Koma diabetike është një gjendje në trupin e njeriut me diabet, e cila karakterizohet nga një shqetësim serioz metabolik. Mund të ndodhë për shkak të një ulje të fortë ose rritje të nivelit të glukozës në gjak. Zhvillimi i komës diabetike kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Në rastin e mungesës së tij të zgjatur, komplikime serioze mund të ndodhin deri në një përfundim fatal.
Llojet e komës diabetike
Ekzistojnë disa lloje të komës diabetike, secila prej të cilave kërkon një qasje individuale ndaj terapisë. Ato shkaktohen nga arsye të ndryshme, kanë mekanizma të ndryshëm zhvillimi.
Specialistët dallojnë llojet e mëposhtme:
- Koma ketoacidotike - zhvillohet te njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 1. Ajo shkaktohet nga lëshimi i një numri të madh të ketoneve, të cilat ndodhin në trup si rezultat i përpunimit të acideve yndyrore. Për shkak të përqendrimit të shtuar të këtyre substancave, një person bie në gjendje komeoacidotike.
- Koma hiposmolare - zhvillohet te njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2. Shkaktuar nga dehidrim i rëndë. Nivelet e glukozës në gjak mund të arrijnë më shumë se 30 mmol / l, keton mungojnë.
- Koma hipoglikemike - zhvillohet te njerëzit që injektojnë dozën e gabuar të insulinës ose nuk përmbahen në dietë. Me një gjendje kome hipoglikemike, glukoza në gjakun e një personi arrin 2.5 mmol / L dhe më të ulët.
- Koma acidike laktike është një lloj i rrallë i komës diabetike. Ajo zhvillohet në sfondin e glikolizës anaerobe, e cila çon në një ndryshim në ekuilibrin laktat-piruvate.
Arsyet
Do lloj komë diabetike zhvillohet për shkak të tepricës ose mungesës së insulinës, e cila shkakton një konsum të shpejtë të acideve yndyrore. E gjithë kjo çon në formimin e produkteve nën oksiduar. Ato zvogëlojnë përqendrimin e mineraleve në gjak, gjë që ul ndjeshëm aciditetin e tij. Kjo çon në oksidim të gjakut, ose acidozë.
Ketshtë ketoza që shkakton komplikime serioze në punën e organeve të brendshme në një gjendje kome diabetike. Sistemi nervor vuan më shumë nga ajo që po ndodh.
Simptomat
Koma diabetike karakterizohet nga zhvillim i shpejtë, por i vendosur në skenë. Shenjat e para që një person së shpejti do të bien në gjendje kome mund të shihen brenda një dite ose më shumë. Nëse vëreni ndonjë simptomë të një gjendje të dobët, përpiquni të shihni mjekun tuaj menjëherë. Hiperglicemia karakterizohet nga një rritje e shpejtë e përqendrimit të sheqerit disa herë. Koma ketoacidotike mund të njihet nga nauze dhe të vjella, lodhje, urinim i shpeshtë, dhimbje në bark dhe përgjumje. Gjithashtu, pacienti ka një erë të mprehtë të pakëndshme të acetonit nga goja. Ai mund të ankohet për etje, ngërçe të shpeshta, humbje të ndjesisë.
Me zhvillimin e hipoglikemisë tek njerëzit, përqendrimi i sheqerit në gjak zvogëlohet ndjeshëm. Në këtë rast, ky tregues arrin një shenjë nën 2.5 mmol / L. Njohja e fillimit të ardhshëm të komës hipoglikemike është mjaft e thjeshtë, një person disa orë para se të fillojë të ankohet për një ndjenjë të paarsyeshme të ankthit dhe frikës, rritje të djersitjes, të dridhura dhe dridhje, përgjumje dhe dobësi, ndryshime të humorit dhe dobësisë. E gjithë kjo plotësohet me konfiskime konvulsive dhe humbje të vetëdijes, nëse një person nuk merr ndihmë mjekësore në kohë. Kjo gjendje paraprihet nga:
- Ulje ose mungesë e plotë e oreksit;
- Sëmundje e përgjithshme;
- Dhimbje koke dhe marramendje;
- Kapsllëk ose diarre.
Në mungesë të ndihmës në kohë për një gjendje kome diabetike, një person mund të përballet me pasoja jashtëzakonisht të rënda. Me zhvillimin e kësaj gjendje, është shumë e rëndësishme të monitorohet temperatura e trupit. Shtë shumë e rëndësishme që të mos ulet - është mirë që të rritet pak. Lëkura duhet të jetë e thatë dhe e ngrohtë. Injorimi i shenjave të para të një gjendje kome diabetike çon në fillimin e sexhdes. Njeriu, si të ishte, po largohet nga bota e zakonshme; ai nuk e kupton kush është dhe ku është.
Mjekët vërejnë se është më e lehtë për njerëzit e papërgatitur të identifikojnë një gjendje kome me një rënie të shpejtë të presionit të gjakut, një puls të dobët dhe zbutje të rruazave të syrit. Për të ndaluar këtë proces, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Vetëm një mjek i kualifikuar do të jetë në gjendje të kryejë veprimet e duhura terapeutike.
Ndihma e parë
Nëse i njihni shenjat e para të një gjendje kome diabetike në një person, përpiquni t'i jepni menjëherë ndihmën e parë. Ai përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Shtrojeni pacientin në stomakun ose në anën e tij;
- Hiq të gjitha rrobat e shtrydhura prej tij;
- Lëshoni rrugët e frymëmarrjes nga të vjellat në mënyrë që personi të mos mbyten;
- Thirrni një ambulancë;
- Filloni pak ujë një person me çaj të ëmbël ose shurup;
- Para se të mbërrijë ambulanca, shiko frymën tënde.
