Një nga shkaqet e diabetit është infeksionet virale. Ky faktor etiologjik nuk është studiuar plotësisht, por modeli i zbulimit të rasteve të reja të diabetit tip 1 pas epidemive të sëmundjeve virale është vërejtur nga shumica e endokrinologëve.
Vështirësia e përcaktimit të saktë të marrëdhënies shkak-pasojë e bën të vështirë për t'iu përgjigjur pyetjes: virusi i sheqerit se çfarë është ai, të cilët mikroorganizmat janë të aftë të shkaktojnë shkatërrim të qelizave pankreatike.
Meqenëse manifestimet e diabetit mellitus tip 1 ndodhin gjatë periudhës së sëmundjes, kur pothuajse të gjitha qelizat që prodhojnë insulinë janë shkatërruar, kohëzgjatja e periudhës latente mund të jetë nga disa javë në një vit, dhe nganjëherë më shumë. Në shumë raste, është e vështirë të vendosni një faktor specifik dëmtues.
Roli i viruseve në diabet
Për diabetin e varur nga insulina, një tipar karakteristik është sezonaliteti i zbulimit. Shumica e rasteve të reja janë regjistruar në vjeshtë dhe dimër, diabeti diagnostikohet më shpesh në Tetor dhe Janar, dhe incidenca minimale vërehet në muajt e verës. Perioditeti i tillë i ngjashëm me valë është karakteristik për infeksione të ndryshme virale.
Në këtë rast, viruset prekin pothuajse të gjithë njerëzit, por vetëm ata që kanë një predispozicion gjenetik vuajnë nga diabeti pas sëmundjeve infektive.
Prandaj, në mënyrë që diabeti të manifestohet, duhet të ketë një ndryshim në strukturën e kromozomeve dhe ndikimin e një faktori dëmtues. Përveç viruseve, shkaku i zhvillimit të diabetit tip 1 mund të jenë ilaçet, kimikatet, përbërësit e dietës (proteina e qumështit të lopës, komponimet nitro të produkteve të tymosura).
Viruset që mund të përfshihen në fillimin e diabetit përfshijnë:
- Virusi kongjenital i rubeolës.
- Virusi i encefalomyocarditis.
- Reovirus tip 3.
- Shytat.
- Koksaki V.
- Cytomegalovirus.
- Virusi i hepatitit C
Wasshtë vërejtur se brenda një viti pas një incidence të lartë të shytave, rritet numri i rasteve të diabetit tek fëmijët, në disa pacientë, madje edhe gjatë periudhës së sëmundjes, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve mund të ndodhin deri në hiperglicemi dhe madje edhe ketoacidozë.
Roli i adenovirusëve dhe virusit të influencës në zhvillimin e dëmtimit të qelizave beta tek individët me një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit gjithashtu është i dyshuar.
Prandaj, për pacientët në rrezik, parandalimi i ftohjes virale gjatë sezonit është i nevojshëm.
Mekanizmi i efekteve dëmtuese të viruseve në diabet
Nëse virusi hyn në trup, ai mund të ketë një efekt të dëmshëm të drejtpërdrejtë në qelizat beta, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Faktori i dytë që çon në shkatërrimin e indit të ishullit është zhvillimi i përgjigjeve indirekte imunitare. Në të njëjtën kohë, pronat e membranave qelizore ndryshojnë, pas së cilës ato perceptohen nga trupi si antigjenë të huaj.
Në përgjigje të shfaqjes së antigjeneve të tilla, fillon prodhimi i antitrupave në membranë, duke çuar në një proces inflamator të ndjekur nga shkatërrimi i qelizave. Puna e të gjithë sistemit imunitar po ndryshon gjithashtu, vetitë mbrojtëse të së cilës po dobësohen, dhe reagimet ndaj qelizave të veta amplifikohen.
Veprimi i viruseve manifestohet më fuqishëm me shkatërrimin e njëkohshëm të qelizave nga substanca toksike - nitrate, ilaçe, komponime toksike, helmim, nëse ekziston një sëmundje e mëlçisë.
