Për të ulur nivelet e larta të glukozës në gjak, përdoren ilaçet, më efektivët prej të cilave janë insulina. Në diabetin tip 1, kur pankreasi nuk është në gjendje të sigurojë nevojën për këtë hormon, insulina është mënyra e vetme për të ruajtur shëndetin dhe jetën e pacientëve.
Insulina administrohet në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku dhe nën kontrollin e sheqerit në gjak. Llogaritja e dozës varet nga përmbajtja e karbohidrateve në ushqim. Regjimi i trajtimit përcaktohet individualisht për secilin pacient dhe varet nga profili i glikemisë.
Për të krijuar një përqendrim të insulinës afër insulinës me veprim natyror, të shkurtër, të mesëm dhe të zgjatur. Insulina të mesme përfshijnë përgatitjen e prodhuar nga kompania daneze Novo Nordisk - Protafan NM.
Forma e lëshimit dhe ruajtja e Protafan
Pezullimi përmban insulinë - izofan, domethënë insulinë njerëzore të prodhuar nga inxhinieri gjenetike.
1 ml prej tij përmban 3.5 mg. Përveç kësaj, ekzistojnë substanca ndihmëse: zinku, glicerina, sulfat protamin, fenoli dhe uji për injeksion.
Insulina Protafan hm prezantohet në dy forma:
- Pezullimi për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml 10 ml shishkave të mbyllura me kapak gome, të veshur me alumin të rrjedhshëm. Shishja duhet të ketë një kapak plastik mbrojtës. Në paketë, përveç shishës, ekziston një udhëzim për përdorim.
- Penafil Protafan NM - në fishekë qelqi hidrolitik, të mbuluar me disqe gome nga njëra anë dhe pistona gome nga ana tjetër. Për të lehtësuar përzierjen, pezullimi është i pajisur me një top qelqi.
- Do fishek mbyllet në një stilolaps Flexpen të disponueshëm. Paketa përmban 5 stilolapsa dhe udhëzime.
Në një shishe 10 ml insulinë Protafan përmban 1000 IU, dhe në një stilolaps shiringë 3 ml - 300 IU. Kur qëndron në këmbë, pezullimi shtresohet në sediment dhe në një lëng të pangjyrë, kështu që këta përbërës duhet të përzihen përpara përdorimit.
Për ta ruajtur ilaçin, duhet të vendoset në raftin e mesëm të frigoriferit, temperatura në të cilën duhet të ruhet nga 2 deri në 8 gradë. Mbani larg ngrirjes. Nëse shishja ose fisheku Protafan NM Penifill është hapur, atëherë ajo ruhet në temperaturën e dhomës, por jo më të lartë se 25 ° C. Përdorimi i insulinës Protafan duhet të kryhet brenda 6 javësh.
Flexpen nuk ruhet në frigorifer, temperatura për të ruajtur vetitë e saj farmakologjike nuk duhet të jetë më e lartë se 30 gradë. Për të mbrojtur nga drita, një kapak duhet të vishen në dorezë. Doreza duhet të mbrohet nga rëniet dhe dëmtimet mekanike.
Pastrohet nga jashtë me një shtupë pambuku të njomur në alkool, nuk mund të zhytet në ujë ose të lubrifikohet, pasi kjo shkel mekanizmin. Mos mbush një stilolaps të ripërdorur.
Forma e pezullimit dhe stilolapsit në fishekë ose stilolapsa shpërndahet nga farmacitë me recetë.
Mimi për insulinë në formën e një lapsi (Flexpen) është më i lartë se ai i Protafan NM Penifill. Mimi më i ulët për një pezullim në shishe.
Si të përdorim Protafan?
Insulina Protafan NM administrohet vetëm nënlëkurë. Administrimi intravenoz dhe intramuskular nuk rekomandohet. Nuk përdoret për të mbushur pompën e insulinës. Sigurohuni që të blini kapakun mbrojtës kur blini në një farmaci. Nëse ai mungon ose lihet, mos përdorni insulinë.
Ilaçi konsiderohet i papërshtatshëm nëse kushtet e ruajtjes janë shkelur ose ai ishte i ngrirë, dhe nëse pas përzierjes nuk bëhet homogjen - i bardhë ose me re.
Administrimi nënligjor i insulinës bëhet ekskluzivisht me një shiringë insuline ose stilolaps. Kur përdorni një shiringë, duhet të studioni shkallën e njësive të veprimit. Pastaj, ajri tërhiqet në shiringë përpara ndarjeve të dozës së rekomanduar të insulinës. Rekomandohet të mbështillni shishkën për nxitje të pezullimit me pëllëmbët tuaja. Protafan prezantohet vetëm pasi pezullimi të jetë bërë homogjen.
