Drogës Baeta: përshkrim dhe komente

Ilaçi Baeta për uljen e sheqerit në gjak, ekzenatid, konsiderohet një amidopeptid aminoacid. Ndikon në trup si një mimetik incretin, pengon zbrazjen e stomakut dhe përmirëson funksionin e qelizave beta. Karakteristikat farmakologjike, kimike dhe çmimi dallojnë ilaçin nga insulina.

Për njerëzit me diabet, exetat Baeta ndihmon në vendosjen e kontrollit të glicemisë. Kjo është për shkak të mekanizmave të mëposhtëm:

1. Me një nivel të rritur të glukozës në rrjedhën e gjakut, ilaçi së pari rrit sekretimin e insulinës-insulinë e varur nga glukoza nga qelizat beta të parenkimës.
2. Sekretimi ndalet në momentin kur përqendrimi i glukozës në gjak fillon të bie.
3. Në hapin tjetër, leximet e glukozës janë normale.

Në pacientët me diabet tip 2, 10 minutat e para pas administrimit nënlëkuror të Baeta nuk ka sekretim të insulinës. Exenatide rritet dhe madje rikthen të dy fazat e përgjigjes së insulinës (po flasim për diabetin tip 2 jo të varur nga insulina).

Me këtë formë të sëmundjes në kohën e administrimit të ekzenatidit ndodh:

• shtypja e sekretimit të tepërt të glukagonit;
• lëvizshmëria e stomakut është e shtypur;
• ulur oreksin.

Kur administrohet nënlëkurësisht te pacientët me diabet mellitus, ekzenatidi zhytet menjëherë dhe veprimi i tij kulmin arrihet pas rreth 2 orësh. Gjysma e jetës së fundit është 24 orë, dhe doza e ilaçit nuk ndikon në gjysmën e jetës.

Përqendrimi maksimal i Baeta përcaktohet pas 10 orësh pas injektimit. Natyrisht, duhet të dini se si të injektoni insulinë.

Pacientët që kanë dëmtuar veshkat, mëlçinë dhe të moshuarit nuk kanë nevojë të bëjnë një rregullim të dozës për Bayeta. Për më tepër, futja e Exenatide nuk kërkon llogaritjen e BMI.

Dëshmi

Ilaçi është i përshkruar për diabetin mellitus tip 2 për terapi shtesë për:

• tiazolidinedion;
• metformina;
• derivati ​​sulfonylurea;
• kombinime të sulfonylurea, metformin dhe një derivat;
• kombinime të tiazolidinedione dhe metformin;
• ose në mungesë të një kontrolli adekuat të glicemisë.

Regjimi i dozimit

Bayeta administrohet nënlëkurësisht në kofshë, parakrah ose në bark. Doza fillestare është 5 mcg. Vendoseni atë 2 herë në ditë rreth 1 orë para mëngjesit dhe darkës. Pas ngrënies, ilaçi nuk duhet të administrohet.

Nëse pacienti për ndonjë arsye duhet të kalojë administrimin e ilaçit, injeksione të mëtejshme ndodhin të pandryshuara. Pas një muaji trajtimi, doza fillestare e barit duhet të rritet në 10 mcg.

Me administrimin e njëkohshëm të Bayet me tiazolidinedione, metformin, ose me një kombinim të këtyre barnave, doza fillestare e tiazolidinedione ose metformin nuk mund të ndryshohet.

Nëse përdorni një kombinim të Baeta me derivatet e sulfonylurea (në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e hipoglikemisë), mund t'ju duhet të zvogëloni dozën e derivatit të sulfonylurea.

Karakteristikat e aplikacionit

• ilaçi nuk duhet të administrohet pas një vakt;
• nuk rekomandohet prezantimi i ilaçit IM ose IV;
• ilaçi nuk duhet të përdoret nëse zgjidhja është njollosur ose pa re;
• Bayetu nuk duhet të administrohet nëse grimcat gjenden në zgjidhje;
• në sfondin e terapisë për ekzenatid, prodhimi i antitrupave është i mundur.

