Isfarë është acidoza laktike dhe cilat janë simptomat e kësaj ndërlikimi në diabet mellitus - pyetje që më shpesh mund të dëgjohen nga pacientët e një endokrinologu. Më shpesh kjo pyetje bëhet nga pacientët që vuajnë nga lloji i dytë i diabetit.
Acidoza laktike në diabet është një ndërlikim mjaft i rrallë i sëmundjes. Zhvillimi i acidozës laktike në diabet është për shkak të akumulimit të acidit laktik në qelizat e organeve dhe indeve nën ndikimin e ushtrimit fizik intensiv në trup ose nën veprimin e faktorëve të duhur negativë ndaj një personi që provokojnë zhvillimin e komplikimeve.
Zbulimi i acidozës laktike në diabet bëhet me zbulimin laboratorik të acidit laktik në gjakun e njeriut. Aciditeti laktik ka karakteristikën kryesore - përqendrimi i acidit laktik në gjak është më shumë se 4 mmol / l dhe rrezja e joneve është 10.
Në një person të shëndetshëm, acidi laktik prodhohet në sasi të vogla çdo ditë, si rezultat i proceseve metabolike në trup. Kjo përbërje përpunohet me shpejtësi nga trupi në laktat, i cili, duke hyrë në mëlçi, i nënshtrohet përpunimit të mëtejshëm. Përmes disa fazave të përpunimit, laktati shndërrohet në dioksid karboni dhe uji ose në glukozë me rigjenerimin e njëkohshëm të një anioni bikarbonatik.
Nëse trupi grumbullon acid laktik, atëherë laktati pushon të ekskretohet dhe përpunohet nga mëlçia. Kjo situatë çon në faktin se një person fillon të zhvillojë acidozë laktike.
Për një person të shëndetshëm, sasia e acidit laktik në gjak nuk duhet të kalojë një tregues prej 1.5-2 mmol / L.
Shkaqet e acidozës laktike
Më shpesh, acidoza laktike zhvillohet në diabet mellitus tip 2 te pacientët të cilët, në sfondin e sëmundjes themelore, kanë pësuar infarkt miokardi ose goditje në tru.
Arsyet kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e acidozës laktike në trup janë si më poshtë:
- uria e oksigjenit e indeve dhe e organeve të trupit;
- zhvillimi i anemisë;
- gjakderdhja që çon në humbje të madhe të gjakut;
- dëmtim i rëndë i mëlçisë;
- prania e insuficiencës renale, që zhvillohet gjatë marrjes së metforminës, nëse ekziston një simptomë e parë nga lista e specifikuar;
- tendosje e lartë dhe e tepruar fizike në trup;
- shfaqja e një gjendje shoku ose sepsë;
- arrest kardiak;
- prania në trupin e diabetit mellitus të pakontrolluar dhe në rast se merret një ilaç diabetik hipoglikemik;
- prania e disa komplikimeve diabetike në trup.
Shfaqja e patologjisë mund të diagnostikohet te njerëzit e shëndetshëm për shkak të ndikimit në trupin e njeriut të kushteve të caktuara dhe në pacientët me diabet mellitus.
Më shpesh, acidoza e qumështit zhvillohet në diabetikët në sfondin e një kursi të pakontrolluar të diabetit.
Për një diabetik, kjo gjendje e trupit është jashtëzakonisht e padëshirueshme dhe e rrezikshme, pasi në këtë situatë mund të zhvillohet një gjendje kome laktacidike.
Koma e acidit laktik mund të çojë në vdekje.
Simptomat dhe shenjat e komplikimeve
Në acidozën laktike të diabetit, simptomat dhe shenjat mund të jenë si më poshtë:
- vetëdije e dëmtuar;
- shfaqja e marramendjes;
- humbja e vetëdijes;
- shfaqja e një ndjenje të përzier;
- shfaqja e nxitjeve të vjella dhe të vjella vetë;
- frymëmarrje e shpeshtë dhe e thellë;
- shfaqja e dhimbjes në bark;
- shfaqja e dobësisë së rëndë në të gjithë trupin;
- ulje e aktivitetit motorik;
- zhvillimi i komës së thellë laktike.
