Një nga kriteret e rëndësishme për funksionimin normal të trupit është një tregues i nivelit të glukozës në plazmën e gjakut. Nëse glukometri ka 27 mmol / l, mund të mendoni për zhvillimin e hiperglicemisë, e cila është e rrezikshme me komplikime serioze.
Diabeti mellitus - patologjia jo gjithmonë është kongjenitale, por, si rregull, gjatë gjithë jetës: shpikja e insulinës, 10 lloje të ilaçeve antidiabetik dhe madje edhe një pankreas artificial nuk e zgjidh problemin.
Por është e mundur dhe e domosdoshme të kontrolloni profilin tuaj të glicemisë duke arritur kompensimin maksimal të mundshëm të sheqerit me ndihmën e modifikimeve të jetesës dhe ilaçeve të përshtatshme.
Shkaqet e hiperglicemisë
Ngritja e sheqerit në nivele kritike ndodh jo vetëm te diabetikët, por edhe në raste të tjera. Për të paraqitur një trajtim adekuat, është e rëndësishme të dini shkakun e saktë të sindromës.
Dalloni midis hiperglicemisë fiziologjike dhe patologjike. Grupi i parë përfshin:
- Një larmi ushqimore (ushqimore) që zhvillohet pas overeating rregullt të karbohidrateve, si në bulimia;
- Pamja emocionale (reaktive), ndodh pas stresit të rëndë;
- Me mbingarkesë fizike.
Kushtet patologjike përfshijnë:
- Diabeti i çdo lloji;
- Toleranca e dëmtuar e glukozës;
- pankreatiti;
- Kushtet që kërkojnë kujdes urgjent siç është sulmi në zemër;
- Djegie dhe lëndime në sipërfaqe të mëdha;
- Neoplazmat në pankreas;
- Hiperglicemia tranzistore tek foshnjat;
- Tirotoksikoza, sindroma e Itenko-Kushingut, akromegalia;
- Mosfunksionim i rëndë i mëlçisë;
- Predispozita gjenetike;
- Sëmundje të një natyre infektive (në formë akute ose kronike).
Niveli i glikemisë në trup kontrollohet nga hormonet. Insulina promovon përdorimin e molekulave të glukozës në qeliza, pjesa tjetër rrit përpunimin e glukogjenit nga mëlçia dhe kalimin e glukozës në qarkullimin e gjakut.
Rreziku i sheqerit të lartë
Hiperglicemia e qëndrueshme është një rrezik i shtuar i komplikimeve, veçanërisht nga ana e zemrës, enëve të gjakut, nervave.
Një përqendrim i lartë i glukozës është shumë toksik, pasi me ekspozimin e zgjatur ajo shkakton një kaskadë reagimesh që ndikojnë negativisht në të gjithë trupin. Fillon glikacioni i proteinave, i cili shkatërron strukturën e indeve dhe mekanizmat e rigjenerimit.
Dalloni mikro dhe makroangiopatinë. E para prek enët e vogla të syve, veshkave, trurit, këmbëve. Retinopatia (dëmtimi i enëve të syve), nefropatia (dëmtimi i enëve të veshkave), neuropatia (ndryshimet patologjike në enët e trurit) zhvillohen. Vizioni zvogëlohet (deri në humbje të plotë), veshkat bëhen të përflakur, gjymtyrët bymehen, plagët shërohen dobët, marramendje, dhimbje koke shpesh shqetësojnë.
Pas dëmtimit të enëve të mëdha, arteriet, veçanërisht truri dhe zemra, janë të parat që vuajnë. Nëse diabeti nuk mjekohet ose kompensimi i sheqerit është i paplotë, ateroskleroza përparon me shpejtësi. Sëmundja manifestohet me dëmtim vaskular deri në bllokimin e tyre, si rezultat - sëmundje koronare e zemrës, goditje në tru, sulm në zemër.
Dëmtimi i sistemit nervor periferik, neuropatia, është një ndërlikim i zakonshëm i diabetit. Glukoza e tepërt ndikon negativisht në fibrat nervore, duke shkatërruar rrobën myelin të fibrave nervore. Nervat fryhen dhe zhvishen. Sëmundja mund të prekë çdo pjesë të sistemit nervor periferik. Manualizohet si në izolim ashtu edhe në kombinim me komplikime të tjera të diabetit.
