Angiopatia diabetike është një grup sëmundjesh që shoqërohen me dëmtimin e enëve të gjakut dhe qarkullimin e vështirë.
Përparimi i diabetit gradualisht çon në zhvillimin e kësaj patologjie. Së pari, toni vaskular zvogëlohet, boshllëqet në to ngushtohen dhe shfaqen mungesa ushqyese.
Qasja e vonë te mjeku mund të çojë në amputim dhe madje vdekje.
Farë është angiopatia diabetike?
Më pas, hiperglicemia e zgjatur ndodh procese patogjene që zhvillohen në indin nervor dhe muret vaskulare. Ato sigurohen nga fakti që produktet e prishjes së glukozës fillojnë të hyjnë në proteinat e gjakut dhe indet e trupit. Kjo mund të çojë jo vetëm në angiopati, por edhe në angioneuropati - dëmtim të enëve të gjakut dhe nervave.
Pra, çfarë është angiopatia diabetike? Kjo është një patologji në të cilën boshllëqet e mureve të anijeve ngushtohen ose janë bllokuar plotësisht. Si rezultat, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në to. Proceset patologjike që shoqërohen me enët e gjakut mund të zhvillohen në shumë organe, kështu që angiopatia diabetike mund të ndodhë në këmbë, retinë, veshkat, trurin dhe zemrën. Shenjat e fotove të kësaj sëmundje mund të shihen në internet.
Në varësi të lezionit vaskular, sëmundja ndahet në disa lloje:
- Mikroangiopatia që prek enët e vogla.
- Makroangiopatia është një patologji e shoqëruar me anije të mëdha.
- Angiopatia e kombinuar - dëmtim i strukturave të vogla dhe të mëdha të enëve të gjakut.
Në këtë rast, faktorët e rrezikut për zhvillimin e patologjisë konsiderohen të jenë "përvoja" e diabetit, niveli i glikemisë, mosha, sëmundjet shoqëruese, mbipesha, pirja e duhanit, rritja e koagulimit të gjakut, hipertensioni dhe puna e vazhdueshme.
Do lloj sëmundje manifestohet me simptoma të veçanta, për të cilat duhet të dijë çdo diabetik.
Simptomat e nefropatisë diabetike
Përparimi i angiopatisë në diabet mellitus çon në zhvillimin e dështimit të veshkave. Ky organ përbëhet nga shumë nefron që janë krijuar për të filtruar gjakun. Nefroni është i përbërë nga elementë të tillë si një kapsulë, tubula dhe glomerulus. Kur muret e kapilarëve në glomeruli ngushtohen, funksionimi normal i organit të çiftuar pushon.
Për një kohë të gjatë, sëmundja mund të jetë pothuajse asimptomatike. Simptomat e saj janë të njëjta si tek diabeti: goja e thatë, etja e pakonkurueshme dhe urinimi i shpeshtë. Përparimi i nefropatisë diabetike çon në ënjtje, rritje të presionit të gjakut dhe dehje, e cila manifestohet nga përgjumje dhe nervozizëm.
Trajtimi joefektiv mund të shkaktojë pasoja edhe më serioze. Me pamjaftueshmëri të zgjatur të veshkave, substancat toksike fillojnë të grumbullohen në trup, njëra prej të cilave është amoniaku. Ajo depërton lehtësisht në sistemin nervor qendror, duke e dëmtuar atë. Simptomat kryesore të amoniakut të lartë ose hiperammonemisë janë periudha e të vjella, përgjumje, marramendje dhe konfiskime.
Duhet të theksohet se ashpërsia e dehjes varet nga sa i dëmtuar është funksionimi i veshkave.
Shenjat e Retinopatisë Diabetike
Retina e kokës së syrit ka rrjetin e vet të kapilarëve. Me përparimin e diabetit, është ajo që vuan më shumë. Arteriolat, arteriet, kapilarët dhe venat kalojnë nëpër të. Kur pastrimi në to zvogëlohet, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, gjë që çon në zhvillimin e retinopatisë.
Kur diagnostikohet kjo patologji, dallohen simptomat okulistike dhe klinike.
Simptomat okulistike janë ato që zbulohen gjatë një ekzaminimi okulologjik, dhe simptomat e përshkruara nga pacienti te mjeku që ndjek, konsiderohen klinike.
Duhet të theksohet se zhvillimi i retinopatisë është pothuajse asimptomatik, prandaj, shpesh diagnostikohet në një fazë të vonë. Ankesat e pacientit kur kontaktoni një specialist mund të përfshijnë:
- vello para syve;
- përkeqësimi i aparatit vizual;
- pika të errëta ose ndezje.
