Diabeti insipidus (i quajtur diabeti insipidus) është një patologji në të cilën, për shkak të mungesës së vazopressinës (hormoni antidiuretik), një person ka një etje të fortë, dhe veshkat sekretojnë një vëllim të shtuar të urinës me përqendrim të ulët.
Sëmundja është e rrallë, dhe mund të gjendet tek burrat, gratë dhe fëmijët e vegjël. Por më shpesh diagnostikohet te të rinjtë që janë midis moshës 18-25 vjeç.
Kur humbja e lëngut nuk kompensohet plotësisht, zhvillohet dehidratimi, tipari dallues i të cilit është poliuria. Diagnoza e diabetit insipidus bazohet në simptoma, si dhe në zbulimin e niveleve të vazopressinës në trup.
Pra, duhet të merrni në konsideratë më hollësisht se çfarë është diabeti insipidus? Gjeni se në cilat lloje është i ndarë dhe si ta trajtoni një patologji të tillë?
Klasifikim
Insipidus diabeti zhvillohet për shkak të pamjaftueshmërisë së hormonit antidiuretik ose për shkak të një ulje të ndjeshmërisë së indeve në veshka ndaj efekteve të tij.
Në praktikën moderne mjekësore, kjo patologji klasifikohet në varësi të shkallës në të cilën vërehen shkeljet. Alokimi i insipidusit diabeti qendror (emrat e tjerë janë diabeti neurogjenik, sëmundja e hipofizës) dhe forma renale e sëmundjes.
Insipidus qendror i diabetit karakterizohet nga çrregullime që zhvillohen në nivelin e prodhimit të ADH ose në nivelin e lëshimit të tij në sistemin e qarkullimit të gjakut. Në diabetin renal, ekziston një çrregullim në perceptimin e hormonit nga qelizat.
Nga ana tjetër, insipidusi neurogjenik i diabeteve është i ndarë në llojet e mëposhtme:
- Forma idiopatike e sëmundjes vepron si një patologji trashëgimore, e cila karakterizohet nga një rënie në prodhimin e vazopressinës.
- Forma simptomatike e sëmundjes. Si rregull, zhvillimi i tij kryhet në sfondin e sëmundjeve të tjera shoqëruese.
Forma simptomatike mund të zhvillohet gjatë gjithë jetës (forma e fituar), për shembull, pas një dëmtimi të trurit, formacionet e tumorit. Encefaliti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e kësaj sëmundje.
Një formë kongjenitale e insipidusit simptomatik të diagnostikimit diagnostikohet në kohën e lindjes, dhe bazohet në një mutacion gjenesh në trup.
Diabeti i tiroides - është diabeti ekstrapankreatik, i cili zhvillohet për shkak të numrit të madh të hormoneve tiroide.
Shkaqet e diabetit insipidus
Në pjesën dërrmuese të rasteve, pacientët kanë një formë qendrore të diabetit insipidus. Shtë pasojë e sëmundjeve gjenetike kongjenitale, si dhe sëmundjeve të trurit.
Përveç kësaj, kjo formë mund të zhvillohet për shkak të patologjive infektive të trurit ose dëmtimeve traumatike të trurit.
Në përgjithësi, dëmtimi i mëposhtëm i trurit mund të çojë në një formë qendrore të diabetit insipidus:
- Masat e tumorit në hipofizë ose hipotalamus.
- Komplikimet pas operacionit në tru.
- Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (sifilizi).
- Në disa situata, mund të zhvillohet pas gripit dhe sëmundjeve të tjera infektive.
- Proceset inflamatore në tru.
- Shkelja e qarkullimit të gjakut në hipotalamus ose gjëndrën e hipofizës.
Patologjitë e mëposhtme janë shkaqet e formës renale të diabetit insipidus: sëmundja provokohet nga disa kushte dhe sëmundje patologjike, kundër të cilave ndodh dëmtimi i trurit të veshkave.
Etiologjia e formës renale të sëmundjes:
- Forma kronike e insuficiencës renale.
- Marrja e ilaçeve të caktuara që kanë një efekt toksik në veshkat.
- Anemi e rrallë formë.
- Një sasi e madhe kaliumi në trup.
- Një sasi e vogël e kalciumit në gjak.
Sidoqoftë, shumica e fotove klinike thonë se forma renale e diabetit insipidus është kongjenitale.
