Diabeti mellitus është një sëmundje endokrine. Njerëzit që vuajnë prej saj para së gjithash duhet t'i përmbahen një diete të rreptë të rekomanduar për këtë sëmundje. Ushqimi dietik për diabetin është metoda kryesore e trajtimit patogjenetik.
Por nëse trajtimi i sëmundjes tek të rriturit mund të kufizohet në vetëm dietë, atëherë me diabet tek fëmijët, në shumicën e rasteve, kërkohet terapi me insulinë. Kjo për shkak se diabeti tek fëmijët është më shpesh i varur nga insulina. Prandaj, në situata të tilla, dieta gjithmonë duhet të kombinohet me injeksione insulinë.
Diabeti mund të shfaqet tek fëmijët në çdo moshë dhe mbetet një shoqërues i vazhdueshëm deri në fund të jetës. Sigurisht, trajtimi me dietë nuk duhet të cenojë në mënyrë të konsiderueshme nevojat fiziologjike të fëmijës në ushqim. Kjo është një parakusht për të siguruar zhvillimin normal, rritjen dhe mbështetjen e imunitetit të fëmijës.
Në këtë drejtim, kur hartoni një dietë për një fëmijë me diabet, nutricionisti duhet t'i përmbahet rregullave themelore.
Kontrolli i karbohidrateve
Ushqimi i fëmijëve duhet të bazohet në ushqimin e kursyer. Mjeku duhet të marrë parasysh thelbin e çrregullimeve metabolike që ndodhin me diabet. Dieta duhet të ndërtohet në mënyrë që fëmija të marrë sa më pak yndyrë dhe karbohidrate të jetë e mundur.
Në dietën e një fëmije të sëmurë (kjo vlen për të rriturit), karbohidratet zënë një vend të veçantë, sepse ato konsiderohen burimet kryesore të energjisë. Ushqimet e pasura me karbohidrate përmbajnë sasi të mëdha të vitaminave dhe kripërave minerale.
Me diabetin, përdorimi i karbohidrateve ndërpritet ndjeshëm, por niveli i këtyre ndryshimeve është i ndryshëm për karbohidratet e ndryshme. Kjo është arsyeja pse, nëse prindërit lejojnë normën fiziologjike të karbohidrateve në dietën e një fëmije me diabet, ata duhet të mbajnë përmbajtje të rreptë të karbohidrateve që nuk mbahen për një kohë të gjatë në zorrë, por përthithen shpejt, duke rritur kështu përqendrimin e glukozës në gjak.
Cilat ushqime përmbajnë kryesisht karbohidrate të shkallës së lartë? Këtu është një listë e pjesshme:
- sheqer dhe të gjitha produktet në procesin e prodhimit të të cilave u përdorën (bllokim, bllokime, pelte, fruta të ziera);
- pasta;
- bukë, veçanërisht nga mielli premium i bardhë;
- drithëra, në veçanti bollgur;
- patate - një produkt që gjendet më shpesh në dietë;
- frutat (banane, mollë).
Të gjitha këto produkte duhet të monitorohen çdo ditë kur bëhet fjalë për dietën e një fëmije me diabet. Disa prej tyre duhet të përjashtohen krejt.
Sweeteners
Fatkeqësisht, sheqeri për një fëmijë diabetik është i ndaluar për jetën. Sigurisht, kjo është shumë e vështirë dhe shpesh shkakton emocione negative tek fëmija. Nuk është e thjeshtë për tu kompozuar dhe ushqyer pa këtë produkt.
Saccharin është përdorur për mjaft kohë për të korrigjuar palatabilitetin e ushqimit në diabet. Por tabletat e sakarinës mund të përdoren vetëm si një shtesë në kafe ose çaj, kështu që ato nuk kanë fituar përdorim në ushqimin për fëmijë.
Sweetmbëlsuesit si xylitol dhe sorbitol kohët e fundit janë bërë të njohura. Të dy këta ilaçe janë alkoole poliidrike dhe janë në dispozicion komercialisht si një ëmbëltues dhe në formë të pastër. Xylitol dhe sorbitol shpesh u shtohen ushqimeve të përfunduara:
- limonadë;
- çokollatë;
- karamele;
- biskota;
- ëmbëlsira.
