Me moshën, vihet re një ulje e tolerancës së sheqerit pothuajse në të gjithë njerëzit. Duke filluar nga mosha 50 vjeç, çdo dekadë pasuese, përqendrimi i glukozës së agjërimit do të rritet me 0.055 mmol / L. Niveli i sheqerit pas 2 orësh pas një vakt do të rritet me 0.5 mmol / L.
Në njerëzit në moshë të përparuar, mundësia e zhvillimit të diabetit tip 2 është shumë më e lartë se në të tjerët.
Shtë e rëndësishme të theksohet se këto shifra janë vetëm tregues mesatarë. Në secilin rast, përqendrimi i sheqerit ndryshon në mënyrën e vet. Kjo varet drejtpërdrejt nga mënyra e jetës që një pensionist udhëheq, dhe në veçanti, ushqimi dhe aktiviteti fizik i tij. Për më tepër, glikemia në stomak bosh nuk do të ndryshohet në mënyrë të konsiderueshme.
Arsyet e zhvillimit të tolerancës
Mjekësia e shpjegon këtë fenomen me faktin se ekzistojnë disa faktorë që ndikojnë negativisht në trup:
- ulje e sekretimit dhe veprimit të hormoneve tek të moshuarit;
- ulje e sekretimit të insulinës nga pankreasi;
- ndryshime të lidhura me moshën në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës hormonale.
Ulja e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës quhet rezistencë ndaj insulinës. Mund të zhvillohet në një numër të madh të personave të moshuar, veçanërisht tek ata që janë mbipeshë. Në mungesë të një trajtimi adekuat, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të diabetit tip 2.
Diabeti tek të moshuarit është rezultat i një rritje të tepruar të rezistencës ndaj insulinës. Për momentin, mjekët nuk mund të japin një përgjigje përfundimtare nëse imuniteti i insulinës në inde është një proces natyror i shkaktuar nga plakja, apo nëse ky fenomen është rezultat i një stili jetese jo të shëndetshëm.
Për arsye të caktuara socio-ekonomike, pensionistët janë të detyruar të hanë ushqime me kalori të pamjaftueshme, me kalori të lartë, të cilat përmbajnë nivele jashtëzakonisht të larta të yndyrave industriale dhe karbohidrate të dëmshme për shëndetin. Si rregull, në ushqime të tilla nuk ka proteina, fibra dhe karbohidrate të mjaftueshme që thithen për një kohë të gjatë.
Shtë e pamundur të mos merren parasysh sëmundjet shoqëruese që ekzistojnë tek njerëzit e moshuar dhe përdorimi i drogave që synojnë luftimin e tyre. Këto ilaçe mjaft shpesh mund të kenë një efekt negativ në metabolizmin, gjegjësisht karbohidratin. Më të rrezikshmit nga këndvështrimi i diabetit janë këto:
- steroid;
- diuretikë tiazid;
- ilaçe psikotrope;
- bllokues beta.
Sëmundjet shoqëruese mund të shkaktojnë aktivitet të kufizuar fizik. Këto përfshijnë procese të ndryshme patologjike në mushkëri, zemër dhe sistemin muskulor. Si rezultat i këtyre proceseve, masa e muskujve zvogëlohet, gjë që bëhet parakusht për përkeqësimin e rezistencës së insulinës.
Nëse kaloni në një mënyrë jetese të shëndetshme sa më shpejt të jetë e mundur, atëherë mundësia e zhvillimit të diabetit të tipit 2 në pleqëri është ulur ndjeshëm.
Sekretimi i ulët i insulinës
Nëse të moshuarit nuk kanë peshë të tepërt, atëherë parakushti kryesor për diabet tek të moshuarit e llojit të dytë bëhet një defekt në prodhimin e insulinës. Ndodh paksa ndryshe në sfondin e mbipeshes - insulina do të sekretohet normalisht.
Sapo një person ha ushqime të larta në karbohidrate, niveli i glukozës menjëherë ngrihet. Lëshimi i insulinës pankreatike është përgjigja e trupit ndaj stresit të tepërt. Ky proces zhvillohet në dy faza:
- në fazën e parë, vërehet sekretim intensiv i insulinës, që zgjat deri në 10 minuta;
- gjatë fazës së dytë, hormoni hyn në qarkullimin e gjakut më mirë, por më gjatë - nga 1 deri në 2 orë.
Faza e parë është e nevojshme për të shlyer përqendrimin e lartë të sheqerit në gjak që ndodh menjëherë pas ngrënies. Në këtë rast, një dietë me sheqer të lartë mund të ndihmojë.
Studimet e fundit mjekësore kanë treguar se tek njerëzit e moshuar me peshë trupore normale, faza e parë e sekretimit të insulinës është zvogëluar. Kjo është për shkak të sheqerit në gjak të lartë 2 orë pas ngrënies.
