Kontracepsioni i besueshëm është thelbësor për gratë me diabet. Planifikimi i shtatzënisë i lejon një gruaje të mbrojë veten nga komplikimet e mundshme dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Para konceptimit të një fëmije, një pacient me diabet duhet të arrijë një kompensim të mirë për diabetin dhe të parandalojë një rritje të sheqerit në gjak mbi kufirin e sipërm të normës.
Kur zgjedh një metodë kontraceptive për diabetin, një grua duhet të marrë parasysh dy faktorë më të rëndësishëm - kjo është siguri e plotë me nivele të ngritura në mënyrë kronike të sheqerit në gjak dhe mbrojtje të besueshme kundër shtatzënisë së padëshiruar, e cila është e mbushur me pasoja të rënda.
Sipas shumë grave, një nga mënyrat më të thjeshta, më të besueshme dhe më të sigurta për të parandaluar shtatzëninë është një metodë kontraceptive siç është një pajisje intrauterine. Por shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen: a është e mundur të vendosni një spirale tek diabetikët dhe çfarë pasojash mund të çojë kjo?
Për të dhënë përgjigje gjithëpërfshirëse për këto pyetje, është e nevojshme të kuptoni se si funksionon pajisja intrauterine dhe nëse ka kundërindikacione për përdorimin e saj, dhe gjithashtu të konsideroni mënyra të tjera të lejuara për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar në diabet mellitus.
Përdorimi i spiralës në diabet
Pothuajse 20% e grave me diabet zgjedhin të përdorin kontraceptivë intrauterine, përkatësisht spiralen, si mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar. Një spirale e tillë është një strukturë e vogël në formë T, e cila përbëhet nga një tel i sigurt plastike ose bakri, i cili instalohet direkt në mitër.
Pajisjet intrauterine bëhen në atë mënyrë që të përjashtojnë çdo dëmtim të mukozës së mitrës. Ato sigurojnë mbrojtje kundër shtatzanisë së padëshiruar qoftë duke përdorur tela më të mirë bakri ose një enë të vogël me hormonin progestin, i cili lëshohet ngadalë gjatë përdorimit.
Besueshmëria e kontracepsionit intrauterine është 90%, që është një normë mjaft e lartë. Përveç kësaj, ndryshe nga tabletat që duhet të merren çdo ditë, spiralja duhet të instalohet vetëm një herë dhe të mos shqetësohet më për mbrojtjen për 2-5 vitet e ardhshme.
Përfitimet e përdorimit të spiralës në diabet:
- Spiralja nuk ka ndonjë efekt në sheqerin në gjak, dhe për këtë arsye nuk shkakton një rritje të përqendrimit të glukozës dhe nuk rrit nevojën për insulinë;
- Kontraceptivët intrauterine nuk provokojnë formimin e mpiksjes së gjakut dhe nuk kontribuojnë në bllokimin e enëve të gjakut, të ndjekura nga zhvillimi i tromboflebitit.
Disavantazhet e kësaj metode të kontracepsionit:
- Në pacientët që përdorin pajisje intrauterine, një çrregullim i ciklit diagnostikohet shumë më shpesh. Ajo manifestohet në shkarkime tepër të bollshme dhe të zgjatura (mbi 7 ditë) dhe shpesh shoqërohet me dhimbje të forta;
- Spiralja rrit mundësinë e zhvillimit të një shtatëzënie ektopike;
- Ky lloj kontracepsioni mund të shkaktojë sëmundje të rënda inflamatore të sistemit riprodhues të femrës dhe organeve të tjera të legenit. Mundësia e shfaqjes së inflamacionit është rritur veçanërisht me diabet;
- Spiralet rekomandohen shumë për gratë që kanë tashmë fëmijë. Tek vajzat nulipare, mund të shkaktojë probleme serioze me ngjizjen;
- Në disa gra, spiralja shkakton dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale;
- Në raste të rralla, ajo shkakton dëme në muret e mitrës, të cilat mund të provokojnë gjakderdhje intrauterine.
Siç shihet nga sa më sipër, përdorimi i pajisjeve intrauterine nuk është i ndaluar në diabet mellitus. Sidoqoftë, nëse një grua ka procese inflamatore në mitër dhe shtojcave ose infeksione gjenitale të patrajtuara, atëherë futja e një pajisje intrauterine nuk rekomandohet rreptësisht.
Përveç kësaj, duhet të theksohet se vetëm një gjinekolog mund të vendosë një spirale në përputhje me të gjitha rregullat. Attemptsdo përpjekje për të vetë-futur këtë lloj kontracepsioni mund të çojë në pasoja të rënda. Një specialist mjekësor gjithashtu duhet të heq spiralen nga mitra.
