Glukagoni është një nga shumë hormonet në trupin tonë. Ai është i përfshirë në mënyrë aktive në karbohidrate dhe lloje të tjera të metabolizmit. Falë glukagonit, rregullimi i saktë i sheqerit në gjak është i mundur. Ajo funksionon në kontakt të ngushtë me insulinën: kur është e nevojshme, shtyp efektin e tij; pas normalizimit të glikemisë, përkundrazi, stimulon. Ilaçi me glukagon është një mjet efektiv i ndihmës së parë urgjente, përdoret për të eleminuar precoma hipoglikemike dhe komë.
Glukagoni dhe metabolizmi
Pankreasi kryen disa funksione. Ekzokrina konsiston në prodhimin e lëngut tretës, i cili ekskretohet përmes kanaleve në duodenumin 12. Funksioni endokrin është prodhimi dhe lëshimi direkt në rrjedhën e gjakut të polipeptideve dhe hormoneve: insulina, glukagoni, somatostatina, grrelin dhe të tjerët. Sinteza e këtyre substancave është e përqendruar në ishujt e Langerhans, funksionet ndahen midis disa llojeve të qelizave. Glukagoni prodhohet nga a-qelizat, ato përbëjnë afërsisht 20% të numrit të përgjithshëm të qelizave në ishujt e pankreasit.
Glukagoni i referohet hormoneve polipeptide, ajo ndikon në të gjitha llojet e metabolizmit. Funksioni kryesor i glukagonit është kundërveprimi i insulinës:
| Lloji i metabolizmit | Veprimi i glukagonit | Veprimi i insulinës |
| karbohidrat | Rrit gliceminë. Për ta bërë këtë, ajo stimulon glikogjenolizën (prishja e kundërt e glukogjenit në glukozë) dhe glukoneogjeneza (sinteza e glukozës brenda trupit), pengon funksionin e insulinës. | Redukton glikeminë, ndikon në disa anë: promovon shpërndarjen e glukozës në qelizat e indeve, stimulon prishjen e saj, ndihmon në krijimin e dyqaneve të glukozës në formën e glikogjenit, dhe parandalon formimin e glukozës brenda trupit. |
| lipídic | Kontribuon në shkatërrimin e yndyrës dhe shpenzimin e saj në proceset energjetike, rrit përqendrimin e trupave të ketonit në gjak. | Stimulon krijimin e indeve të reja dhjamore. |
| proteinakeous | Ka një efekt katabolik. | Hormoni vepron si një anabolik: promovon rritjen e muskujve. |
Në një person të shëndetshëm, glukoza në gjak nuk ndryshon ndjeshëm, pasi të hahet shpejt kthehet në normale. Rregullimi i glikemisë është një proces kompleks, i cili përfshin trurin, traktin gastrointestinal, muskujt, gjëndrën e hipofizës, tiroides dhe pankreasit, veshkat, mëlçinë dhe organe të tjera. Si rezultat i punës së tyre të koordinuar, niveli optimal i glukozës për metabolizmin ruhet.
Sinteza e trupit
Nëse sheqeri në gjak bie për shkak të aktivitetit fizik ose mungesës së ushqimit, sinteza e glukagonit rritet ndjeshëm. Happensfarë ndodh kur kjo ndodh:
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
- Dyqanet e glikogjenit që ruhen në mëlçi janë të përfshira. Glikogjeni prishet, hidhet në gjak në formën e glukozës, glikemia normalizohet. Efekti i glukagonit nuk vlen për depozitat e glikogjenit në indet e muskujve.
- Mëlçia fillon të prodhojë në mënyrë aktive glukozë nga piruvate dhe substanca të tjera jo karbohidrate.
- Konsumi i glukozës në prodhimin e energjisë ngadalësohet.
