Glibomet është një nga kombinimet më të njohura të metforminës dhe një derivati sulfonylurea, glibenclamide. Këto substanca kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi, kështu që kombinimi i tyre në një tabletë ju lejon të ndikoni më shumë në glukozën në gjak, për të parandaluar komplikimet e diabetit.
Berlin-Chemie Glibomet ishte kombinimi i parë i dy ilaçeve për uljen e sheqerit të regjistruar në Rusi. Gjatë 15 viteve të fundit, ilaçi nuk ka humbur popullaritetin e tij, për shkak të efektivitetit të tij të lartë, cilësi të mirë, çmimit relativisht të ulët. Me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit, Glibomet mund të shtohet në ilaçe nga grupe të tjera në regjimin e trajtimit.
Indikacionet për përdorimin e Glibomet
Një nga veprimet e ilaçit është të stimulojë prodhimin e insulinës së vet. Kjo është e mundur vetëm nëse pacienti ka qeliza beta të gjalla në pankreas, kështu që tabletat Glibomet janë të përshkruara vetëm me diabet tip 2. Me sëmundjen tip 1, ky ilaç është i paefektshëm.
Indikacionet për përdorim:
- Pacientët të cilëve u tregohet trajtim me një kompleks prej dy (me hemoglobinë të glikuar që tejkalon 8%) ose me tre agjentë hipoglicemikë (HH> 9%).
- Pacientët që kanë dietë, sport, dhe metforminë ose glibenclamide të përshkruara më parë nuk japin uljen e nevojshme të sheqerit.
- Diabetikët me intolerancë ndaj dozave të larta të metforminës.
- Zëvendësimi i dy ilaçeve me një tek pacientët me diabet të kompensuar afatgjatë.
Të gjitha tabletat antidiabetik sulfonilure mund të shkaktojnë hipoglicemi. Glibomet nuk bën përjashtim. Glibenclamide, e cila është pjesë e saj, është ilaçi më i fortë në këtë grup, që do të thotë se është gjithashtu më i rrezikshmi për sa i përket hipoglikemisë.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Pacientët me një predispozitë për një rënie të shpejtë të sheqerit ose me simptoma të buta Glybomet përpiqen të mos e përshkruajnë. Diabetikët e rinj janë më të përshtatshëm për diabetikë të tillë.
Përbërja dhe efekti i ilaçit
Efekti i ilaçit është për shkak të substancave aktive që përbëjnë përbërjen e tij. Një tabletë Glibomet përmban 400 mg metforminë, 2.5 mg glibenclamide.
Metformina vepron në metabolizmin e karbohidrateve përmes disa mekanizmave. Asnjë prej tyre nuk ndikon drejtpërdrejt në pankreas. Metformina zvogëlon lëshimin e glukozës në gjak nga mëlçia, e cila ndihmon në normalizimin e sheqerit të agjërimit. Ai rrit përgjigjen e qelizave ndaj insulinës, e cila përmirëson përdorimin e glukozës nga indet e ndjeshme ndaj insulinës - muskujt, dhjamin dhe mëlçinë. Meqenëse metformina nuk ndikon në qelizat beta, ajo nuk mund të çojë në hipoglicemi.
Nga veprimet shtesë të kësaj substance, më e rëndësishmja në diabet mellitus është efekti i metforminës në aftësinë e gjakut për të shpërndarë mpiksjen e gjakut që sapo kanë filluar të formohen. Ky është aktualisht ilaçi i vetëm antidiabetik që është provuar të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve makrovaskulare në diabetikët. Metformina zvogëlon vdekjen me 42%, sulmet në zemër me 39%.
Detyra e përbërësit të dytë të Glibomet, glibenclamide, është të përmirësojë sekretimin e insulinës së tij. Për ta bërë këtë, ajo lidhet me receptorët e qelizave beta dhe, si glukoza, stimulon punën e tyre. Në grupin e tij, glibenclamide është ilaçi më i fuqishëm për efektin hipoglikemik. Isshtë gjithashtu në gjendje të rrisë dyqanet e glikogjenit në indet e muskujve. Sipas mjekëve, marrja e glibenclamide në pacientët me sintezë të pamjaftueshme të insulinës mund të përmirësojë rrjedhën e diabetit dhe të zvogëlojë numrin e komplikimeve mikrovaskulare me 25%.
Kështu, ilaçi Glybomet ndikon në shkaqet kryesore të hiperglicemisë: rikthen prodhimin e pamjaftueshëm të insulinës dhe zvogëlon rezistencën ndaj insulinës.
Avantazhet e Glibomet:
- lehtësia e përdorimit. Në vend të 6 tabletave, tre janë të mjaftueshme;
- ulja e sheqerit para dhe pas ngrënies;
- aftësia për të ulur dozën në 1-2 tableta nëse arrihet kompensimi i diabetit;
- veprim shtesë - përmirësimi i profilit lipidik të gjakut, lehtësimi i humbjes së peshës, uljes së presionit;
- ulur urinë. Sipas diabetikëve, ky efekt ju lejon të përmbaheni me sukses në një dietë;
- aksesueshmëria - Glybomet mund të blihet në pothuajse çdo farmaci me një çmim të përballueshëm. Trajtimi me dy ilaçe me të njëjtën përbërje, për shembull Maninil dhe Siofor, do të kushtojë më shumë sesa marrja e Glibomet e kombinuar.
