Ne e pyetëm seksologun Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk nëse është e mundur të barazohet diabeti mellitus dhe impotenca, pse nëse keni probleme, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku i profilit, çfarë efekti psikologjik mund të japë studimi i forumeve tematike?
Një seksolog i mirënjohur rus, psikoterapist Evgeny A. Kulgavchuk iu përgjigj pyetjeve tona të ndjeshme në lidhje me shëndetin seksual të burrave të diagnostikuar me diabet mellitus, dhe i tha se si kjo sëmundje ndikon në marrëdhëniet në një çift.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, i cili ka të ngjarë të rrezikojë- një njeri me diabet tip 1 ose tip 2?
Evgeny Kulgavchuk: Mjerisht, të dy do të bien. Tërheqja seksuale dhe mundësitë (me përjashtim të çrregullimeve mendore me një përbërës maniak) janë zvogëluar në shumë sëmundje. Prandaj, me të dy llojet e diabetit 1 dhe 2, problemet shfaqen në zonën gjenitale. Disordersrregullimet seksuale përfshijnë një ulje të mosfunksionimit ngrejës, erektil. Dhe këto probleme janë më të theksuara pikërisht te burrat me diabet në krahasim me pacientët me sëmundje të tjera kronike.
Mekanizmi funksionon i ngjashëm - ka një çaktivizim (ulje të domethënies) të dëshirës seksuale në sfondin e një rënie të cilësisë së jetës dhe sëmundjeve të shoqëruara.
Sidoqoftë, ka shumë ndryshime midis diabeti tip 1 dhe tipi 2. Me një rritje të mprehtë të simptomave të diabetit, 1 burrë, si rregull, nuk ka kohë për seks fare. Në një kohë tjetër - me kompensimin dhe rregullsinë e aktivitetit seksual, veçanërisht në fillim të sëmundjes, këto probleme janë më pak. Sa për burrat me diabet tip 2, këtu vërejmë, si rregull, një rënie graduale të mundësive seksuale. Obeziteti në këta pacientë zvogëlon testosteronin, i cili është përgjegjës për dëshirën dhe mundësinë. Si përmbledhje, mund të themi se më shpesh çrregullimet seksuale gjenden ende në diabetin tip 2. Në diabetin tip 1, çrregullimet seksuale shfaqen më vonë, dhe ato janë më pak të theksuara sesa në diabetin tip 2, pasi diabeti tip 1 nuk shoqërohet me hipertension dhe mbipesha. Por me çdo lloj diabeti me kalimin e kohës, pothuajse gjysma e pacientëve ende përjetojnë mosfunksionime seksuale.
Diabethelp.org:Ju lutemi na tregoni sesi ndikon diabeti në shëndetin e meshkujve? Në çfarë moshe ka kjo diagnozë një efekt veçanërisht të fortë?
E.K .: Një rreth vicioz mund të formohet në kombinime të ndryshme, për shembull: ulje e makinës - ulje e ndjeshmërisë - dëmtimi i përbërësit vaskular të një ereksioni - çrregullime psikogjenike të njëkohshme në kuadrin e sindromës së ankthit të dështimit seksual; sjellja e shmangies - dëmtimi (ulja e aktivitetit seksual) - çaktivizimi - humbje edhe më e madhe e formës - kapja e stresit - obeziteti edhe më i madh (me T2DM) dhe një rënie edhe më e madhe e testosteronit, një ulje e potencialit energjetik dhe aktivitetit motorik, etj. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me një seksolog në kohë për të "arritur të qëndroni në linjë".
Sa për moshën: me diabet 1 - këta janë burra të rinj që ende kanë testosterone, por fillimi i menjëhershëm i sëmundjes dhe ndjenjat "për atë që është për mua" shpesh ndikojnë negativisht në sferën mendore dhe hormonet. Dhe pas 40 me diabet tip 2, tashmë ka një rënie të lidhur me moshën në testosterone, e cila rëndohet nga mbipesha.
Diabethelp.org:Për cilat arsye trajtimi i problemeve seksuale në diabet mellitus nuk mund të japë një efekt pozitiv?
E.K .: Terapia e mosfunksionimit erektil diabeti i dekompensuar nuk është një detyrë e lehtë, pasi themelet biologjike themelore të formës seksuale shpesh prekenPër shembull, dëmtimi i sistemit nervor në formën e neuropatisë diabetike zvogëlon ndjeshmërinë e penisit glans gjatë marrëdhënies seksuale, dhe burri thjesht pushon të ndjejë gruan dhe nuk mund të arrijë derdhje.
