Fruktozamina për diabetin

Disa nga proteinat në gjakun tonë janë në formë sheqeri, të glikuar. Sa më i lartë niveli ditor i glukozës, aq më e madhe është përqindja e proteinave që reagojnë me të. Për të vlerësuar shkallën e kompensimit për diabetin, për të përcaktuar rrezikun e kësaj sëmundjeje, mund të përdorni analizën për fruktozaminën.

Përkundër faktit se ky studim është përshkruar rrallë, ai është mjaft informues, veçanërisht gjatë zgjedhjes së një trajtimi të ri. Niveli i fruktozaminës mund të përdoret për të llogaritur sheqerin mesatar gjatë dy javëve të fundit dhe për të parashikuar sasinë e përafërt të hemoglobinës së glikuar në të. Në disa raste, kjo analizë është mënyra e vetme për të zbuluar rritje të pazbuluara më parë të sheqerit.

Fruktozamina - çfarë është?

Serumi përmban një proteinë të një strukture të thjeshtë - albumin. Në numrin e përgjithshëm të proteinave, pjesa e tij është 52-68%. Ka molekula të vogla dhe ka aftësi të mirë lidhëse. Falë kësaj, ai mund të transportojë bilirubin, acide yndyrore, disa hormone dhe ilaçe përmes enëve. Albumi është në gjendje të reagojë me glukozë. Fruktozamina është rezultat i një reagimi të tillë. Glikacioni vazhdon më shpejt kur ka shumë sheqer në gjak dhe niveli i tij rritet për një kohë të gjatë. Së bashku me formimin e fruktozaminës, hemoglobina e qelizave të kuqe të gjakut gjithashtu glikohet.

Lidhja e albuminës me glukozën është e qëndrueshme. Pasi niveli i sheqerit është rikthyer në normalitet, fruktozamina nuk prishet, por vazhdon të jetë në gjak. Proteina prishet vetëm pas 2-3 javësh, gjatë gjithë kësaj kohe ka prova të një kërcimi në sheqer në gjak. Qelizat e kuqe të gjakut jetojnë më gjatë, deri në 4 muaj, kështu që sasia e hemoglobinës së glikuar ju lejon të vlerësoni cilësinë e trajtimit për një periudhë më të gjatë se niveli i fruktozaminës.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Analiza u përshkrua për herë të parë në 1982. Më vonë u zbulua se diabeti mund të diagnostikohet vetëm nga niveli i fruktozaminës, dhe me saktësi të lartë - rreth 90%. Pavarësisht kësaj, studimi nuk është i përhapur, dhe përdoret si një shtesë në kombinim me nivelin e glukozës dhe hemoglobinës së glikuar.

Një pacient diabetik monitoron sëmundjen e tij çdo ditë me një glukometër. Nëse i dokumentoni gjetjet me përgjegjësi, shkalla e kompensimit të diabetit mund të vlerësohet me saktësi. Në këtë rast, nuk ka nevojë për analiza për fruktozaminën. Zakonisht, mjekët e përdorin atë gjatë zgjedhjes së një regjimi të trajtimit të diabetit: përshkruajnë doza të para-llogaritura të barnave, sasinë maksimale të lejuar të karbohidrateve, dhe pas 2 javësh, fruktozamina përdoret për të gjykuar efektivitetin e terapisë.

Dëshmi

Analiza e fruktozaminës preferohet në rastet e mëposhtme:

1. Për të vlerësuar korrektësinë e emërimit të trajtimit 2 javë pas fillimit të tij.
2. Nëse në jetën e një pacienti me diabet ka pasur ndryshime të rëndësishme më pak se 6 javë më parë. Ndryshime të tilla përfshijnë një dietë të re, një nivel të rritur të aktivitetit fizik ose pushim të detyruar në shtrat, përkeqësim të sëmundjeve, veçanërisht atyre endokrine.
3. Gjatë shtatëzanisë, së bashku me matjen e glukozës së shpejtë. Hemoglobina e glikuar në këtë kohë nuk është e përcaktuar, pasi statusi hormonal i një gruaje, dhe bashkë me të glukoza e gjakut, shpesh ndryshon. Gjatë lindjes së fëmijëve, një analizë e sasisë së fruktozaminës përdoret në vend të hemoglobinës së glikuar.
4. Tek të porsalindurit me probleme të dyshuara me metabolizmin e karbohidrateve. Për shkak të pranisë së hemoglobinës fetale në gjakun e foshnjeve, studimi mbi fruktozaminën mbetet mënyra e vetme e besueshme për të vlerësuar gliceminë në përgjithësi.
5. Në rastet kur testi për hemoglobinë të glikuar mund të jetë jo i besueshëm për shkak të mungesës së hemoglobinës: anemi; sëmundjet e gjakut; hemorragji kronike për shkak të hemorroideve, ulcerave të stomakut, menstruacioneve të rënda; gjakderdhje në 3 muajt e mëparshëm; sëmundja hemolitike; anomalitë e qelizave të kuqe të gjakut.
6. Në përgatitje të ndërhyrjeve kirurgjikale, për të vlerësuar gatishmërinë e një pacienti me diabet mellitus ndaj tyre.
7. Nëse ekziston dyshimi për tumoret që shfaqen kohët e fundit që prodhojnë hormone që ndikojnë në sheqerin në gjak.

