Hepatomegalia është një rritje në madhësinë e mëlçisë. Kjo gjendje nuk është një sëmundje e pavarur, por paraqitet si simptomë e të gjitha sëmundjeve të mëlçisë. Ndonjëherë ky organ mund të rritet në një madhësi të tillë që të bëhet e dukshme në sipërfaqen e barkut.
Shkaqet e hepatomegalisë, çfarë është ajo
Në rast të çrregullimeve metabolike, mëlçia fillon të grumbullojë karbohidrate, yndyrna dhe produkte të tjera metabolike, gjë që shkakton rritjen e saj. Ndër sëmundjet e grumbullimit mund të quhen hemokromatoza, amyloidoza, hepatoza yndyrore dhe degjenerimi hepatolentikular. Shkaqet e çrregullimeve metabolike shoqërohen me stilin e jetës së një personi, por disa nga këto patologji janë me origjinë trashëgimore.
Të gjitha sëmundjet e mëlçisë çojnë në dëmtimin e qelizave të tij. Në këtë rast, ose fillon procesi i rigjenerimit, ose ndodh ënjtje e indeve. Me edemë, është e nevojshme të hiqni inflamacionin në mënyrë që organi të kthehet në një gjendje normale.
Procesi i rigjenerimit është shumë më i vështirë për tu korrigjuar, sepse indet e vjetra shkatërrohen më ngadalë sesa formohet indi i ri lidhës.
Si rezultat i kësaj, vetëm disa nga qelizat e ngordhura zëvendësohen, dhe mëlçia në të njëjtën kohë shumë shpejt rritet dhe bëhet me gunga.
Shkaqet e hepatomegalisë:
- hepatit të ndryshëm
- cerozë,
- tumor,
- sëmundja hidatide,
- infeksione kronike
- dehje (alkoolike ose ilaçe).
Gjithashtu, dështimi i qarkullimit të gjakut çon në hepatomegali, pasi në këtë rast indet pësojnë uri oksigjeni dhe ënjtje të organeve, përfshirë edhe mëlçinë. Në këtë rast, hepatocitet shkatërrohen, dhe në vendin e tyre vjen indi lidhor.
Simptomat e hepatomegalisë
Kur mëlçia arrin një madhësi shumë të madhe, hepatomegalia mund të zbulohet nga skica e barkut me sy të lirë. Nëse procesi nuk është shumë i theksuar, atëherë vetëm mjeku mund të përcaktojë ndryshimet e madhësisë me anë të palpimit dhe përgjimit.
Përveç kësaj, hepatomegalia mund të zbulohet nga simptoma karakteristike, të cilat bëhen më të forta, aq më shumë përparon patologjia.
Marrëdhënia e hepatomegalisë dhe metabolizmit
Disa sëmundje shkaktojnë një shkelje të proceseve normale metabolike në trup, gjë që si rezultat çon në një rritje të mëlçisë. Shembuj të sëmundjeve të tilla:
- glikogjenoza është një sëmundje trashëgimore në të cilën sinteza e glikogjenit është e dëmtuar;
- hemachromatosis është një gjendje në të cilën hekuri shumë zhyt në zorrë dhe akumulimin e tij të mëvonshëm në disa organe, përfshirë edhe mëlçinë. Si rezultat, madhësia e tij po rritet;
- mëlçi yndyror - akumulimi i një sasie të madhe të yndyrës në trup.
Hepatomegalia dhe sëmundjet e sistemit kardiovaskular
Disa sëmundje të zemrës dhe dështimi i qarkullimit të gjakut gjithashtu mund të çojnë në një rritje të madhësisë së mëlçisë.
Të gjitha patologjitë e mësipërme mund të çojnë në faktin se mëlçia nuk është në gjendje të kryejë funksionet e saj normalisht dhe fillon të rritet në madhësi për të kompensuar këtë.
Simptomat e hepatomegalisë
Ndonjëherë pacientët vetë ankohen se diçka po i shqetëson ata në anën e tyre të djathtë, ekziston një ndjesi e disa gungave të dendura, gjë që është veçanërisht e dukshme kur ndryshon pozicionin e trupit.
Pothuajse domosdoshmërisht, hepatomegalia çon në çrregullime dispepike - nauze, urth, fryma të keqe, shqetësim të stoolit.
Në zgavrën e barkut, lëngu fillon të grumbullohet, duke rënë atje nëpër muret e enëve - kjo quhet ascitet.
Shpesh shfaqen shenja më specifike - lëkura dhe sklera kthehen në të verdhë, shfaqen kruajtje të mukozave dhe lëkurës, dhe zhvillohet një skuqje petechiale ("asterisks të mëlçisë").
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Mjeku duhet të ketë kujdes nga një mëlçi e zmadhuar, si simptomë. Palpimi do ta lejojë atë të kuptojë se sa është organi i zmadhuar dhe ku janë kufijtë, cila është dendësia e tij dhe nëse ka ndjesi të dhimbjes. Pacienti duhet t’i tregojë mjekut se cilat sëmundje ka pasur më parë, nëse ka zakone të këqija, në cilat kushte jeton dhe punon.
Kërkohen gjithashtu analiza laboratorike dhe instrumentale - teste biokimike të gjakut, ultratinguj, tomografi kompjuterike, ndonjëherë MRI.
Metoda më informuese e hulumtimit është laparoskopia me një kampion biopsie. Duke përdorur këtë teknikë, shkaku i hepatomegalisë, si rregull, mund të gjendet.
Trajtimi i kësaj patologjie përcaktohet nga sëmundja themelore, për shkak të së cilës filloi rritja e mëlçisë. Nëse është e mundur për të eleminuar shkakun, atëherë ata e bëjnë atë, por nëse kjo nuk mund të bëhet, atëherë përshkruhet trajtimi paliativ simptomatik. Trajtimi i drogës kryhet me qëllim të eliminimit të shkakut të hepatomegalisë dhe shtypjes së proceseve patologjike.
Përveç kësaj, në këtë gjendje, është e domosdoshme të ndiqni një dietë të veçantë dhe të kufizoni aktivitetin fizik. Kjo bën të mundur shkarkimin e mëlçisë, rregullimin e funksionimit të tij dhe jo përkeqësimin e situatës ekzistuese.
Pacientët patjetër duhet të dinë se cilat ndërlikime mund të jenë (gjakderdhja, dështimi i mëlçisë, dekompensimi i aktivitetit të mëlçisë) dhe si manifestohen, në mënyrë që të këshillohen me kohë me një mjek për ndihmë. Pacientë të tillë janë të përshkruar hepatoprotektorë, ilaçe diuretike, vitamina dhe ilaçe për të ruajtur ekuilibrin osmotik. Ndonjëherë kryhet një transplant i mëlçisë.
Prognoza për hepatomegalinë është zakonisht e dobët, sepse kjo gjendje tregon që sëmundja themelore tashmë ka shkuar shumë dhe kanë filluar ndryshime të pakthyeshme në trup, siç janë shenjat e kancerit të pankreasit.
