Isfarë është hemoglobina e glikuar? Ky është një përbërës i të gjithë hemoglobinës, e cila qarkullon në rrjedhën e gjakut të një personi dhe lidhet me glukozën. Ky tregues zakonisht matet në përqindje, sa më i lartë sheqeri në gjak, aq më e lartë do të glikohet përqindja e hemoglobinës.
Testi i gloguar i hemoglobinës (hb) është një nga më të rëndësishmit në rastet e dyshuar të diabetit mellitus; tregon me saktësi nivelin mesatar të sheqerit në gjak gjatë 3 muajve të fundit. Me dorëzimin në kohë të analizës, ka të ngjarë të identifikojë problemet shëndetësore në kohë ose t'i eliminojë ato, duke e shpëtuar pacientin nga përvojat e panevojshme.
Testi ndihmon për të vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes, efektivitetin e trajtimit të rekomanduar dhe për të dhënë një parashikim për të ardhmen. Një analizë e nivelit të hemoglobinës së glikuar kërkohet të bëhet edhe me një probabilitet të ulët të diabetit.
Mjekët përdorin këtë shënim:
- A1C;
- HbA1c;
- HB;
- hemoglobina A1C.
Thyerjet në analizë ju lejojnë të shihni se si sillet sheqeri në gjak dhe sa mund të ndryshojë përqendrimi i tij. Gjaku dhurohet në mëngjes, mundësisht me stomak bosh. Nëse ka pasur një transfuzion gjaku ose gjakderdhje serioze, është më mirë të shtyhet mbledhja e materialit për disa javë.
Një pikë e rëndësishme është marrja e materialit biologjik në të njëjtin laborator, sepse në institucione të ndryshme mjekësore metodat e testimit mund të ndryshojnë ndjeshëm. Ju nuk mund të shtyni analizat deri më vonë, problemet me sheqerin mund të ndodhin edhe në sfondin e shëndetit normal. Në kushtet e diagnozës në kohë, është e mundur të shmangni një numër pasojash negative.
Shkalla e hemoglobinës së glikuar në gjak është nga 4% në 6%, dhe mosha e personit nuk ka rëndësi.
Pro dhe kundër të analizave
Një test gjaku hb, kur krahasohet me një test të glukozës në stomak bosh, ka disa avantazhe të rëndësishme. Materiali i grumbulluar ruhet në mënyrë të përshtatshme në tubat e provës deri në kohën e studimit, nuk ka nevojë të dhuroni gjak vetëm në stomak bosh, gjë që eliminon mundësinë e një rezultati të pasaktë për shkak të pranisë së sëmundjeve infektive dhe stresit.
Një tjetër plus i këtij studimi është aftësia për të diagnostikuar mosfunksionimin e pankreasit në një fazë të hershme. Një analizë në stomak bosh nuk e lejon këtë, kështu që trajtimi shpesh vonohet, zhvillohen komplikime.
Disavantazhet e një testi gjaku përfshijnë:
- kosto relativisht e lartë;
- te pacientët me anemi, rezultatet e analizës mund të shtrembërohen;
- në disa rajone nuk ka ku të bëjë analizat.
Kur një pacient konsumon doza të rritura të vitaminave E, C, vlerat e hb mund të zvogëlohen mashtruese. Përveç kësaj, me një nivel të ulët të hormoneve tiroide, vërehet një rritje e hemoglobinës së glikuar, por glukoza në të vërtetë mbetet brenda kufijve normal.
Shouldfarë duhet të jetë hemoglobina e glikuar?
Treguesi normal për një person absolutisht të shëndetshëm është në interval nga 4 në 6%, me një rritje të hemoglobinës në 6.5-7.5%, po flasim për një probabilitet të lartë të zhvillimit të diabetit mellitus, si dhe mungesës së hekurit në trup. Nëse rezultati është 7.5% ose më i lartë, mjeku do të diagnostikojë diabetin.
Siç mund të shihet, normat e hemoglobinës së glikuar janë më të larta se treguesit e analizës klasike të glukozës së agjërimit (norma është nga 3.3 në 5.5 mmol / l). Mjekët e shpjegojnë këtë fakt me faktin se përqendrimi i sheqerit në gjak luhatet gjatë ditës, dhe pas ngrënies, treguesi i përgjithshëm mund të rritet deri në nivelin e 7.3-7.8 mmol / L.