Për ata që dyshojnë nëse spiralet janë të përshtatshme për diabetikët, duhet të tregoni se si funksionon kjo metodë e kontracepsionit dhe çfarë lloj spirale është më e efektshme.
Të gjitha llojet e pajisjeve intrauterine:
- Mos lejoni që vezët të futen në murin e mitrës.
Spirale që përmbajnë Progestin:
- Kalimi i spermës përmes qafës së mitrës është i penguar;
- Shkel procesin e ovulacionit.
Spirale bakri:
- Shkatërroni spermën dhe vezët.
Spiralet që përmbajnë Progestin dhe bakër përmbajnë spirale kanë afërsisht të njëjtën besueshmëri, megjithatë, spiralet me tel bakri kanë një jetë më të gjatë shërbimi - deri në 5 vjet, ndërsa spiralet me progestin punojnë jo më shumë se 3 vjet.
Shqyrtimet në lidhje me përdorimin e pajisjes intrauterine për diabetin janë shumë të përziera. Shumica e grave vlerësuan këtë metodë kontracepsioni për komoditetin dhe efektivitetin e saj. Përdorimi i një spiraleje i lejon gratë të ndjehen më të lira dhe të mos kenë frikë të humbasin kohën e marrjes së pilulës.
Pajisja intrauterine është veçanërisht e përshtatshme për pacientët me diabet të rëndë, në të cilën është rreptësisht e ndaluar përdorimi i kontraceptivëve hormonal. Por shumë gra vërejnë se përdorimi i saj mund të shkaktojë efekte anësore serioze, duke përfshirë dhimbje koke dhe dhimbje të shpinës, përkeqësimin e humorit dhe një rënie të theksuar të dëshirës seksuale.
Përveç kësaj, duke lexuar rishikimet e pacientëve me diabet, nuk mund të mos vëreni ankesa për një rritje të konsiderueshme të peshës pas instalimit të spiralës, si dhe shfaqjen e edemës, presion të rritur dhe zhvillimin e komedoneve në fytyrë, shpinë dhe supet.
Sidoqoftë, shumica e grave janë të kënaqura me përdorimin e një pajisje intrauterine dhe janë të sigurt se kontracepsioni i tillë për diabetin është më i sigurti dhe më i efektshmi. Këtë e dëshmojnë rishikimet e shumta si të diabetikëve ashtu edhe mjekëve të tyre trajtues.
Nëse, për një arsye ose një tjetër, një pacient me diabet tip 1 ose tip 2 nuk mund të përdorë spiralen për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar, ajo mund të përdorë metoda të tjera të kontracepsionit.
Pilula të kontrollit të lindjes për diabetin
Ndoshta mënyra më e popullarizuar për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar midis grave në të gjithë botën është pilula e kontrollit të lindjes. Ato mund të përdoren për diabet, por kjo duhet të bëhet me kujdes, duke respektuar të gjitha rekomandimet e mjekut.
Deri më tani, kontraceptivët oralë janë në dispozicion në dy lloje - të kombinuara dhe përmbajnë progesteron. Përbërja e kontraceptivëve të kombinuar përfshin dy hormone njëherësh: estrogjenin dhe progesteronin, hormonet që përmbajnë apohesteron përfshijnë vetëm hormonin progesteron.
Shtë mjaft e vështirë të thuash se cili grup i barnave është më i përshtatshmi për diabetin, secila prej tyre ka të mirat dhe të këqijat e veta.
Por shumica e pilulave moderne të kontrollit të lindjes i përkasin grupit të kontraceptivëve të kombinuar, prandaj, zgjedhja e tyre për planifikimin e shtatzënisë është më e lehtë për një grua të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm për veten e tij.
Kontraceptivë oral të kombinuar
Kontraceptivët oralë të kombinuar (të shkurtuar si COC) janë përgatitje hormonale që përmbajnë estrogjen dhe progesteron. Progesteroni siguron mbrojtje të besueshme kundër shtatzanisë së padëshiruar, dhe estrogjeni ndihmon në normalizimin e ciklit menstrual dhe mbron gruan nga dhimbja dhe shkarkimi i rëndë në ditët kritike.
Gratë me diabet mellitus duhet të këshillohen me mjekun e tyre përpara se të përdorin COC dhe t'i nënshtrohen një testi të gjakut për aktivitetin e trombociteve dhe një analizë për hemoglobinë në diabet mellitus. Nëse zbulohet një tendencë e lartë për mpiksje gjaku, duhet të ndaloni përdorimin e këtyre pilulave të kontrollit të lindjes.
Nëse testet nuk zbulojnë devijime të konsiderueshme nga norma, atëherë diabetikët lejohen të përdorin këto kontraceptivë për të planifikuar shtatzëninë. Sidoqoftë, nuk do të jetë e tepërt të mësoni së pari për të gjitha disavantazhet dhe përparësitë e COC, si dhe për efektet anësore të mundshme dhe kundërindikimet.