Përparimi i sëmundjes çon në një shtrembërim të madhësisë dhe formës së figurës para syve. Dhe kur retinopatia shoqërohet nga një hemoragji në trupin qelqor, diabeti ka njolla të errëta të turbullta. Në rastin më të keq, patologjia çon në verbëri.
Gjatë një ekzaminimi okulist, mjeku kontrollon enët dhe nervat e retinës. Edhe nëse pacienti nuk ndjen ndonjë simptomë të dukshme, shenjat e retinopatisë tashmë po diagnostikohen. Mjeku mund të shohë enët e ngushtuara të gjakut në fund, dhe nganjëherë mikroaneurizmat.
Përveç kësaj, ënjtja dhe akumulimi i lëngjeve shfaqen në venat e mëdha.
Afeksioni i ekstremiteteve të poshtme
Për të diagnostikuar saktë fillimisht angiopatinë e ekstremiteteve të ulëta në diabet, duhet të dini se cilat simptoma mund të ketë pacienti. Në fund të fundit, terapia e parakohshme ose joefektive çon në pasoja të pakthyeshme.
Si rezultat i ngushtimit të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, ishemia zhvillohet, d.m.th., një mangësi e oksigjenit dhe furnizimi me gjak, gjë që çon në funksionim të dëmtuar të këmbëve. Ndryshime trofike në lëkurë dhe madje edhe nekrozë ose gangrenë ndodhin. Në këtë rast, këmbët më të prekura, pasi ato janë vendi më i largët.
Simptomat e kësaj patologjie shkaktohen nga proceset që ndodhin si me një "sëmundje të ëmbël" ashtu edhe me aterosklerozë. Përveç kësaj, mjekët identifikojnë faktorë të tjerë që provokojnë shfaqjen e procesit patologjik të këmbëve dhe këmbëve. Këto përfshijnë pirjen e duhanit, një predispozicion gjenetik dhe punë të rrezikshme me substanca toksike.
Angiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme shpesh manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Ftohtësia dhe mpirja e këmbëve.
- Formication.
- Ulçera trofike të këmbës.
- Kërcitje dhe dhimbje.
- Ndryshimet në lëkurë.
Në varësi të shkallës së dëmtimit vaskular, ka makro- dhe mikroangiopati të ekstremiteteve të poshtme. Në këtë rast, dëmtimi i ekstremiteteve të sipërme ndodh shumë më rrallë.
Me një dëmtim të lehtë të enëve të këmbëve, pacienti ndjen ndjesi të ndjeshme shpimi gjilpërash. Ndonjëherë këmbët e tij ngrijnë, dhe ulcerat e vogla shfaqen mbi to. Përparimi i makroangiopatisë çon në mpirje të gjymtyrëve, çmenduri, zbehje të lëkurës, ngërçe të vazhdueshme, dhimbje dhe ethe.
Këmba diabetike është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që zhvillohet kur trajtimi i angiopatisë diabetike të gjymtyrëve të poshtme ishte joefikas. Me këtë proces patologjik, ndodhin ndryshime të caktuara në nyjet dhe indin kockor. Një nga pasojat është artropatia diabetike, duke çuar në fraktura dhe zhvendosje të eshtrave të këmbës. Ndryshime të tilla më pas çojnë në sindromën Menkeberg (kalcifikim dhe sklerozë të enëve të këmbëve) dhe deformim të këmbës.
Duhet të theksohet se angiopatia diabetike e enëve të ekstremiteteve të poshtme në vetvete pothuajse kurrë nuk përparon.
Një patologji e tillë zhvillohet në kombinim me nefropatinë dhe retinopatinë.
Shenjat e encefalopatisë diabetike
Kur encefalopatia ndodh në një diabetik, fillon dëmtimi i kujtesës dhe konfuzioni. Përveç kësaj, pacienti ankohet për dhimbje koke të vazhdueshme dhe lodhje. Një patologji e tillë është pasojë e një shkelje në qarkullimin e gjakut të trurit.
Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, një person mund të mos ndiejë simptoma. Por me kalimin e kohës, pacienti bëhet i varur nga qetësuesit e dhimbjeve për shkak të dhimbjeve të shpeshta të kokës. Kjo, nga ana tjetër, çon në shqetësim të gjumit dhe përgjumje gjatë gjithë ditës. Në të ardhmen, pacienti bëhet i hutuar dhe i harruar.
Përveç simptomave cerebrale, ato fokale zhvillohen, të cilat përfshijnë koordinimin e dëmtuar të lëvizjeve, reflekset patologjike dhe një ecje të lëkundshme. Një çrregullim i konvergjencës konsiderohet një shenjë e rrezikshme, domethënë vizion i dyfishtë, imazhe të paqarta, vizion i paqartë, adaptim jonormal i sjelljes. Përveç kësaj, lind anisokoria - një gjendje në të cilën vihet re një diametër i ndryshëm i nxënësve.
