Diabeti mellitus është një sëmundje kronike serioze që ndikon në funksionimin e pothuajse të gjitha sistemeve të trupit, përfshirë sistemin nervor. Shkeljet ndikojnë jo vetëm në mbaresat nervore përgjegjëse për ndjeshmërinë e indeve dhe reflekset, por edhe ato receptorët që stimulojnë prodhimin e enzimave në stomak për të prishur dhe tretur ushqimin.
Nëse me kalimin e disa viteve niveli i sheqerit në gjak është rritur në mënyrë të qëndrueshme, vazhdimisht ndodhin keqfunksionime në funksionimin normal të sistemit nervor, dhe zhvillohet një sëmundje e tillë si gastroparesis diabetike.
Gastroparesis është paralizë jo e plotë e muskujve të stomakut, gjë që e bën të vështirë tretjen dhe lëvizjen e ushqimit më tej në zorrët. Kjo kërcënon zhvillimin e patologjive shtesë të stomakut, zorrëve ose të dyve.
Nëse pacienti ka ndonjë simptomë të neuropatisë, madje edhe ato më të vogla, atëherë ka shumë të ngjarë që ai të zhvillojë edhe gastroparesis diabetike.
Simptomat e gastroparesis diabetike
Në fazën fillestare, sëmundja është pothuajse asimptomatike. Vetëm në forma të rënda gastroparesia mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:
- Urth dhe belching pas ngrënies;
- Një ndjenjë e rëndë dhe plotësi e stomakut, edhe pas një rostiçeri të lehtë;
- Konstipacioni, i ndjekur nga diarreja;
- Shije e thartë, e keqe në gojë.
Nëse simptomat mungojnë, gastroparesis mund të diagnostikohet nga një nivel i dobët i glukozës në gjak. Gastroparesis dietike e bën të vështirë mbajtjen e sheqerit në gjak normal, edhe nëse një pacient diabetik ndjek një dietë me karbohidrate të ulët.
Pasojat e gastroparesis diabetike
Gastroparesis dhe gastroparesis diabetike janë dy koncepte dhe terma të ndryshëm. Në rastin e parë, nënkuptohet paralizë e pjesshme e stomakut. Në të dytën - një stomak i dobësuar në pacientët që vuajnë nga sheqeri i paqëndrueshëm në gjak.
Arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes është një shkelje e funksioneve të nervit vagus të shkaktuar nga një nivel mjaft i lartë i glukozës në gjak.
Ky nerv është unik, ai kontrollon funksionet e shumta të trupit të njeriut, të cilat kryhen pa pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të vetëdijes. Këto përfshijnë:
- tretje,
- palpitations,
- ereksion mashkullor, etj.
Happensfarë ndodh nëse një pacient zhvillon gastroparesis?
- Meqenëse stomaku po zbrazet shumë ngadalë, ai mbetet i ngopur deri në kohën e vaktit tjetër pas asaj të mëparshme.
- Prandaj, edhe pjesët e vogla shkaktojnë një ndjenjë të mbushjes dhe rëndimit në stomak.
- Në format e rënda të sëmundjes, disa vakte mund të grumbullohen me radhë.
- Në këtë rast, pacienti ankohet për simptoma të tilla si belching, bloating, dhimbje barku, dhimbje, stomaku i mërzitur.
Në fazat e hershme, sëmundja zbulohet vetëm me matje të rregullt të sheqerit në gjak. Fakti është se gastroparesis, edhe në një formë të butë, nuk ju lejon të kontrolloni sasinë e glukozës në gjak. Komplikimi i dietës e komplikon më tej situatën.
E rëndësishme: kur hani ushqime të yndyrshme, me kalori të lartë, ushqime me kafeinë, alkool ose merrni antidepresantë triciklik, zbrazja e stomakut ngadalësohet edhe më shumë.
Efekt në sheqerin në gjak
Në mënyrë që të kuptoni se si glukoza e gjakut varet nga zbrazja e stomakut, së pari duhet të kuptoni se çfarë ndodh në trupin e një pacienti që vuan nga diabeti tip 1.
