Diabeti mellitus tip 1: shenjat, dieta dhe parandalimi i diabetit tip I

Vetëm disa dekada më parë, diabeti u konsiderua një sëmundje e lidhur me moshën - në moshë të re, pak vuanin nga kjo. Fatkeqësisht, vitet e fundit ka pasur një tendencë për të zhvilluar diabetin në një moshë mjaft të re. Arsyet e zhvillimit të sëmundjes tek të moshuarit dhe të rinjtë ndryshojnë: nëse me moshën kjo kontribuon në një zhdukje të përgjithshme të funksioneve të trupit, përfshirë pankreasin, atëherë në trupin e ri kjo është për shkak të mungesës së insulinës. Më parë, kjo formë e diabetit quhej - "diabeti i varur nga insulina". Tani është bërë më e zakonshme - diabeti tip 1. Shtë një sëmundje metabolike e karakterizuar nga hiperglicemia.

Fjalori i termave: hiperglicemia është një simptomë klinike që tregon një përmbajtje të shtuar të glukozës (sheqerit) në serumin e gjakut.

Dallimi kryesor midis diabetit tip 1 dhe diabetit tip 2 është se në rastin e dytë, trupi mund të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë dhe, në përputhje me rrethanat, të ulë gradualisht sheqerin në gjak. Në llojin e parë të sëmundjes, insulina nuk prodhohet në mënyrë të pavarur dhe pacienti varet drejtpërdrejt nga marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe injeksione të insulinës.

Diabeti mellitus i tipit 1 zakonisht fillon me një kurs kaq të mprehtë të sëmundjes që pacienti është në gjendje të emërtojë edhe ditën kur u shfaqën shenjat e para të hiperglicemisë:

• Gojë e thatë;
• etje;
• Urinim i shpejtë.

Një humbje e mprehtë në peshë, ndonjëherë duke arritur në 10-15 kg në muaj, është gjithashtu një nga simptomat e diabetit tip 1.

Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhet një analizë biokimike e gjakut dhe urinës. Nëse testet tregojnë praninë e sheqerit në gjak të lartë, dhe acetoni dhe glukoza janë të pranishme në urinë, diagnoza konfirmohet.

Diabeti i tipit 1 është një sëmundje autoimune, dhe shpesh kombinohet me sëmundje të ngjashme - goiter shpërndarës toksik (sëmundja Graves), tiroiditi autoimun.

Kursi i sëmundjes

Përkundër një fillimi shumë të mprehtë, diabeti i varur nga insulina zhvillohet mjaft ngadalë. Periudha latente, latente ndonjëherë zgjat disa vjet. Dhe vetëm kur shkatërrimi i qelizave β arrin në 80%, fillojnë të shfaqen simptoma klinike.

Fjalori i termave: β - qelizat - një nga llojet e qelizave të pankreasit endokrin. Qelizat beta prodhojnë insulinë hormonale, e cila ul glukozën në gjak.

Në zhvillimin e diabetit tip 1, dallohen gjashtë faza:

1. Faza e predispozicionit gjenetik. Duhet të theksohet se vetëm 2-5% e njerëzve me një predispozicion gjenetik për diabetin tip 1 e marrin vërtet atë. Për të marrë të dhëna të besueshme për predispozimin ndaj sëmundjes, është e nevojshme të bëhet një studim i shënuesve gjenetikë të sëmundjes. Prania e antigjeneve HLA tregon se rreziku i zhvillimit të diabetit të varur nga insulina është mjaft i lartë. Në serum, ky shënues shfaqet 5-10 vjet para shfaqjeve të para klinike të sëmundjes.
2. Fillimi i procesit autoimun. Faktorët e jashtëm që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes mund të jenë - sëmundje virale (shyta, rubeola, citomegalovirus), medikamente, stres, ushqyerje - përdorimi i përzierjeve të qumështit me proteina shtazore në përbërje, produkte që përmbajnë nitrosamines. Në 60% të rasteve, ishin faktorët e jashtëm që u bënë butoni Start për zhvillimin e diabetit tip 1. Sekretimi i insulinës pankreatike nuk është ende i dëmtuar në këtë fazë, por një test imunologjik tashmë përcakton praninë e antitrupave.
3. Zhvillimi i çrregullimeve imunologjike. Ndonjëherë quhet insulinë autologjike kronike. Në këtë fazë, ende nuk ka ndryshime metabolike, por shkatërrimi gradual i qelizave beta fillon të ndodhë. Në gjak ekzistojnë antitrupa specifikë të strukturave të ndryshme të qelizave β - auto-antitrupa ndaj insulinës. Faza nuk ka simptoma karakteristike. Në diagnozën (zakonisht një test intravenoz i tolerancës së glukozës) zbulohet humbja e fazës së parë të sekretimit të insulinës.
4. Disordersrregullime të rënda imunologjike - diabeti mellitus latent. Edhe pse toleranca e glukozës është e dëmtuar, ende nuk ka simptoma klinike të diabetit. Një test oral i tolerancës së glukozës tregon një rritje të glukozës së agjërimit, e cila është shkaktuar nga shkatërrimi i pothuajse gjysmës së qelizave β. Shpesh pacientët në këtë fazë ankohen për sëmundje shtëpiake, furunculosis të përsëritur, konjunktivit.
5. Diabeti mellitus i qartë i llojit të parë me sekretim të mbetur të insulinës. Në këtë fazë, të gjitha simptomat klinike të sëmundjes manifestohen plotësisht. Sëmundja është akute - pa trajtim të duhur, pas 2 javësh zhvillohet një gjendje vdekjeprurëse - ketoacidoza diabetike. Shkatërrimi i qelizave β arrin në 80-90%, megjithatë, sekreti i mbetur i insulinës është ruajtur akoma. Nëse fillohet terapia me kohë e insulinës, në disa pacientë fillon një periudhë e një kursi të qëndrueshëm të sëmundjes - "muaji i mjaltit", i karakterizuar nga një nevojë minimale për insulinë ekzogjene.
6. Diabeti i pastër mellitus me mungesë absolute të insulinës - diabeti total. Shkatërrimi i qelizave β ka arritur në një nivel kritik, sekretimi i insulinës ndalet plotësisht nga trupi. Metabolizmi normal nuk është i mundur pa doza të rregullta të insulinës.

Jo në të gjitha rastet e diabetit mellitus tip 1, një zhvillim i tillë i stadizuar i sëmundjes është vërejtur.

Trajtimi për diabetin mellitus i varur nga insulina

Trajtimi i diabetit tip 1 është dieta më e rreptë dhe injeksione të rregullta të insulinës ose marrja e barnave për uljen e sheqerit. Fatkeqësisht, diabeti nuk është kurë. Qëllimi i terapisë është të ruajë funksionimin normal të trupit dhe të parandalojë shfaqjen e komplikimeve.

Nëse doza e insulinës llogaritet saktë, nuk ka dallime të veçanta nga menyja e një personi të zakonshëm. Një ndryshim i rëndësishëm është nevoja për të llogaritur sasinë e karbohidrateve lehtësisht të tretshme të konsumuara. Kjo ju lejon të llogarisni sasinë e kërkuar të insulinës sa më saktë që të jetë e mundur.

Parimet e të ushqyerit:

• Ushqimi duhet të jetë sa më i larmishëm;
• Dieta optimale - të paktën 4 herë në ditë, në pjesë të vogla;
• Pjesa mesatare për vakt është 500-600 kalori, nëse ka nevojë për të ulur peshën, atëherë edhe më pak;
• Sasia e karbohidrateve mund të rritet gjatë ushtrimit fizik - udhëtime në vend, trajnim;
• Shtë e nevojshme të jepet përparësi për enët me avull. Yndyror, i skuqur, pikant, i tymosur - vetëm në sasi të kufizuar.