Si të merrni
Ulja e sheqerit pas marrjes së Glibomet fillon në 2 orë dhe zgjat 12 orë, kështu që udhëzimet për përdorim rekomandojnë të merrni ilaçin dy herë në ditë. Pini një pilulë me ushqim.
Doza e barit përcaktohet nga endokrinologu. Në këtë rast, duhet të merren parasysh niveli i glukozës, mosha, pesha e pacientit, dieta e tij, tendenca për hipoglicemi.
Si të zgjidhni dozën e duhur:
- Tableta e fillimit të dozës 1-3. Sa më i lartë të jetë glikemia, aq më shumë kërkohen tableta. Nëse pacienti nuk ka marrë më parë ilaçe me të njëjtët përbërës aktiv, është më e sigurt të fillohet me 1 tabletë. Diabetikët që nuk kanë marrë më parë metformin, pinë edhe 1 tabletë për 2 javët e para. Kjo substancë shpesh shkakton siklet në traktin e tretjes. Për t’u mësuar me të, trupi kërkon pak kohë.
- Rritja e dozës me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit mund të jetë çdo 3 ditë. Me një tolerancë të dobët të metforminës - çdo 2 javë.
- Doza maksimale ditore sipas udhëzimeve është 5 tableta. Tejkalimi i saj mund të çojë në një mbidozë dhe hipoglicemi të rëndë. Nëse 5 tableta nuk janë të mjaftueshëm për të kompensuar diabetin, trajtimi plotësohet me ilaçe nga grupe të tjera.
Doza e metforminës në Glibomet është relativisht e vogël. Në një dozë standarde ditore prej 4 tabletash, diabetikët marrin 1600 mg metforminë, ndërsa doza optimale e saj është 2000 dhe doza maksimale është 3000 mg. Nëse një pacient me diabet karakterizohet nga mbipesha e barkut, pamundësia ose toleranca e dobët e ushtrimit fizik, rezistenca e fortë ndaj insulinës, sheqeri i lartë në gjak, ai rekomandohet të marrë suplemente të metforminës para gjumit.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Ndër efektet anësore të drogës Glibomet, më e zakonshme është hipoglikemia, e cila mund të përkeqësohet deri në gjendje kome hipoglikemike. Pjesa kryesore e hipoglikemisë është mushkëritë, që kërkon ndërhyrje minimale të pacientit me diabet. Shkaku i një rënie të sheqerit mund të jetë një tepricë e dozës së Glibomet, një shkelje e dietës, një aktivitet fizik i tepruar ose i paplanifikuar.
Një mbidozë mund të rezultojë në një ndërlikim të rrallë akut të diabetit - acidozë laktike. Zakonisht, për zhvillimin e tij kërkohen faktorë shoqërues: sëmundje të veshkave, mëlçisë, organeve të frymëmarrjes, anemisë, etj.
Lista e efekteve anësore të mundshme sipas udhëzimeve:
| shkelje | simptomat | Informacion shtesë |
| hypoglycemia | Dridhje, dhimbje koke, uri e rëndë, palpitacione. | Për të eleminuar nevojën për administrim oral të 15 g glukozë (lëng, kub sheqeri, çaj i ëmbël). |
| Probleme me tretjen | Nauze, humbje e oreksit, shije në gojë, diarre. | Këto simptoma shkaktohen nga metformina. Ato mund të shmangen duke rritur gradualisht dozën, siç përshkruhet më lart. Sipas rishikimeve, në shumicën e diabetikëve, çrregullimet e tretjes zhduken pas 2 javësh nga marrja e Glibomet. |
| Funksioni i dëmtuar i mëlçisë | Hepatiti, rritje e aktivitetit të enzimave ALT, AST. | Shfaqja e efekteve të tilla anësore mund të kërkojë ndërprerjen e ilaçit. Në këtë rast, ndryshimet patologjike zhduken më vete, më shpesh ato nuk kërkojnë trajtim. |
| Ndryshimi në përbërjen e gjakut | Mungojnë. Në testin e gjakut - një rënie në numrin e leukociteve dhe trombociteve, anemi. | |
| Alergji dhe mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit Glibomet | Lëkura kruar, skuqje, ethe, dhimbje në nyje. | Alergjia mund të shkaktojë si aktive ashtu edhe eksipientë në tabletë. Nëse ndodh një reaksion anafilaktik, ilaçi anulohet. |
| Acidizë laktike | Dobësi, dhimbje në sternum, muskuj, dhimbje muskulore, të vjella, dhimbje barku. | Gjendja është e rrezikshme me një gjendje kome acidotike, kërkon heqjen e Glibomet dhe një apel urgjent te një mjek. |
| Dehje nga alkooli | Shenjat e përmirësuara në mënyrë të përsëritur të dehjes: të vjella, dhimbje koke, mbytje, presion të lartë të gjakut. | Mund të ndodhë gjatë marrjes së Glibomet dhe alkoolit. Për diabetikët që marrin ilaçin, udhëzimi rekomandon braktisjen e alkoolit. |
Rreziku i efekteve të padëshirueshme, përveç hipoglikemisë, vlerësohet nga udhëzimet për përdorim si të rrallë (më pak se 0,1%) dhe shumë të rralla (më pak se 0.01%).