Para se të hahet, ai ka nevojë për një injeksion të insulinës me veprim të shpejtë.
PPas injektimit, pacienti duhet të hajë diçka. Nëse kjo nuk ndodh, niveli i sheqerit në gjak do të fillojë të bjerë dhe mund të çojë në hipoglicemi. Me gastroparesis dietike, kur ushqimi mbetet i pangopur në stomak, praktikisht ndodh e njëjta gjë. Trupi nuk ka marrë lëndët ushqyese të nevojshme, zhvillohet hipoglikemia. Përkundër faktit se insulina u administrua në kohë sipas të gjitha rregullave, dhe vakti u zhvillua.
Problemi është se një diabetik nuk mund ta dijë saktësisht kur saktësisht stomaku do ta lëviz ushqimin më tej dhe bosh. Në këtë rast, ai mund të kishte injektuar insulinë më vonë. Ose në vend të një ilaçi që vepron me shpejtësi, përdorni një ilaç me veprim të mesëm ose të gjatë.
Por gjëja e fshehtë është se gastroparesis diabetike është një fenomen i paparashikueshëm. Askush nuk mund të thotë me siguri kur stomaku do të zbrazet. Në mungesë të patologjive dhe funksioneve të dëmtuara të portierit, lëvizja e ushqimit mund të ndodhë brenda disa minutave nga marrja e saj. Koha maksimale për zbrazje të plotë të stomakut është 3 orë.
Nëse ka një spazëm të pilorit dhe valvula është e mbyllur, atëherë ushqimi mund të jetë në stomak për shumë orë. Dhe ndonjëherë disa ditë. Rreshti i fundit: nivelet e sheqerit në gjak bien në mënyrë të vazhdueshme në kritike, dhe pastaj papritmas rriten, sapo të ndodhë zbrazja.
Kjo është arsyeja pse problemi krijon vështirësi të mëdha nëse është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak në mënyrë që të përshkruhet një trajtim adekuat. Përveç kësaj, shfaqen probleme tek ata që, në vend që të injektojnë insulinë, marrin insulinë në tableta.
Në këtë rast, hormoni i pankreasit thjesht nuk do të përvetësohet, duke qëndruar në stomak së bashku me ushqimin e pangjestuar.
Dallimet në gastroparesis në diabetin tip 2
Meqenëse pankreasi është akoma në gjendje të sintetizojë insulinë në diabet të tipit të dytë, pacientët që vuajnë nga kjo formë e sëmundjes kanë shumë më pak probleme. Ata gjithashtu kanë një kohë të vështirë: një sasi e mjaftueshme e insulinës prodhohet vetëm kur ushqimi është zhvendosur në zorrët dhe tretet plotësisht.
Nëse kjo nuk ndodh, vetëm një nivel minimal i sheqerit mbahet në gjak, i mjaftueshëm vetëm për të parandaluar hipoglikeminë.
Në varësi të një diete të ulët karboni të përshtatur për diabetikët me një sëmundje tip 2, nuk ka nevojë për doza të mëdha insuline. Prandaj, manifestimet e gastroparesis në këtë drejtim nuk janë shumë të frikshme.
Për më tepër, nëse zbrazja është e ngadaltë, por e qëndrueshme, niveli i duhur i sheqerit në gjak do të mbahet ende. Problemet lindin me një zbrazje të papritur dhe të plotë të stomakut. Atëherë sasia e glukozës do të tejkalojë ndjeshëm kufijtë e lejueshëm.
Mund ta ktheni në normale vetëm me ndihmën e një injeksioni me veprim të shpejtë të insulinës. Por edhe pas kësaj, vetëm brenda disa orësh, qelizat beta të dobësuara do të jenë në gjendje të sintetizojnë sa më shumë insulinë në mënyrë që niveli i sheqerit të normalizohet.
Një problem tjetër madhor dhe një arsye tjetër pse kërkohet trajtimi i gastroparesis, është sindroma e agimit të mëngjesit. Këtu mund të shënoni:
- Supozoni se një pacient ka darkë, niveli i glukozës në gjakun e tij është normal.
