Diabeti tip 2 zakonisht zhvillohet në moshën madhore dhe në pleqëri. Shpesh ajo është e kombinuar me hipertension arterial dhe mbipesha.
Pankreasi prodhon insulinë të mjaftueshme, por receptorët në inde nuk reagojnë ndaj tij. Glukoza nuk mund të depërtojë në qelizat dhe qarkullon në gjak.
Obeziteti në diabet mellitus ka karakteristika: depozitimi i yndyrës kryesisht në bel, nivele të larta të kortizolit dhe insulinës në gjak, ndjeshmëri të ulët ndaj kufizimeve dietike. Për të përshpejtuar metabolizmin në terapinë dietike, përdoret përdorimi i ditëve të agjërimit.
Parimet e terapisë dietë për diabetin në obezitet
Humbja e peshës në diabet nuk është vetëm eliminimi i një defekti kozmetik, por edhe parandalimi i rrjedhës së rëndë të sëmundjes themelore, duke zvogëluar rrezikun e komplikimeve. Metabolizmi i dëmtuar në diabet çon në akumulimin e yndyrës në mëlçi, yndyrën nënlëkurore, e cila rrit rezistencën e indeve ndaj insulinës.
Acidet yndyrore, të cilat janë të tepërta në gjak gjatë mbipeshes, ndërhyjnë në lidhjen e insulinës në qelizat e mëlçisë. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i insulinës në gjak rritet. Për shkak të një tepricë të insulinës, receptorët e qelizave bllokohen dhe humbasin ndjeshmërinë e tyre. Në mëlçi rritet prodhimi i glukozës nga dyqanet e glikogjenit.
Përveç kësaj, acidet yndyrore të lira zvogëlojnë marrjen e glukozës së muskujve dhe kontribuojnë në shkatërrimin e qelizave beta në pankreas. Kështu, humbja e peshës është një parakusht në trajtimin e diabetit.
Me një ulje të peshës së trupit me 7-10%, ndryshime të tilla në trup ndodhin:
- Rritja e presionit të gjakut zvogëlohet, nevoja për ilaçe antihipertensivë zvogëlohet.
- Metabolizmi i karbohidrateve është duke u përmirësuar - glukoza e agjëruar dhe dy orë pas ngrënies, përmbajtja e glikuar e hemoglobinës.
- Metabolizmi i dhjamit normalizohet: përmbajtja e kolesterolit total zvogëlohet, raporti i lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë vjen në normalitet.
- Me humbjen e peshës, rritet jetëgjatësia, rreziku i zhvillimit të kancerit zvogëlohet.
Për të ulur peshën në diabet, terapia dietike përdoret në kombinim me trajtimin e ilaçeve dhe aktivitetin fizik të dozuar. Pavarësisht nevojës së dukshme për ushqim të duhur, sipas studimeve, vetëm 7% e pacientëve me diabet ndjekin në mënyrë rigoroze rregullat.
Dhe shumica e dietës përfshijnë tepër kalori të lartë, të pasura në yndyrna shtazore, ushqime. Në të njëjtën kohë, fibrat thelbësore dhe vitaminat janë në furnizim të shkurtër. Ushqimi i organizuar si duhet mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve.
Parimet themelore të dietës për diabetikët me peshë të shtuar trupore:
- Ulja e marrjes kalori në 1700 - 1800 kcal (llogaritja duhet të jetë individuale, duke marrë parasysh metabolizmin kryesor).
- Përjashtoni karbohidratet lehtësisht të tretshëm nga dieta: sheqeri dhe të gjitha produktet me përmbajtjen e tij, zvogëloni bukën në 100 - 150 g.
- Në vend të sheqerit, përdorni zëvendësues, është më mirë të përdorni ekstrakte të stevia, Xylitol ose Aspartame.
- Ulja e yndyrave shtazore në dietë. Jepni përparësi vajrave bimore, të cilat zvogëlojnë eksitueshmërinë e qendrës ushqimore dhe japin një ndjenjë të ngopjes për një kohë të gjatë.
- Mos e kripni ushqimin gjatë gatimit. Ju mund të shtoni jo më shumë se 5 - 7 g në ditë në pjatën e përfunduar.
- Mos hani ushqime që rrisin oreksin tuaj: mish, peshk dhe pasuri të kërpudhave, turshi, marinada, snacks, ushqime të tymosura, pije alkoolike.
Ushqimet proteinike duhet të konsumohen në sasi të mjaftueshme. Burimet më të vlefshme të proteinave për mbipeshë janë peshku, ushqimet e detit, të bardhat e vezëve, gjizë me pak yndyrë, pijet me qumësht të thartë dhe mishi me pak yndyrë.
Menuja duhet të ketë patjetër perime, mundësisht në formën e sallatave me zarzavate me gjethe të freskëta, të kaluara me vaj perimesh. Fijet dietike nga perimet dhe frutat krijojnë një ndjenjë të ngopjes dhe ndihmojnë në eliminimin e kolesterolit të tepërt, glukozës dhe produkteve metabolike. Ju mund të plotësoni ushqimin me krunde duke i shtuar ato në drithëra, lëngje dhe pije me qumësht të thartë.