Përkundër numrit të madh të arsyeve që mund të çojnë në zhvillimin e kësaj patologjie, në rreth 30% të rasteve, është e pamundur të vendosen ato.
Masat dhe studimet e shumta diagnostikuese nuk zbulojnë ndonjë sëmundje apo faktor që mund të provokojë këtë sëmundje.
Simptomat e diabetit insipidus
Para se të dini se si të kuroni diabetin insipidus, duhet të merrni parasysh se cilat shenja të diabetit insipidus tregojnë zhvillimin e sëmundjes.
Përkundër faktit se ka arsye të ndryshme që çojnë në shfaqjen e sëmundjes, manifestimi i saj në shumë foto klinike është pothuajse identik. Sidoqoftë, ashpërsia e patologjisë mund të bazohet në dy pika kryesore.
Së pari, sa të pandjeshëm ndaj hormonit janë receptorët e tubulave të nefronit. Dhe, së dyti, niveli i mangësisë së hormonit antidiuretik ose mungesës së tij të plotë.
Simptomat e para që tregojnë se ka ndodhur një mosfunksionim hormonal janë si më poshtë:
- Etja e vazhdueshme dhe e fortë.
- Urinimi i shpeshtë i tepërt gjatë gjithë ditës dhe natës.
Graviteti specifik i urinës mund të jetë nga 4 deri në 15 litra në ditë, dhe në raste më të rënda madje të arrijë 20 litra.
Simptomat e mësipërme janë shenjat e para të një patologjie. Me kalimin e kohës, simptoma të tjera të diabetit insipidus mund të shfaqen:
- Simptomat e dehidrimit, lëkurës së thatë dhe mukozave (gojën e thatë), një rënie të mprehtë në peshë.
- Për shkak të faktit se një person konsumon sasi të mëdha të lëngjeve me diabet insipidus, stomaku i tij mund të rritet.
- Mungesa e lëngut çon në prishje të traktit gastrointestinal dhe tretës, një rënie të oreksit, kapsllëk.
- Ulur djersitjen, periudha të nauze dhe të vjella.
- Dobësi dhe letargji, rritje e temperaturës së trupit.
- Bedwetting.
Meqenëse etja dhe udhëtimet e shpeshta në tualet zgjasin 24 orë në ditë, diabeti insipidus karakterizohet nga çrregullime emocionale dhe mendore.
Si rregull, kjo manifestohet me dhimbje koke, shqetësim të gjumit, qëndrueshmëri emocionale dhe një rënie në aktivitetin mendor.
Diabeti tip Diabeti: Diagnoza
Para se të dini se çfarë masash janë marrë për të trajtuar diabetin insipidus, duhet të kuptoni se si diagnostikohet sëmundja.
Kur një pacient i drejtohet mjekut me ankesa karakteristike, mjeku zbulon disa pika. Së pari, sa urina lëshohet në ditë. Nëse më shumë se 3 litra, atëherë kjo simptomë tregon që pacienti ka diabet insipidus.
Së dyti, saktësohet nëse ka çarje në shtrat, nëse pacienti pi ujë gjatë natës, sa herë viziton tualetin, si fle.
Pas përfundimit të sondazhit, nëse mjeku dyshon për zhvillimin e diabetit insipidus, rekomandohen masat e mëposhtme diagnostikuese:
- Përcaktimi i densitetit relativ të urinës.
- Përcaktimi i osmolaritetit të urinës dhe gjakut.
- X-ray e kafkës dhe shalës turke.
- Ekzaminimi me ultratinguj i veshkave.
- Përcaktimi i nivelit të përbërësve minerale në trup.
- Shembull Zimnitsky.
Bazuar në analizat e marra në kushte laboratorike, pikat e mëposhtme janë kriteret për zbulimin e diabetit mellitus:
- Nëse gjaku rritet natriumi më shumë se 155 njësi.
- Osmolariteti i gjakut është më i madh se 290 njësi.
- Ulm osmolariteti i urinës në 100-200 njësi.
- Dendësia e ulët e urinës.
Nëse testet laboratorike tregojnë se osmolariteti i lëngjeve biologjike është brenda intervalit të pranueshëm, por pacienti ka ende simptoma të një diete pa sheqer, atëherë rekomandohet një test i kufizimit të lëngjeve.
Thelbi i kësaj analize është se nëse një sasi e vogël lëngjie hyn në trupin e pacientit, pas 5-8 orësh stimulohet prodhimi i vazopresinës.
