Diabeti mellitus, për shkak të rritjes së shpejtë dhe probabilitetit të lartë të vdekjes, paraqet një kërcënim serioz për njerëzimin. Gjatë 20 viteve të fundit, diabeti ka hyrë në tre shkaqet kryesore të vdekshmërisë. Nuk është për t'u habitur që sëmundja përfshihet në një numër qëllimesh prioritare të përcaktuara për mjekë në të gjithë botën.
Forma e dozimit të ilaçeve
Drogës Metformin-richter me përbërësin kryesor aktiv të hidroklorurit të metforminës prodhohet nga prodhuesi vendas në dy doza: 500 mg ose 850 mg secila. Përveç përbërësit themelor, në përbërje ka edhe ekscipientë: Opadry II, dioksid silikoni, stearat magnezi, kopovidon, celulozë, polividon.
Ilaçet mund të identifikohen nga shenjat karakteristike: tableta të bardha konveks të rrumbullakët (500 mg) ose ovale (850 mg) në një guaskë janë të paketuara në qeliza flluskë prej 10 copash. Në kutinë mund të gjeni nga 1 deri në 6 pjata të tilla. Ju mund ta merrni ilaçin vetëm me recetë.. Në Metformin Richter, çmimi i 60 tabletave prej 500 mg ose 850 mg është 200 ose 250 rubla. respektivisht. Prodhuesi e kufizoi datën e skadencës brenda 3 viteve.
Mekanizmi i veprimit të ilaçit
Metformin Richter i përket klasës së biguanides. Përbërësi themelor i tij, metformina, ul gliceminë pa stimuluar pankreasin, kështu që nuk ka hipoglicemi midis efekteve anësore të saj.
Metformina e pasur ka një mekanizëm të trefishtë të efekteve antidiabetike.
- Ilaçi me 30% pengon prodhimin e glukogjenit në mëlçi duke frenuar glukogjenezën dhe glikogjenolizën.
- Ilaçet bllokojnë thithjen e glukozës nga muret e zorrëve, kështu që karbohidratet hyjnë pjesërisht në rrjedhën e gjakut. Marrja e pilulave nuk duhet të jetë një arsye për të refuzuar një dietë të ulët karboni.
- Biguanide zvogëlon rezistencën e qelizave ndaj glukozës, përshpejton përdorimin e saj (në një masë të madhe në muskuj, më pak në shtresën e yndyrës).
Ilaçi përmirëson ndjeshëm përbërjen lipidike të gjakut: duke përshpejtuar reaksionet redoks, ai pengon prodhimin e triglicerolit, si dhe llojet e përgjithshme dhe "të këqija" (densitet të ulët) të kolesterolit, dhe zvogëlon rezistencën ndaj insulinës së receptorëve.
Meqenëse metformina nuk ndikon në qelizat β të aparatit të ishullit përgjegjës për prodhimin e insulinës endogjene, kjo nuk çon në dëmtimin e tyre të parakohshëm dhe nekrozën e tyre.
Për dallim nga ilaçet alternative hipoglikemike, përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit siguron stabilizimin e peshës. Ky fakt është i rëndësishëm për shumicën e diabetikëve, pasi diabeti tip 2 shpesh shoqërohet me mbipesha, gjë që e komplikon shumë kontrollin e glicemisë.
Ka një efekt biguanide dhe fibrinolitik, i cili bazohet në frenimin e një frenuesi të indit plazminogen.
Nga trakti gastrointestinal, agjenti oral është zhytur plotësisht me disponueshmërinë bio të disponueshme deri në 60%. Kulmi i përqendrimit të tij vërehet pas rreth 2.5 orësh. Droga shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër organe dhe sisteme: shumica e saj grumbullohen në mëlçi, parenkimë renale, muskuj dhe gjëndra pështymore.
Mbetjet e metabolitit eliminohen nga veshkat (70%) dhe zorrët (30%), gjysma e jetës së eliminimit është e ndryshueshme nga 1.5 në 4.5 orë.
Kujt i tregohet mjekimi
Metformina e pasur është përshkruar për administrimin e diabetit tip 2, si një ilaç i rreshtit të parë dhe në fazat e tjera të sëmundjes, nëse modifikimet e stilit të jetës (ushqimi me karbohidrate të ulët, kontrolli i gjendjes emocionale dhe aktiviteti fizik) nuk sigurojnë më kontroll të plotë glicemik. Ilaçi është i përshtatshëm për monoterapi, përdoret gjithashtu në trajtimin kompleks.
Dëmi i mundshëm nga ilaçi
Tabletat janë kundërindikuar për personat me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të formulës. Për më tepër, Metformin Richter nuk është i përshkruar:
- Me çrregullime të dekompensuara të veshkave dhe të mëlçisë;
- Diabetikët me dështim të rëndë të zemrës dhe frymëmarrjes;
- Nënat shtatzëna dhe qumështore;
- Alkoolistët dhe viktimat e helmimeve akute nga alkooli;
- Pacientët në gjendje acidioze laktike;
- Gjatë operacionit, trajtimi i lëndimeve, djegiet;
- Në kohën e studimeve të radioizotopit dhe radiopaque;
- Në periudhën e rehabilitimit pas infarktit të miokardit;
- Me një dietë hipokalorike dhe përpjekje të rënda fizike.
Rekomandime për përdorim
Mjeku harton një regjim trajtimi për secilin diabetik individualisht, duke marrë parasysh të dhënat laboratorike, fazën e zhvillimit të sëmundjes, komplikimet shoqëruese, moshën, reagimin individual ndaj ilaçit.