- Por ushqimi nuk tretet menjëherë dhe mbeti në stomak.
- Nëse natën lëviz në zorrët, në mëngjes diabeti do të zgjohet me një sheqer të tepruar të lartë në gjak.
Në varësi të një diete me karbohidrate të ulët dhe futjen e dozave të ulëta të insulinës në diabetin tip 2, rreziku i hipoglikemisë me gastroparesis është minimal.
Vështirësi lindin tek ata pacientë që përmbahen në një dietë të veçantë dhe në të njëjtën kohë administrojnë rregullisht doza të mëdha të insulinës. Ata shpesh vuajnë nga ndryshime të papritura në nivelin e sheqerit dhe sulme të rënda të hipoglikemisë.
Tofarë duhet të bëni kur konfirmoni gastroparesis
Nëse pacienti ka edhe simptoma të buta të gastroparesis diabetike, dhe matjet e shumta të glukozës në gjak konfirmojnë diagnozën, është e nevojshme të gjesh një mënyrë për të kontrolluar pikat e sheqerit. Trajtimi duke ndryshuar vazhdimisht dozën e insulinës nuk do të japë një rezultat, por vetëm do të dëmtojë.
Kështu, ju vetëm mund të përkeqësoni situatën dhe të merrni komplikime të reja, por nuk do të jeni në gjendje të shmangni sulmet e hipoglikemisë. Ekzistojnë disa metoda për trajtimin e zbrazjes së stomakut me vonesë, të gjitha këto janë përshkruar më poshtë.
Rregullimi i dietës për të kontrolluar gastroparesën
Trajtimi më optimal që ul ndjeshëm simptomat e gastroparesis diabetike është një dietë e veçantë. Në mënyrë ideale, kombinojeni atë me një grup ushtrimesh që synojnë stimulimin e punës së stomakut dhe përmirësimin e lëvizshmërisë së zorrëve.
Manyshtë e vështirë për shumë pacientë që menjëherë të kalojnë në një dietë dhe dietë të re. Prandaj, rekomandohet ta bëni këtë gradualisht, duke lëvizur nga ndryshimet më të thjeshta në ato radikale. Atëherë trajtimi do të jetë i sigurt dhe efektiv.
- Para se të hani, duhet të pini deri në dy gota të çdo lëngu - gjëja kryesore është që nuk është e ëmbël, nuk përmban kafeinë dhe alkool.
- Ulni konsumimin e fibrave sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse produktet që përmbajnë këtë substancë gjithsesi përfshihen në dietë, rekomandohet që ato t’i grini në gruel në një blender përpara përdorimit.
- Edhe ushqimet e buta duhet përtypur me shumë kujdes - të paktën 40 herë.
- Shtë e nevojshme të braktisni plotësisht mishin e varieteteve të vështirë për tu tretur - kjo është viçi, derri, loja. Preferenca duhet t'u jepet enëve me mish të grirë ose mishit të zogjve të zier, të grirë përmes një mulli mishi. Mos hani kalamaja.
- Darka duhet të jetë jo më vonë se pesë orë para gjumit. Në të njëjtën kohë, darka duhet të përmbajë një minimum proteine - është më mirë të transferoni disa prej tyre në mëngjes.
- Nëse nuk ka nevojë të futni insulinë para ngrënies, duhet të prisheni vakte tre-ditore në 4-6 të vogla.
- Në format e rënda të sëmundjes, kur trajtimi me dietë nuk solli rezultatet e pritura, është e nevojshme të kaloni në ushqim të lëngshëm dhe gjysmë të lëngshëm.
Nëse stomaku i një diabeti është i prekur nga gastroparesis, fibra në çfarëdo forme, madje edhe lehtësisht e tretshme, mund të provokojë formimin e një prizë në valvul. Prandaj, përdorimi i tij është i lejueshëm vetëm në forma të buta të sëmundjes, por në sasi minimale.
Kjo do të përmirësojë sheqerin në gjak. Laksativët që përmbajnë fibra të tillë të trashë si liri ose farat e gjetheve duhet të hidhen plotësisht.
