Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina është forma më e zakonshme e sëmundjes (90-95% e të gjitha rasteve të diabetit). Menaxhimi efektiv i një sëmundje kronike kërkon jo vetëm modifikime të mënyrës së jetesës, por edhe terapi të rregullt të ilaçeve. Derivatet e sulfonylurea (SM) janë gjithashtu të përfshira në listën e barnave jetike për një diabetik, i cili është një nga opsionet më të njohura të trajtimit për çdo algoritëm.
Efikasitet i lartë së bashku me një tolerueshmëri të mirë dhe përballueshmëri ekonomike lejuan për një kohë të gjatë përdorimin e derivateve të SM si klasa kryesore e agjentëve të hipoglikemisë orale, duke i ruajtur ato në regjime terapie edhe kur kaloni në insulinë.
Ilaçi ideal antidiabetik sot duhet të jetë i lehtë për tu menaxhuar, me një rrezik minimal të efekteve anësore (dhe jo vetëm hipoglikeminë), i lirë, me efektshmëri të besueshme dhe të sigurt. Përmbush të gjitha këto kërkesa Gliclazide (në Latinisht Gliclazide) është një ilaç origjinal i klasës CM.
Glikazidi farmakologjik
Gliclazide, një foto e së cilës mund të shihet në këtë pjesë, është një ilaç që përfaqëson klasën e derivateve të SM të gjeneratës së 2-të.
Efekti kryesor (por jo i vetmi) i ilaçit është hipoglikemik: rrit prodhimin e insulinës endogjene nga qelizat b të pankreasit. Duke stimuluar sintazën e glikogjenit të muskujve, gliklazidi përmirëson përdorimin e glukozës së muskujve. Ilaçi rikthen shpejt parametrat e glicemisë, përfshirë këtu edhe me diabetin latent metabolik.
Nga marrja e ushqimit në traktin tretës deri në momentin e prodhimit të insulinës me tableta, kalon shumë më pak kohë sesa pa to. Hiperglicemia, e provokuar nga marrja e karbohidrateve, me gliclazide është e padëmshme.
Farmakokinetika e barit
Nga trakti digjestiv, ilaçi absorbohet menjëherë dhe plotësisht. Niveli i pikut arrihet në intervalin nga 2 deri në 6 orë, dhe për tabletat me një efekt të zgjatur - nga 6 në 12 orë. Kohëzgjatja e ekspozimit është një ditë mesatare. Me proteinat e gjakut, ilaçi shoqërohet me 85-99%. Ilaçi është biotransformuar në mëlçi, duke formuar metabolitët, njëri prej të cilëve ndikon pozitivisht në mikrocirkulimin.
Gjatësia e gjysmës së eleminimit është e fiksuar në intervalin 8-12 orë.Në Gliclazide MV - 12-16 orë.Në të njëjtën kohë, 65% e ilaçit eliminohet në formën e metabolitëve në urinë, 12% përmes zorrëve.
Kur është përshkruar ilaçi?
Ilaçi është i dizajnuar për kontrollin glicemik të diabetit tip 2, si monoterapi dhe për trajtim të kombinuar me ilaçe të tjera antidiabetike orale ose përgatitje insuline.
Udhëzimet për gliclazide për përdorim gjithashtu rekomandon përdorimin si pjesë të komplekseve për trajtimin e çrregullimeve të mikrokirulacionit. Për qëllim të parandalimit, një ilaç është përshkruar për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve nga diabeti - retinopatia, neuropatia, nefropatia, goditjet dhe sulmet në zemër.
Kundërindikimet për Gliclazide
Lista e kundërindikacioneve vlen jo vetëm për Glyclazide, por edhe për të gjithë analogët e saj (me një përbërës aktiv të përbashkët).
Ndër ndalesat absolute:
- Diabeti tip 1;
- Ketoacidoza (forma diabetike);
- Gjendje kome hipersmolare ose diabetike;
- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të formulës;
- Patologjitë hepatike dhe renale;
- Dëmtim serioz;
- leukopenia;
- Hiper- dhe hipotiroidizëm;
- Pengimi i zorrëve;
- Pareza e stomakut;
- Infeksione të shoqëruara me përthithje të dëmtuar të lëndëve ushqyese.
Kufizimet e aplikimit
Kufizimi i vetëm është mosha e fëmijëve, pasi siguria dhe efektiviteti për këtë grup pacientësh nuk janë vendosur.
Në disa kushte patologjike (operacioni i planifikuar, studime me radiopaque), kërkohet një kalim i përkohshëm në insulinë (zakonisht 48 orë para dhe 48 orë pas procedurës).
Terapia me ilaçin është kundërindikuar gjatë shtatëzanisë, dhe nëse trajtimi ndodh gjatë laktacionit, fëmija transferohet në ushqim artificial.
