Send

Diabeti mellitus dhe dhimbja e këmbëve shkojnë gjithmonë së bashku, pasi vetë sëmundja ndikon në funksionet e të gjithë organizmit. Dhimbja në ekstremet e poshtme mund të konsiderohet si sinjali i parë i fillimit të sëmundjes.

Fatkeqësisht, shenjat e para shpesh injorohen nga pacientët, shfaqja e dhimbjes perceptohet si lodhje ose lëndim, por jo në formën e një shenje të fillimit të diabetit.

Vështirësia qëndron në faktin se pothuajse gjysma e pacientëve me diabet gabimisht besojnë se nuk kanë frikë nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, dështimet në funksionimin e veshkave.

Sidoqoftë, diabeti mellitus shpesh sillet në mënyrë të papritur, dhe vetëm falë një diagnoze të plotë, kontrollit në laborator dhe vetë-disiplinës, identifikohen komplikime në kohë, të cilat, në lidhje me dhimbjen në këmbë, mund të përfshijnë zhvillimin e një këmbë diabetike.

Nëse trajtimi në kohë i diabetit nuk kryhet sipas rregullave, atëherë amputimi i këmbës është i mundur, kështu që shfaqja e një dhimbje duhet të trajtohet me shumë kujdes.

Pse shfaqen dhimbjet në këmbë në diabet?

Faktori kryesor në shfaqjen e dhimbjes në ekstremet e poshtëm në diabet është sheqeri i lartë në gjak, i cili çon në furnizim të dobët të gjakut në këmbë.

Mosha gjithashtu ndikon në përparimin e këtij problemi. Tek njerëzit e moshuar, rreziku i sëmundjeve të këmbëve është më i lartë, gjë që e ndërlikon shumë jetën e tyre, pasi ekstremitetet e poshtme ndonjëherë lëndojnë shumë, dhe nëse nuk bëhet asgjë, kjo çon në pasoja jashtëzakonisht negative.

Duhet të konsiderohet: kjo ndërlikim në formën e dhimbjes nuk trajtohet me ndihmën e ilaçit tradicional, dhe dhimbja, nëse zvogëlohet disi, kjo nuk do të thotë të heqësh qafe problemin, dhimbja thjesht do të ulet.

Atherosclerosis ndodh për shkak të diabeti mellitus, në të cilin ka një ngushtim të enëve të gjakut, si rezultat, rrjedhja e gjakut në këmbë është e vështirë. Këmbët nuk marrin ushqim dhe oksigjen, ata fillojnë të lëndojnë shumë, gjë që shkakton shumë probleme për një pacient me diabet.

Me një operacion në kohë për të normalizuar qarkullimin e gjakut, përparimi pasues i një përkeqësimi të tillë në diabet mund të parandalohet.

Me diabetin, dhimbja në këmbë ndodh për dy arsye:

sasia e glukozës në gjak është vazhdimisht në një nivel të ngritur, mbaresat nervore të këmbëve preken, impulset në gjymtyrët nuk merren. Ky proces quhet neuropati diabetike;
ateroskleroza përfundimisht çon në bllokimin e enëve të gjakut, ndodhin mpiksje të gjakut, shfaqet ishemi (mungesë oksigjeni). Si rezultat, një person ndjen dhimbje në ekstremitetet e poshtme.

Në rastin e parë, me një humbje të ndjeshmërisë, pacienti nuk ndjen dhimbje, acar ose nxehtësi. Ai gjithashtu nuk vëren dëme në këmbët e tij, sepse nuk ndjen asgjë. Një gërvishtje e vogël mund të shkaktojë ulçerë që nuk shërohet për një kohë të gjatë, nga e cila procesi i suppuration mund të kapë një pjesë gjithnjë e më të madhe të këmbës dhe të çojë në zhvillimin e gangrenës.

