Diagnostifikimi diferencial i diabetit të varur nga insulina dhe jo-insulinë - si të përcaktoni llojin e patologjisë?

Si rregull, mjekët pa vështirësi të veçanta zbulojnë praninë e diabetit në pacient.

Situata shpjegohet me faktin se në shumicën e rasteve, pacientët kërkojnë ndihmë nga specialistë tashmë kur patologjia është zhvilluar, dhe simptomat e saj janë bërë të theksuara.

Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Ndonjëherë pacientët, pasi kanë vërejtur shenja të hershme të diabetit në vetvete ose në fëmijët e tyre, gjithashtu drejtohen te mjeku për të konfirmuar ose hedhur poshtë frikën e tyre.

Për të bërë një diagnozë të saktë, specialisti dëgjon ankesat e pacientit dhe e dërgon atë t’i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​pas së cilës merr një aktgjykim përfundimtar mjekësor.

Varieteteve të diabetit dhe karakteristikat e tyre kryesore

Shtë e rëndësishme të jemi në gjendje të bëni dallimin midis llojeve të patologjisë. Lexoni në lidhje me tiparet e secilit lloj të diabetit më poshtë:

• diabeti tip 1. Kjo është një formë e varur nga insulina e sëmundjes që zhvillohet si rezultat i keqfunksionimeve imune, streseve me përvojë, pushtimit viral, një predispozitë trashëgimore dhe një mënyrë jetese të formuar në mënyrë jo të duhur. Si rregull, sëmundja zbulohet në fëmijërinë e hershme. Në moshën e rritur, një formë e varur nga insulina e diabetit ndodh shumë më rrallë. Pacientët që vuajnë nga një diabet i tillë duhet të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të sheqerit dhe të përdorin injeksione me insulinë në kohën e duhur, në mënyrë që të mos sjellin veten në gjendje kome;
• diabeti tip 2. Kjo sëmundje zhvillohet kryesisht tek të moshuarit, si dhe tek ata që udhëheqin një mënyrë jetese pasive ose janë të trashë. Me një sëmundje të tillë, pankreasi prodhon një sasi të mjaftueshme të insulinës, megjithatë, për shkak të mungesës së ndjeshmërisë ndaj hormoneve në qeliza, grumbullohet në gjak, si rezultat i të cilit asimilimi i glukozës nuk ndodh. Si rezultat, trupi përjeton urinë energjetike. Varësia e insulinës nuk ndodh me një diabet të tillë;
• diabeti i nënkompensuar. Ky është një lloj prediabeti. Në këtë rast, pacienti ndjehet mirë dhe nuk vuan nga simptoma, gjë që zakonisht prish jetën e pacientëve të varur nga insulina. Me diabet të nënkompensuar, sasia e glukozës në gjak është rritur pak. Për më tepër, nuk ka asnjë aceton në urinën e pacientëve të tillë;
• gestational. Më shpesh, kjo patologji ndodh në gratë në shtatzëni të vonë. Arsyeja e rritjes së sheqerit është prodhimi i rritur i glukozës, i cili është i domosdoshëm për mbajtjen e plotë të fetusit. Zakonisht, nëse diabeti gestacional shfaqet vetëm gjatë shtatëzanisë, patologjia më pas zhduket vetvetiu pa ndonjë masë mjekësore;
• diabeti latent. Ajo vazhdon pa simptoma të dukshme. Nivelet e glukozës në gjak mbeten normale, por toleranca e glukozës është e dëmtuar. Nëse masat nuk merren në kohën e duhur, forma latente mund të shndërrohet në një diabeti të plotë;
• diabeti latent. Diabeti i fshehtë zhvillohet për shkak të keqfunksionimeve të sistemit imunitar, për shkak të të cilit qelizat pankreatike humbin aftësinë e tyre për të funksionuar plotësisht. Trajtimi për diabetin latent është i ngjashëm me terapinë e përdorur për diabetin tip 2. Shtë e rëndësishme të mbash sëmundjen nën kontroll.

Si të zbuloni 1 ose 2 lloje të diabetit te një pacient?