Përveç kësaj, në pensionistët me indekset e peshës normale, është vërejtur një aktivitet i zvogëluar i një gjeni të veçantë, i cili siguron ndjeshmërinë e qelizave beta të pankreasit ndaj stimulimit të glukozës.
Defekti i tij mund të jetë për shkak të një rënie në prodhimin e insulinës në përgjigje të fluksit të sheqerit në rrjedhën e gjakut.
Si është trajtimi?
Heqja nga diabeti në pleqëri është një detyrë mjaft e vështirë për shkak të disa faktorëve:
- Sëmundjet shoqëruese;
- faktorët shoqërorë (pafuqia, varfëria);
- mësim i vështirë
- çmenduri senile (ndonjëherë).
Mjeku detyrohet të rekomandojë shumë lloje të barnave tek të moshuarit diabetik. Situata është e ndërlikuar nga pamundësia për të parashikuar të gjitha opsionet për bashkëveprimin e barnave të përshkruara me njëri-tjetrin.
Në këtë kategori pacientësh, shpesh ka mungesë aderimi në terapi. Ata madje mund të ndalojnë në mënyrë arbitrare marrjen e medikamenteve dhe të fillojnë trajtimin me metoda alternative, të cilat jo gjithmonë kanë një efekt pozitiv në shëndet.
Nëse një diabetik në pleqëri ka anoreksi ose një gjendje depresive serioze, atëherë në raste të tilla vërehet një shkelje e thithjes adekuate të barnave.
Për secilin pacient, është e nevojshme të vendosni qëllimin e terapisë në një mënyrë rreptësisht individuale. Në shumë mënyra, regjimi i trajtimit do të bazohet në:
- gatishmëri për të zhvilluar hipoglicemi të rëndë;
- jetëgjatësia;
- prania e problemeve me zemrën dhe enët e gjakut;
- mundësia e komplikimeve të diabetit;
- gjendjet e funksioneve mendore dhe aftësia për të përmbushur udhëzimet e mjekut që merr pjesë.
Nëse jetëgjatësia është më shumë se 5 vjet, atëherë qëllimi i terapisë në pleqëri është të arrihet një indeks i glikuar Hemoglobina HbA1C është më pak se 7 përqind. Duke supozuar një jetëgjatësi më të vogël se 5 vjet, kjo shifër duhet të jetë më pak se 8 përqind.
Për të ulur përqendrimin e glukozës në gjakun e një të moshuar diabetik duhet të jetë gradualisht dhe pa probleme.
Përdorimi i taktikave të kontrollit agresiv dhe intensiv të niveleve të glukozës në gjak do të japë vetëm pasoja negative. Frekuenca e kushteve të rënda hipoglikemike dhe vdekjeve në diabetin mellitus tip 2 do të rritet vetëm.
Për këtë arsye, sjellja e glukozës në gjak në intervalin normal duhet të mendohet dhe për disa muaj.
Për të hequr qafe diabetin dhe simptomat e tij, pacientët e moshuar duhet të kontrollojnë:
- treguesit e glukozës;
- kolesterolin në gjak (veçanërisht me densitet të ulët);
- trigliceridet;
- tensioni i gjakut
Treguesit e indikuar duhet të jenë brenda normës së përcaktuar. Kjo do të bëjë të mundur që të përjashtohet zhvillimi i komplikimeve. Kur devijoni nga norma, mjeku do të përshkruajë një sërë masash të përshtatshme:
- dietë terapeutike;
- përdorimi i statinave;
- ilaçe për hipertension.
Deri më sot, mjekët mund të rekomandojnë metodat e mëposhtme të trajtimit për të moshuarit e tipit 2 të moshuar:
- terapi me insulinë;
- trajtimi i diabetit pa përdorimin e ilaçeve (edukimi fizik dhe dieta);
- përdorimi i tabletave kundër sëmundjes.
Të gjitha pilulat për të ulur sheqerin në gjak kanë për qëllim rregullimin e mekanizmave të ndryshëm të sëmundjes. Po flasim për një ndjeshmëri të shtuar të indeve ndaj ndikimit të insulinës hormonale dhe stimulimit të prodhimit të tij (veçanërisht të fazës së hershme), rivendosjes së efektit të hormoneve specifike të incretinave në pankreasit.
Mjekësia moderne ka qenë në gjendje të luftojë në mënyrë efektive diabetin falë shpikjes së ilaçeve më të fundit nga grupi i incretinës. Nën to duhet të kuptohen frenuesit dipeptidil peptidaza-4 (gliptinat) dhe mimetika dhe analogët e GLP-1.
Një dietë me karburant të ulët për diabetikët do të jetë mjaft efektive. Nëse shfaqet dështim i rëndë i veshkave, atëherë një dietë e tillë do të kundërindikohet. Në situata të tjera, një dietë e ekuilibruar do të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së shëndetit dhe ruajtjen e niveleve të sheqerit brenda kufijve normal. Dallimet në përqendrimin e glukozës do të përjashtohen, dhe zhvillimi i kushteve hipoglikemike minimizohet.
