti mellitus tip 2 në sfondin e mungesës së rezultateve nga terapia dietike ose trajtimi me barna hipoglikemike orale.
Mimi i Bagomet Plus (dozimi prej 500 mg) është rreth 200 rubla. Analoge të ilaçit: Glybomet, Glukovans, Glukonorm.
Kundërindikimet kryesore, reagimet anësore të trupit
Ilaçi nuk mund të përshkruhet për diabet mellitus tip 1, paraardhës diabetik, komë, ketoacidozë diabetike, insuficiencë renale dhe hepatike, acidozë laktike, dehje akute nga alkooli. Bagomet gjithashtu nuk rekomandohet për kushte akute patologjike që kërkojnë futjen e agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod.
Ilaçi është kundërindikuar në kushte kronike dhe akute, të cilat shoqërohen nga uria e oksigjenit, përkatësisht: gjendja e shokut, infarkti i miokardit, dehidrimi. Ekzistojnë gjithashtu kufizime në përdorimin e ilaçit për porfirinë, përdorimin e njëkohshëm me mikonazol, shtatzëni dhe ushqyerjen me gji.
Shtë e mundur që gjatë trajtimit një pacient me diabet të përjetojë reaksione të padëshiruara të trupit: sulme të të vjella, nauze, dhimbje barku, ulje të oreksit, një shije e metaleve në gojë dhe eritemë. Metformina në përbërjen e ilaçit ndonjëherë provokon një rënie të thithjes, acidozën laktat.
Një përbërës tjetër i ilaçit Bagomet - Glibenclamide - është i aftë të shkaktojë kushte të tilla:
- skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikarie;
- të vjella, nauze, dhimbje barku;
- aktiviteti i tepruar i transaminazave hepatike;
- leukopenia, anemia hemolitike, trombocitopeni.
Rritje e mundshme e përqendrimit të ureve të gjakut, aplazia e palcës së eshtrave, pankitopenia, hiponatremia, reaksione të ngjashme me disulfiramin.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Bagomet Plus merret me vakte, regjimi i saktë i dozimit duhet të zgjidhet individualisht, në varësi të gjendjes së proceseve metabolike. Si rregull, doza fillestare është 1 tabletë, gradualisht rritet sasia e ilaçeve, bazuar në treguesit e glicemisë. Zakonisht zgjat 1-2 javë.
Kur ekziston një nevojë urgjente për të zëvendësuar terapinë e mëparshme të kombinimit, mjeku përshkruan 1-2 tableta (doza varet nga doza e mëparshme e ilaçeve). Lejohen 4 tableta maksimale në ditë, bazuar në përbërësit kryesorë aktiv - kjo është 500 mg metforminë dhe 5 mg glibenclamide.
Nëse një diabetik i është nënshtruar një operacioni, ai ka djegie, lëndime ose sëmundje infektive me një sindromë febrile, mund t'ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve të hipoglikemisë orale dhe të përshkruani injeksione të insulinës.
Gjatë rrjedhës së terapisë, kërkohet të kontrolloni:
- glikemia e agjërimit, pas ngrënies;
- kurba ditore e sheqerit në gjak.
Ju duhet të dini në lidhje me mundësinë e rritur të zhvillimit të hipoglikemisë nëse një diabetik, së bashku me Bagomet Plus, merr alkool, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe është i uritur.
Rregullimi i dozës së ilaçit sigurohet për tendosje të rëndë emocionale, fizike, një ndryshim të mprehtë në dietë. Me kujdes ekstrem, ilaçet duhet të merren përkundër sfondit të trajtimit me beta-bllokues.
Nëse shfaqen simptoma të hipoglikemisë, tregohet:
- hani një sasi të vogël të ushqimit me karbohidrate;
- administroni zgjidhje glukoze ose dekstroze në mënyrë intravenoze.
Kur kërkohet një studim urografik ose angiografik, Bagomet Plus anulohet 2 ditë para procedurës dhe rifillon pas 48 orësh.
Me përdorimin paralel të substancave që përmbajnë etanol, ekziston mundësia e zhvillimit të reaksioneve të ngjashme me disulfiramin.
