Përmbajtja e glukozës në gjak është dukshëm e ndryshme në një person të shëndetshëm dhe në një pacient me diabet. Ky artikull do të shqyrtojë se cilët indikatorë duhet të konsiderohen normë, dhe cilat janë mbi kufirin e lejueshëm, nga i cili varet ndryshimi i nivelit të sheqerit dhe si luhatet ai gjatë gjithë ditës.
Në një person të shëndetshëm, niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut është në rangun nga 3.5 në 6.1 mmol / litër. Pas ngrënies, përmbajtja e saj mund të rritet për një kohë (afërsisht në një vlerë prej 8.0 mmol / litër). Por për shkak të reagimit në kohë të pankreasit ndaj kësaj rritje, ndodh një sintezë shtesë e insulinës, e cila çon në një rënie të nivelit të sheqerit.
Pankreasi i një personi me diabet mellitus ose nuk mund të prodhojë insulinë fare (kjo është tipike për njerëzit me diabet tip 1), ose ky hormon nuk sintetizohet në sasi të mjaftueshme, të cilat mund të jenë me diabet tip 2. Për këto arsye, përqendrimi i sheqerit në gjak me këtë sëmundje është më i lartë se normalja.
Insulina dhe kuptimi i saj
Insulina është një përbërje hormonale e formuar në pankreas. Qëllimi i tij kryesor është të kontrollojë rrjedhën e glukozës në qelizat e të gjitha organeve dhe indeve të trupit të njeriut.
Insulina është gjithashtu përgjegjëse për rregullimin e metabolizmit të proteinave duke marrë pjesë në formimin e tyre nga aminoacidet. Proteinat e sintetizuara transportohen nga insulina në qeliza.
Nëse shkeljet ndodhin gjatë formimit të këtij hormoni ose problemet fillojnë në bashkëveprimin e tij me qelizat e trupit, shfaqet hiperglicemia.
Hiperglicemia është një rritje e vazhdueshme e sheqerit në gjak, duke rezultuar në diabet mellitus.
Në njerëzit e shëndetshëm, insulina formon në pankreas, i cili transporton glukozën qarkulluese në qeliza. Në diabet mellitus, glukoza nuk mund të hyjë në qelizë vetë, dhe ajo vazhdon të jetë në gjak si një element i panevojshëm.
Në të njëjtën kohë, glukoza është burimi kryesor i energjisë për të gjithë organet. Pasi të jetë në trup me ushqim, ai shndërrohet në energji të pastër brenda qelizave. Falë kësaj, trupi mund të funksionojë normalisht.
Brenda qelizave, glukoza mund të depërtojë vetëm me ndihmën e insulinës, kështu që rëndësia e këtij hormoni nuk mund të mbivlerësohet.
Nëse ka mungesë të insulinës në trup, e gjithë sheqeri që vjen me ushqim mbetet në gjak. Si rezultat i kësaj, gjaku trashet dhe nuk mund të transportojë më efektivisht oksigjenin dhe lëndët ushqyese në qelizat. Ka një ngadalësim në këto procese.
Muret vaskulare bëhen të papërshkueshme nga ushqyesit, ato kanë zvogëluar elasticitetin dhe rritjen e rrezikut të lëndimit. Glukoza e tepërt në gjak gjithashtu sjell një rrezik për membranat nervore.
Simptomat e sheqerit të lartë
Kur niveli i sheqerit në gjak rritet mbi nivelin normal të diabetit, shfaqen simptoma specifike që janë karakteristike për këtë sëmundje:
- ndjenjë e vazhdueshme e etjes;
- goja e thate
- prodhimi i rritur i urinës;
- dobësi e përgjithshme;
- dëmtimi i shikimit.
Por të gjitha këto simptoma janë subjektive, dhe rreziku i vërtetë kërcënon kur niveli i glukozës në gjak është në një nivel të lartë vazhdimisht.
Kërcënimi shoqërohet me komplikime të diabetit. Para së gjithash, është dëmtimi i fibrave nervore dhe enëve të gjakut në të gjithë trupin. Shkencëtarët kanë vërtetuar se një përqendrim i rritur i glukozës në gjak çon në zhvillimin e shumicës së ndërlikimeve të diabetit, të cilat më pas shkaktojnë paaftësi dhe mund të rezultojnë në vdekje të parakohshme.
Rreziku më i madh për sa i përket ndërlikimeve serioze është niveli i lartë i sheqerit pas ngrënies.