Falë kësaj, gama e produkteve të lejuara për diabetikët është zgjeruar, dhe fëmijët me diabet kanë mundësinë të hanë ëmbëlsirat.
Përdorimi i zëvendësuesve të sheqerit për sorbitol dhe xylitol përmirëson gamën e produkteve dhe karakteristikat e shijes së ushqimit. Për më tepër, këto ilaçe sjellin vlerën kalorike dhe karbohidrate të dietës së diabetikëve më afër vlerave normale.
Xylitol për diabetin është përdorur që nga viti 1961, por sorbitoli filloi të përdoret shumë më herët - që nga viti 1919. Vlera e ëmbëltuesve është se ato janë karbohidrate që nuk provokojnë zhvillimin e glicemisë dhe nuk shkaktojnë efekte anësore, të cilat janë dukshëm të ndryshme nga sheqeri.
Rezultatet e studimeve klinike kanë treguar që xylitol dhe sorbitol karakterizohen nga thithja e ngadaltë nga karbohidratet e tjera të njohura. Për një pacient me diabet, kjo cilësi është shumë e rëndësishme.
Meqenëse glukoza në zorrë thithet shpejt, trupi i një personi që ka mungesë relative ose absolute të insulinës është ngopur shumë shpejt me të.
Yndyrna
Sidoqoftë, produktet në të cilat xylitol është i pranishëm në vend të sheqerit nuk mund të quhen të adaptuara absolutisht për diabetikët. Kjo për faktin se për sa i përket përmbajtjes së yndyrës, ky ushqim (veçanërisht ëmbëlsirat, çokollatat, biskotat dhe ëmbëlsirat) është shumë i rëndë për ishujt e Langerhans të vendosur në pankreas.
E rëndësishme! Sasia e yndyrës në diabet duhet të jetë disa herë më pak sesa në dietën e një fëmije të shëndetshëm. Kjo është për shkak të shkeljeve të mëdha të metabolizmit të yndyrave lipidike në diabet. Ushqimi plotësisht pa yndyrna, natyrisht, është i papranueshëm, pasi ky element i jep trupit trupit me vitamina të tretshme në yndyrë, të cilat janë aq të domosdoshme për proceset fiziologjike.
Prandaj, me këtë sëmundje, dieta lejon përdorimin e vetëm gjalpë dhe vaj perimesh, dhe perimet mund të përbëjnë ½ dietën e përditshme. Itshtë ajo që ndikon në mënyrë të dobishme në nivelin e acideve yndyrore të shqetësuar në diabet mellitus. Në fëmijëri, dhe aq më tepër me diabetin, nuk ka nevojë të përdorni lloje të pabindura të yndyrnave (varietetet e qengjit, patë dhe mish derri).
Masa e përgjithshme e yndyrës ditore në dietën e një diabetiku të vogël nuk duhet të kalojë 75% të sasisë së yndyrës në menunë e një fëmije të shëndetshëm të së njëjtës moshë.
Kur është e mundur, dieta duhet të korrespondojë me kërkesat e moshës fiziologjike. Kjo është e nevojshme në mënyrë që fëmija të rritet dhe të zhvillohet si duhet. Duke pasur parasysh kufizimet që janë krijuar për të lehtësuar qëndrueshmërinë e aparateve të ishullit, korrespondenca e nevojave fiziologjike dhe dieta ka për qëllim kryesisht krijimin e një ekuilibri midis kalorive, vitaminave, proteinave dhe përbërësve minerale.
Nevoja për pacientë me diabet në proteina duhet të plotësohet plotësisht (2-3 gram për 1 kg peshë trupore në ditë, në përputhje me moshën). Në të njëjtën kohë, të paktën 50% e proteinës shtazore duhet të ruhet në dietë.
Në mënyrë që trupi i fëmijës të plotësohet me substanca lipotropike, mishi i ri, veçanërisht mishi me pak yndyrë, duhet të futet në ushqimin e fëmijës. Qengji dhe derri do të bëjnë.