Nëse i njihni simptomat e një gjendje kome diabetike, lehtë mund të kurseni jetën e një personi. Ju gjithashtu mund të siguroni vetë ndihmën e parë, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e pasojave serioze. Trajtimi i llojeve të ndryshme të com diabetikëve është plotësisht i ndryshëm, kështu që ju nuk mund të bëni aktivitete të tjera.
Diagnostics
Nuk është e mundur të diagnostikohet një gjendje kome diabetike vetëm nga inspektimi vizual. Për këtë, pacienti shkon në një seri testesh laboratorike, nga të cilat testi i përgjithshëm i gjakut, i cili përcakton nivelin e glukozës, është me rëndësinë më të madhe praktike. Përveç tij, kryhet edhe një test biokimik i gjakut, urinaliza.
Do lloj komë diabetike shoqërohet me një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak mbi 33 mmol / L. Përjashtimi i vetëm është hipoglikemia, për shkak të së cilës niveli i sheqerit bie nën 2.5 mmol / L. Kur hiperglikemik, një person nuk do të përjetojë simptoma dalluese. Koma ketoacidotike mund të njihet nga shfaqja e trupave keton në urinë, dhe koma hipososmolare nga rritja e osmolaritetit plazmatik. Koma laktacidemike diagnostikohet nga një rritje e përqendrimit të acidit laktik në gjak.
Trajtim
Më e rëndësishmja në trajtimin e komës diabetike mund të quhet afati i kujdesit. Nëse një person nuk merr ndonjë ilaç për një kohë të gjatë, ai rrezikon nga komplikime jashtëzakonisht të rënda, të tilla si ënjtje të trurit ose mushkërive, goditje në tru, sulm në zemër, trombozë, veshkë ose dështim të frymëmarrjes, dhe shumë të tjera. Shtë për këtë arsye që menjëherë pasi mjeku të konfirmojë diagnozën, pacienti fillon të sigurojë kujdes mjekësor.
Nëse një person ka një gjendje kome, mjekët bëjnë gjithçka që është e mundur për të rikthyer shenjat jetësore të trupit: presionin e gjakut, frymëmarrjen, rrahjen e zemrës. Gjithashtu, pacienti duhet të sillet në vetëdije. Mjeku ndalon sulmin me një zgjidhje të glukozës dhe klorur natriumi, i cili rikthen ekuilibrin ujë-kripë.
Trajtimi i komës acidike laktike konsiston në kryerjen e të njëjtave masa si me ketoacidotik. Sidoqoftë, në këtë rast, rivendosja e ekuilibrit acido-bazë ka një rëndësi të veçantë terapeutike. Një personi në një spital injektohet me një sasi të caktuar të glukozës dhe insulinës, kur shenjat jetike kthehen në normale, kryhet trajtimi simptomatik.
Nëse një pacient me diabet mellitus tip 2 ose njerëzit përreth tij filluan të vërenin shenja të një gjendje kome hipoglikemike të ardhshme, atëherë është mjaft e mundur të parandaloni vetë zhvillimin e një gjendje të tillë. Ju mund ta ndaloni sulmin duke ngrënë ushqime me karbohidrate: një pjesë të vogël sheqeri, pjekje në gjalpë, një lugë reçel ose çaj të rregullt të ëmbël. Pas kësaj, ju duhet të merrni një pozë të rehatshme dhe të prisni një shëndet më të mirë. Nëse nuk ka pasuar, telefononi një ambulancë.
Kur diabetikët zhvillojnë gjendje kome hipoglikemike të shkaktuar nga administrimi i shumë insulinës, njerëzit duhet të konsumojnë shumë karbohidrate të ngadalta. Për këto qëllime, rekomandohet të përdorni qull misri. Në format e rënda të lezionit, nuk do të jetë e mundur të ndalet koma hipoglikemike në këtë mënyrë. Në këtë rast, specialisti administron tretësirë glukagon ose glukozë në mënyrë intravenoze.
Parandalim
Udhëzimet e mëposhtme duhet të ndiqen për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut të komës diabetike:
- Bëni provime të rregullta;
- Ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj;
- Hani si duhet dhe rregullisht;
- Vëzhgoni vazhdimisht sheqerin në gjak;
- Drejtoni një mënyrë jetese aktive;
- Të heqësh dorë nga zakonet e këqija;
- Minimizoni sasinë e stresit dhe ankthit në jetën tuaj.
Pasojat
Një ndryshim patologjik në përqendrimin e glukozës në gjak gjithmonë çon në zhvillimin e komplikimeve serioze në trup. Ashpërsia e tyre varet nga shpejtësia e kujdesit mjekësor. Për shkak të rritjes së urinës të prodhuar nga veshkat, një person zhvillon dehidrim të rëndë, i cili rritet edhe më shumë pas pirjes së lëngut. Kjo çon në një ulje të vëllimit të gjakut, gjë që ul presionin e gjakut. Kjo bëhet një shkak i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në të gjitha organet dhe indet, megjithatë, ky fenomen paraqet rrezikun më të madh për trurin.
Së bashku me urinën, elektrolitet e nevojshme për funksionimin normal largohen nga trupi.
Pikëpamje
Koma diabetike është një devijim serioz në funksionimin e trupit. Pothuajse gjithmonë lë pasoja në funksionimin e trupit. Sidoqoftë, shtrirja e lezionit do të varet nga sa kohë ishte kujdesi mjekësor. Me futjen e shpejtë të barnave, devijimet serioze mund të shmangen. Në rastin e vonesës së zgjatur, një person mund të përfundojë fatale. Statistikat tregojnë se vdekja ndodh në 10% të rasteve të komës diabetike.