- Nevojat për energji të trupit fillojnë të plotësohen për shkak të indeve yndyrore, përqendrimi i acideve yndyrore në gjak rritet. Në të njëjtën kohë, trupat e ketonit, produkte të prishjes së yndyrës, fillojnë të hyjnë në rrjedhën e gjakut.
- Menjëherë pas lëshimit të glukagonit, prodhimi i insulinës rritet. Falë kundërveprimit të tyre, hiperglicemia parandalohet.
- Glukagoni i hormonit siguron aktivizimin e zemrës, një rritje në forcën dhe shpeshtësinë e kontraktimeve të saj. Për shkak të rritjes së presionit, ushqimi i të gjitha indeve të trupit përmirësohet.
- Lëshimi i katekolaminave rritet, ndodh një shpërthim emocional. Një person mund të pësojë frikë, acarim. Simptoma të tilla të gjalla ju shtyjnë t’i kushtoni vëmendje gjendjes tuaj dhe të eliminoni hipoglikeminë.
- Në përqendrime të larta, hormoni vepron si antispazmatik: relakson muskujt e zorrëve.
Glukagoni prodhohet në përgjigje të një rënie të glicemisë, rritje të prodhimit të insulinës. Sinteza e glukagonit stimulohet nga sistemi nervor autonom, kështu që prodhimi i tij rritet me përdorimin e simpatizmit dhe adrenostimulantëve.
Sheqeri i lartë në gjak, një tepricë e trupave ketone dhe acideve yndyrore në enët e gjakut dhe një nivel i ngritur i somatostatinit ndërhyjnë në prodhimin e glukagonit.
Përdorimi i glukagonit
Në fazat fillestare, hipoglikemia parandalohet lehtësisht nga administrimi oral i çdo karbohidrati që tretet shpejt: mjaltë, sheqer, ëmbëlsirat, lëngje frutash. Nëse ky moment humbet dhe pacienti ligështohet, ekzistojnë dy mënyra për të rritur gliceminë: duke administruar glukozë ose glukagon. Për glukozën, administrimi intravenoz kërkohet, pra, nuk është i përshtatshëm si një agjent i thjeshtë që lëviz shpejt. Por, glukagoni mund të injektohet në mënyrë intramuskulare, dhe me këtë metodë të administrimit fillon të veprojë pas 5-15 minutash.
Struktura e glukagonit në të gjithë gjitarët është pothuajse identik, tek njerëzit, hormoni i kafshëve mund të përdoret me sukses. Për të ndaluar hipoglikeminë, zakonisht përdoren barnat që merren nga gjedhet ose pankreasi i derrit. Struktura e glukagonit është e njohur, prandaj, prodhimi laboratorik i hormonit është krijuar duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike.
Aktualisht, vetëm një ilaç glukagon është regjistruar në regjistrin rus të ilaçeve - GlucaGen HypoKit, prodhuar nga kompania daneze NovoNordisk. Substanca aktive në të është hidroklorur glukagon, e prodhuar me metoda laboratorike, duke përdorur një tendosje të transformuar të bakterit Escherichia coli. Substanca aktive është në formën e një pluhuri, të paketuar në një shishe qelqi.
Kompleti përfshin një shishe me 1 mg pluhur glukagon, një shiringë me një tretës, një rast lapsi për bartjen e përshtatshme të barnave me vete, udhëzime. Mimi i grupit është nga 635 në 750 rubla.
Takim
Fusha kryesore e aplikimit të ilaçit është lehtësimi i hipoglikemisë në rastet kur administrimi oral i glukozës është i pamundur për shkak të humbjes së vetëdijes ose sjelljes së papërshtatshme. Shkaku i hipoglikemisë mund të jetë një dozë e mbidozuar e insulinës, disa ilaçe antidiabetike, uria, stresi i zgjatur.
Në ambientet mjekësore, glukagoni përdoret si një nga urgjencat për helmim me ilaçe kardiovaskulare. Mund të përdoret gjithashtu në ekzaminimin e lëvizshmërisë gastrointestinale si një mjet për të relaksuar fibrat e muskujve.