Produktet me veprim lipotropik zvogëlojnë depozitat e yndyrës në mëlçi, përmirësojnë proceset metabolike në të. Këto përfshijnë: gjizë, soje, qumësht, bollgur, arra. Për të përmirësuar gjendjen e enëve të gjakut në menu, duhet të përfshini vajra bimore dhe peshq.
Ushqimi duhet të jetë gjashtë herë. Shpërndarja e konsumit të përgjithshëm të kalorive: 20% për mëngjes, rostiçeri 10%, drekë 40%, rostiçeri të dytë 10%, darkë 20%.
Ditët e ulët të agjërimit me kalori rekomandohen për të zvogëluar depozitat e yndyrës.
Mbajtja e ditëve të agjërimit për diabetin
Humbja e peshës në diabet kryhet me një ulje prej 40% të konsumit kalorik nga nevoja fiziologjike. Kjo mund të shkojë nga 500 deri në 1000 kcal. Për shembull, niveli bazë metabolik i përcaktuar nga formula ishte 2500 kcal.
Llogaritja 2500 -40% = 1500 kcal. Nën 1200, ulja e kalorive nuk rekomandohet për shkak të një ngadalësimi të proceseve metabolike.
Një dietë e kombinuar me ecje, ushtrime terapeutike, not duhet të zvogëlojë peshën mesatarisht nga 500 g në 1 kg në javë. Ky ritëm është optimal, pasi normalizon proceset metabolike në trup, dhe bën të mundur përshtatjen në një nivel të ri të metabolizmit.
Pesha më e shpejtë nuk mund të zvogëlohet, pasi një kufizim i mprehtë i dietës shkakton reaksione anësore në formën e rënies së nivelit të sheqerit, lodhjes, dhimbjeve të kokës, kapsllëkut. Nëse pesha është ulur shumë ngadalë, dhe më pak se 500 g humbet në javë, atëherë tregohen ditët e agjërimit.
Në trajtimin e pacientëve me diabet, ditët me kalori të ulët kalohen me një vlerë energjetike të dietës prej 500 - 800 kcal.
Varietete të ditëve të agjërimit:
- Proteina: mish, qumështor, gjizë, kefir, peshk.
- Karbohidratet: tërshëra, mollë, perime.
- Yndyrë: salcë kosi (përdoret rrallë për diabet).
Produktet e proteinave tregohen për pacientët me diabet mellitus për të ulur nivelin e glukozës dhe insulinës, zvogëlojnë oreksin, ato ngopen lehtë dhe ditët e agjërimit transferohen lehtësisht tek ata. Një kundërindikacion për mbajtjen e ditëve të agjërimit të proteinave është sëmundja e veshkave, nefropatia diabetike. Me patologji të veshkave, rekomandohet të zvogëloni përmbajtjen e proteinave shtazore. Nëse është e nevojshme, ajo mund të zëvendësohet me mish soje ose tofu.
Dita e mishit: për të, ju duhet të vlim 400 g mish nga gjeldeti, mishi i pulës, viçi, viçi. Më mirë për avull, kripa nuk mund të shtohet. Kjo sasi duhet të hahet 5 herë, në intervale të rregullta. Bartja e ditëve të mishit me përdhes është e ndaluar.
Për të zhvilluar një ditë gjizë, keni nevojë për 500 g gjizë me pak yndyrë. Rekomandohet të gatuani djathin me gjizë kos vetë në shtëpi. Pesë herë në ditë, duhet të hani 100 g gjizë pa sheqer ose salcë kosi. Lejohet të pijë çaj ose infuzion me rrepë. Ditët e agjërimit të gjizës rekomandohen për aterosklerozën shoqëruese, dështimin e zemrës, mëlçinë dhe sëmundjet e traktit biliare.
Si një nga opsionet, ditët e agjërimit në dietën Yarotsky mund të përdoren. Përveç 300 g gjizë, ai përdor një litër qumësht ose kefir. Mund të keni katër vakte në ditë, 100 g gjizë dhe 15 g salcë kosi. Përveç kësaj, lejohet një zierje e trëndafilit të egër ose çajit të dobët.
Një ditë e qumështit harxhohet në 1.5 litra qumësht, e ndarë në 5 pritje. Në vend të qumështit, mund të përdorni kos, kefir, qumësht të pjekur të thartuar me yndyrë të ulët ose kos.
Në një ditë të agjërimit të peshkut, duhet të gatuani peshk të ulët lumi ose yndyre deti: majë pike, merluc shafrani, pike, cod, hake, pollock, cod shafran. Peshku i zier, pa përdorimin e kripës, është i ndarë në pesë faza. Pesha e përgjithshme e peshkut në ditë është 500 g. Rrushi lejohet në sasinë prej 500 g zierje pa sheqer.
Ditët e agjërimit të proteinave mund të shkaktojnë një ngadalësim të aktivitetit të zorrëve, kështu që rekomandohet të pini 1,5 litër ujë. Nëse jeni të prirur për kapsllëk, mund të shtoni një lugë tërshërë të steamed ose krunde gruri.