Shkatërrimi i qelizave pankreatike dhe manifestimet klinike përkatëse të diabetit kalojnë në disa faza:
- Faza preklinike: nuk ka manifestime të diabeteve, sheqeri në gjak është normal, antitrupa ndaj qelizave beta të pankreasit gjenden në gjak.
- Faza e diabetit latent: glicemia e agjërimit është normale, testi i tolerancës së glukozës zbulon sekretim të ulur të insulinës, pasi dy orë pas marrjes së glukozës niveli i tij i gjakut është më i lartë se normalja.
- Diabeti i qartë: ka shenja të para tipike të një rritje të sheqerit në gjak (etja, oreksi i rritur, prodhimi i tepërt i urinës, glukozuria). Dëmtuar më shumë se 90% të qelizave beta.
Antitrupat ndaj antigjeneve të sipërfaqes qelizore dhe citoplazmës shfaqen në muajt e parë të sëmundjes, dhe më pas, ndërsa përparon diabeti, numri i tyre zvogëlohet.
Zbulimi i tyre në gjak tregon mundësinë e zhvillimit të diabetit tip 1.
Parandalimi i diabetit tip 1
Teorikisht, opsioni ideal është të eliminohen faktorët e dëmshëm për njerëzit që kanë një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit. Në praktikë, kjo është mjaft problematike, pasi viruset, nitratet dhe toksinat janë të përhapura.
Duke pasur parasysh rolin e viruseve në zhvillimin e diabetit tip 1, propozohet imunizim kundër virusit të gripit, shytave, Koksaki dhe rubeolës. Por deri më tani kjo nuk ka marrë një shpërndarje të gjerë, pasi ekziston mundësia e zhvillimit të një përgjigje autoimune ndaj vaksinimeve.
Një metodë e provuar për parandalimin e diabetit tek një fëmijë është ushqyerja me gji, pasi qumështi i nënës përmban imunoglobulinat mbrojtëse, dhe proteina e qumështit të lopës tek fëmijët e predispozuar gjenetikisht rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit mellitus, i cili manifestohet në një shkelje të imunitetit qelizor, një rritje të titrit të antitrupave ndaj qelizave beta dhe insulinës.
Metodat sekondare për parandalimin e diabetit përfshijnë metoda që mund të vonojnë fillimin e fazës së manifestimit, domethënë, diabeti i qartë, ose të zvogëlojë ashpërsinë e manifestimeve të tij klinike. Shumë nga këto metoda janë eksperimentale:
- Përdorimi i një imunosupresori - Ciklosporin A. ngadalëson vdekjen e qelizave beta. Mund të shkaktojë falje të diabetit për një vit.
- Vitamina D pengon zhvillimin e shkatërrimit autoimun të pankreasit. Rezultatet më të mira u morën me emërimin në fëmijërinë e hershme.
- Nikotianamid. Acidi nikotinik në diabetin tip 2 zgjat periudhën e recensionit. Ilaçi mund të ulë nevojën për insulinë.
- Imunomodulatori Linamide në doza të ulta mbron qelizat beta kur caktohet në fazën preklinike.
Parandalimi i insulinës mund të ngadalësojë shfaqjen e diabetit në të afërmit e shkallës së parë. Ekzistojnë prova që madje administrimi i përkohshëm i insulinës mund të vonojë zhvillimin e diabetit me 2-3 vjet. Kjo metodë ka ende bazë të pamjaftueshme provash.
Gjithashtu metodat eksperimentale përfshijnë vaksinimin me limfocitet të dobësuara, të cilat përfshihen në reaksione autoimune. Studimet janë duke u zhvilluar për administrimin profilaktik të insulinës kur administrohet me gojë ose në mënyrë intranazale në formën e një aerosoli.
Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të diabetit tek fëmijët, profilaksia e infeksionit kërkohet kur planifikoni shtatzëninë, si dhe gjatë zhvillimit të fetusit. Prandaj, me një predispozitë trashëgimore, është e nevojshme një ekzaminim i plotë i prindërve të ardhshëm dhe vëzhgimi i gruas gjatë mbajtjes së fëmijës.
Një ekspert nga videoja në këtë artikull do të flasë për metodat e parandalimit të diabetit.