Procese të tilla patologjike janë të rrezikshme për pacientin kur kryejnë punë të shoqëruar me mekanizma të ndryshëm, si dhe drejtimin e një makine.
Humbja e kapilarëve dhe arterieve koronare të zemrës
Për furnizimin e vazhdueshëm të qelizave të zemrës, ekziston një rrjet kapilar dhe arteriet koronare.
Angiopatia e diabetit prek arteriet koronare të djathtë dhe të majtë. Ky proces quhet makroangiopati, që vjen nga zhvillimi i aterosklerozës.
Kur preken kapilarët, zhvillohet mikroangiopatia diabetike.
Nëse ndodh një patologji, pacienti ankohet për simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje angine. Ndodh për shkak të formimit të pllakave dhe shiritave në lumen e enëve të gjakut. Si rezultat, gjaku nuk mund të rrjedhë në sasinë e kërkuar, dhe zemra është e mangët në oksigjen. Ky proces shkakton dekompozimin e glukozës pa oksigjen dhe lëshimin e acidit laktik. Irriton mbaresat nervore në zemër, kështu që një person ndjen dhimbje.
- Dështimi i zemrës, i manifestuar nga kolla, ulje e rrahjeve të zemrës dhe gulçim.
- Distrregullim i ritmit të zemrës. Zhvillohet me lezione të enëve të vogla dhe sklerozën e tyre në miokard. Ekzistojnë disa lloje të shqetësimeve të ritmit: bradycardia (rrahje zemre më pak se 50 rrahje / min), takikardi (më shumë se 90 rrahje / min), ekstrasystole (tkurrje e parakohshme) dhe aritmi (shqetësim normal i ritmit).
Duhet mbajtur mend se dëmtimi i enëve të zemrës shpesh shoqërohet me dëmtim të enëve të këmbëve, veshkave dhe retinës.
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes
Masat diagnostikuese për zhvillimin e angiopatisë diabetike duhet të bëhen gjithëpërfshirëse. Prandaj, ekzaminohen jo vetëm lëngjet biologjike, por edhe organet që janë të prirur ndaj kësaj patologjie.
Ekzistojnë disa metoda për përcaktimin e sëmundjes.
Testimi i azotit të mbetur të gjakut. Rritja e përqendrimit të azotit tregon funksion të veshkave të dëmtuar. Përcaktohen gjithashtu nivelet e ureve dhe kreatininës. Niveli i azotit: 14 deri 28 mmol / litër. Përmbajtja e ureve: 2.5 deri 8.3 mmol / litër.
Urinalysis. Përcaktohen indikatorë të tillë si glukoza, trupat ketone dhe proteinat. Përmbajtja e glukozës: deri në 10 mmol / l. Niveli i proteinave: deri në 300 mg / ditë.
Studimi i shkallës së filtrimit glomerular. Treguesi kryesor për diagnostikimin e nefropatisë. Filtrimi glomerular: deri në 140 ml / min.
Përcaktimi i urinës i b2-mikroglobulinave. Zbulimi i b2-mikroglobulinave tregon angionefropatinë diabetike. Një person i shëndetshëm nuk duhet të jetë në urinë.
Spektri i lipideve të gjakut. Zbulimi i lipoproteinave në gjak dhe kolesterolit. Niveli i kolesterolit: jo më shumë se 5.5 mmol / L. Përqendrimi i lipoproteinave: nga 1 në 2.9 mmol / L.
Diagnoza e sëmundjes nënkupton përdorimin e metodave të tjera, përkatësisht:
- ekzaminim gjithëpërfshirës oftalmologjik;
- ultratinguj;
- Ehokardiografia;
- Dopplerografia dhe arteriografia e këmbëve;
- angiografia koronare;
- elektrokardiogramë (EKG);
- rezonanca magnetike bërthamore e trurit.
Pasi mjeku të bëjë një diagnozë, zhvillohet një taktikë e terapisë me angiopati. Trajtimi efektiv përfshin mbajtjen e një diete të ekuilibruar, mbajtjen e një stili jetese aktive dhe pushimin e alternuar me punën. Përveç kësaj, trajtimi i angiopatisë shoqërohet me ilaçe të tilla:
- Ilaçet diabetike për të kontrolluar gliceminë.
- Ilaçet për uljen e kolesterolit.
- Droga për uljen e presionit të gjakut.
- Ilaçet diuretike.
- Mjetet për përmirësimin e qarkullimit të gjakut.
- Barnat që parandalojnë trombozën.
- Ilaçet që përmirësojnë procesin metabolik.
Shtë e nevojshme për të trajtuar një sëmundje kaq të rëndë nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti, duke iu përmbajtur të gjitha rekomandimeve të tij.Videoja në këtë artikull do të vazhdojë temën e ndërlikimeve të diabetit.