E rëndësishme! Në shumë pacientë, trupi i të cilëve prodhoi antitrupa të tillë, titri u ul dhe terapia mbeti e ulët për 82 javë pasi terapia vazhdoi. Sidoqoftë, prania e antitrupave nuk ndikon në llojet dhe shpeshtësinë e efekteve anësore të raportuara.

Mjeku që merr pjesë duhet të informojë pacientin e tij se terapia me Bayeta do të çojë në humbje të oreksit, dhe në përputhje me rrethanat peshën e trupit. Ky është një çmim mjaft i ulët në krahasim me efektin e trajtimit.

Në eksperimentet preklinike, të cilat u kryen te minjtë dhe minjtë, një efekt kancerogjen kur injektohej me exenatide nuk u zbulua.

Kur një dozë prej 128 herë doza e njeriut u testua në minj, brejtësit treguan një rritje sasiore (pa ndonjë shfaqje të malinjitetit) të adenomave të qelizave C të tiroides.

Shkencëtarët i atribuan këtij fakti një rritje të jetëgjatësisë së kafshëve eksperimentale që marrin exenatide. Rrallë, por megjithatë ka pasur shkelje të funksionit të veshkave. Ata përfshinin

• zhvillimi i dështimit të veshkave;
• rritje e kreatininës në serum;
• përkeqësimi i kursit të dështimit renal akut dhe kronik, i cili shpesh kërkonte hemodializë.

Disa nga këto manifestime u zbuluan në ata pacientë që morën një ose më shumë ilaçe në të njëjtën kohë që ndikojnë në metabolizmin e ujit, funksionin e veshkave ose ndodhën ndryshime të tjera patologjike.

Barnat shoqëruese përfshinin NSAIDs, frenuesit ACE dhe diuretikët. Me rastin e përshkrimit të trajtimit simptomatik dhe ndërprerjes së ilaçit, i cili me sa duket ishte shkaku i proceseve patologjike, funksioni i ndryshuar i veshkave u rivendos.

Pas kryerjes së studimeve klinike dhe paraklinike, exenatide nuk tregoi prova të nefrotoksicitetit të saj të drejtpërdrejtë. Në sfondin e përdorimit të ilaçit Bayeta, janë vërejtur raste të rralla të pankreatitit akut.

Ju lutemi vini re: Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e pankreatitit akut. Kur përshkruani trajtim simptomatik, u vërejt një falje e inflamacionit akut të pankreasit.

Para se të vazhdohet me injeksionin e Bayeta, pacienti duhet të lexojë udhëzimet e bashkangjitura për përdorimin e stilolapsit të shiringës, çmimi tregohet gjithashtu atje.

Contraindications

1. Prania e ketoacidozës diabetike.
2. Diabeti tip 1.
3. Shtatzënia.
4. Prania e sëmundjeve të rënda gastrointestinale.
5. Dështim i rëndë i veshkave.
6. Gji.
7. Mosha deri në 18 vjeç.
8. Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Në të dyja këto periudha, ilaçi është kundërindikuar. Themimi i një qëndrimi joserioz ndaj këtij rekomandimi mund të jetë shumë i lartë. Dihet që shumë substanca medicinale ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Neglizhenca ose injoranca e nënës mund të çojë në keqformime të fetusit. Pothuajse të gjitha ilaçet hyjnë në trupin e foshnjës me qumështin e nënës, prandaj, këto kategori pacientësh duhet të jenë të kujdesshëm në lidhje me të gjitha ilaçet.

Efektet anësore

Monoterapi

Reagimet anësore që janë vërejtur te pacientët më shumë se një herë janë renditur si më poshtë:

Reagimet lokale:

• Kruajtja shpesh ndodh në vendet e injektimit.
• Rrallë, skuqje dhe skuqje.