Një sasi subnormale e karbohidrateve dhe një rënie e lehtë e sasisë së yndyrës në dietë, ndërsa mbajtja e një ngarkese proteinike çon në një ndryshim në raportin e përbërësve kryesorë të ushqimit në dietën e pacientëve.
Për fëmijët e moshës së shkollës fillore dhe fëmijët parashkollorë me diabet, koeficienti i korrelacionit B: W: Y është 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Ndërsa në fëmijët e shëndetshëm të së njëjtës moshë, është 1: 1: 4. Për adoleshentët dhe nxënësit e shkollave të mesme 1: 0.7-0.8: 3.5-4, në vend të parashikuar 1: 1: 5-6.
Shtë e nevojshme të përpiqemi të sigurohet që sasia ditore e karbohidrateve në dietën e një pacienti me diabet është konstante dhe korrigjohet në përputhje me përmbajtjen e yndyrnave dhe proteinave, moshën dhe peshën e fëmijës. Kjo kërkesë është veçanërisht e rëndësishme për rrjedhën e ndjeshme të sëmundjes, e cila shpesh gjendet tek fëmijët dhe adoleshentët.
Në disa raste, zbatimi i parimit të marrjes së rregulluar ditore të karbohidrateve bëhet i mundur për shkak të zëvendësimit të produkteve, e cila ndodh në përputhje me vlerën e tyre të karbohidrateve.
Produkte të këmbyeshme
Ju mund të përdorni këtë raport: elb ose hikërror në një sasi prej 60 g është ekuivalent në përmbajtjen e karbohidrateve në 75 g bukë të bardhë ose 100 g bukë të zezë, ose 200 g patate.
Nëse është e pamundur t'i jepni fëmijës produktin e kërkuar në kohën e caktuar, ai mund të zëvendësohet nga një produkt me një sasi të ngjashme të karbohidrateve. Për ta bërë këtë, ju duhet të mësoni se si të rillogaritni.
Për më tepër, pacientët me diabet të varur nga insulina duhet të mbajnë gjithmonë çdo produkt me karbohidrate të çastit (ëmbëlsirat, sheqerin, biskotat, rrotullimet). Ata do të luajnë rolin e "kujdesit urgjent" në rast të një gjendje hipoglikemike në zhvillim. Pamja më e hollësishme mund të merret nga lista më poshtë.
Sipas përmbajtjes së karbohidrateve, 20 g bukë të bardhë ose 25 g bukë të zezë mund të zëvendësohen:
- thjerrëzat, bizelet, fasulet, mielli i grurit - 18 g;
- çarje - 17 g;
- miell bollgur - 20 gr;
- makarona, bollgur, misër, elb, hikërror, drithëra, oriz - 15 gr;
- karrota - 175 gr;
- mollë ose dardha - 135 g;
- portokall - 225 g;
- mollë të thata - 20 gr;
- qershi të ëmbla - 100 gr;
- pjeshkë, mjedër kajsi, patëllxhanë të pjekur, rrush pa fara, kumbulla - 150 gr;
- rrush - 65 gr;
- boronica - 180 gr;
- qumësht i plotë - 275 gr.
Sipas përmbajtjes së yndyrës, një copë mishi 100 gram mund të zëvendësohet:
- 3 vezë
- 125 gr gjizë;
- 120 gr peshk.
Nga sasia e proteinave, 100 g mish kremi zëvendësohet:
- 400 gr salcë kosi, krem;
- 115 g lardhë.
Përveç llogaritjes së përmbajtjes së elementeve bazë të ushqimit dhe kalorive në dietë, duhet të llogaritet edhe vlera ditore e sheqerit. Mund të përcaktohet nga sasia e të gjitha karbohidrateve në ushqim dhe proteina. Kjo kontabilitet është e nevojshme për të përcaktuar tolerancën e karbohidrateve dhe bilancin e karbohidrateve të ushqimit në një fëmijë të sëmurë.