E rëndësishme! Mos i anashkaloni vaktet me diabet në asnjë rast. Ashtu si overeating.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet produkteve me ëmbëlsues - disa prej tyre përmbajnë pak më pak kalori sesa sheqeri. Sweetmbëlsuesit me kalori të ulët përfshijnë aspartame, sakaride, stevioside, ciklamate. Fruktoza, xylitol dhe sorbitol përmbajnë shumë kalori. Mos harroni se ëmbëlsuesit merren parasysh kur llogaritni dozat e insulinës, plus jo gjithçka është aq e thjeshtë, dëmi dhe përfitimet e fruktozës janë pothuajse të njëjta!

Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të përmbaheni një dietë për fëmijët dhe adoleshentët e sëmurë. Nga ana e prindërve, monitorimi i vazhdueshëm është i nevojshëm në mënyrë që fëmija të mos hajë ushqime të ndaluara dhe të mos provokojë komplikime serioze.

Produkte që janë rreptësisht të ndaluara në diabet mellitus të llojit të parë: çokollatë, biskota, sheqer, bllokim, ëmbëlsirat dhe të ngjashme, që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve të tretshëm. Nga frutat - rrushi.

Doza e insulinës duhet të llogaritet për çdo vakt individual dhe çdo ditë, edhe nëse menuja e djeshme nuk është dukshëm e ndryshme nga sot. Kjo kryesisht për faktin se nevoja për insulinë mund të ndryshojë gjatë ditës.

Warning! Alkooli!

Doza të vogla alkooli për diabetin tip 1 nuk janë të ndaluara. Rreziku i pirjes së alkoolit është i mëposhtmi - kur është i dehur, një person nuk mund të kontrollojë gjendjen e tij dhe jo gjithmonë vëren shenjat e rrezikshme të një rritje të sheqerit në gjak në kohë dhe nuk ka kohë për të bërë një injeksion të insulinës.

Për më tepër, gjendja hipoglikemike dhe shenjat e saj përkojnë me shenjat e intoksikimit - fjalimi i hutuar, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve. Dhe nëse kjo gjendje filloi në një vend publik, era e alkoolit nuk i lejon të tjerët të vlerësojnë me kohë rrezikun për jetën e njeriut. Prandaj, koha e nevojshme për të shpëtuar një jetë mungon.

Aktiviteti fizik

Aktiviteti fizik është një kusht i domosdoshëm për jetën normale të çdo personi. Tek diabeti mellitus, ushtrimi nuk është i kundërindikuar, por ka disa rregulla për t'i bërë ato sa më të dobishëm për trupin.

1. Rregulli i parë. Aktiviteti fizik mund të kryhet vetëm në sfondin e kompensimit afatgjatë të diabetit. Në një nivel të sheqerit në gjak më shumë se 15 mmol / l, ushtrimi është kundërindikuar.
2. Rregulli i dytë. Me ngarkesa aktive - edukim fizik, not, madje edhe disko - duhet të hani 1 X.E çdo gjysmë ore. Përveç kësaj. Mund të jetë një copë bukë, një mollë.
3. Rregulli i tretë. Nëse aktiviteti fizik është mjaft i gjatë, është e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës me 20-50%. Nëse hipoglikemia akoma e ka bërë veten të ndihet, atëherë është më mirë ta kompensoni atë duke marrë karbohidrate lehtësisht të tretshme - lëng, pije me sheqer
4. Rregulla e katërt Ushtrimi bëhet më së miri disa orë pas vaktit kryesor. Në këtë kohë, mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë është e ulët.
5. Rregulli i pestë. Aktiviteti fizik duhet të marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit - moshën, palestrën, shëndetin e përgjithshëm.

Sigurohuni që të pini një sasi të mjaftueshme të lëngjeve, sepse gjatë ushtrimit rritet humbja e lëngut në trup. Ju duhet të mbaroni klasat duke ulur intensitetin e ushtrimeve, duke lëvizur në ato më të qeta. Kjo do të lejojë që trupi të qetësohet gradualisht dhe të kalojë në një mënyrë funksionimi më të qetë.