Swnjtje e ekstremiteteve të poshtme tek pacientët me diabet

Edemë e këmbëve në pacientët me diabet mellitus mund të ndodhë për shkak të patologjisë nefrotike, për shkak të së cilës zhvillohet puffiness. Përveç kësaj, prania e aterosklerozës gjithashtu mund të provokojë edemë në këmbë, me të ka një bllokim të enëve të gjakut, dhe furnizimi me gjak është i shqetësuar, dhe këmbët dëmtohen, siç kemi shkruar më lart.

Atëherë pacienti është përshkruar një dietë e rreptë, ushtrime fizike të përshkruara nga mjeku për të ndihmuar që gjendja fizike të kthehet në normale, dhe gjithashtu është përshkruar terapia, qëllimi i së cilës është shpëtimi i pacientit nga sëmundja që provokon ënjtje - sindromi nefrotike ose ateroskleroza.

Shfaqja e ulçerave të këmbëve në pacientët me diabet

Faktorët për ulcerat e këmbëve te pacientët me diabet:

në bazë të shkeljeve të indeve të këmbëve (trofike);
për shkak të një shkelje të qelizave të indeve nervore (neuropati);
për shkak të zhvillimit të sëmundjeve vaskulare (reologji);
kombinimi i disa arsyeve.

Shpesh, shfaqja e ulcerave trofike për shkak të diabetit mellitus shoqërohet me arsye të tilla:

sëmundja e aterosklerozës (në meshkuj, ulcera të tilla ndodhin më shpesh);
lezione të enëve të gjakut;
çrregullime të sistemit nervor periferik.

Fillimi i një ulçeri zakonisht paraprihet nga:

dëmtimi dhe gërvishtjet në këmbë;
djegie të ndryshme shtëpiake;
shfaqja e misrave;
mavijosje të vogla dhe lëndime.

Pse ndodhin ulcera dhe si zhvillohen?

Me diabetin, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë nivelit të glukozës në gjak, gjithashtu duhet të monitoroni të gjithë trupin, gjendjen e lëkurës. Siç u përmend më herët - sëmundjet e diagnostikuara me kohë mund të ndalen dhe zhvillimi i komplikimeve të ndalet, ndërsa këmbët lëndohen, dhe ulcerat vazhdojnë të zhvillohen.

Në një pacient me diabet, ulcera lind si rezultat i zhvillimit të zgjatur të komplikimeve, të cilat ngadalë mund të minojnë trupin e pacientit dhe imunitetin për vite me rradhë.

Parimet themelore të trajtimit të ulçerave të këmbëve te pacientët me diabet mellitus:

Monitorimi i niveleve të glukozës dhe hemoglobinës. Vlera normale e sheqerit është 6-10 mmol / L para ngrënies dhe 9-10 mmol / L pas ngrënies.
Terapia dhe metodat profilaktike të komplikimeve shoqëruese (presioni i lartë i gjakut, tromboflebiti).
Ulja e sindromës së dhimbjes.
Përdorni shkarkimin për këmbët.
Përdorimi i ilaçeve që ndihmojnë në normalizimin e funksionimit të sistemit nervor periferik.
Normalizimi i koagulimit të gjakut me ndihmën e pajisjeve mjekësore.
Stabilizimi i metabolizmit të lipideve.
Përdorimi i ilaçeve aktive për enët e gjakut.
Zbatimi i trajtimit kundër kërpudhave dhe baktereve.

Trajtimi kirurgjik i ulcerave te pacientët me diabet mellitus:

Ulçera trajtohet me mjete speciale (peroksid hidrogjeni), aplikohen fashë.
Kryhet një autopsi, qelbja hiqet, ndërsa indet ruhen nëse është e mundur.
Kirurgjia e restaurimit vaskular kryhet (nëse është e nevojshme).
Në rastin kur gjatë terapisë nuk ka efekt të dëshiruar, atëherë vëllimi i terapisë kirurgjikale është rritur, amputimi i këmbëve është i mundur.

Përkeqësimi i zhvillimit të ulcerave në diabet:

Anydo sëmundje që lind nga diabeti mund të shkaktojë komplikime:

shfaqja e inflamacionit në formën e eritipelave;
proceset inflamatore në enët dhe nyjet limfatike;
shfaqja e një gjendje septike.