Efektet anësore
Kohët e fundit, publikime janë shfaqur në Evropë dhe SHBA në lidhje me marrëdhënien e pretenduar midis marrjes së derivateve të SM me përgatitjet e insulinës dhe mundësinë e pankreatitit dhe patologjive të kancerit të pankreasit. Informacione të pakonfirmuara, pasi gliclazide është ilaçi origjinal, ajo i është nënshtruar një ekzaminimi të rreptë të sigurisë.
Një listë e plotë e pasojave të paparashikuara është në tabelë.
| Në cilën anë është efekti | Opsione për efektet anësore të mundshme |
| Trakti gastrointestinal | çrregullime dispepike në formën e nauze, të vjella, dhimbje në stomak |
| metabolizëm | situata hipoglikemike |
| Sistemi i qarkullimit të gjakut | eozinofili, citopenia, anemi |
| lëkurë | Alergji, fotosensibilitet |
| Organet shqisore | ndryshimi i shijes, mungesa e koordinimit, dhimbja e kokës, prishja |
Duke pasur parasysh rrezikun e kushteve hipoglikemike, mos e përshkruani Gliclazide për diabetikë të moshuar vetëm me ushqim jo adekuat dhe mungesë të mbështetjes sociale, veçanërisht me patologji kardiake dhe renale.
Ndërveprimet e drogës
Gliclazide është në gjendje të përmirësojë frenuesit e ACE, steroidet anabolike, bllokuesit β, fluoxidine, cimetidin, salicilatet, mikonazolin, frenuesit MAO, flukonazolin, teofilin, pentoxifylline, tetraciklinat.
Efekti i glikozidit dobësohet me përdorimin paralel të barbiturateve, glukokortikideve, simpatizimetikëve, saluretikëve, kontraceptivëve oralë, rifampicinës, estrogjeneve.
Si të aplikoni
Glikozidi merret gojarisht me ushqim. Tableta është gëlltitur e tërë, pa shtypur, larë me ujë. Mjeku do të zgjedh dozat individualisht, duke marrë parasysh fazën e sëmundjes dhe reagimin e diabetikëve ndaj ilaçit. Norma e fillimit zakonisht nuk kalon 80 mg, nëse nuk është mjaft efektive, doza rritet gradualisht.
Norma ditore varion nga 30 mg deri në 120 mg, duke marrë parasysh fazën e diabetit dhe kufizimet e moshës. Në disa situata, mund të përshkruhen deri në 320 mg.
Nëse koha e pritjes është e humbur, ju nuk mund ta dyfishoni normën. Ilaçi duhet të merret në mundësinë e parë.
Përdorimi i kombinimeve fikse është i mundur jo vetëm me metformin, i cili përdoret vetëm më gjerësisht sesa përfaqësuesit e SM, por edhe me komplekse fikse të trefishta.
Mëngjesi, i cili përdor ilaçin, duhet të jetë i plotë, me minimumin e detyrueshëm të karbohidrateve. Uria gjatë ditës, veçanërisht me mbingarkesë fizike, mund të shkaktojë hipoglikeminë. Një gjendje e ngjashme është e mundur pas pirjes së alkoolit.
Diabetikët në moshën e rritur janë veçanërisht të ndjeshme ndaj Glyclazide, pasi ato kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë glikemi. Ilaçet afatshkurtra siç është Glyclazide i rregullt janë më të përshtatshme për këtë kategori pacientësh.
Tabletat me lëshim të modifikuar funksionojnë në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës, për më tepër, administrimi i një ilaçi të tillë është i vetëm. Doza e Gliclazide MV është gjysma e asaj të versionit standard. Ilaçi është efektiv për 3-5 vjet, atëherë gjasat e rezistencës rriten - një mungesë e pjesshme ose e plotë e efektivitetit të saj. Në raste të tilla, endokrinologu ndryshon regjimin e trajtimit.
Ilaçi origjinal, ashtu si gjenerika e tij, është efektiv vetëm në modifikimin e mënyrës së jetesës - ushqyerjen e ulët të karbohidrateve, ushtrimin fizik adekuat dhe të rregullt, monitorimin e gjendjes emocionale, respektimin e regjimit të gjumit dhe pushimit.
Po aq e rëndësishme është monitorimi i glikemisë gjatë ditës me regjistrimin e rezultateve në ditarin e një diabetiku. Pas stresit të rëndë mund të jetë e nevojshme mbingarkesa fizike, kequshqyerja, titrimi i dozave. Monitorimi i gjendjes suaj dhe kontakti i vazhdueshëm me mjekun tuaj do të ndihmojë në shmangien e pasojave serioze.
