Sipas statistikave, gratë janë të prirura ndaj diabetit disa herë më shpesh. Por mbi të gjitha, kjo sëmundje manifestohet tek burrat. Mund të ulë pjellorinë me 80% dhe të çojë në infertilitet të plotë!
Ne i kërkuam mjekut të urolog-androlog Maxim Alekseevich Kolyazin të bisedojë se si programi IVF është i kombinuar me diabetin.
Maxim Alekseevich Kolyazin, andolog urolog
Anëtar i RARCH (Shoqata Ruse e Riprodhimit Njerëzor)
Ai u diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore Smolensk me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme. Vendbanimi në specialitetin "Urolog" në Departamentin e Urologjisë, SSMA.
Që nga viti 2017 - doktor i klinikës "Center IVF"
Kualifikimet e azhurnuara në mënyrë të përsëritur. Përfshirja e një pjesëmarrësi në programin arsimor "Përtej trajtimit të ED" Glaxosmithkline, një shkollë ndërdisiplinore e Shëndetit Riprodhues në Ministrinë e Shëndetit të Federatës Ruse
Shumë thjesht nuk i kushtojnë vëmendje simptomave të para të diabetit. Ato janë të zakonshme për burrat dhe gratë: etje e vazhdueshme urinim i shpeshtë, vizion i paqartë, plagë të gjata shëruese. Por ka ato specifike, për shembull, pezmatimi i lafshës. Si rregull, burrat shkojnë te mjeku i fundit, kur sëmundja tashmë është lënë pas dore shumë.
Kolegia ime përshkroi se si diabeti tip 1 dhe tipi 2 kombinohen me programin IVF në pacientët e saj. Dhe do të vërej se megjithëse kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë, ajo ka një efekt shumë më serioz në shëndetin e burrave, veçanërisht nëse nuk merreni me trajtim:
- Një reagim anormal i sistemit nervor mund të shkaktojë çrregullim të fuqisë.
- Për shkak të peshës së tepërt, testosteroni është zvogëluar. Mungesa e tij ka një efekt të keq në funksionin riprodhues të burrave, sepse është ky hormon që është i nevojshëm për prodhimin e spermës.
- Burrat me diabet të dekompensuar shpesh kanë nefropati (dëmtimi i veshkave dhe probleme me urinimin). Kjo çon në gjykimin e uretrës, kur njeriu nuk mund të nxjerrë farën jashtë. Mund të ndodhë derdhje e kundërt - kur spermë hyn në fshikëz.
- Një kërcënim serioz për pjellorinë është neuropatia diabetike, përfshirë një ndjenjë të "djegies" së këmbëve, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje në këmbë; kjo diagnozë gjithashtu kërcënon fuqinë për shkak të faktit se gjaku nuk hyn në trupat shpellorë (kjo ndërlikim është veçanërisht e theksuar në diabetin tip 2).
- Cilësia e spermës është ulur (ndërlikimi më i rrezikshëm, dhe më poshtë do të flas në lidhje me të në më shumë detaje).
Një burrë mund të ketë probleme me copëzimin e ADN-së së spermës. Kjo ndodh si në llojin e dytë ashtu edhe në atë të parë të diabetit. Problemi është se me copëzimin e ADN-së, ekziston një rrezik i lartë që embrioni të ndalet në zhvillim ose që shtatzënia mund të përfundojë spontanisht.
Gratë më së shpeshti mendojnë se problemi i abortit është tek ata, dhe ata mbështesin pragjet e mjekëve. Gjinekologët shtrëngojnë, në pamundësi për të vendosur shkakun e vërtetë ... Por gjëja është gjithçka në një njeri! Nëse marrim të gjithë pacientët e Qendrës IVF, atëherë rreth 40% e shtatzanisë nuk ndodh për shkak të faktorit mashkullor.
Në 15% të rasteve të tilla, pacientët vuajnë nga diabeti. Prandaj, rekomandoj shumë që çiftet të shkojnë së bashku në takimin e riprodhimit. Simptomat janë veçanërisht të theksuara nëse diabeti fillohet dhe nuk trajtohet. Nivele të larta të glukozës ndikojnë në spermatogjenezën dhe ADN-në e spermës.
Unë duhet t'i shpjegoj secilit pacient se sëmundja e tij është një pengesë për planifikimin e shtatzënisë së gruas së tij. Nga dhjetë shtatzëni të tilla, 5 (!) Përfundojnë në një abort. Në raste të përparuara - 8 (!!!).
Ndonjëherë me diabet tip 2, mjekët rekomandojnë rigjenerimin e spermës, pasi kjo është një sëmundje progresive dhe cilësia e spermës do të përkeqësohet vetëm me kalimin e kohës. Sidoqoftë, nëse një njeri kontrollon shëndetin e tij dhe merr ilaçet e nevojshme me kohë, atëherë zakonisht nuk duhet të ketë probleme. Për burrat me diabet, përpara se të filloni të planifikoni për shtatzëninë e një bashkëshorti, ju rekomandoj fuqimisht që të konsultoheni me një mjek.
Kur planifikoni një fëmijë për një burrë që vuan nga diabeti, duhet të shkoni tek një endokrinolog për një takim, dhe me rekomandimin e tij, të vizitoni një androlog. Gruaja duhet të informohet për shëndetin e bashkëshortit. Një burrë me diabet është i përshkruar një test i fragmentimit të ADN-së.
Në raste të tilla, më shpesh kryhet IVF + PIXI. Me këtë metodë, spermatozoidët i nënshtrohen një përzgjedhjeje shtesë, e cila bazohet në cilësitë fiziologjike të qelizës riprodhuese mashkullore. Zgjidhen spermatozoidët më të pjekur që mbajnë ADN të paprekur dhe kanë disa avantazhe për konceptim të suksesshëm. Shtatzënia duke përdorur këtë metodë ndodh në 40% të pacientëve - kjo është më e lartë sesa me ICSI (përafërsisht Ed: me ICSI, sperma zgjidhen nën mikroskop. Me PICSI gjithashtu, por në këtë rast, një metodë shtesë për vlerësimin e cilësisë është reagimi i spermës ndaj acidit hialuronik. I shëndetshëm për "shkopin" e saj).
Nga rruga, ekziston një predispozitë gjenetike ndaj diabetit, kështu që fëmijët e një njeriu të tillë duhet të fillojnë parandalimin sa më shpejt që të jetë e mundur. Sipas kërkesës, çiftet e gjenetikës mund të zbulojnë praninë e gjenit të diabetit në embrion duke përdorur PGD (diagnoza gjenetike e paramplantimit).