Për Metformin Richter, udhëzimet për përdorim rekomandojnë që të filloni kursin me një dozë minimale prej 500 mg me titrim hap pas hapi të dozës me efektivitetin e tij të pamjaftueshëm çdo 2 javë. Norma maksimale e barit është 2.5 g / ditë. Për diabetikët e pjekur, të cilët shpesh kanë probleme me veshkat, doza maksimale është 1 g / ditë.
Kur kaloni te Metformin Richter nga tabletat e tjerë për uljen e sheqerit, doza standarde fillestare është 500 mg / ditë. Kur hartoni një skemë të re, ato udhëzohen gjithashtu nga doza totale e barnave të mëparshme.
Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku, me një reagim normal të trupit, diabetikët e drogës merren për gjithë jetën.
Vlerësimi i ilaçit nga mjekët dhe diabetikët
Rreth Metformin Richter, vlerësimet janë të përziera. Mjekët dhe diabetikët vërejnë efektivitetin e lartë të ilaçit: ndihmon në kontrollin e sheqerit dhe oreksit, nuk ka efekt Addictive, efekte minimale anësore, parandalim të mirë të kardiovaskulare dhe komplikime të tjera.
Njerëzit e shëndetshëm që eksperimentojnë me ilaçin për të humbur peshë kanë më shumë të ngjarë të ankohen për efekte të padëshiruara. Rekomandimet për korrigjimin e figurës së kësaj kategorie të pacientëve duhet të bëhen gjithashtu nga një nutricionist, dhe jo nga bashkëbiseduesit në internet.
Jo vetëm endokrinologët punojnë me metformin, por edhe kardiologët, terapistët, onkologët, gjinekologët, dhe rishikimi i mëposhtëm është një konfirmim tjetër i kësaj.
Irina, 27 vjeç, Shën Petersburg. Në forume tematike, Metformin Richter diskutohet më shpesh nga diabetikët ose atletët, dhe unë e piva atë për të mbetur shtatzënë. Unë kam rreth 5 vjet që trajtoj vezoren time polikistike, të cilën mjekët e quajtën shkakun e infertilitetit. As Progesteroni (injeksione) dhe as pilulat hormonale nuk ndihmuan për të lëvizur problemin, ata madje ofruan edhe laparoskopi për të incizuar vezoret. Ndërsa po përgatisja teste dhe po trajtoja astmën time - një pengesë serioze për operacionin, një gjinekolog i ndjeshëm më këshilloi të provoja Metformin Richter. Gradualisht, cikli filloi të rimëkëmbet, dhe kur gjashtë muaj më vonë kishte shenja të shtatzënisë, nuk u besoja as testeve, as mjekëve! Unë besoj se këto pilula më shpëtuan, në dëshpërim ju këshilloj të provoni patjetër, vetëm dakord me gjinekologun për orarin e marrjes.
Mbidozimi dhe efektet anësore
Edhe një rritje dhjetëfish e dozës së metforminës që vullnetarët morën në provat klinike nuk provokuan hipoglicemi. Në vend të kësaj, u zhvillua acidoza laktike. Ju mund të njihni një gjendje të rrezikshme nga dhimbja e muskujve dhe spazma, ulja e temperaturës së trupit, çrregullime dispepsike, humbja e koordinimit, mishrat e dobët në gjendje kome.
Viktima kërkon shtrimin në spital të menjëhershëm. Në një spital, mbetjet e metabolitit hiqen nga hemodializa, dhe terapia simptomatike kryhet me monitorimin e funksioneve të të gjitha organeve vitale.
Komponenti aktiv i hidroklorurit të metforminës ka një bazë të fortë provash për sigurinë. Por kjo vlen, para së gjithash, për Glukofagun origjinal. Generics janë disi të ndryshme në përbërje, studime në shkallë të gjerë të efektivitetit të tyre nuk janë kryer, dhe për këtë arsye pasojat mund të jenë më të theksuara.
Rreth gjysma e diabetikëve ankohen për çrregullime dispeptike, veçanërisht gjatë periudhës së adaptimit. Nëse e rregulloni dozën gradualisht, merrni ilaçin me vakte, nauze, mund të shmanget një shije e metaleve dhe jashtëqitjeve të mërzitshme. Përbërja e ushqimit gjithashtu luan një rol të rëndësishëm: reagimi i metforminës dhe trupi është mjaft normal për produktet proteinike (mish, peshk, qumësht, vezë, kërpudha, perime të papërpunuara).
Si mund të zëvendësoj Metformin-richter
Për ilaçin Metformin Richter, analogët mund të jenë ose tableta me të njëjtin përbërës themelor, hidroklorur metformin, ose ilaçe alternative hipoglikemike me të njëjtin efekt:
- Glucophage;
- Gliformin;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformina-Teva;
- Bagomet;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formin Pliva;
- Metformin-Canon;
- Gliminfor;
- Siofor;
- Metadon.
Përveç analogëve me lëshim të shpejtë, ka tableta me një efekt të zgjatur, si dhe me një kombinim të disa përbërësve aktivë në një formulë. Një përzgjedhje e gjerë e barnave, madje edhe për mjekët, jo gjithmonë ju lejon të zgjidhni me saktësi një zëvendësim dhe dozë, dhe eksperimentimi me shëndetin tuaj në vetvete është një program vetë-shkatërrimi.
Detyra e një diabetiku është të ndihmojë ilaçin të punojë në potencialin e tij maksimal, pasi që pa një modifikim të stilit të jetës, të gjitha rekomandimet humbasin forcën e tyre.
Këshillat e Profesor E. Malysheva për të gjithë ata të cilëve doktori i përshkroi metformin, në një rrotull