Shkalla e hemoglobinës së glikuar 4% do të jetë afërsisht e barabartë me sheqerin në gjak 3.9, dhe me 6.5% ky tregues rritet në 7.2%. Vlen të përmendet se pacientët me të njëjtin nivel sheqeri në gjak mund të kenë numër të ndryshëm të hb. Në gratë, si rregull, mospërputhje të tilla ndodhin gjatë shtatëzanisë për shkak të shfaqjes së:
- diabeti mellitus;
- anemia.
Kur hb është ulur ose është i lartë dhe menjëherë ndryshon nga norma me disa të dhjetat e përqindjes, është një probabilitet i lartë i zhvillimit të diabetit. Pra, me një rezultat prej 7,5 deri 8%, ka prova që të fillojnë të kompensojnë diabetin, përndryshe rreziqet e hipoglikemisë janë shumë të larta.
Disa pacientë me diabet mellitus tip 2 rrallë i kushtojnë vëmendje përqendrimit të sheqerit në rrjedhën e gjakut, ndonjëherë pacientët nuk kanë as glukometër në shtëpi. Në raste të tilla, vetëm sheqeri i agjërueshëm në gjak matet disa herë gjatë muajit. Sidoqoftë, edhe nëse sasia e glukozës në kohën kur u mor testi është normale, nuk ka asnjë garanci se nuk do të rritet pas nja dy orë pas mëngjesit.
Dhurimi i gjakut për analiza, ju duhet të mbani mend:
- glikogmoglobina mund të merret në çdo moshë, normat për gratë dhe burrat janë të njëjta;
- me hemoglobinë të mbivlerësuar, është e mundur të përcaktohet gjasat e komplikimeve;
- studimi do të tregojë nivelin mesatar të glukozës për 3 muaj, është e mundur të rregulloni trajtimin e diabetit.
Mjekët arritën të zbulojnë lidhjen e ngushtë midis testeve të hemoglobinës së glikuar dhe jetëgjatësisë mesatare të njeriut. Vlen të përmendet se sa më i ulët të jetë përqendrimi i hemoglobinës, aq më i gjatë do të jetojë pacienti. Rezultati më i mirë për shëndetin normal është një përqendrim mesatar i sheqerit në gjak, i cili do të jetë jo më shumë se 5.5%. Me fjalë të tjera, norma është e nënvlerësuar, rezultati i analizës nuk do të arrijë kufirin e sipërm të normës.
Ndonjëherë, edhe me një indeks të glukuar ideal hemoglobinës me luhatje ditore të glukozës në gjak mbi 5 mmol / l, nuk ka asnjë garanci për zhvillimin e komplikimeve.
Provedshtë vërtetuar vazhdimisht se diabetikët me luhatje të shpeshta janë veçanërisht të prirur për komplikime.
E ulët dhe e lartë
Hemoglobina e glukuar e zvogëluar manifestohet me hipoglicemi, zakonisht kjo tregon neoplazma malinje në pankreas - provokon lëshimin e insulinës. Kur niveli i insulinës në gjak është i lartë, sheqeri në gjak bie.
Hemoglobina e zvogëluar mund të ketë pasoja të ndryshme, për shembull, një supersaturë me ilaçe për uljen e sheqerit. Për këtë arsye, është gjithmonë e nevojshme t'i përmbaheni një diete me karboni të ulët, të ushtroheni rregullisht, përndryshe pacienti rrezikon të marrë insuficiencë adrenale. Ndonjëherë diagnostikohen patologji mjaft të rralla:
- Intoleranca trashëgimore e glukozës;
- sëmundja e von Girke;
- Sëmundja e Forbes, e saj.
Nëse hemoglobina e glikoziluar është e ngritur, atëherë kjo tregon që nivelet e sheqerit në gjak janë të larta për një kohë të gjatë. Sidoqoftë, ky fakt nuk nënkupton zhvillimin e diabetit tek njerëzit. Metabolizmi i karbohidrateve gjithashtu mund të dëmtohet në raste të tilla: toleranca e dëmtuar e glukozës, përqendrimi i sheqerit i dëmtuar vetëm në mëngjes.
Meqenëse teknologjia e zbulimit të glukozës në gjak mund të ndryshojë, kërkimi duhet të bëhet disa herë. Me performancë të barabartë në njerëz të ndryshëm, ndryshimi mund të jetë brenda një përqind.
Ndonjëherë testi jep rezultatin e gabuar, kjo ndodh me një rritje ose ulje të hemoglobinës së fetusit. Faktorë të tjerë ulës do të jenë uremia, hemoragjia, anemia hemolitike. Disa mjekë janë plotësisht të bindur se arsyet duhet të kërkohen në fizikun e pacientit, kategorinë e tij të moshës dhe peshës.