Terapia e kombinuar e këmbëve për pacientët me diabet mellitus

Bazuar në shkallën e sëmundjes, përdoren tre metoda të terapisë të njohura për mjekësinë:

efekti në disa procese që provokojnë aterosklerozën;
trajtimi i sëmundjes diabetike të sindromës së këmbës;
operacioni për të rikthyer rrjedhën e gjakut në indet e këmbëve.

Përveç ulçerës trofike që shfaqet tek pacientët me diabet mellitus, sëmundjet e mëposhtme serioze që zhvillohen tek diabetikët përfshijnë sindromën diabetike të këmbës, kur pacienti ka patologji në këmbë dhe këmbët janë jashtëzakonisht të lënduara. Si rezultat i terapisë së filluar me kohë, amputimi i këmbëve në nivele të ndryshme është i mundur.

Këto përkeqësime vërehen në 90% të rasteve me diabet, nëse shfaqja e sëmundjes, edemës, nuk është vërejtur në kohën e duhur dhe fakti që këmbët ishin të lënduara mungonte.

Pse zhvillohet sindroma diabetike e këmbës?

Sindroma diabetike e këmbës është një sëmundje e një shkalle komplekse, ndërsa funksione të ndryshme të trupit janë të përfshira për shkak të zhvillimit të diabetit mellitus.

Sindromi i zgjatur i këmbës diabetike, luhatjet e rregullta në sasinë e glukozës në gjak bëjnë që enët e gjakut të trupit të shemben gradualisht.

Së pari, kapilarët e vegjël dëmtohen, atëherë fillon shkatërrimi i enëve të gjakut, ekziston një shkelje e furnizimit me gjak, mbaresat nervore vdesin, funksionet metabolike janë të shqetësuar dhe lëkura është e dëmtuar.

Me dëmtimin e lëkurës së një personi të shëndetshëm, ai shpejt fillon të shërohet, por në një pacient me diabet, me dëmtim të plotë të qarkullimit të gjakut, gërvishtjet e vogla mund të çojnë në komplikime në formën e një këmbë diabetike, ulcerat, dhe gjithashtu zhvillimin e proceseve purulente nëse nuk bëhet asgjë.

Karakteristikat e sindromës diabetike të këmbës

Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme për shkak të shkallës së sëmundjes është e pranishme:

Shkalla neuropatike - ndodh dëmtim intensiv i sistemit nervor. Ndjeshmëria e këmbëve është e shqetësuar, ndjesia e dhimbjes rritet, vërehet një ndryshim në formën e këmbës, fillon trashja e lëkurës.
Shkalla ishemike - ekziston një lezion i enëve të gjakut. Sipërfaqja e lëkurës së këmbës bëhet e zbehtë, ndodh ënjtje; dhimbja është e pranishme, forma e këmbës nuk është deformuar, misrat nuk vërehen.
Shkalla e përzier - ndodh më shpesh.

Terapia efektive e sindromës diabetike të këmbës

Deri më tani, ekzistojnë 2 mënyra për të trajtuar këtë sëmundje - konservatore dhe kirurgjike.

Terapia konservative:

normalizimi i glukozës;
përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë (i zgjedhur individualisht bazuar në formën e ulçerit);
përdorimi i ilaçeve për lehtësimin e dhimbjes;
qarkullimi i përmirësuar i gjakut;
përdorimi i ilaçeve kundër baktereve dhe antiseptikëve me rëndësi lokale (individualisht).

Trajtimi kirurgjik i sindromës diabetike të këmbës:

hiqet një zonë e vogël e nekrozës;
rifillimi i enëve të gjakut;
ato anije që nuk kanë rigjetur funksionet e tyre janë hequr;
rrjetat vendosen në anije për të vazhduar punën e tyre;
nëse është gangrene diabetike, atëherë zona e prekur nga gangrena e gishtit ose këmbës hiqet;
amputimi i pjesëve të gjymtyrëve të poshtme, nëse është e nevojshme.

Send