Për kohëzgjatjen e terapisë, një diabetik kërkohet të ushtrojë kujdes ekstrem kur drejton lloje të ndryshme të transportit, duke punuar me mekanizma potencialisht të rrezikshëm që përfshijnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotore.
Ndërveprimi me ilaçet
Përdorimi i përbashkët me mikonazol mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë me ashpërsi të ndryshme, deri në gjendje kome. Nëse Bagomet përdoret së bashku me Fluconazole, ekziston mundësia e hipoglikemisë, pasi niveli i derivateve të sulfonylurea rritet.
Ilaçi Phenylbutazone është në gjendje të zhvendosë derivatet e sulfonylurea, duke shkaktuar kështu një rritje të numrit të tyre në rrjedhën e gjakut, rrezikun e hipoglikemisë.
Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë jod radiopaque mund të shkaktojë zhvillimin e funksionit të dëmtuar të veshkave, akumulimin e metforminës. Në këtë rast, zhvillimi i acidozës laktike nuk përjashtohet. Terapia me ilaçin tregohet të shënohet dy ditë para përdorimit të ilaçeve të tilla, dhe mund të rifillohet vetëm pas 48 orësh.
Trajtimi i bagometit me përdorimin e ilaçeve që përmbajnë etanol në disa kategori të pacientëve me diabet mund të provokojnë reaksione të ngjashme me disulfiramin.
Ekuivalenti i Bagomet Plus është Metformin 850 ose 1000.
Me përdorimin paralel të barnave glukokortikosteroide, diuretikë dhe beta2-bllokues:
- ka një ulje të konsiderueshme të efektivitetit të terapisë;
- ka indikacione për të rregulluar dozën e barnave.
Në sfondin e trajtimit me frenuesit ACE, shfaqet mundësia e hipoglicemisë, beta-bllokuesit do të rrisin shpeshtësinë dhe ashpërsinë e kësaj gjendje patologjike.
Nëse përdoren ilaçe antibakteriale, mund të fillojë një rënie e shpejtë e nivelit të sheqerit, këto ilaçe përfshijnë:
- sulfonamidet;
- Frenuesit MAO;
- pentoxifylline;
- chloramphenicol;
- Disopyramide.
Një reagim i ngjashëm mund të ndodhë kur përdorni ilaçe për uljen e lipideve nga grupi i fibrateve.
Rastet e mbidozimit
Në rast të një mbidoze, ndodh hipoglikemia, ajo shkaktohet nga prania e glibenclamide në substancë.
Pra, hipoglikemia në diabet mund të shkaktojë uri, djersitje të tepruar, dobësi të muskujve, lëkurë të zbehtë, dridhje në trup, dhimbje në kokë.
Kur hipoglikemia përparon, ekziston rreziku i humbjes së vetëkontrollit dhe vetëdijes së paqartë. Në këtë rast, është urgjentisht e nevojshme të merret një sasi e vogël e ushqimit me karbohidrate, të injektohet glukozë në mënyrë intravenoze. Sidoqoftë, kjo qasje do të përfitojë vetëm nga ashpërsia e butë deri në mesatare e hipoglikemisë.
Manifestime të tjera duhet të quhen:
- çrregullimi i gjumit;
- frikë pa shkak;
- ecje e dëmtuar, koordinim i lëvizjeve;
- çrregullime neurologjike periodike;
- marramendje.
Në simptoma të rënda të hipoglikemisë, nëse një sëmundje diabetike, ai duhet të injektojë 40% zgjidhje dekstroze ose glukagon nënlëkuror, intravenoz ose intramuskular. Mimi i këtyre manipulimeve është ruajtja e jetës njerëzore.
Kodi do të rivendosë vetëdijen, pacienti duhet të hajë ushqim që përmban shumë karbohidrate, kjo do të parandalojë rindërtimin e hipoglikemisë.
Udhëzimet për përdorim Bagomet Plus paralajmëron se trajtimi afatgjatë mund të shkaktojë zhvillimin e një komplikacioni të tillë si acidoza laktike, pasi që medikamenti përfshin substancën metformin.
Acidizë laktike - një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor, trajtimi kryhet ekskluzivisht në një spital. Mënyra më efektive për të hequr qafe atë është hemodializa.
Videoja në këtë artikull flet për efektet e substancës metformin në diabet.