Tabela e treguesve të provës përmban të dhëna të tilla mbi nivelin e hemoglobinës së glikuar:
- nën 5 6-5.7% - metabolizmi i karbohidrateve është normal, gjasat për diabet janë minimale;
- 5.7 - 6% - rreziku i diabetit është rritur, kërkohet dietë;
- 6.1-6.4% - mundësia e diabetit është mjaft e lartë, dieta duhet të jetë e rreptë;
- më shumë se 6.5% - një diagnozë paraprake e diabetit.
Për të konfirmuar diagnozën, është e rëndësishme të kryhen teste shtesë, sa më pak hemoglobinë e glikuar, aq më i ulët është rreziku i sëmundjes.
Për më tepër, studime të tilla u tregohen të gjithëve, pavarësisht nëse bëhet fjalë për një fëmijë, një adoleshent apo një i rritur.
Si të sjellim treguesit në normale
Normalizimi i nivelit të hemoglobinës së glikuar është i pamundur pa kaluar në ushqimin e duhur, i cili bazohet në përdorimin e një sasie të mjaftueshme të perimeve dhe frutave të freskëta (veçanërisht nëse është jashtë verës). Kjo ju lejon të përmirësoni gjendjen e përgjithshme të trupit të një diabeti, të ndihmoni për të rritur nivelin e fibrave, të mbani sheqerin në gjak brenda kufijve normalë.
Për një pacient me diabet, bishtajoret, bananet do të jenë të dobishme, ato gjithashtu përmbajnë një sasi të madhe të fibrave. Gjatë ditës, duhet të pini qumësht të dobët, kos, në mënyrë që hemoglobina e glikuar të bëhet më e ulët, vitamina D, kalciumi do të forcojë aparatin e kërcit kockor.
Në rast të diabetit mellitus të llojit të dytë, peshku, mishi, arrat duhet të konsumohen sa më shpesh që të jetë e mundur, gjë që ndihmon në uljen e peshës, dhe hemoglobina e glikuar duhet të bëhet më e ulët, edhe kutelet e thjeshta të pulave për diabetikët e tipit 2 janë gjithashtu të dobishëm.
Përmirësimi i mirëqenies së diabetit mellitus, ulja e rezistencës ndaj insulinës dhe rregullimi i sheqerit në gjak, ndihmojnë ushqimet e larta me acide omega-3 me një indeks të ulët glicemik. Nëse pacienti është 62 vjeç ose më shumë, dhe sheqeri është i ngritur, rekomandohet që ai ta normalizojë atë me kanellë. Kjo erëz e bën rezistencën ndaj insulinës më të ulët.
Përveç një diete të veçantë, mjeku rekomandon:
- angazhohen në mënyrë aktive në sport;
- merrni ilaçe kundër sheqerit ose insulinës në kohën e duhur;
- Mos harroni për gjumin dhe zgjimin;
- matni sistematikisht glukozën (edhe në shtëpi)? duke përdorur, për shembull, njehsorin Accu Chek Gow;
- Mos e injoroni termin me mjekun tuaj.
Kur niveli i glukozës është më i ulët, diabeti ndihet mirë, që do të thotë se ai është në rrugën e duhur.
Hemoglobina gjatë shtatëzënësisë
Gjatë shtatëzënësisë, hemoglobina e glikuar shpesh rritet, dhe sheqeri dikur ishte brenda kufijve normal. Megjithë shëndetin e shkëlqyeshëm, një gjendje e tillë është e mbushur me probleme serioze shëndetësore si për gruan ashtu edhe për fëmijën e saj të palindur. Për shembull, kjo do të manifestohet në faktin se fëmijët lindin me një peshë të madhe trupore - rreth 5 kilogramë. Rezultati do të jetë një lindje e vështirë, e cila është e mbushur me pasoja:
- dëmtimet e lindjes;
- rrezik i rritur për shëndetin e grave.
Kur kryhet një analizë për hemoglobinë të glikuar, norma për gratë shtatzëna mund të mbivlerësohet, por studimi në vetvete nuk mund të quhet me precizion të lartë. Ky fenomen është për shkak të faktit se sheqeri në gjak gjatë lindjes së fëmijës mund të rritet ndjeshëm pas ngrënies, por në mëngjes ndryshon pak nga norma.
Në videon në këtë artikull, Elena Malysha do të vazhdojë të zbulojë temën e hemoglobinës së glikuar.