Kjo është e ngjashme me riparimin e makinës, në të cilën vetë motori nuk mund të prodhojë më shumë kuaj fuqi në dispozicion, pavarësisht karburantit të mirë. Qëllimi kryesisht adekuat - ky është kompensimi maksimal i pacientit, duke "tërhequr" në një nivel që është ende i mundur. Dhe shumë varet nga gjendja - e kompensuar është diabeti ose tashmë është dekompensuar.
Diabethelp.org:Për çfarë ankohen zakonisht pacientët me diabet?
E.K .: Pacientë të tillë ankohen njësoj si pacientët pa diabet, - dëshirë e ulur, sindromi i ankthit të dështimit seksual, ulje ereksionit. Këto probleme janë zbuluar tashmë në procesin e diagnostikimit, me një histori të plotë. Dhe ndonjëherë dërgoj disa pacientë për analiza, duke dyshuar në diabet 2. Një "instinkt" mjekësor na lejon të identifikojmë sëmundjet shoqëruese, madje edhe më serioze se çrregullimet seksuale. Një seksolog në punën e tij zakonisht përdor njohuri në urologji, endokrinologji, gjinekologji, psikiatri.
Diabethelp.org:Sa të drejtë kanë përdoruesit e Rrjetit, të cilët në diskutime mbi forume vendosin një shenjë të barabartë midis diabetit dhe impotencës dhe nuk këshillojnë që të lidhin jetën e tyre me një njeri me një diagnozë të diabetit?
E.K .: Diabeti nuk është impotencë. Shëndeti i burrave mund të ruhet. Sigurisht, ka më shumë probleme shëndetësore, përfshirë ato seksuale. Sidoqoftë, në shumë pacientë arrij të arrij kompensim për shumë vite. Unë kam qenë në profesionin e një seksologu për 20 vjet, dhe tashmë kam zhvillimet e mia interesante për këtë çështje: çfarë funksionon dhe çfarë jo. Shtë e rëndësishme të kërkoni ndihmë në kohë.
Doja të theksoja që nëse e doni një person, atëherë ju e pranoni atë ashtu siç është, ai bëhet i juaji, me sëmundjet ose veçoritë e tij. Dhe nëse nuk e doni, atëherë nuk është e nevojshme të martoheni me të, pavarësisht nëse ai ka diabet apo jo.
Diabethelp.org:Shouldfarë duhet të bëjë një grua në asnjë rast nëse ajo e zgjedhur e saj me diabet ka probleme me ereksionin?
E.K .: Qortoj se nuk e përballon, nuk i pëlqen etj. Për ta bërë këtë është, në të vërtetë, ta përfundosh atë. Më besoni, ai vetë shpesh është gati të bjerë në tokë. Konsideroni që në këtë moment çifti po kontrollohet për një lidhje të vërtetë. Easyshtë e lehtë për tu dashur kur nuk ka asnjë problem. Njëri nga pacientët me diabet, kur e pyeta të shkruaj se çfarë ka në zemrën e tij kur ndodh një fiasko, shkroi si detyra shtëpie (pacientët e mi mbajnë ditarë të vetë-monitorimit, pasi është shumë efektiv në trajtimin, korrigjimin e sjelljes dhe stilin e jetës) "shkatërrues i shpresës". Sigurisht, ndjenjat e fajit dhe frika përkeqësojnë situatën, ato zvogëlojnë tërheqjen edhe më shumë.
Diabethelp.org:Si të silleni një grua nëse e zgjedhura e saj me diabet ka probleme me ereksionin?
E.K .: Farë duhet të bëni: uluni të qetë, flisni se cilat janë problemet dhe si duhet t'i zgjidhin ato si një çift i dashur, dhe ka vetëm seksologë për këtë. Dhe duhet të përpiqet të paktën të konsultohet, jo të tërhiqet, sepse problemi në vetvete nuk mund të zgjidhet, dhe shmangia e sjelljes ose përpjekjeve të dëshpëruara për "rimarrje" shpesh vetëm e përkeqësojnë problemin. Ne nuk hezitojmë, kur dhëmbi dhemb, këshillohuni me një dentist? Dhe këtu ju duhet të hedhni larg paragjykimet e trasha dhe të bëni një hap duke bërë një takim për një konsultë.
Diabethelp.org:Me cilat koncepte të gabuara keni pasur të bëni me burrat me diabet dhe të zgjedhurit e tyre?