Në mënyrë që të gjykoni tolerancën ndaj karbohidrateve dhe ekuilibrin e karbohidrateve, përveç vlerës së sheqerit në dietë, duhet të përcaktoni sasinë e humbjes ditore të sheqerit në urinë. Për ta bërë këtë, përdorni profilin glukozozik, i cili jep një ide të saktë jo vetëm për numrin e karbohidrateve të pangjestuar, por edhe për nivelin e glukozurisë në intervale të ndryshme të ditës, në përputhje me vëllimin e përbërësve ushqimorë të ngrënë në të njëjtën kohë.
Korrigjimi i dietës
Dieta e fëmijëve me diabet, në varësi të fazës së sëmundjes duhet të ketë një korrigjim të duhur. Tashmë është përmendur më lart se kërkesat më të rrepta ushqimore për lehtësimin e pankreasit (zvogëlimin e sasisë së karbohidrateve të tretshëm dhe eliminimin e sheqerit) janë paraqitur në fazën nënklinike të diabetit dhe në fazën e parë të shfaqjes së diabeteve.
Zhvillimi i gjendjes së ketoacidozës kërkon jo vetëm një ulje të numrit të kalorive në ushqim, por edhe një kufizim të mprehtë të sasisë së yndyrës në dietën e fëmijëve.
Gjatë kësaj periudhe, ushqimi duhet të jetë më i kursyeri. Nga menyja duhet të përjashtoni plotësisht:
- djathë;
- gjalpë;
- salcë kosi;
- qumësht yndyre.
Këto ushqime duhet të zëvendësohen me ushqime që janë të pasura me karbohidrate:
- patate pa kufizime;
- rrokullisje e embel
- bukë;
- fruta të ëmbla;
- sheqer.
Në periudhën para komës dhe pas saj, ushqimi duhet të përbëhet vetëm nga lëngje frutash dhe perimesh, patate pure, pelte. Ato përmbajnë kripëra të kalciumit dhe kanë një reagim alkalik. Nutricionistët rekomandojnë futjen e ujërave minerale alkaline (borjomi) në dietë. Në ditën e dytë të gjendjes pas komës, buka përshkruhet, në të tretën - mishi. Vaji mund të futet në ushqim vetëm pasi ketoza të zhduket plotësisht.
Si të merren me produktet e diabetit
Përpunimi i kuzhinës i produkteve ushqimore duhet të jetë në përputhje me natyrën e ndryshimeve në sëmundje ose sëmundjet shoqëruese.
Për shembull, me ketoacidosis, dieta duhet të kursejë traktin gastrointestinal të fëmijëve në një nivel mekanik dhe kimik. Prandaj, produktet duhet të jenë pure (pure), të gjitha llojet e irrituesve janë të përjashtuara.
Kushtojini vëmendje! Me diabet ekziston një probabilitet i lartë i sëmundjeve shoqëruese të mëlçisë dhe traktit gastrointestinal. Prandaj, për pacientët me diabet rekomandohet përpunimi më i plotë i kuzhinës i produkteve.
Në mënyrë ideale, ushqimi duhet të bëhet avull, dhe sasia e tij duhet të jetë e moderuar, por që përmban shumë fibra. Bukë është më mirë për të ngrënë në formë të tharë, mos harroni për ujë mineral.
Gjatë përgatitjes së dietës, pacientët me diabet duhet t'u kushtojnë vëmendje të madhe produkteve që përmbajnë ilaçe lipotropike:
- disa lloje të qengjit dhe derrit të rinj;
- viçi;
- të peshkut;
- rrush tërshërë dhe oriz;
- gjizë, kefir, qumësht.
Ushqimi i një fëmije të sëmurë duhet të përfshijë këto produkte. Kur llogaritni dietën për fëmijët nën 3 vjeç, ekzistojnë rekomandime të ndara. Adoleshentët rrisin sasinë e proteinave dhe elementëve të tjerë. Por gjithçka duhet të korrespondojë me nivelin e aktivitetit fizik të organizmit të ri.
Ushqyerja e një fëmije me diabet duhet të monitorohet të paktën një herë në 10-14 ditë mbi baza ambulatore. Kur vëzhgoni një fëmijë në shtëpi, rekomandohet një llogaritje individuale e ushqyerjes në përputhje me moshën, shkallën e aktivitetit fizik dhe peshën e trupit.