Një fakt i jashtëzakonshëm është se ky test lejon jo vetëm të diagnostikojë sëmundjen, por edhe të identifikojë formën e saj.
Simptomat dhe trajtimi
Me diabet insipidus, hapi i parë në terapi është eliminimi i shkakut që provokoi një gjendje të tillë patologjike te pacienti. Pas kësaj, ilaçet rekomandohen në varësi të formës së patologjisë.
Terapia e formës qendrore të sëmundjes kryhet në përputhje me sa urinë pacienti humbet në ditë. Kur sasia e urinës së lëshuar në ditë është më pak se 4 litra, atëherë ilaçet nuk përshkruhen. Rekomandimet kryesore: pini sa më shumë që të jetë e mundur, respektoni një dietë të caktuar.
Kur pacienti humbet më shumë se 4 litra lëng në ditë, atëherë unë përshkruaj një ilaç që funksionon si vazopresinë (trajtim zëvendësues), ose kontribuon në prodhimin e tij aktiv (nëse prodhimi i hormonit ruhet pjesërisht).
Në praktikën moderne mjekësore në 2017, ilaçi i vetëm si zëvendësim i vazopresinës është Minirin (si në foto). Desmopressina është analoge e saj, por forma e lëshimit është tableta.
Karakteristikat e Minirin:
- Ilaçi Minirin shtyp shtypjen e simptomave të theksuara të sëmundjes, dhe doza e tij nuk ndikohet nga grupmosha e pacientit dhe pesha e tij trupore.
- Doza e Minirinës rekomandohet gjithmonë individualisht. Si rregull, zgjedhja e dozës së kërkuar kryhet brenda disa ditësh.
- Procesi i shërimit fillon gjithmonë me një dozë minimale, sipas nevojës, rriteni atë.
- Ilaçi Minirin duhet të merret tre herë në ditë.
Insipidus i veshkave në pacientë trajtohet me konsum të mjaftueshëm të lëngjeve. Nëse ky veprim është i pamjaftueshëm, rekomandohen medikamente.
Si rregull, mjekët përshkruajnë ilaçe që mund të zvogëlojnë sasinë e urinës së lëshuar. Për shembull, diuretikët e grupit tiazid, Indapamide, mund të rekomandohen.
Në disa raste, ilaçet anti-inflamatore mund të përshkruhen si terapi ndihmëse. Qëllimi i tyre bazohet në faktin se ato zvogëlojnë rrjedhën e përbërësve të caktuar në tubulat urinare të nefronit, në këtë mënyrë urina rrit dendësinë e saj, dhe sasia e saj zvogëlohet.
Sidoqoftë, terapia e ilaçeve vetëm në trajtimin e diabetit insipidus nuk është e mjaftueshme. Dhe pa korrigjim të ushqyerjes, efektiviteti i trajtimit zvogëlohet ndjeshëm.
Ushqimi i Diabeteve
Nëse pacienti është diagnostikuar me diabet insipidus, atëherë për një kurë të suksesshme, rekomandohet të përmbaheni jo vetëm këshillat e mjekut, por edhe të ndryshoni dietën tuaj. Dieta për diabetin ka qëllime specifike.
Së pari, ndihmon për të zvogëluar sasinë e urinës të lëshuar në ditë, lehtëson ndjenjën e etjes. Së dyti, ai i siguron trupit furnizimin me të gjitha mineralet dhe lëndët ushqyese të nevojshme që ekskretohen së bashku me urinën.
Prandaj, para së gjithash rekomandohet të përjashtoni ose të paktën të kufizoni sasinë e kripës. Mund të konsumoni jo më shumë se 5 gramë në ditë. Për më tepër, ata nuk e shtojnë atë në ushqim, por sezonin një pjatë të gatshme.
Duhet të theksohet se çdo erëza ose erëz mund të rrisë gjithashtu sasinë e urinës. Prandaj, rekomandohet të mos shtoni erëza.
Rekomandimet kryesore ushqyese:
- Hani fruta të thata. Ato kontribuojnë në prodhimin e vazopresinës së brendshme në trup.
- Refuzoni ushqimet e ëmbla në mënyrë që të mos provokoni një rritje të etjes. Mos pini alkool.
- Shtoni në dietë tuaj shumë perime, manaferra dhe fruta, qumështore dhe produkte qumështi.
