Sot, diabeti tek gratë është një sëmundje mjaft e zakonshme. Në këtë rast, lloji i sëmundjes mund të jetë i ndryshëm: gezimi i varur nga insulina, jo i varur nga insulina. Por secila specie shoqërohet nga një simptomë e zakonshme - sheqeri i lartë në gjak.
Siç e dini, nuk është vetë diabeti që është i tmerrshëm, por komplikime që vijnë nga një mosfunksionim i pankreasit. Për më tepër, vitet e fundit, diabeti i tipit 2 zhvillohet në një moshë më të re, prandaj, numri i grave që duan të kenë një fëmijë po rritet edhe përkundër pranisë së hiperglicemisë kronike.
Sigurisht, me diabet, të kesh fëmijë nuk është e lehtë. Prandaj, në shumë raste, mjekët insistojnë në abort. Përveç kësaj, ekziston një mundësi e rritur e abortit spontan.
Kur bëhet një abort për diabetin?
Ekzistojnë një numër faktorësh, prania e të cilëve kërkon ndërprerjen e shtatzënisë. Këto kundërindikacione përfshijnë diabet të ekuilibruar, sepse kursi i tij mund të jetë i dëmshëm jo vetëm për një grua, por edhe për fëmijën e saj.
Shpesh, fëmijët e nënave me diabet lindin me patologji vaskulare, kardiake dhe defekte të skeletit. Ky fenomen quhet fetopati.
Gjatë planifikimit të shtatzënisë, lloji i sëmundjes tek një grua duhet të merret parasysh dhe nëse babai ka një sëmundje të tillë. Këta faktorë ndikojnë në nivelin e predispozicionit trashëgues.
Për shembull, nëse një nënë ka diabet të tipit 1 dhe babai i saj është i shëndetshëm, atëherë probabiliteti i zhvillimit të një sëmundjeje tek një fëmijë është minimal - vetëm 1%. Në prani të diabetit të varur nga insulina në të dy prindërit, shanset e shfaqjes së tij tek fëmija i tyre janë 6%.
Nëse një grua ka diabet të tipit 2 dhe babai i saj është i shëndetshëm, atëherë gjasat që fëmija të jetë i shëndetshëm varion nga 70 në 80%. Nëse të dy prindërit kanë një formë të varur nga insulina, atëherë shanset që pasardhësit e tyre të mos vuajnë nga një sëmundje e tillë janë 30%.
Aborti për diabet tregohet në raste të tilla:
- dëmtimi i syrit
- tuberkulozi kronik;
- mosha e nënës 40 vjeç;
- prania e konfliktit të Rhesus;
- sëmundje koronare të zemrës;
- kur një grua dhe një burrë kanë diabet tip 2;
- nefropatia dhe insuficienca renale akute;
- pyelonephritis.
Prania e të gjithë faktorëve të mësipërm mund të çojë në ngrirje të fetusit, i cili do të ketë një ndikim negativ në shëndetin e grave. Por shpesh pyetja që lidhet me nëse shtatzënia me diabet mund të zgjidhet individualisht.
Edhe pse shumë gra i qasen kësaj çështje në mënyrë të papërgjegjshme, duke mos vizituar mjekët dhe duke mos kaluar të gjitha ekzaminimet e nevojshme. Prandaj, gjasat e aborteve dhe aborteve të detyruara po rriten çdo vit.
Për të parandaluar këtë, gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorojnë me kujdes shtatzëninë e tyre duke monitoruar rregullisht gjendjen e fetusit. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të veçantë që kompenson përqendrimin e glukozës në rrjedhën e gjakut. Gjithashtu, gjatë mbajtjes së një fëmije, është e nevojshme të vizitoni një okulist, gjinekolog dhe endokrinolog.
Si mund të jetë një abort i rrezikshëm për një grua me diabet? Pas kësaj procedure, pacienti mund të zhvillojë të njëjtat komplikime si tek gratë e shëndetshme. Këto përfshijnë një rrezik të rritur të infeksionit dhe çrregullimeve hormonale.
Për të parandaluar shtatzëninë, disa diabetikë përdorin një pajisje intuteruterine (me antena, me antiseptikë, të rrumbullakët), por ato kontribuojnë në përhapjen e infeksionit. Pilulat e kontrollit të lindjes që nuk ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve gjithashtu mund të përdoren. Por ilaçe të tilla janë kundërindikuar në sëmundjet vaskulare.
Gratë me një histori të diabetit gestacional u tregohen ilaçe që përmbajnë Progestin. Por mënyra më e besueshme dhe e sigurt për të parandaluar shtatzëninë është sterilizimi. Sidoqoftë, kjo metodë e mbrojtjes përdoret vetëm nga gratë që tashmë kanë fëmijë.
Po në lidhje me gratë me diabet që me të vërtetë duan të durojnë me siguri dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm?
Shtë e nevojshme që të përgatiteni me kujdes për një ngjarje të tillë dhe, nëse është e nevojshme, mund të kryhen masa të ndryshme terapeutike.
Planifikimi i Shtatzënisë së Diabetit
Para së gjithash, vlen të përmendet se një grua që ka çrregullime në metabolizmin e karbohidrateve rekomandohet të mbetet shtatzënë në moshën 20-25 vjeç. Nëse ajo është më e moshuar, atëherë kjo rrit rrezikun e komplikimeve.
Jo shumë njerëz e dinë, por keqformimet (anokefalinë, mikrocefalinë, sëmundjen e zemrës) të zhvillimit të fetusit janë hedhur në fillim të shtatëzanisë (deri në 7 javë). Dhe pacientët me diabet të dekompensuar shpesh kanë keqfunksionime në vezore, kështu që nuk mund të përcaktojnë gjithmonë nëse mungesa e menstruacioneve është një patologji apo shtatëzani.