Contraindications
Pritja e Glybomet është e ndaluar me udhëzim në rastet e mëposhtme:
- hypoglycemia. Tableta nuk duhet të pihet derisa sheqeri në gjak të kthehet në normalitet;
- koma ketoacidotike dhe kushtet e saj të mëparshme;
- mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit Glibomet;
- 1 lloj diabeti. Nëse terapia me insulinë është përshkruar për sëmundjen e tipit 2, ajo mund të kombinohet me Glybomet;
- diabetikë të moshuar, të palodhur, si ata kanë një rrezik më të lartë të acidozës laktike;
- një dietë që përmban më pak se 1000 kalori;
- shtatzënia dhe hepatiti B. Glibenclamide kalon në qumështin e gjirit, përmes barrierës placental, dhe mund të shkaktojë hipoglikeminë tek fëmija;
- alkoolizmi, dehja nga alkooli.
Në rast sëmundjesh serioze të mëlçisë dhe veshkave, sëmundje të rënda infektive, ndërhyrje kirurgjikale, plagë dhe djegie të gjera, dështim të frymëmarrjes dhe zemrës, infarkt të miokardit, çështja e pranueshmërisë së marrjes së Glibomet vendoset nga mjeku që merr pjesë. Detyra e diabetit dhe të afërmve të tij është të informojnë stafin mjekësor për praninë e diabetit tek pacienti dhe ilaçet që ai merr.
Në një temperaturë të lartë dhe çrregullime endokrine, Glybomet mund të shkaktojë hipoglicemi të paparashikueshme, kështu që udhëzimi këshillon përdorimin e tij me kujdes.
Analistët dhe zëvendësuesit
Analoge të glibomet me të njëjtën dozë të substancave aktive (2.5 + 400) - Glukonorm Indian dhe Metglib rus. Të gjitha kombinimet e tjera të glibenclamide me metforminën kanë doza prej 2,5 + 500 dhe 5 + 500, kështu që kur kaloni te këto ilaçe, sheqeri i zakonshëm i gjakut mund të ndryshojë. Me shumë mundësi, do të kërkohet një rregullim i dozës.
Analogjet në Rusi prodhohen nga 4 kompani të mëdha farmaceutike - Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma dhe Valeant. Sipas rishikimeve, ilaçet e tyre janë po aq efektive sa Glibomet.
| Grupi i barnave | emër | Vendi i prodhimit | prodhues |
| Analoge të plota, një kombinim i metforminës dhe glibenclamide | Glibenfazh | Rusi | Pharmasyntez |
| Glukonorm Plus | Pharmstandard | ||
| Metglib Force | Kanonfarma | ||
| Metglib | Kanonfarma | ||
| Bagomet Plus | VALEANT | ||
| Glyukovans | Francë | Merck | |
| Glyukonorm | Indi | MJ Biofarm | |
| Tableta glibenclamide | Statiglin | Rusi | Pharmasyntez |
| glibenklamida | Atoll, Moskhimpharmprep-t, Pharmstandard, Biosinteza | ||
| Manin | Gjermani | Kimia e Berlinit | |
| Glimidstada | STADA | ||
| Përgatitjet e Metforminës | Metformin | Rusi | Gideon Richter, Medisorb, Canon Pharma |
| Merifatin | Pharmasyntez | ||
| Formin e gjatë | Pharmstandard | ||
| Glyukofazh | Francë | Merck | |
| Siofor | Gjermani | Kimia e Berlinit | |
| Analogjitë e parimit të veprimit, metformina + sulfonylurea | Glimecomb, Gliclazide + Metformin | Rusi | Ahrihin |
| Amaryl, glimepiride + metformin | Francë | Sanofi |
Nëse ilaçi i kombinuar nuk është në farmaci, ai mund të zëvendësohet me metforminë dhe glibenclamide në tableta të veçantë. Nëse merrni të njëjtën dozë, kompensimi për diabet nuk do të përkeqësohet.
Glimecomb dhe Amaril janë afër Glibomet nga mekanizmi i veprimit. Substancat aktive të përfshira në përbërjen e tyre, gliclazide dhe glimepiride, janë analoge grupore të glibenclamide. Ato zvogëlojnë sheqerin pak më pak në mënyrë efikase, por janë më të sigurta për qelizat beta.
Rregullat dhe kostoja e ruajtjes
Glybomet ruan efektivitetin e 3 viteve, e vetmja kërkesë për ruajtje është një temperaturë jo më e lartë se 30 ° C.
Paketimi i Glibomet nga 40 tableta kushton 280-350 rubla. Analoge më të lira janë Gluconorm Plus (çmimi 150 rubla për 30 tableta), Glukonorm (220 rubla për 40 tableta), Metglib (210 rubla për 40 tableta).