Ditët e karbohidrateve për diabet mund të kryhen në produkte të tilla:
- Qull gatuar në ujë pa vaj, sheqer ose kripë.
- Lëngje frutash ose frutash, sallata.
- Sallatat dhe lëngjet e perimeve.
Për drithërat, përdoret tërshëra ose hikërror (gjegjësisht kokrra të tëra, jo thekon). Qull mund të gatuhet në ujë ose të derdh drithëra në një termos me ujë të valë gjatë natës. Për shkarkim, përdoret një gotë drithëra. E gjithë qullja është e ndarë në 5-6 pjesë të barabarta. Mund të pini çaj dhe qull të trëndafilit të egër me qull.
Për ditë të frutave, përdoren mollë të pangopura, pjeshkë, kajsi dhe agrumet. Për ditën ata duhet të hanë 1.5 kg, të ndarë në 6 servings.
Më shumë se një ditë frutash në muaj nuk rekomandohet, pasi fruktoza, megjithëse nuk kërkon insulinë për thithjen e saj, ka aftësinë të dëmtojë metabolizmin e yndyrnave dhe karbohidrateve. Me diabet të dekompensuar, këto lloje shkarkimesh nuk përdoren.
Ditët e agjërimit të lëngjeve kalohen në lëngje të shtrydhura të freskëta nga perime, fruta dhe barishte, si dhe në përzierjet e tyre. Ju mund të përdorni çdo kombinim, përveç rrushit, bananeve, panxhareve.
Vëllimi i lëngut të pijshëm në diabet duhet të jetë rreth 600 ml, në të shtohen 800 ml supë trëndafili. Dita e agjërimit të lëngjeve nuk tolerohet nga të gjithë pacientët, mund të ketë një ndjenjë urie. Indicatedshtë treguar për sëmundje shoqëruese: përdhes, urolithiasis, hipertension, hepatiti dhe mëlçi yndyrore.
Ditët e perimeve kalohen në sallata të freskëta. Për ta bërë këtë, ju duhet 1.5 kg perime: lakër, karrota, domate, kungull i njomë, barishte, marule. Mund të përdorni një pamje ose disa. Lejohet të shtoni një lugë çaji vaj perimesh në sallatë, mundësisht ullirin.
Ditët e agjërimit të yndyrnave për diabet janë të kufizuara. Një opsion është salcë kosi. Për mbajtjen e saj, përdoret salcë kosi e freskët me përmbajtje 15% yndyrë prej 80 g në një kohë, në vetëm një ditë mund të hani 400 g. Përveç kësaj, ju mund të pini 2 gota të një supë me çokollatë.
Ekzistojnë mundësi për ditët e agjërimit në të cilat kombinohen produkte nga grupe të ndryshme:
- Sallatat e mishit dhe perimeve (350 g mish dhe 500 g sallata).
- Peshk dhe perime (400 g peshk dhe 500 g sallatë).
- Djathë dhe fruta (400 g gjizë dhe 400 g fruta).
- Qull dhe kefir (100 g drithëra dhe 750 ml kefir).
Ditët e kombinuara të agjërimit tolerohen më mirë, por ato që kryhen nga një produkt konsiderohen më efektive për të përshpejtuar metabolizmin. Meqenëse janë pikërisht ndryshime të tilla në dietë ato që krijojnë “zigzagun ushqimor” dhe përshpejtojnë ndarjen dhe eliminimin e yndyrës së tepërt nga trupi.
Para mbajtjes së ditëve të agjërimit, është e nevojshme të merren rekomandimet e endokrinologut në lidhje me dozën e barnave për të ulur sheqerin. Gjatë ditës, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe dy orë pas një vakt. Mos lejoni që glukoza të bjerë nën treguesin e rekomanduar.
Në ditën kur kryhet ngrënia për shkarkimin e vakteve, është e nevojshme të braktisni aktivitetin fizik, lejohen vetëm shëtitje të ngadalta. Duhet të keni sheqer ose karamele me vete, në mënyrë që me marramendje dhe dobësi të mund të rritni nivelin e glukozës.
Frekuenca e ditëve të agjërimit duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Zakonisht caktohet një ditë agjërimi në javë, e cila kombinohet më së miri me një fundjavë.
Gjatë ditëve të agjërimit, uria mund të jetë shqetësuese. Për ta zvogëluar atë, mund të përdorni ushtrime të posaçme të frymëmarrjes për diabetin. Për ta realizuar, duhet të shtriheni në shpinë, t'i vendosni këmbët në dysheme, t'i përkulni ato në gjunjë. Vendos njërën dorë në gjoks, tjetra në stomak. Thithni, tërhiqeni në stomak dhe nxirrni gjoksin. Në zhdukje, stomaku zgjat dhe gjoksi bie.
Duhet të ketë të paktën dyzet cikle të tilla të frymëmarrjes. Ritmi është i qetë, nuk duhet të ketë tension në trup. Ata kryejnë gjimnastikë para se të hanë, dhe për të zvogëluar urinë, në vend që të hanë. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se si ta shkarkoni trupin nga diabeti.