Shtë e domosdoshme që pacienti të marrë sasinë e nevojshme të fosforit. Ajo siguron funksionimin e plotë të trurit. Prandaj, duhet të hani peshk me pak yndyrë, ushqim deti. Mund të pini vaj peshku në kapsula, për shembull, përdoret edhe ilaçi Omega-3 për diabet, zakonisht.
Rekomandohet të hani shpesh (deri në 7 herë në ditë) dhe në pjesë të vogla. Tabela e trajtimit Nr. 7 ose Nr. 10 korrespondon me rekomandime të tilla sa më shumë që të jetë e mundur.
Trajtimi i mjeteve juridike popullore të diabetit insipidus
Pra, duke e ditur se çfarë simptomash karakterizohet diabeti insipidus, çfarë është, duhet të merrni parasysh se si kryhet trajtimi i mjeteve juridike popullore.
Dëshmitë nga pacientët tregojnë se duke përdorur receta të ilaçit alternative, ju mund të zvogëloni etjen për të lehtësuar gjendjen tuaj.
Për të zvogëluar etjen, mund të përdorni recetën e mëposhtme: 50 gram rrënjë të thatë rodhe, derdhni 1000 ml lëng, çoni në një çiban. Këmbëngulni gjatë ditës në një vend të ngrohtë, merrni 150 ml tre herë në ditë.
Një recetë e tillë e thjeshtë do të ndihmojë në zvogëlimin e etjes: derdhni 20 ml lëng të vluar në 20 gram lulesh të moshës së plakur, lëreni të injektoni për disa orë. Filtro, shtoni një sasi të vogël mjalti natyral, merrni 250 ml tre herë në ditë.
Recetat e mëposhtme do të ndihmojnë për të trajtuar sëmundjen e diabeteve:
- Arre ndihmon në uljen e etjes. Përgatitja e një zierje bazuar në të është e lehtë dhe e thjeshtë. Për ta bërë këtë, merrni rreth pesë gram gjethe të copëtuara të arrave, derdhni 250 ml ujë të valë në të gjithë, pini një filxhan në ditë si çaj. (Shënim: ndarjet e arrave për diabetin përdoren si tretësirë medicinale)
- Për të përmirësuar aktivitetin e qelizave të trurit, rekomandohet të merrni 5 gram miell bizele në ditë.
- Një koleksion qetësues do të ndihmojë në përmirësimin e gjumit dhe uljen e nervozizmit. Merrni rrënjën valeriane, motherwort, manaferrat e rrushit, specat, përzieni gjithçka në përmasa të barabarta. Tjetra, një lugë gjelle e koleksionit 250 ml. Këmbëngulni për disa orë, merrni 70 ml tre herë në ditë.
Për të hequr qafe pagjumësinë, mund të përdorni recetën e mëposhtme efektive, e cila përfshin bimë medicinale. Merrni rrënjë valeriane, fara të thepisura, motherwort. Përzieni gjithçka.
Dy lugë të përzierjes që rezulton janë avulluar në 350 ml lëng të vluar, insistojnë 4-5 orë. Pas filtrimit, merrni 125 ml me nervozizëm të lartë ose eksitim nervor.
Komplikimet dhe prognoza
Nëse nuk ka terapi adekuate, atëherë forma pa sheqer të sëmundjes çon në komplikime dhe pasoja të shumta. Ky është një çrregullim i sistemit kardiovaskular, si rezultat i të cilit zhvillohet aritmia dhe hipertensioni.
Ka probleme nga sistemi nervor qendror - neuroza, sindromi depresiv, shqetësimi i gjumit. Në gratë, vërehen parregullsi menstruale, dhe tek burrat, dëshira seksuale zvogëlohet, ereksioni përkeqësohet.
Diabeti insipidus, i cili zhvillohet pas operacionit ose gjatë shtatëzanisë, është më shpesh kalimtar (nëse me terma të thjeshtë, atëherë kalimtar) në natyrë, dhe idiopatiku, përkundrazi, është i vazhdueshëm.
Me terapi adekuate, nuk ekziston asnjë kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit, megjithëse kurimi i plotë është i rrallë.
Rimëkëmbja e plotë në pacientë është vërejtur me heqjen e suksesshme të formacioneve të tumorit, terapi specifike për diabetin, që është sifilisi ose tuberkulozi në natyrë. Videoja në këtë artikull flet për diabet insipidus.