Flexpen është një stilolaps i mbushur me shiringë me aftësinë për të shpërndarë nga 1 në 60 njësi. Përdoret me gjilpëra NovoFayn ose NovoTvist. Gjatësia e gjilpërës është 8 mm.
Përdorimi i një stilolaps shiringë kryhet sipas rregullave të mëposhtme:
- Kontrolloni etiketën dhe integritetin e lapsit të ri.
- Para përdorimit, insulina duhet të jetë në temperaturën e dhomës.
- Hiqeni kapakun dhe lëvizni dorezën 20 herë në mënyrë që topi i xhamit të lëvizë përgjatë fishekut.
- Shtë e nevojshme të përzieni ilaçin në mënyrë që të bëhet në mënyrë të barabartë me re.
- Para injeksioneve të ardhshme, duhet të lëvizni dorezën lart e poshtë të paktën 10 herë.
Pas përgatitjes së pezullimit, injeksioni kryhet menjëherë. Për formimin e një pezullimi uniform në stilolaps duhet të jetë jo më pak se 12 IU e insulinës. Nëse sasia e kërkuar nuk është e disponueshme, atëherë duhet të përdoret një e re.
Në mënyrë që të lidhni gjilpërën, ngjitësi mbrojtës hiqet dhe gjilpëra vidhoset mbi stilolapsin e shiringës fort. Pastaj ju duhet të shkëputni kapakun e jashtëm, dhe pastaj atë të brendshëm.
Për të mos lejuar hyrjen e flluskave të ajrit në vendin e injektimit, thirrni 2 njësi duke e kthyer selektorin e dozës. Pastaj drejtojeni gjilpërën lart dhe trokitni lehtë në fishek për të lëshuar flluska. Shtypni butonin fillestar gjatë gjithë rrugës, ndërsa zgjedhësi kthehet në zero.
Nëse në fund të gjilpërës shfaqet një pikë insuline, mund të injektoni. Nëse nuk ka rënie, ndryshoni gjilpërën. Pas ndërrimit të gjilpërës gjashtë herë, duhet të anuloni përdorimin e lapsit, pasi është i dëmtuar.
Për të përcaktuar dozën e insulinës, është e nevojshme t'i përmbahen veprimeve të tilla:
Zgjedhësi i dozës është vendosur në zero.
- Kthejeni zgjedhësin në çdo drejtim për të zgjedhur një dozë duke e lidhur atë me treguesin. Në këtë rast, nuk mund të shtypni butonin startues.
- Merrni lëkurën në një rrudhë dhe futni gjilpërën në bazën e saj në një kënd prej 45 gradë.
- Shtypni butonin "Fillimi" gjatë gjithë rrugës derisa të shfaqet "0".
- Pas futjes, gjilpëra duhet të jetë nën lëkurë për 6 sekonda për të marrë të gjithë insulinën. Kur hiqni gjilpërën, butoni i fillimit duhet të mbahet poshtë.
- Vendoseni kapakun në gjilpërë dhe pas kësaj mund të hiqet.
Nuk rekomandohet të ruani Flexpen me një gjilpërë, pasi insulina mund të rrjedh. Gjilpërat duhet të hidhen me kujdes, duke shmangur injeksione aksidentale. Të gjitha shiringat dhe stilolapsat janë vetëm për përdorim personal.
Insulina e përthithur më ngadalë futet në lëkurën e kofshës, dhe mënyra më e shpejtë e administrimit është në stomak. Për injeksion, ju mund të zgjidhni gluteus ose muskul deltoid të shpatullës.
Vendi i injektimit duhet të ndryshohet në mënyrë që të mos shkatërrojë yndyrën nënlëkurore.
Qëllimi dhe dozimi
Insulina fillon të veprojë 1.5 orë pas administrimit, arrin një maksimum brenda 4-12 orësh, ekskretohet brenda një dite. Treguesi kryesor për përdorimin e ilaçit është diabeti.
Mekanizmi i veprimit hipoglikemik të Protafan është i lidhur me administrimin e glukozës në qeliza dhe stimulimin e glikolizës për energji. Insulina zvogëlon prishjen e glikogjenit dhe formimin e glukozës në mëlçi. Nën ndikimin e Protafan, glikogjeni ruhet në rezervë në muskujt dhe mëlçinë.
Protafan NM aktivizon sintezën dhe rritjen e proteinave, ndarjen e qelizave, zvogëlon ndarjen e proteinave, për shkak të së cilës manifestohet efekti i saj anabolik. Insulina ndikon në indin dhjamor, ngadalëson prishjen e yndyrës dhe rrit depozitimin e saj.
Përdoret kryesisht në terapinë zëvendësuese për diabetin tip 1 të varur nga insulina. Më rrallë, ajo u përshkruhet pacientëve të llojit të dytë gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, ngjitjen e sëmundjeve infektive, gjatë shtatëzënësisë.