Nëse një person ka një lloj të dytë të diabetit mellitus, atëherë rrjedhja në koma të acidit laktik vërehet disa kohë pasi të zhvillohen shenjat e para të ndërlikimit.
Kur pacienti bie në gjendje kome, ai ka:
- hyperventilation;
- glikemia e rritur;
- një rënie në sasinë e bikarbonateve në plazmën e gjakut dhe një rënie në pH të gjakut;
- një sasi e vogël e ketoneve zbulohet në urinë;
- niveli i acidit laktik në trupin e pacientit rritet në nivelin e 6.0 mmol / l.
Komplikimi zhvillohet mjaft ashpër dhe gjendja e një personi që vuan nga diabeti mellitus tip 2 përkeqësohet gradualisht gjatë disa orëve të njëpasnjëshme.
Simptomat që shoqërojnë zhvillimin e këtij komplikacioni janë të ngjashme me ato të komplikimeve të tjera, dhe një pacient me diabet mund të bie në gjendje kome me nivele të ulta dhe të larta të sheqernave në trup.
E gjithë diagnoza e acidozës laktike bazohet në testet laboratorike të gjakut.
Trajtimi dhe parandalimi i acidozës laktike në prani të diabetit mellitus
Për shkak të faktit se kjo ndërlikim kryesisht zhvillohet nga mungesa e oksigjenit në trup, masat terapeutike për të hequr një person nga kjo gjendje bazohen kryesisht në skemën e oksigjenimit të qelizave të indeve njerëzore dhe organeve. Për këtë qëllim, përdoret një aparat ventilimi artificial i mushkërive.
Kur largoni një person nga një gjendje e acidozës laktike, detyra kryesore e mjekut është të eliminojë hipoksinë që është shfaqur në trup, pasi pikërisht kjo është shkaku kryesor i zhvillimit të acidozës laktike.
Në procesin e zbatimit të masave terapeutike, presioni dhe të gjitha shenjat vitale të trupit monitorohen. Kontrolli special kryhet kur të moshuarit largohen nga gjendja e acidozës laktike, të cilët vuajnë nga hipertensioni dhe kanë komplikime dhe çrregullime në mëlçi.
Para se një pacient të diagnostikohet me acidozë laktike, gjaku duhet të merret për analiza. Në procesin e kryerjes së një studimi laboratorik, përcaktohet pH i gjakut dhe përqendrimi i joneve të kaliumit në të.
Të gjitha procedurat kryhen shumë shpejt, pasi vdekshmëria nga zhvillimi i një ndërlikimi të tillë në trupin e pacientit është shumë e lartë, dhe kohëzgjatja e kalimit nga një gjendje normale në një patologjike është e shkurtër.
Nëse zbulohen raste të rënda, administrohet bikarbonat kaliumi, ky ilaç duhet të administrohet vetëm nëse aciditeti i gjakut është më pak se 7. Administrimi i barit pa rezultatet e një analize të përshtatshme është rreptësisht e ndaluar.
Aciditeti i gjakut kontrollohet në një pacient çdo dy orë. Futja e bikarbonatit të kaliumit duhet të bëhet deri në momentin kur mediumi do të ketë një aciditet më të madh se 7.0.
Nëse pacienti ka dështim të veshkave, kryhet hemodializa e veshkave. Për më tepër, dializa peritoneale mund të kryhet për të rikthyer nivelin normal të bikarbonatit të kaliumit në trup.
Në procesin e heqjes së trupit të pacientit nga acidoza, përdoren gjithashtu terapi adekuate të insulinës dhe administrimi i insulinës, qëllimi i të cilit është korrigjimi i metabolizmit të karbohidrateve.
Pa një test biokimik të gjakut, është e pamundur të vendosni një diagnozë të besueshme për një pacient. Për të parandaluar zhvillimin e një gjendje patologjike, pacienti është i detyruar të dorëzojë studimet e nevojshme në institucionin mjekësor kur shfaqen shenjat e para të patologjisë.
Për të parandaluar zhvillimin e acidozës laktike në trup, gjendja e metabolizmit të karbohidrateve në trupin e një pacienti me diabet duhet të kontrollohet qartë. Videoja në këtë artikull flet për shenjat e para të diabetit.