Masat parandaluese
Për parandalimin e sulmeve hipoglikemike, është e rëndësishme që të hani mëngjesin tërësisht pas pilulës, të parandaloni urinë gjatë ditës dhe të përjashtoni alkoolin nga dieta. Përdorimi paralel i b-bllokuesve mund të maskojë simptomat hipoglikemike. Shtë e rëndësishme që diabetikët të ndjekin dietat me karboni të ulët.
Ndihmoni viktimën me një mbidozë
Nëse norma e lejueshme tejkalohet në mënyrë të konsiderueshme, mund të shfaqen shenja të një mbidozimi:
- Ndjenjat e lodhjes;
- Rritja e presionit të gjakut;
- Dhimbje koke;
- Nervozizëm, nervozizëm;
- Reagim i frenuar;
- Dëmtimi i përkohshëm vizual;
- Disrregullimet e funksioneve të të folurit;
- dhimbje;
- Zalisur.
Nëse glikemia ka marrë një formë të rëndë dhe viktima nuk kontrollon gjendjen e tij, ai ka nevojë për shtrimin në urgjencë. Për të ndaluar sulmin në orët e para, është e nevojshme të injektoni 50 mg glukozë (30% r) në venë dhe pikoj - dekstrozë (10% r) në venë. Daysshtë e rëndësishme që në ditët e para të monitoroni rregullisht gliceminë. Dializa me një mbidozë të gliclazide është e paefektshme.
Forma e dozimit dhe përbërja
Për sa i përket mbizotërimit, përgatitjet e SM janë të dytat vetëm për Metformin. Një nga avantazhet e një ilaçi është disponueshmëria e tij: për Gliclazide, çmimi në zinxhirin e farmacisë nuk kalon 160 rubla. për 30 copë. Në rrjetin e farmacive, ilaçet ofrohen nën emra të ndryshëm tregtar: Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV. Ilaçi prodhohet në forma të ndryshme, ekziston një opsion me një lëshim të modifikuar të përbërësit bazë.
Tabletat kanë një nuancë kremoze dhe një mermer të lehtë. Në qelizat e pllakave të aluminit mund të jenë 10, 20 ose 30 copë. tableta. Blisters paketohen në kuti me 10, 20, 30, 60 dhe madje 100 tableta.
Tabletdo tabletë përmban gliklazidin përbërës aktiv, i cili plotësohet me celulozë, hipermelozë, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi.
Varianti me efektin e zgjatur të Glycaside MV shitet në pako të ngjashme me 15 ose 30 tableta në një kavanoz ose kuti.
Një pengesë e rëndësishme e kësaj klase të barnave është gjasat e zhvillimit të rezistencës: sipas statistikave, 5% e diabetikëve që kanë marrë derivate të SM për një kohë të gjatë kalojnë në insulinë me kalimin e kohës.
Glyclazide gjenerike
Gliclazide - ilaçi origjinal, të gjitha ilaçet e tjera me të njëjtën substancë aktive ose efekt farmakologjik, analoge. Glidiab posedon çmimin dhe cilësinë më të mirë midis analogëve të Gliclazide që kushtojnë 111-137 rubla. Falënderime të larta u jepen mjekëve nga ilaçet Diabeton dhe Diabeton MV. Mimi i ilaçeve është nga 250 në 320 rubla.
Ndër ilaçet e tjera që përputhen me kodin ATX të nivelit 4, më të njohurit janë:
- Glyurenorm;
- glimepiride;
- Amiks;
- glibenklamid;
- Amaryl;
- Manin.
Nëse pasi të keni përshkruar Glyclazide ndjesi të reja, të pakuptueshme, raportoni siklet tek mjeku juaj. Ndoshta, pas një ekzaminimi shtesë, ai do të zvogëlojë dozën ose të zgjedhë një analog të përshtatshëm. Eksperimentimi me gjenerikë vetë është i rrezikshëm për shëndetin tuaj.
Gliclazide - rishikime të diabetikëve dhe mjekëve
Terapia moderne hipoglikemike e diabetit tip 2 duhet të adaptohet individualisht, "përshtatet" me nevojat e një pacienti të veçantë, duhet të marrë parasysh moshën e tij dhe tiparet klinike, në mënyrë që të ulë aftësinë e kufizuar, të ndryshojë në mënyrë cilësore rezultatet e pafavorshme afatgjata të sëmundjes dhe të zgjasë jetën e një diabetiku.
Sigurisht, Glyclazide nuk është i përshtatshëm për të gjithë, si dhe agjentët e tjerë për uljen e sheqerit, por mund të argumentohet se ilaçi dhe analoget e tij janë plotësisht në përputhje me standardet e deklaruara moderne, mbeten relevante dhe vazhdojnë të ndihmojnë diabetikët të menaxhojnë në mënyrë efektive sëmundjen e fshehtë.
Në lidhje me trajtimin mjekësor të diabetit informacione të tipit 2-gotik në video