Testet laboratorike janë të nevojshme për të diagnostikuar me saktësi diabetin tip 1 ose tip 2. Por për mjekun, informacioni i marrë gjatë bisedës me pacientin, si dhe gjatë ekzaminimit, do të jetë jo më pak i rëndësishëm. Secili lloj ka veçoritë e veta karakteristike.

1 tip

Karakteristikat e mëposhtme mund të thonë se një pacient zhvillon diabetin tip 1:

1. simptomat shfaqen shumë shpejt dhe bëhen të dukshme brenda disa javësh;
2. diabetikët që varen nga insulina pothuajse asnjëherë nuk kanë peshë të tepërt. Ata kanë ose një fizik të hollë ose një të zakonshëm;
3. etje e fortë dhe urinim i shpeshtë, humbje peshe me oreks të mirë, nervozizëm dhe përgjumje;
4. sëmundja shpesh ndodh tek fëmijët me një predispozitë trashëgimore.

2 tipi

Manifestimet e mëposhtme tregojnë diabetin e tipit 2:

1. zhvillimi i sëmundjes ndodh brenda disa viteve, kështu që simptomat shprehen dobët;
2. pacientët janë mbipeshë ose mbipeshë;
3. ndjesi shpimi gjilpërash në sipërfaqen e lëkurës, kruajtje, skuqje, mpirje të ekstremiteteve, etje të fortë dhe vizita të shpeshta në tualet, uri e vazhdueshme me oreks të mirë;
4. nuk u gjet asnjë lidhje midis gjenetikës dhe diabeti tip 2.

Cilat simptoma mund të bëjnë dallimin midis një lloji të varur nga insulina dhe një lloji të pavarur nga insulina?

Si rregull, pacientët me diabet jo të varur nga insulina nuk vuajnë nga simptoma akute si diabetikë të varur nga insulina.

Në varësi të një diete dhe një stili të mirë jetese, ata pothuajse plotësisht mund të kontrollojnë nivelin e sheqerit. Në rastin e diabetit tip 1, kjo nuk do të funksionojë.

Në fazat e mëvonshme, trupi nuk do të jetë në gjendje të përballojë vetë hipergliceminë, duke rezultuar në gjendje kome.

Si të përcaktohet lloji i diabetit nga sheqeri në gjak?

Për të filluar, pacienti është përshkruar një test gjaku për sheqer të një natyre të përgjithshme. Takenshtë marrë nga një gisht ose nga një venë.

Si përfundim, një i rrituri do të pajiset me një figurë nga 3.3 në 5.5 mmol / L (për gjak nga një gisht) dhe 3.7-6.1 mmol / L (për gjak nga vena).

Nëse treguesi tejkalon shenjën prej 5.5 mmol / l, pacienti diagnostikohet me prediabet. Nëse rezultati i marrë tejkalon 6.1 mmol / l, kjo tregon praninë e diabetit.

Metodat e tjera të diagnozës diferenciale

Si rregull, rreth 10-20% e numrit të përgjithshëm të pacientëve vuajnë nga diabeti i varur nga insulina. Të gjithë të tjerët vuajnë nga diabeti që nuk varet nga insulina.

Për të vërtetuar me ndihmën e analizave se nga çfarë sëmundje vuan pacienti, ekspertët përdorin diagnozën diferenciale.

Për të përcaktuar llojin e patologjisë, janë marrë teste shtesë të gjakut:

• gjaku në C-peptid (ndihmon në përcaktimin nëse prodhon insulinë pankreatike);
• në autoantitrupat në beta-qelizat pankreatike vetë antigjenet;
• për praninë e trupave të ketonit në gjak.

Përveç opsioneve të listuara më lart, mund të bëhen edhe teste gjenetike.

Video të lidhura

Për çfarë testesh duhet të bëni për diabetin, në video:

Për një diagnozë të plotë të llojit të anomalive diabetike, kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Nëse gjeni ndonjë simptomë parësore të diabetit, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Veprimi në kohë do të marrë kontrollin e sëmundjes dhe do të shmangë komplikimet.