E.K .: Se "gjithçka humbet", dhe besime të tilla janë midis atyre që kanë lexuar informacione kontradiktore në internet. Në vend që të vijnë në një diagnozë të plotë, disa kalojnë kohë për të lexuar forume, ndërsa shpesh njerëzit me përshtypje e përkeqësojnë vetëm problemin duke "dredhur veten", gjë që nuk është absolutisht e nevojshme.
Diabethelp.org:A mund të përdor disa lloje pikash tërheqëse / shtesa dietike, fitokompleksi dhe produkte të tjerë potencialë që shiten në banak në të njëjtat dyqane të rriturve?
E.K .: Shpesh, ajo që shitet pa recetë ka, në rastin më të mirë, një efekt placebo, dhe nëse ka një efekt, atëherë një i vogël. Prandaj, ajo shitet pa recetë dhe recetë mjeku. Por disa pilula madje mund të jenë të rrezikshme, dhe kontrolli i dobët mbi shitjen e tyre mund të jetë i dëmshëm. Unë nuk jam një mbështetës i mostrave me një efekt të panjohur me humbjen e kohës së çmuar, por zgjidhje për problemin me siguri. Po, mund të jetë më e shtrenjtë, por më e shpejtë, dhe në fund të fundit më e lirë.
Diabethelp.org:Nëse diabeti kompensohet mirë, a është kjo një garanci se nuk do të ketë probleme mashkullore?
E.K .: Po sigurisht burra të tillë mund të drejtojnë me sukses një jetë seksuale të rregullt. Kur një pacient i nënshtrohet programit "Shëndeti i Burrave", ne jo vetëm që bëjmë studimet e nevojshme dhe një kurs të fizioterapisë, por gjithashtu rris aftësitë e tij seksuale. Meshkujt mësojnë të ndjejnë gratë e tyre, cilësia e parathënies përmirësohet ndjeshëm dhe gratë bëhen më të lumtur.
Diabethelp.org:Kush ka më shumë të ngjarë të kërkojë ndihmë - një burrë apo një grua? Ju lutemi na tregoni për çiftin më të ndritshëm.
E.K .: Casedo rast është unik, por ka vëzhgime që mund të përgjithësohen. Për ndihmë, madje edhe në formatin "për atë djalë", gratë shpesh pyeten si më të vetëdijshme dhe më të përgjegjshme.
Tek burrat, nën shtypin e instalimit "njeri i vërtetë duhet", shpesh formohet një pritje e shqetësuar e sindromës së dështimit seksual. Njerëzit që tërhiqen me një konsultë shpesh vijnë jo vetëm me një problem, por edhe me shqetësime të mëdha për këtë problem.
Kujtoj një çift, i cili mbërriti me insistimin e një gruaje që njoftoi burrin e saj se pasi ai nuk kishte bërë asgjë për të përmirësuar jetën e tij intime disa muaj pas përpjekjeve të saj të shumta për ta mbështetur me takt, se ata po shkonin ose tek një avokat i divorcit ose te një seksolog. Burri dukej i dëshpëruar, i humbur, por ai prapë vazhdoi martesën. Në sfondin e diabetit mellitus të tij tip 2, u zbulua sindroma e pritjes në ankth të dështimit seksual, ankthit të shtuar dhe subdepresionit.
Filluan të punojnë: përmirësuan gjendjen shpirtërore, shtuan një komponent emocional në çift, përpunuan punën dhe rregullimin e pushimit, rivendosën gjumin, larguan zakonet e këqija (duhanin, alkoolin), normalizuan dietën, të dy bashkëshortët humbën peshë. Pastaj komponenti erotik u restaurua gradualisht, ndërsa tashmë ishte shtuar një kurs i fizioterapisë, u zgjodhën përgatitjet. Ereksionet e mëngjesit filluan të kënaqnin si pacientin, ashtu edhe bashkëshorten e tij. Ai ka punuar me një njeri reagimin e tij për iniciativën e gruas së tij (ai besonte se gruaja e tij ishte e gatshme ta braktiste, por arriti të tregojë se, përkundrazi, ajo besoi në të deri në fund, dhe ky ishte një hap dëshpërimi), u vendos marrëdhënia plotësisht, si dhe jeta seksuale . Një vit më vonë, çifti shkroi një letër falënderimi dhe njoftoi se ata po prisnin një fëmijë. Falënderime të tilla japin forcë për të punuar më tej.