Si të kaloni një analizë

Avantazhi i padyshimtë i analizës për fruktozaminën është besueshmëria e lartë e tij. Nuk ka kërkesa të rrepta për përgatitje, pasi rezultati pothuajse nuk ndikohet nga koha e marrjes së mostrës së gjakut, ushqimit, aktivitetit fizik dhe tensionit nervor në ditën e lindjes.

Përkundër kësaj, laboratorët kërkojnë nga të rriturit të qëndrojnë 4-8 orë pa ushqim. Për foshnjat, periudha e agjërimit duhet të jetë 40 minuta, për fëmijët nën moshën pesë vjeç - 2.5 orë. Nëse është e vështirë për një pacient me diabet të durojë një kohë të tillë, do të jetë e mjaftueshme që të përmbahen nga ngrënia e ushqimeve të yndyrshme. Vajrat, yndyra e kafshëve, kremrat e pastave, djathi përkohësisht rrisin përqendrimin e lipideve në gjak, gjë që mund të çojë në rezultate jo të besueshme.

Në shtëpi, aktualisht është e pamundur të analizohet, pasi lëshimi i kompleteve të provës u ndërpre për shkak të gabimit të matjes së lartë. Në pacientët me shtrat të shtratit, biomateriali mund të merret nga stafi i laboratorit në shtëpi, dhe pastaj të dorëzohet për ekzaminim.

Kopje e shkruar

Rezultati i analizës shprehet në mikromole ose milimole për litër serum të gjakut.

Norma e pranuar për fruktozaminën është e njëjtë tek burrat, gratë dhe adoleshentët e të dy gjinive mbi 14 vjeç. Në shumicën e laboratorëve, është e barabartë me 205-285 mmol / L ose 2.05-2.85 mmol / L. Për fëmijët nën 14 vjeç, pak më pak: 195-271 μmol / L.

Për shkak të faktit se laboratorët mund të përdorin një metodologji të ndryshme për përcaktimin e fruktozaminës dhe kalibruesve nga prodhuesit e ndryshëm, vlerat e referencës për këtë analizë mund të ndryshojnë pak. Informacioni rreth asaj se cili varg pranohet si normë në këtë laborator është i pranishëm në secilën fletë të rezultateve të lëshuara për klientin.

Vlerësimi klinik i kontrollit të diabetit:

Studimet kanë zbuluar se niveli mesatar i fruktozaminës (F) për 3 muaj mund të llogarisë përqindjen e hemoglobinës së glikuar (HG) në një pacient. Marrëdhënia mund të përfaqësohet nga formula: GG = 0.017xF + 1.61, ku GG shprehet në%, Ф - në mikromol / l. Dhe anasjelltas: F = (GG-1.61) x58.82.

Ekziston gjithashtu një varësi e nivelit të fruktozaminës nga sheqeri në gjak mesatar në 2 javët e mëparshme:

Kështu, kjo analizë është në gjendje të japë një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes metabolike të pacientit, cilësinë e trajtimit të tij.

Arsyeja kryesore për të cilën rritet fruktozamina është diabeti mellitus dhe çrregullimet e mëparshme. Sipas rekomandimeve klinike, është e pamundur të bëhet kjo diagnozë sipas një analize. Shtë e nevojshme të bëhen hulumtime shtesë dhe të përjashtohen faktorë të tjerë që mund të rrisin sasinë e fruktozaminës:

• mungesa e hormoneve pankreatike;
• dështimi i veshkave;
• rritje e zgjatur e nivelit të imunoglobulinës A për shkak të infeksionit, inflamacionit të organit të brendshëm; sëmundjet autoimune, fibroza cistike, dëmtimi i mëlçisë, alkoolizmi;

Fruktozamina mund të zvogëlohet për arsyet e mëposhtme:

• mungesë e rëndë e proteinave në gjak, veçanërisht albumin. Ndoshta kjo është me konsum shumë të ulët të proteinave në ushqim, disa sëmundje të mëlçisë, tretje të dëmtuar të proteinave në traktin digjestiv, nefropati diabetike në fazën e proteinurisë vëllimore. Një mungesë e lehtë e proteinave (nëse niveli i albumines është> 30 g / l) nuk ndikon në rezultatin e analizës;
• hyperthyroidism;
• marrja afatgjatë e vitaminave C dhe B

Analiza e çmimeve

Në diabetin mellitus, udhëzimi për analizë jepet nga mjeku që merr pjesë - një mjek i familjes, terapist ose endokrinolog. Në këtë rast, studimi është falas. Në laboratorët tregtarë, çmimi i analizës për fruktozaminën është pak më i lartë se kostoja e glukozës së agjërimit dhe është pothuajse 2 herë më e lirë se përcaktimi i hemoglobinës së glikuar. Në rajone të ndryshme, ndryshon nga 250 në 400 rubla.