Në këtë kohë, një fetus që tashmë ka filluar të zhvillohet mund të vuajë. Për të parandaluar këtë, diabeti duhet të dekompresohet në radhë të parë, gjë që do të parandalojë shfaqjen e defekteve.
Pra, nëse niveli i hemoglobinës së glikuar është më shumë se 10%, atëherë probabiliteti i shfaqjes së patologjive të rrezikshme në një fëmijë është 25%. Që fetusi të zhvillohet normalisht dhe plotësisht, treguesit duhet të jenë jo më shumë se 6%.
Prandaj, me diabet, është jashtëzakonisht e rëndësishme të planifikoni një shtatëzani. Për më tepër, sot madje mund të zbuloni se çfarë nëna ka një predispozitë gjenetike ndaj komplikimeve vaskulare. Kjo do t'ju lejojë të krahasoni rreziqet e komplikimeve diabetike dhe obstetrike.
Gjithashtu, me ndihmën e testeve gjenetike, ju mund të vlerësoni rrezikun e diabetit tek një fëmijë. Sidoqoftë, në çdo rast, shtatzënia duhet të planifikohet, sepse kjo është mënyra e vetme për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.
Për këtë qëllim, të paktën 2-3 muaj para konceptimit, diabeti duhet të kompensohet dhe niveli i hemoglobinës së glikuar të normalizohet. Në këtë rast, një grua duhet të dijë se gjatë shtatëzanisë, sheqeri në gjak agjërimi duhet të jetë nga 3.3 në 6.7.
Përveç kësaj, një grua duhet t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë të trupit. Nëse në procesin e hulumtimit zbulohen sëmundje kronike ose infeksione, atëherë është e nevojshme të kryhet trajtimi i plotë i tyre. Pas shtatzënisë me diabet në fazat e hershme, një grua duhet të shtrohet në spital, gjë që do të lejojë mjekët të monitorojnë me kujdes shëndetin e saj.
Shtatzënia në diabetikë shpesh ka një kurs të ngjashëm me valën. Në tremujorin e parë, niveli i glicemisë dhe nevoja për insulinë janë ulur, gjë që rrit mundësinë e hipoglikemisë. Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale, duke rezultuar në marrje të përmirësuar të glukozës periferike.
Sidoqoftë, në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë, gjithçka ndryshon në mënyrë dramatike. Fetusi është i mbingarkuar me një placentë, e cila ka veti kontrastuese. Prandaj, në 24-26 javë, kursi i diabetit mund të përkeqësohet ndjeshëm. Gjatë kësaj periudhe, përqendrimi i glukozës dhe nevoja për insulinë, si dhe aceton shpesh gjenden në gjak. Shpesh ka fryma të keqe në diabet.
Në muajin e tretë të shtatzënisë, placenta plaket, si rezultat i së cilës niveli i efektit kundërinular është rrafshuar dhe nevoja për insulinë përsëri zvogëlohet. Por, në fazat e hershme të shtatëzanisë në diabetikë, praktikisht nuk dallon nga zakonisht, megjithëse keqtrajtimet në hiperglicemia kronike ndodhin shumë më shpesh.
Dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë jo rrallë shoqërohen nga komplikime të ndryshme. Kjo gjendje quhet gestoza e vonë, në të cilën shfaqet ënjtje dhe rritet presioni i gjakut. Në praktikën obstetrike, patologjia ndodh në 50-80% të rasteve.
Por në prani të komplikimeve vaskulare, gestoza mund të zhvillohet në 18-20 javë. Ky është një tregues për abortin. Gjithashtu, një grua mund të zhvillojë hipoksi dhe polihidramnios.
Shpesh, pacientët me diabet që mbajnë një fëmijë zhvillojnë infeksione të traktit urinar. Imuniteti i dobësuar dhe diabeti i pakompensuar kontribuojnë në këtë.
Përveç kësaj, në sfondin e niveleve të larta të glukozës, ndodhin dështime të qarkullimit të nënave-placental, dhe fetusit i mungojnë lëndët ushqyese dhe oksigjeni.
Difficultiesfarë vështirësish mund të ndodhin gjatë lindjes së fëmijëve?
Komplikimi më i zakonshëm i lindjes së fëmijëve është dobësia e punës. Në diabetikët, rezerva minimale e energjisë, në varësi të rrjedhës së proceseve anabolike.
Në të njëjtën kohë, niveli i sheqerit në gjak shpesh bie, sepse shumë glukozë konsumohen gjatë punës. Prandaj, grave u jepen droppers me insulinë, treguesit e glukozës dhe glicemisë maten çdo orë. Ngjarje të ngjashme kryhen gjatë operacionit, sepse në 60-80% të rasteve, diabetikëve u jepet një prerje cezariane, pasi që shumë prej tyre kanë komplikime vaskulare.
Por përkundër faktit se gratë me diabet në shumicën e rasteve janë kundërindikuar në lindjet natyrale me diabet, më shpesh ata lindin vetë. Sidoqoftë, kjo është e mundur vetëm me planifikimin e shtatzënisë dhe kompensimin e sëmundjes themelore, e cila shmang vdekjen perinatale.
Në të vërtetë, në krahasim me vitet 80, kur rezultatet fatale nuk ishin të rralla, sot kursi i shtatëzënësisë me diabet kontrollohet më me kujdes. Meqenëse tani përdoren lloje të reja të insulinës, një stilolaps shiringë dhe janë kryer të gjitha llojet e masave terapeutike që ju lejojnë të lindni një fëmijë pa fetopati dhe në kohë. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se çfarë të bëni me diabetin.