Nga sistemi tretës, manifestimet e mëposhtme shpesh gjenden:

• Humbja e oreksit.
• Mostretje.
• Të vjella.
• Diarre.

Sistemi nervor qendror shpesh reagon me marramendje. Nëse e krahasojmë ilaçin Bayeta me një placebo, atëherë frekuenca e rasteve të regjistruara të hipoglikemisë në ilaçin e përshkruar është më e lartë për 4%. Intensiteti i episodeve të hipoglikemisë karakterizohet si i butë ose i moderuar.

Trajtimi i kombinuar

Ngjarjet anësore që janë vërejtur te pacientët më shumë se një herë me terapi të kombinuar janë identike me ato me monoterapi (shiko tabelën më lart).

Sistemi tretës përgjigjet:

1. Shpesh: humbja e oreksit, nauze, të vjella, diarre, zbaticë gastroesophageal, dispepsi.
2. Rrallë: dhimbje bloating dhe barku, kapsllëk, belching, fryrje, shkelje e ndjesive të shijes.
3. Rrallë: pankreatiti akut.

Më shpesh vihet re nauze me intensitet të moderuar ose të dobët. Dependentshtë e varur nga doza dhe zvogëlohet me kalimin e kohës pa ndikuar në aktivitetet e përditshme.

Sistemi nervor qendror shpesh reagon me dhimbje koke dhe marramendje, më rrallë me përgjumje.

Nga ana e sistemit endokrin, hipoglikemia vërehet shumë shpesh nëse ekzenatidi kombinohet me derivatet sulfonilurea. Bazuar në këtë, është e nevojshme të rishikohen dozat e derivateve të sulfonylurea dhe t'i zvogëlojnë ato me një rrezik të shtuar të hipoglikemisë.

Shumica e episodeve hipoglikemike në intensitet karakterizohen si të dobëta dhe të moderuara. Këto manifestime mund t’i ndaloni vetëm me përdorimin oral të karbohidrateve. Nga ana e metabolizmit, kur merrni ilaçin Bayeta, hiperhidroza shpesh mund të vërehet; ndjeshëm më pak dehidrim të shoqëruar me të vjella ose diarre.

Sistemi urinar në raste të rralla reagon me insuficiencë renale akute dhe kronike të komplikuar.

Shqyrtimet tregojnë se reaksionet alergjike janë mjaft të rralla. Kjo mund të jetë shfaqje edemë ose anafilaktike.

Reagimet lokale gjatë injeksionit exenatide përfshijnë skuqje, skuqje dhe kruajtje në vendin e injektimit.

Ekzistojnë rishikime të rasteve të rritjes së nivelit të sedimentimit të eritrociteve (ESR). Kjo është e mundur nëse shoqërimi u përdor njëkohësisht me warfarin. Manifestime të tilla në raste të rralla mund të shoqërohen me gjakderdhje.

Në thelb, efektet anësore ishin të buta ose të moderuara, të cilat nuk kërkonin ndërprerje të trajtimit.

Shqyrtime dhe çmim spontan

Nga ana e sistemit nervor qendror: përgjumje, dysgeusia.

Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese: shumë rrallë - humbje peshe; dehidratimi i shoqëruar me vjellje ose diarre.

Shqyrtimet tregojnë se reagimi anafilaktik është jashtëzakonisht i rrallë.

Nga sistemi i tretjes: fryrje, konstipacion, rrallë - pankreatiti akut.

Nga sistemi urinar: ndryshime në funksionin e veshkave, rritje e përqendrimit të kreatininës, insuficiencë renale akute, përkeqësim i dështimit kronik.

Reagimet dermatologjike: kruajtje të lëkurës, alopeci, skuqje makulopapulare, angioedema, urtikari.

Kostoja e ilaçit në barnatoret e kryeqytetit fillon nga 2500r për paketë.