Shpesh, neuropatia kombinohet me lezione të indeve infektive, gjymtyrët e poshtme janë veçanërisht të prekshme në këtë drejtim. E gjithë kjo çon në një sëmundje serioze, e cila quhet "këmbë diabetike". Në gjendje të lënë pas dore, kjo patologji çon në amputim gangrenik dhe jo traumatik të këmbëve. Sa më i qëndrueshëm "përvoja" e një diabeti, aq më i lartë është hemoglobina e tij e glikuar, aq më e madhe është gjasat për komplikime të tilla.
Polneuropatia mund të njihet nga ndjesitë e dhimbjes, djegies, shpërthimit. Ndoshta një mungesë e ndjeshme e plotë ose e pjesshme e këmbëve. Me monitorim të pamjaftueshëm të gjendjes së tyre, lezione të pazbuluara janë të mundshme, e ndjekur nga infeksioni i këmbës dhe një periudhë e gjatë shërimi për shkak të imunitetit të zvogëluar.
Si të njohim sheqerin e lartë
Një rritje e sheqerit, madje deri në 27 mmol / L, nuk shoqërohet gjithmonë me simptoma serioze. Lodhja, përgjumja, goja e thatë me periudha të shkurtra të rritjes mund t'i atribuohen punës së tepërt normale, dhe hiperglicemia zbulohet rastësisht, për shembull, gjatë një ekzaminimi rutinë fizik.
Kur sëmundja kalon në fazën kronike, një klinikë specifike fillon të manifestohet me kalimin e kohës. Pavarësisht nga arsyet që provokuan vlera të larta të glukozës, simptomat do të jenë identike, prandaj, është e pamundur të përcaktohet shkaku i hiperglicemisë vetëm me anë të shenjave.
Në shkallë të ndryshme, viktima mund të përjetojë:
- Etja e vazhdueshme dhe goja e thatë;
- Ndryshimi i peshës (si në njërën ashtu edhe në drejtimin tjetër);
- Djersitje e rritur;
- Udhëtime të shpeshta në tualet për shkak të urinimit të rritur;
- Përkeqësimi i performancës, humbja e forcës;
- Kruajtje, e shoqëruar nga kandidiaza e mukozës dhe e lëkurës;
- Halitoza, që kujton aceton;
- Paqëndrueshmëria emocionale.
Hiperglicemia mund të diagnostikohet në bazë të testeve laboratorike, të cilat janë të përshkruara për diabetin e dyshuar tip 1 ose tip 2. Pacienti bën teste gjaku (për biokimi) dhe teste të urinës (të përgjithshme).
Nëse përveç ankesave, ekzistojnë edhe faktorë që provokojnë hiperglicemi (mbipesha, rezistenca ndaj insulinës, vezore polikistike, predispozicion gjenetik), ata sugjerojnë të kaloni një test të tolerancës së glukozës dhe të kontrolloni hemoglobinën tuaj të glikuar.
Nëse konstatohet një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, bëhet diagnostifikimi diferencial për të sqaruar gjenezën e patologjisë dhe për të përcaktuar faktorë shtesë që provokojnë një rritje të sheqerit. Nëse shkaku është vendosur, mund të vazhdoni me terapi simptomatike.
Masat e ndihmës së parë
A është e mundur të ndihmosh një person në shtëpi nëse sheqeri në njehsor është 27 mmol / l, dhe viktima nuk ankohet për mirëqenien? Fatkeqësisht, kujdesi i kualifikuar mjekësor nuk mund të shpërndahet, pasi situata kërkon administrimin ose titrimin e një doze të barnave hipoglikemike ose injeksione insuline.
Nëse viktima është pa vetëdije (dhe me një trashje kaq të fortë të gjakut, kjo është mjaft e mundur, pasi mjekët e konsiderojnë treguesin 16 mmol / l kritik), ekziston vetëm një rrugëdalje: urgjentisht telefononi një ambulancë, nuk mund të eksperimentoni me injeksione dhe tableta.