Nëse, pas ngrënies, niveli i glukozës në gjak rritet periodikisht, kjo konsiderohet shenja e parë e qartë e fillimit të sëmundjes. Kjo gjendje quhet prediabet. Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje simptomave të mëposhtme:
- plagë të gjata jo shëruese;
- bllokime të vazhdueshme;
- shfaqja e suppuration;
- mishrat e gjakderdhjes;
- dobësi;
- dëmtimi i shikimit;
- rënia e performancës.
Kjo gjendje mund të zgjasë disa vjet para se mjekët të diagnostikojnë diabetin. Sipas statistikave, pothuajse 50% e njerëzve me diabet tip 2 nuk dinë as për sëmundjen e tyre.
Kjo konfirmohet mirë nga fakti se pothuajse një e treta e pacientëve, kur diagnostikohen, tashmë kanë komplikime të sëmundjes që u shfaq gjatë kësaj periudhe për shkak të një rritje periodike të përqendrimit të glukozës pas ngrënies. Prandaj, duhet të monitoroni dhe kontrolloni vazhdimisht nivelin e sheqerit për gjendjen tuaj shëndetësore.
Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të përfshiheni në parandalimin e diabetit, domethënë të udhëheqni një mënyrë jetese normale, të hani mirë, të monitoroni vazhdimisht shëndetin tuaj.
Për të parandaluar zhvillimin e diabetit, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- Kontrolloni rregullisht glukozën në gjak.
- Ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
- Hani në mënyrë fraksionale, hani të paktën pesë herë në ditë.
- Yndyrnat shtazore në dietë duhet të zëvendësohen me yndyrnat bimore.
- Ulni sasinë e karbohidrateve të konsumuara me ushqim, kufizoni ëmbëlsirat.
- Mundohuni të shmangni situatat stresuese.
- Drejtoni një jetë aktive.
Terapia për diabet konsiston në këto aktivitete:
- Pajtueshmëria me një dietë të rreptë, refuzimin e ëmbëlsirave dhe karbohidrateve.
- Kryerja e ushtrimeve fizike.
- Marrja e ilaçeve për të ulur sheqerin në tableta ose si injeksione insulinë.
- Vetë-monitorimi i glukozës duke e matur rregullisht atë gjatë gjithë ditës.
- Mësoni si ta menaxhoni trupin tuaj me diabet.
Niveli i glukozës në gjak duhet të ruhet në një vlerë normale në të gjitha mënyrat e mundshme, pasi hiperglicemia është shkaku kryesor i sëmundjeve kronike. Ulja e përqendrimit të sheqerit në një vlerë sa më afër numrit të njerëzve të shëndetshëm është qëllimi kryesor i terapisë për diabetin.
Hipoglikemia nuk mund të tolerohet. Kjo është një gjendje ku niveli i sheqerit në gjak bie aq shumë sa të bëhet nën nivelet normale. Duhet kujtuar se vlera minimale e glukozës në gjak që korrespondon me normën është 3.5 mmol / litër.
Për të parandaluar komplikime të ndryshme, diabeti mellitus duhet të kompensohet, domethënë, për të ruajtur vazhdimisht nivelin e glukozës brenda kufijve mjaft të ngushtë:
- Sheqeri i agjërimit të gjakut varion nga 3.5 në 6.1 mmol / litër.
- Dy orë pas një vakt, sasia e glukozës në rrjedhën e gjakut nuk duhet të jetë më e lartë se 8 mmol / litër.
- Në kohën e gjumit, kufiri normal i sheqerit është midis 6.2 dhe 7.5 mmol / litër.
- Në urinë, glukoza nuk duhet të përmbahet fare, në raste ekstreme, një vlerë prej 0.5% është e lejueshme.
Treguesit e mësipërm janë më optimale, me këto vlera mundësia e zhvillimit të komplikimeve është minimale. Shtë gjithashtu e rëndësishme të dini se ju duhet të ruani jo vetëm vlerën normale të glukozës në gjak dhe urinë, por gjithashtu të monitoroni treguesit e mëposhtëm:
- Pesha e trupit duhet të jetë optimale në varësi të lartësisë, moshës dhe gjinisë.
- Presioni i gjakut nuk duhet të jetë më i lartë se 130/80 mmHg.
- Kolesteroli normal nuk duhet të kalojë 4,5 mmol / litër.
Shpesh është shumë e vështirë të arrihen këto tregues në praktikë, por mos harroni se qëllimi kryesor në trajtimin e diabetit është parandalimi i zhvillimit të komplikimeve, sigurimi i mirëqenies së qëndrueshme dhe dëshira për jetëgjatësi aktive.
