Flegmon i këmbës - një ndërlikim i mundshëm i diabetit

Diabeti mellitus është i rrezikshëm jo vetëm nga një manifestim i drejtpërdrejtë në formën e një përkeqësimi të mirëqenies, por edhe nga ndikimi në punën e organeve të tjera.

Pra, dëmtimi i sistemit vaskular në zonën e këmbës çon në zhvillimin e gangrenës dhe gëlbazës.

Shkaqet e gëlbazës së këmbës në diabet

Flegmon është një inflamacion akut i indeve që zhvillohet si rezultat i hyrjes së mikroorganizmave patogjenë në to.

Patogjeni mund të jetë:

• infeksione të kërpudhave;
• Pseudomonas aeruginosa, bacili i zorrëve, paratifoide ose hemofili;
• clostridia;
• streptokokët, peptostreptokokët, stafilokokët dhe të tjerët.

Flegmon diabetik shfaqet kryesisht në shtresën e mesme të qelizës së këmbës së majtë ose të djathtë dhe është akut. Sidoqoftë, një lezion mund të prekë çdo pjesë të gjymtyrëve dhe të shfaqet në forma të ndryshme (shiko foton).

Për nga natyra e kursit, sëmundja klasifikohet në kronike dhe akute.

Për nga thellësia e depërtimit: nënlëkurës dhe subaponeurotik.

Në vendin e lokalizimit:

• në gishtërinjtë;
• në hapësirën e thembra;
• në të vetmin;
• në pjesën e pasme të këmbës.

Siç u tha, shkaku i sëmundjes është depërtimi i mikroorganizmave në inde. Kjo është tipike për pacientët me diabet mellitus, pasi qarkullimi i tyre i gjakut në ekstremitetet është i dëmtuar dhe imuniteti lokal është ulur, gjë që lejon që mikrobet të zhvillohen në kushte të favorshme.

Patogjenët hyjnë në indet e buta si rezultat i:

• lëndime në këmbë me këpucë të pakëndshme dhe të ngushta;
• shfaqja në këmbët e gërvishtjeve, misrave, gërryerjeve ose kafshimeve të kafshëve;
• marrja me thikë, prerje dhe dëmtime të tjera;
• eleminimi i parakohshëm i lezioneve të tjera purulente të këmbës;
• hyrje e objekteve të huaja në indin e këmbës, siç janë ndarjet.

Të gjitha këto procese çojnë në një shkelje të integritetit të indeve, gjë që lejon që mikroorganizmat të depërtojnë dhe të zhvillohen. Një burim shtesë i patogjenëve mund të shërbejë si një burim i infeksionit kronik në trup, i cili me rrjedhjen e gjakut ose limfës arrin në zonën "e dobët", ku formon një gëlbazë.

Simptomat e sëmundjes

Simptoma kryesore që pacientët i kushtojnë vëmendje është dhimbja e fortë në gjymtyrë dhe një ndjenjë e mbushjes nga brenda. Ata intensifikohen gjatë ecjes dhe shtytjes.

Përveç kësaj, pacienti vuan nga:

• ënjtje e këmbës, ndërsa harku i saj është zbutur, gjë që është veçanërisht e dukshme në krahasim me këmbën e dytë;
• rritja e temperaturës në vendin e lezionit;
• skuqje e lëkurës, në disa vende (afër gishtërinjve) shfaqet një nuancë kaltërosh;
• shfaqja e luhatjeve si pasojë e akumulimit të qelbës;
• inflamacion i nyjeve limfatike nën gjunjë dhe ijë;
• dobësi e përgjithshme dhe apatia;
• djersitje dhe etje.

Luhatja zbulohet kur përpiqeni të shtrydhni këmbën, ndërsa ekziston ndjenja se ka një lëng në dorë që po lëviz.

Kjo është për shkak të mungesës së një kapsulë në gëlbazë, si rezultat i së cilës qelb grumbullohet në indet. Rastet fascial shërbejnë si kufiri i saj i vetëm.

Me formimin e një forme kronike të sëmundjes, simptomat mund të mungojnë pothuajse plotësisht. Në vend të luhatjeve, në këmbë gjendet një infiltrate me një qëndrueshmëri druri. Lëkura sipër gëlbazës bëhet cianotike (shiko foton).

Procedurat diagnostike

Për të bërë një diagnozë, mjeku duhet të mbledhë një anamnezë, të ekzaminojë pacientin dhe të përshkruajë procedurat diagnostikuese.

Përfundimet kryesore janë bërë gjatë ekzaminimit dhe palpimit të zonës së prekur, megjithatë, për të konfirmuar diagnozën, përcaktohet:

1. Një test gjaku, nëse niveli i ESR është rritur në të - kjo konfirmon praninë e një procesi inflamator.
2. Analiza e përmbajtjes së gëlbazës, për të, është marrë një birë nga formimi me një shiringë, përmbajtja e së cilës më pas shqyrtohet. Nëse një lëng i trashë me të verdhë është në shiringë, kjo tregon praninë e qelbës.
3. Studimi i lëngut që rezulton për të identifikuar patogjenin dhe emërimin e barnave të përshtatshme.

Pas një diagnoze të saktë, rekomandohet mjekimi ose kirurgjia.

Trajtimi dhe pasojat e mundshme

Trajtimi i inflamacionit të indeve të buta të këmbës është një procedurë e gjatë dhe e dhimbshme. Ai përfshin një sërë metodash, ndër të cilat kryesore është operacioni. Për pacientët me diabet mellitus, çdo ndërhyrje në integritetin e indeve është e rrezikshme, pasi procesi i shërimit është shumë i ngadaltë dhe i dobët.