Nëse nuk ka zbehje, duhet t'i jepni pacientit sa më shumë ujë të jetë e mundur, duke kufizuar ndjeshëm konsumin e karbohidrateve. Konsultimi i mjekut që merr pjesë në të ardhmen shumë të afërt dhe në këtë rast kërkohet.
Trajtimi i kushteve hiperglikemike
Terapia e fëmijëve dhe të rriturve lidhet drejtpërdrejt me simptomat dhe shkaqet e sulmit. Nëse është e mundur për të eleminuar shkakun, ekziston një shans për të normalizuar gliceminë.
Nëse diagnostikohet diabeti, para së gjithash rekomandohet një modifikim i mënyrës së jetesës: korrigjimi i dietës në drejtim të zvogëlimit të marrjes së karbohidrateve, shëtitjeve ditore dhe ushtrimeve të duhura fizike, kontroll i gjendjes emocionale.
Karakteristikat e hiperglicemisë në diabetikët
Gjendjet hiperglicemike më së shpeshti gjenden pikërisht me diabet tip 1 ose tip 2.
Nëse diagnoza është vendosur tashmë dhe regjimi i trajtimit është i përshkruar, sheqeri i rritur ndodh:
- Me terapi jo adekuate;
- Për shkak të mosrespektimit të dietës dhe orarit të ilaçeve;
- Nëse ka sëmundje të njëkohshme, lëndime, operacione;
- Gjatë shtatëzënësisë (diabeti gestacional).
Sheqeri i lartë i plazmës gjithashtu ndodh në fëmijëri. Shkaqet dhe simptomat tek fëmijët janë të ngjashme me të rriturit. Më shpesh, pacientët e rinj diagnostikohen me diabet tip 1.
Llojet postprandiale dhe të agjërimit
Leximet e larta të një glukometri pas ngrënies regjistrohen kur konsumoni një pjesë të madhe të karbohidrateve të shpejta ose një dozë analfabete të barnave. Endokrinologu do të merret individualisht me hipergliceminë postprandiale.
Hiperglicemia në mëngjes (në stomak bosh), pas një pushimi 8-14 orë në ushqim, është për shkak të rritjes së funksionit të mëlçisë gjatë natës me lëshimin e dozave të mëdha të glukozës. Glikemia mund të normalizohet pas titrimit të dozave të agjentëve antidiabetikë. Ulja e sasisë totale të karbohidrateve të konsumuara është e nevojshme.
Pamje të natës dhe mëngjesit
Dallimet e natës në glikemi në drejtim të rritjes ndodhin në dy raste: me një dozë të zgjedhur në mënyrë jo të duhur të insulinës dhe me rritje të prodhimit të glikogjenit në mëlçi. Në mishërimin e parë, kjo ndodh më shpesh me diabet tip 1, në të dytën - te diabetikët me sëmundje tip 2.
Nëse mëlçia prodhon intensivisht glukozë gjatë natës, ju duhet të rregulloni dietën tuaj, të bëni përpjekje për të humbur peshë, ju mund të duhet të titroni doza të ilaçeve.
Ndonjëherë një ushqim i lehtë pak para gjumit ndihmon, por ushqimi duhet të mendohet: gota e zakonshme e kefirit nuk do të funksionojë (produktet e qumështit rrisin sheqerin gjatë natës), është më mirë të hani një vezë të zier të butë të zier pa bukë dhe kripë.
Rritja e mëngjesit në sheqer sigurohet nga hormonet kontrra-hormonale. Një reagim i ngjashëm është i mundur pas hipoglikemisë së natës. Më shpesh me sindromën e "agimit të mëngjesit" ballafaqohen nga diabetikët, duke marrë insulinë. Ndonjëherë një injeksion shtesë është i nevojshëm në mes të ciklit të gjumit të natës.
Nëse ekziston një pompë insuline, ajo mund të konfigurohet në mënyrë që në kohën e duhur të japë pjesën e zgjedhur të insulinës.
Parandalimi i efekteve të hiperglicemisë
Farë mund të bëhet tani? Në fund të fundit, edhe një hap i vogël është fillimi i një udhëtimi të gjatë.
Së pari ju duhet të eliminoni shkaqet që rritin sheqerin, sepse jo, madje ilaçi më modern nuk do të heqë qafe komplikimet nëse glikemia nuk normalizohet.
Do ndërlikim ka një pikë të ashtuquajtur të kthimit, kur asgjë nuk ndihmon, madje edhe 100% kontroll glicemik. Në raste të tilla, duhet të përpiqet të paktën të ngadalësojë zhvillimin e sëmundjes. Si të kontrollojmë sheqerin kur të gjitha nuk humbasin?
Rishikoni dietën dhe dietën për të zvogëluar karbohidratet dhe për të rritur frekuencën e vakteve. Madhësia e shërbimit duhet të zvogëlohet.
Diabetikët me sëmundje tip 2 duhet të mendojnë seriozisht për humbjen e peshës. Ndërsa qeliza është në kapsulën e yndyrës, receptorët e saj janë insulinë të pandjeshëm. Diabetikët me sëmundje tip 1 nuk përballen me mbipesha, është e rëndësishme që ata të mësojnë se si të kompensojnë karbohidratet me insulinë në mënyrë që të shmangin rënien e papritur të sheqerit.
Ju duhet të planifikoni rutinën tuaj ditore në mënyrë që të paktën 4-5 herë në javë të ndahet një orë për shëtitje aktive dhe aktivitete të tjera fizike. Ju duhet të studioni për një orë, dhe të përparuar - për dy.
Aktiviteti muskulor nuk duhet të jetë statik, por dinamik: barërimi i kopshtit në këtë rast nuk është një opsion. Ushtrimi duhet të zgjidhet aerobik, në mënyrë që trupi të marrë oksigjen të mjaftueshëm dhe djeg glukozën.
Pa një rrahje adekuate të zemrës (60% e nënmaksimalit), kjo nuk ndodh. Ritmi i zemrës llogaritet thjesht: 200 minus moshë. Nga sportet për këtë qëllim janë të përshtatshme: ngjitje shkallësh, ecje e vrullshme ose vrapim, yoga, not, futboll, tenis.
Diabetikët me llojin e 1 të sëmundjes në këtë rast kanë tendencë të mos humbin peshë, por të normalizojnë metabolizmin e lipideve. Llojet e listuara të ngarkesave janë gjithashtu të përshtatshme për to.
Shtë e rëndësishme të zgjidhni terapinë e duhur dhe dozën efektive. Nëse nuk ka kompensim të diabetit 100%, ndryshoni mjekimin ose mjekun tuaj.
Si metoda shtesë, mund të përdoret edhe ilaçi alternative, por saktësisht si shtesë. Shtë gjithashtu e nevojshme për të kontrolluar emocionet, për të shmangur infeksionin dhe dëmtimin.
Shtë e rëndësishme të monitoroni në mënyrë sistematike treguesit tuaj të sheqerit me një glukometër dhe t'i regjistroni ato në një ditar. Për arsyetimet si "Unë ndihem normal tani" ose "Unë nuk do të shqetësohem edhe më shumë për shkak të sheqerit të lartë" janë të papranueshme. Sa më shpesh matjet, aq më të ulëta janë vlerat e hemoglobinës së glikuar, dhe ky është një argument serioz për parandalimin e aftësisë së kufizuar dhe vdekjen e parakohshme nga komplikimet.
Sipas statistikave, me diabet tip 1, 8 matje në ditë sigurojnë 6.5% të hemoglobinës së glikuar. Për diabetin e tipit 2, "ditët e provës" janë të dobishme kur vlerësohet i gjithë profili glicemik: sheqer i uritur në mëngjes, para ngrënies dhe 2 orë pas çdo vakt, para gjumit dhe në mes të gjumit të natës (2-3 orë).
Kjo është për fillestarët, por në përgjithësi, secili përfaqësues i grupit të rrezikut, veçanërisht nëse sheqeri është 27 mmol / l, kërkohet që t’i nënshtrohet ekzaminimeve çdo vit nga të gjithë specialistët kryesorë për të diagnostikuar komplikimet e diabetit, në mënyrë që t'i trajtojnë ato në kohën e duhur. Dhe kur ka qenë hera e fundit që keni pasur një ekzaminim të tillë fizik?
Lexoni më shumë rreth ndërlikimeve të hiperglicemisë në video.