Përparësitë e përdorimit të kontraceptivëve të kombinuar:
- KOK u siguron grave mbrojtje të besueshme kundër shtatzanisë së paplanifikuar;
- Në shumicën e pacientëve me diabet, marrja e këtyre kontraceptivëve nuk shkakton efekte anësore dhe pasoja të tjera të pakëndshme;
- Këto fonde nuk ndikojnë dukshëm në aftësinë riprodhuese të grave. Pasi refuzuan të merrnin COC, mbi 90% e grave ishin në gjendje të mbetesh shtatzënë brenda një viti;
- Kontraceptivët oralë të kombinuar kanë një efekt të theksuar terapeutik, për shembull, kontribuojnë në resorbimin e cisteve vezore. Përveç kësaj, ato mund të përdoren si një profilaktik kundër shumë sëmundjeve gjinekologjike.
Kush është i kundërindikuar në përdorimin e këtyre pilulave të kontrollit të lindjes:
- COC nuk janë të përshtatshme për gratë me diabet mellitus të kompensuar dobët, në të cilën pacienti ka një nivel të ngritur kronikisht të sheqerit në gjak;
- Këto kontraceptivë nuk mund të përdoren për pacientët me hipertension, kur presioni i gjakut rritet rregullisht në nivelin e 160/100 dhe më lart;
- Ato nuk janë të përshtatshme për gratë me prirje për gjakderdhje të rëndë ose, përkundrazi, koagulim jonormalisht të lartë të gjakut;
- COC është kundërindikuar në mënyrë të rreptë tek pacientët me simptoma të angiopatisë, domethënë dëmtim të enëve të gjakut në diabet mellitus. Në veçanti, me një ulje të qarkullimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme;
- Këto tableta nuk mund të merren për gratë me shenja të dëmtimit të shikimit dhe në prani të retinopatisë diabetike - dëmtim të enëve të retinës;
- Kontraceptivët e kombinuar nuk rekomandohen për gratë me nefropati në fazën e mikroalbuminuria - dëmtim të rëndë të veshkave në diabet.
Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin dhe intensifikimin e efekteve anësore gjatë përdorimit të pilulave të kontrollit të lindjes me estrogjenin e hormonit:
- Pirja e duhanit të cigareve;
- Hipertension i shprehur pak;
- Mosha prej 35 vjet ose më shumë;
- Pesha e madhe e tepërt;
- Predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, domethënë ka raste të sulmeve në zemër ose goditje në të afërmit e afërt, veçanërisht jo më të vjetër se 50 vjet;
- Kur ushqeni fëmijën me gji.
Duhet të theksohet se të gjitha ilaçet COC, pa përjashtim, rrisin përqendrimin e triglicerideve në gjak. Sidoqoftë, kjo mund të jetë e rrezikshme vetëm për pacientët me diabet të cilët më parë janë diagnostikuar me hipertrigliceridemi.
Nëse një grua me diabet ka një shkelje të metabolizmit të lipideve, për shembull, dislipidemia me diabet tip 2, atëherë marrja e kontraceptivëve oral të kombinuar nuk do t'i shkaktojë trupit të saj një dëm të konsiderueshëm. Por nuk duhet të harroni që rregullisht t’i nënshtroheni një diagnoze të sasisë së triglicerideve në gjak.
Për të shmangur pasojat e mundshme të marrjes së pilulave të kontrollit të lindjes, gratë me diabet duhet të zgjedhin COC me dozë të ulët dhe mikro-dozë. Kompanitë moderne farmakologjike ofrojnë një përzgjedhje mjaft të gjerë të këtyre barnave.
Kontraceptivët me dozë të ulët përfshijnë ilaçe që përmbajnë më pak se 35 mikrogramë të hormonit të estrogjenit për tablet. Ky grup përfshin ilaçet e mëposhtme:
- Marvelon;
- Femoden;
- regulon;
- Bjellorusi;
- Janine;
- Yasmin;
- Chloe;
- Tre-regolith;
- Tri mëshirë;
- trikvilar;
- Milvane.
COC të mikrodozuar janë kontraceptivë që përmbajnë jo më shumë se 20 mikrogramë estrogjen. Barnat më të njohura nga ky grup janë:
- lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mersilon;
- Merrill;
- Jacks.
Por vlerësimet më pozitive u fituan nga ilaçi Klaira, i cili është zhvillimi më i fundit në fushën e kontracepsionit dhe tejkalon dukshëm cilësinë e kontraceptivëve të vjetër.
Klayra është krijuar posaçërisht për gratë me diabet. Ky kontraceptiv oral i kombinuar përmban estradiol valerat dhe dienogest, dhe gjithashtu ka një regjim dinamik dozimi.
Një video në këtë artikull do të flasë për metodat kontraceptive për diabetin.