Për operacionin, është e rëndësishme të ulni nivelin e sheqerit dhe ta mbani atë të ulët gjatë gjithë periudhës së rikuperimit. Për këtë, zakonisht përdoren doza më të larta të insulinës, përfshirë këtu edhe për njerëzit që vuajnë nga lloji i dytë i diabetit.

Vetë operacioni ndodh nën anestezi të përgjithshme. Mjeku bën një prerje indesh në vendin e lokalizimit të qelbës, e heq atë dhe me të indin e vdekur. Pastaj instalon kullimin pa suture.

Plaga është restauruar nga qëllimi sekondar.

Operacioni është i vështirë, pasi ka një numër të madh të enëve të gjakut, mbaresa nervore dhe tendona në këmbë.

Shtë e rëndësishme që kirurgu të mos i dëmtojë ato, por të pastrojë plotësisht plagën.

Në procesin e shërimit, kullimi ndryshon rregullisht, dhe plaga trajtohet me antiseptikë dhe antibiotikë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit të ri dhe për të eleminuar edemën dhe inflamacionin.

Këmba, si rregull, është e fiksuar për disa javë, në mënyrë që pacienti të mos dëmtojë indet e shkrira, dhe procesi i restaurimit të tyre shkoi si duhet.

Paralelisht, ilaçet përdoren, përfshirë administrimin e:

1. Antibiotikët, së pari ata janë agjentë me spektër të gjerë që synojnë lehtësimin e inflamacionit dhe parandalimin e infeksioneve të reja, atëherë përdoren më shumë ilaçe të synuara që veprojnë në një lloj specifik të mikroorganizmit që provokoi gëlbazë.
2. Analgjezikë, ato përdoren për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit dhe shërimin e shpejtë të pacientit. Ato mund të përdoren në formën e injeksioneve, ointments ose tabletave.
3. Ilaçet antitoksike të përshkruara në formën e droppers, përmbajtja e të cilave pastron trupin e produkteve të mbeturinave mikrobike.
4. Agjentët fortifikues, në këtë kapacitet janë ilaçet imunostimuluese dhe komplekset vitaminë-minerale që rrisin tonin e përgjithshëm të trupit.

Shërimi i plotë kërkon disa muaj, gjatë së cilës plaga shërohet dhe indi shërohet. Pacienti, si rregull, përshkruhet pushim në shtrat, dhe për këmbën një pozicion i ngritur në mënyrë që lëngu i tepërt të rrjedhë jashtë.

Për të përshpejtuar shërimin e plagëve, përdoret pomadë metiluracil ose xhel Troxevasin. Pomadë Iruxol dhe produkte të ngjashëm që përmbajnë enzima përdoren për të hequr indet që kanë vdekur.

Në rast të shtrëngimit të dobët të plagëve dhe defekteve të mëdha, përdoret dermoplastika, me ndihmën e së cilës fshihen këto defekte.

Nëse është e nevojshme, fondet mund të përdoren për të ruajtur një sistem normal kardiovaskular. Pirja e shumë lëngjeve rekomandohet gjithashtu të ndihmojë në detoksifikimin më të shpejtë.

Pas trajtimit, pacienti duhet të veshë këpucë ortopedike, të cilat do të parandalojnë ri-depërtimin e infeksionit në ind.

Në rastin kur sëmundja u zbulua në fazën fillestare, operacioni mund të mos kërkohet nëse infiltrati nuk është formuar. Pastaj pacienti është i përshkruar fasha me një vaj të verdhë merkur ose procedurat termike.

Nëse nuk mjekohet, gëlbazë këmbësh mund të çojë në:

1. Në përhapjen e infeksionit në të gjithë sistemin vaskular të këmbëve dhe formimin e flebitit dhe tromboflebitit.
2. Në përhapjen e infeksionit me rrjedhjen e gjakut në të gjithë trupin, duke rezultuar në sepsë ose shok toksik toksik.
3. Në kalimin e proceseve purulente në indet e eshtrave, i cili është i mbushur me zhvillimin e osteomielitit.
4. Në zhvillimin e një procesi purulent dhe nekrotik, përhapja e tij në të gjithë gjymtyrët dhe shfaqja e gangrenës, eleminimi i të cilave kërkon amputim të gjymtyrëve.

Shtë e pamundur të trajtohet një sëmundje e tillë si gëlbazë vetëm në shtëpi. Kjo mund të çojë në një përhapje të infeksionit dhe një humbje të plotë të gjymtyrëve, dhe në raste të rënda, deri në vdekje.

Video nga eksperti:

Rekomandime parandaluese

Parandalimi i zhvillimit të gëlbazës së këmbës përfshin masa të thjeshta që duhet të ndiqen nga të gjithë, veçanërisht njerëzit me diabet. Para së gjithash, ata duhet të shmangin dëmtimet e ndryshme të ekstremiteteve, në rast abrazioni, t'i trajtojnë ato me dezinfektues. Dhe trajtoni çdo sëmundje infektive deri në shërimin e plotë. Përdorni këpucë të rehatshme dhe praktike që nuk shkaktojnë misër dhe fërkim.

Shtë e rëndësishme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak dhe të parandaloni vlerat e tij të ngritura. Në këtë, një test i rregullt i gjakut për sheqerin dhe aderimin në terapi diete luajnë një rol të rëndësishëm.

Për të normalizuar qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme, rekomandohet të kryeni një grup ushtrimesh, i cili zhvillohet për secilin pacient individualisht, në varësi të aftësive të tij fizike.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të forconi sistemin imunitar duke iu përmbajtur një stili jetese të shëndetshëm dhe duke marrë përgatitje të vitaminave. Kjo do ta ndihmojë trupin të përballojë mikrobet që përpiqen të futen brenda.

Në shfaqjen e parë të shenjave të gëlbazës, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruaj terapi. Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni.