Për nevojë për terapi me Fraxiparin gjatë shtatëzanisë, IVF dhe lindjes së fëmijëve

Fraxiparin është një ilaç, përdorimi i të cilit gjatë shtatëzanisë nuk rekomandohet nga udhëzimet.

Nuk ka të dhëna të drejtpërdrejta mbi efektin toksik të këtij ilaçi në fetus, megjithatë, studimet klinike kanë treguar aftësinë e Fraxiparin të depërtojë në barrierën placental, si dhe në qumështin e gjirit.

Sidoqoftë, në rastet kur efekti pozitiv i marrjes së ilaçit mbizotëron dukshëm mbi pasojat e mundshme negative, Fraxiparin i shtohet listës së barnave të marra gjatë shtatëzanisë. Në cilat raste është e përshkruar Fraxiparin gjatë shtatëzanisë, IVF dhe lindjes?

Pse është e përshkruar Fraxiparin?

Kur planifikoni një shtatëzani

Fraxiparin është një antikoagulant mjaft i efektshëm. Veprimi i ilaçit bazohet në aftësinë e nadroparinës së kalciumit që përmbahet në të për të penguar aktivitetin e faktorëve të koagulimit të gjakut, si rezultat i të cilave tromboza zvogëlohet, rrjedhja e gjakut përmirësohet, dhe gjasat e sëmundjeve të venave zvogëlohen.

Ilaçi Fraxiparin

Theshtë aftësia e Fraxiparin të ndikojë pozitivisht në rrjedhën e gjakut që përcakton përdorimin e saj gjatë planifikimit të shtatëzanisë. Në të vërtetë, formimi i mpiksjes pengon furnizimin normal të gjakut, duke e bërë të vështirë për substancat e nevojshme për të hyrë në vezën e fekonduar.

Rrjedha e dobët e gjakut parandalon që veza të bashkohet me murin e mitrës. Përveç kësaj, furnizimi joadekuat i gjakut komplikon formimin e placentës dhe mund ta bëjë shtatzëninë të pamundur.

Nëse gjatë procesit të përgatitjes për shtatëzani, testet zbuluan hiperkoagulim të gjakut të pacientit, marrja e rregullt e Fraxiparin rrit mundësinë e ngjizjes së suksesshme me 30-40%. Kjo e bën mjaft të gjerë përdorimin e këtij mjeti në praktikën mjekësore.

Gjatë shtatëzënësisë

Në varësi të karakteristikave të mpiksjes së gjakut, marrja e Fraxiparin praktikohet si në tremujorë të veçantë dhe gjatë gjithë shtatëzanisë, duke përjashtuar tremujorin e parë.

Indikacionet për përdorimin e tij parandalues ​​- viskoziteti i tepërt i gjakut i një gruaje shtatzënë.

Nëse ekzaminimi zbuloi mpiksje të gjakut tashmë të formuar, Fraxiparin përdoret gjithashtu për trajtimin e tyre. Doza dhe shpeshtësia e marrjes së ilaçit zgjidhen rreptësisht individuale.

Siç tregon praktika, furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut shumë shpesh çon në probleme me fetusin. Mpiksja e gjakut dhe viskoziteti i gjakut mund të çojnë në keqtrajtim, ngrirje të fetusit dhe probleme me zhvillimin e fëmijës.

Në raste urgjente, kur rezultatet e testit tregojnë viskozitet të gjakut kritik për gjendjen e fetusit, ose kur formohen mpiksje patologjike të gjakut, të cilat jo vetëm që mund të dëmtojnë fetusin, por edhe rrezikojnë shëndetin e vetë pacientit, praktikohet përdorimi i kufizuar i Fraxiparin në tremujorin e parë të shtatëzanisë.

Siç tregon praktika, me një monitorim të duhur të pacientit dhe fetusit nga specialistët, është e mundur që të minimizohet efekti negativ i ilaçit në trup.

Me IVF

Shtatzënia është gjithmonë një barrë e rëndësishme për trupin e një gruaje. Një grua mbart një barrë edhe më të madhe gjatë fekondimit in vitro.

Në të vërtetë, përveç trashjes natyrale të gjakut nën ndikimin e ekuilibrit të ndryshuar të trupit, ky faktor është i ndikuar nga marrja e vazhdueshme e barnave hormonale të praktikuara me IVF.

E gjithë kjo çon në një trashje të konsiderueshme të gjakut, që do të thotë rreziqe për fetusin. Gruaja merr dozat e para të Fraxiparin pothuajse menjëherë pas transferimit të embrionit. Kjo është e nevojshme për fiksimin e saj normal në murin e mitrës, si dhe për të parandaluar shfaqjen e tromboflebitit.

Me shkallë të favorshme të analizës, kursi i administrimit është i kufizuar në 4-5 doza të barit. Nëse, pas transferimit të embrionit, dendësia e gjakut fillon të rritet ndjeshëm, administrimi i ilaçit vazhdon derisa fotografia klinike të normalizohet.

Programi i zakonshëm për marrjen e Fraxiparin për IVF përbëhet nga një kurs dhjetë ditor. Ilaçi administrohet një herë në ditë, duke përdorur një injeksion shiringë, në kanalin nënlëkuror të vendosur mbi kërthizë.

Doza standarde e një injeksioni është 0.3 ml të barit.

Në varësi të reagimit ndaj administrimit të Fraxiparin, doza dhe algoritmi i administrimit mund të ndryshohet.

Dozat e mëposhtme të ilaçit janë në dispozicion në injektorët e disponueshëm:

• 0.3 mililitra;
• 0.4 mililitra;
• 0.6 mililitra.

Prandaj, zakonisht nuk kërkohet futja e ilaçeve më shumë se një herë në ditë - përzgjidhet doza optimale.

Në lindje

Treguesi kryesor për përdorimin e ilaçit gjatë lindjes së fëmijës është trombofilia kongjenitale ose gjenetike. Predispozita e një gruaje për shfaqjen e mpiksjes së gjakut mund të mos ndikojë në shëndetin e saj për një periudhë të gjatë dhe të bëhet e rrezikshme vetëm gjatë shtatëzënësisë.

Trombofilia (mpiksje gjaku)

Edhe me një kurs të favorshëm, shtatzënia në sfondin e trombofilisë rrallë vazhdon 40 javët e përshkruara. Dorëzimi në javën e 36-të ose të 37-të konsiderohet një rezultat i suksesshëm - ilaçi modern është në gjendje të minimizojë në mënyrë efektive efektet e parakohshme në foshnjën.

Fraxiparin zakonisht anulohet 12 orë para lindjes. Kjo shmang gjakderdhjen e konsiderueshme si rezultat i lëndimeve të marra gjatë lindjes së fëmijëve, por nuk mund të çojë në një rritje të tepërt të viskozitetit të gjakut.Përdorimi i mëtutjeshëm i ilaçit varet nga performanca e testeve pas lindjes.

Nëse ka një trashje mjaft të moderuar të gjakut, marrja e Fraxiparin nuk praktikohet.

Në fund të fundit, në kushte të caktuara është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit, dhe me të - në trupin e një të porsalinduri.

Në të njëjtën kohë, nëse aktiviteti i mpiksësve natyrorë është aq i lartë sa që mund të shkaktojë mpiksje gjaku dhe probleme me sistemin kardiovaskular të pacientit, ilaçi vazhdon.

Pas prerjes cezariane

Seksioni cezarian është një operacion mjaft i zakonshëm. Sidomos shpesh ata i drejtohen asaj në rastin kur patologji të caktuara mund të komplikojnë procesin natyror të lindjes së fëmijëve.

Pritja e Fraxiparin, nëse është e nevojshme, seksioni cezarian kryhet sipas një programi të veçantë.

Të paktën 24 orë para operacionit, injeksionet e drogës janë ndalur. Në raste normale, kjo është e mjaftueshme për të ndaluar veprimin e antikoagulantit, dhe kirurgjia nuk shkakton gjakderdhje të konsiderueshme të vështirë.

Disa kohë pas prerjes cezariane, në varësi të gjendjes së pacientit, administrimi i Fraxiparin rifillon. Injeksione të vazhdueshme të këtij ilaçi praktikohen për pesë deri në gjashtë javë pas lindjes së fëmijës.

Me përjashtim të rasteve të rralla patologjike, nuk ka nevojë për ulje artificiale të densitetit të gjakut.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit

Për shkak të asaj që Frakisparin ka një efekt kaq të fuqishëm të rrallimit të gjakut? Siç është përmendur tashmë, nadroparin kalciumi përfshihet në përbërjen e tij.

Kjo substancë është një heparinë e kalkuluar me peshë të ulët molekulare. Ai ndryshon nga heparina e zakonshme nga fijet molekulare "të grisura".

Si rezultat, veprimi i substancës aktive është më i butë, ai depërton më pak përmes barrierës placental, gjë që është e rëndësishme për të minimizuar efektet negative të marrjes së Fraxiparin gjatë shtatëzanisë. Aktiviteti antitrombotik i Fraxiparin bazohet në aftësinë e nadroparinës së kalciumit për të bashkëvepruar me faktorin e koagulimit të gjakut Xa.

Si rezultat, kjo e fundit është e frenuar, gjë që ndikon në aftësinë e trombociteve për t'u ngjitur. Aktiviteti i përgjithshëm i nadroparinës me kalcium parandalon formimin e mpiksjes së gjakut dhe shkakton rrallimin e tij. Në të njëjtën kohë, substanca ndikon ndjeshëm në kohën e koagulimit të gjakut.

Heparina me peshë molekulare të ulët shkakton më pak efekte anësore negative nga sistemi i qarkullimit të gjakut dhe dallohet nga një efekt më i butë dhe selektiv.

Pasojat për fëmijën

Për momentin, nuk ka studime të thelluara klinike mbi efektin e saj në formimin e fetusit.

Prandaj, mendimet e ekspertëve në lidhje me shkallën e efektit të barit në fetus janë të ndryshme. Shumica e ekspertëve vendas besojnë se administrimi i moderuar i këtij ilaçi, i kryer nën mbikëqyrjen e një mjeku, nuk shkakton komplikime dhe patologji të fetusit.

Disa mjekë janë plotësisht të sigurt se Fraxiparin është plotësisht i sigurt për fëmijën dhe pacientin shtatzënë. Shumica e mjekëve perëndimorë e konsiderojnë marrjen e këtij ilaçi gjatë shtatëzanisë si një masë jashtëzakonisht të padëshirueshme. Sidoqoftë, mendimi i tyre, si dhe mendimi i mbështetësve të drogës, nuk bazohet në ndonjë të dhënë serioze empirike.

Video të lidhura

Në lidhje me trombofilinë dhe shtatzëninë në video:

Vlen të konkludohet - Fraxiparin është një ilaç, marrja e të cilit duhet të justifikohet nga një patologji serioze e densitetit të gjakut që zhvillohet në një grua shtatzënë. Duhet të përdoret vetëm nëse mpiksja e gjakut dhe furnizimi i dobët i gjakut mund të çojnë në një dështim të shtatëzënësisë. Përndryshe, ju duhet të refuzoni të përdorni këtë ilaç.