Shtatzënia, si laktacioni, nuk është një kundërindikacion për përdorimin e kësaj insuline. Ajo nuk kalon placentën dhe nuk mund të arrijë tek një fëmijë me qumësht gjiri. Por gjatë shtatzanisë dhe ushqyerjes, duhet të zgjidhni me kujdes dhe rregulloni vazhdimisht dozën për të stabilizuar nivelin e glukozës në gjak.
Protafan NM mund të përshkruhet si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe në kombinim me insulinë të shpejtë ose të shkurtër. Doza varet nga niveli i sheqerit dhe ndjeshmëria ndaj ilaçit. Me trashje dhe pubertet, në temperaturën e lartë të trupit është më e lartë. Gjithashtu rrit nevojën për insulinë në sëmundjet e sistemit endokrin.
Një dozë e pamjaftueshme, rezistencë ndaj insulinës ose lëshime çojnë në hiperglicemi me simptomat e mëposhtme:
- Etja ngrihet.
- Një dobësi në rritje.
- Urinimi bëhet më i shpeshtë.
- Ulet oreksi.
- Ka erë acetoni nga goja.
Këto simptoma mund të rriten brenda disa orësh, nëse sheqeri nuk zvogëlohet, atëherë pacientët mund të zhvillojnë ketoacidozë diabetike, duke çuar në pasoja të rënda, veçanërisht me diabetin tip 1.
Efektet anësore të Protafan NM
Hipoglikemia, ose një rënie e sheqerit në gjak, është efekti anësor më i zakonshëm dhe i rrezikshëm i përdorimit të inulin. Ndodh me një dozë të madhe, forcim fizik të shtuar, një vakt të humbur.
Kur nivelet e sheqerit kompensohen, simptomat e hipoglikemisë mund të ndryshojnë. Me trajtimin afatgjatë të diabetit, pacientët humbasin aftësinë e tyre për të njohur një ulje fillestare të sheqerit. Ilaçet e përdorura për të ulur presionin e gjakut, veçanërisht beta-bllokuesit jo selektivë dhe qetësuesit, mund të ndryshojnë shenjat e hershme.
Prandaj, rekomandohet matja e shpeshtë e niveleve të sheqerit, veçanërisht në javën e parë të përdorimit të Protafan NM ose kur kaloni në të nga një insulinë tjetër.
Shenjat e para të uljes së sheqerit në gjak nën normale mund të jenë:
- Marramendje e papritur, dhimbje koke.
- Ndjenja e ankthit, nervozizmi.
- Sulmi i urisë.
- Djersitje.
- Dridhje e duarve.
- Ritmi i shpejtë dhe i rritur i zemrës.
Në raste të rënda, me hipoglicemi për shkak të një shqetësimi në aktivitetin e trurit, zhvillohet disorientimi, konfuzioni, i cili mund të çojë në gjendje kome.
Për të larguar pacientët nga hipoglikemia në raste të buta, rekomandohet të merrni sheqer, mjaltë ose glukozë, lëng të ëmbël. Në rast të vetëdijes së dëmtuar, glukoza dhe 40% glukagon injektohen në mënyrë intramuskulare në një venë. Atëherë keni nevojë për ushqim që përmbajnë karbohidrate të thjeshta.
Me intolerancën ndaj insulinës, reaksione alergjike mund të ndodhin në formën e skuqjes, dermatitit, urtikarisë, në raste të rralla, tronditje anafilaktike. Efektet anësore në fillim të trajtimit mund të manifestohen me një shkelje të refraksionit dhe zhvillimin e retinopatisë, ënjtjes, dëmtimit të fibrave nervore në formën e një forme të dhimbshme të neuropatisë.
Në javën e parë të terapisë me insulinë, ënjtja, djersitja, dhimbja e kokës, pagjumësia, vjellja dhe rrahjet e rritura të zemrës mund të rriten. Pasi të mësoheni me ilaçin, këto simptoma zvogëlohen.
Mund të ketë ënjtje, kruajtje, skuqje ose fryrje në vendin e injektimit të insulinës.
Ndërveprimet e drogës
Administrimi i njëkohshëm i ilaçeve mund të përmirësojë efektin e insulinës. Këto përfshijnë frenues të monoamine oksidazës (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), ilaçe antihipertensive: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Gjithashtu, përdorimi i bromokiptinës, steroideve anabolike, Colfibrate, Ketoconazole dhe Vitamina B6 rrit rrezikun e hipoglikemisë me terapi me insulinë.
Ilaçet hormonale kanë efektin e kundërt: glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, kontraceptivët oralë, antidepresantët triciklik dhe diuretikët tiazidë.
Një rritje në dozën e insulinës mund të jetë e nevojshme kur përshkruani Heparin, bllokuesit e kanalit të kalciumit, Danazole dhe Clonidine.Videoja në këtë artikull do të sigurojë gjithashtu informacione për insulinë Protofan.