Dallimet midis diabetit tip 1 dhe tipit 2
Diabeti mellitus përfshin një grup të tërë sëmundjesh endokrine që zhvillohen për shkak të mungesës relative ose absolute të insulinës hormonale, dhe shkeljes së marrëdhënies së tij me indet e trupit. Dhe kjo çon domosdoshmërisht në hiperglicemi - një rritje e qëndrueshme e përqendrimit të glukozës në gjak.
Sëmundja karakterizohet nga një kurs kronik dhe nga një shkelje e të gjitha llojeve të proceseve metabolike - yndyrore, karbohidrate, minerale, proteina dhe ujë-kripë. Përveç njerëzve, kjo sëmundje gjendet edhe tek disa kafshë, siç janë macet.
Aktualisht, ka prova që diabeti ka një predispozicion gjenetik. Herën e parë që një hipotezë e tillë u shpreh në 1896 dhe më pas ajo u konfirmua vetëm nga vëzhgime statistikore. Marrëdhënia e B-lokusit të antigjeneve të leukociteve histokompatibiliteti me diabetin mellitus tip 1 dhe mungesën e tij në llojin e dytë të sëmundjes u krijua në 1974.
Më pas, u identifikuan disa variacione gjenetike, të cilat janë shumë më të zakonshme në gjenomin e njerëzve me diabet sesa në pjesën tjetër të popullatës.
Për shembull, nëse ka edhe B8 dhe B15 në gjenom, atëherë rreziku i sëmundjes rritet 10 herë. Probabiliteti i sëmundjes është 9.4 herë më i lartë në prani të shënuesve Dw3 / DRw4. Përafërsisht 1.5% e rasteve të diabetit janë për shkak të mutacionit A3243G të gjenit mitokondrial MT-TL1.
Duhet të theksohet se diabeti tip 1 karakterizohet nga heterogjeniteti gjenetik, domethënë, grupe të ndryshme të gjeneve mund të shkaktojnë sëmundjen.
Diabeti i tipit 1 përcaktohet me një metodë laboratorike, në të cilën shenja diagnostikuese është prania e antitrupave në qelizat beta të pankreasit në gjak.
Deri më sot, natyra e trashëgimisë nuk është përcaktuar plotësisht, është shumë e vështirë të parashikohet ky proces për shkak të heterogjenitetit gjenetik të sëmundjes. Modelimi adekuat i trashëgimisë kërkon studime shtesë gjenetike dhe statistikore.
Patogjeneza e diabetit ka dy pika kryesore:
- Sinteza e pamjaftueshme e insulinës nga qelizat pankreatike.
- Rezistenca ndaj insulinës, domethënë një shkelje e ndërveprimit të hormonit me qelizat e trupit për shkak të një ndryshimi në strukturë ose uljes së numrit të receptorëve të caktuar të insulinës, si dhe një shkelje të strukturës së vetë hormonit ose një ndryshimi në mekanizmin ndërqelizor të transmetimit të impulsit nga receptorët në organelet e qelizave.
Dallimet klinike midis diabetit tip 1 dhe tipit 2
Një zhvillim tipik i dy llojeve të sëmundjes përshkruhet në mjekësi, por në praktikën klinike këto skenarë nuk mund të realizohen gjithmonë plotësisht. Për shembull, me diabet mellitus të llojit të parë për disa periudha pas diagnozës, nevoja për insulinë (i ashtuquajturi "muaji i mjaltit" i diabetit) mund të zhduket.
Me një sëmundje të llojit të dytë, nuk mund të ketë komplikime kronike. Diabeti autoimune tip 1 mund të zhvillohet edhe pas 40 vjetësh, dhe tek të rinjtë në 10-15% të rasteve me këtë sëmundje, antitrupat ndaj qelizave beta të pankreasit (diabeti idiopatik) mund të mos zbulohen.
Nëse një simptomë e tillë diagnostikuese si një shkallë e caktuar e hiperglicemisë është karakteristikë e vetë sëmundjes, atëherë nuk ka ndonjë simptomë të tillë për llojin e diabetit, por ekzistojnë vetëm disa shenja (simptoma) pak a shumë specifike. Kjo është, diagnoza e diabetit është e mundshme dhe është një hipotezë diagnostike.
Në praktikë, lloji i diabetit në fillim të zhvillimit të sëmundjes përcaktohet nga endokrinologu në bazë të kombinimeve të caktuara të manifestimeve klinike të diabetit (mosha e pacientit, pesha e trupit, tendenca për ketozë, varësia nga insulina) pa marrë parasysh ndonjë shenjë diagnostikuese. Lloji i sëmundjes mund të ripërcaktohet më tej nga mjeku nëse zhvillimi i tij nuk korrespondon me skenarin e synuar.