Efekt
Detyra kryesore e glukagonit është mobilizimi i dyqaneve të glikogjenit. Hormoni i prezantuar fillon procesin e glikogjenolizës, si rezultat i të cilit glikogjeni zbërthehet në mëlçi në glukozë të fosforiluar. Koha e fillimit të hormonit varet nga mënyra e administrimit. Me sheqerin intravenoz fillon të rritet pas 1 minutash, efekti zgjat deri në 20 minuta. Një rrugë intramuskulare e administrimit preferohet nëse nuk jeni profesionist mjekësor. Glikemia fillon të rritet pas 5 minutash. 10 minuta pas injektimit, pacienti zakonisht rifiton vetëdijen. Kohëzgjatja totale e veprimit arrin 40 minuta. Me administrim nënlëkuror, thithja e glukagonit në gjak është më e ngadalta - nga gjysmë ore.
Ilaçi është i paefektshëm për pacientët me rezerva të glikogjenit të varfëruar. Shkaku i mungesës së glikogjenit mund të jetë diabeti me hipoglikeminë e shpeshtë, dieta pa karbohidrate, uria, alkoolizmi, dehja, administrimi i përsëritur i glukagonit. Glikogjeni mund të mos jetë i mjaftueshëm me një mbidozë të fortë të barnave që zvogëlojnë sheqerin.
Rregullat e hyrjes
Glukagoni duhet të përgatitet për administrim. procedura:
- Ne heqim kapakun nga shishja, dhe kapakun nga gjilpëra e shiringës.
- Vendoseni gjilpërën në kapakun e gomës, lëshoni të gjithë lëngun nga shiringa në shishkë.
- Pa hequr gjilpërën, shkundni shishkën për një minutë për të shpërndarë pluhurin.
- Ne mbledhim zgjidhjen e përfunduar në shiringë.
- Ngrini shiringën me gjilpërë lart, duke lëshuar ajrin duke shtypur pistonin.
Injeksioni mund të bëhet në çdo muskul të arritshëm, por më mirë në mollaqe ose kofshë. Sipas udhëzimeve për përdorim, të rriturit u jepet e gjithë zgjidhja, parashkollorët dhe fëmijët që peshojnë më pak se 25 kg - një dozë e gjysmë e hormonit. Sapo diabetiku të rimarrë vetëdijen, atij i duhet të jepet glukozë për të pirë: një zgjidhje farmaci, çaj i ëmbël ose lëng. Nëse nuk ka ndryshime në gjendjen e pacientit për 10 ose më shumë minuta, ai ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.
Masat paraprake të sigurisë
Kur administrohet glukagoni, duhet të merren parasysh:
- Me hiperglicemi, glukagoni mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Simptomat e hiper- dhe hipoglikemisë së rëndë janë të ngjashme, kështu që këshillohet matja e sheqerit përpara se të administroni hormonin.
- Pacienti mund të jetë alergjik ndaj përbërësve të ilaçit, rreziku i shokut anafilaktik vlerësohet si shumë i ulët.
- Hormoni mund të administrohet gjatë shtatëzënësisë dhe HB pa rrezik për fëmijën.
- Glukagoni nuk mund të përdoret për feokromocitomë, pasi kjo është e mbushur me një rritje të mprehtë të presionit.
- Futja e barit mund të jetë e padobishme me administrim oral të gjatë të indomethacinës. Në raste të rralla, hipoglikemia madje përkeqësohet.
- Hormoni rrit veprimin e antikoagulantëve.
Pas administrimit të glukagonit, rrahjet e zemrës mund të rriten, presioni mund të rritet, mund të shfaqet takikardi e përkohshme dhe mund të shfaqet vjellje. Kur merrni beta-bllokues, këto simptoma janë zakonisht më të theksuara.
