POLNEUROPATIA DIABETIKE: SIMPTOMA Të DIABETIT, TRAJTIM I PATOLOGJISë

Send

Neuropatia diabetike, duke qenë ndërlikimi më i zakonshëm i sëmundjes së sheqerit, zhvillohet në gjysmën e pacientëve.

Kjo patologji shkatërron jo vetëm qelizat nervore të trurit, por edhe proceset e tyre burimore, të cilat ndryshojnë në të gjithë trupin.

Arsyeja është sheqeri i rritur, përgjegjës për 90% të simptomave të neuropatisë diabetike. Shenjat e patologjisë janë dhimbja e zgjatur dhe ndjesia e mërzitur.

Klasifikim

Dallohen format e mëposhtme të neuropatisë tek diabetikët:

periferik. Ky lloj i neuropatisë diabetike (DN) karakterizohet nga dëmtimi i fibrave nervore të krahëve dhe këmbëve, të cilat ndodhen larg nga qendra (koka dhe bagazhi), domethënë në periferi. Ajo manifestohet si dhimbje dhe djegie në gjymtyrë, veçanërisht në këmbë. Lëkura bëhet mbindjeshme ndaj çdo prekjeje dhe një plagë e vogël mund të mos shërohet për një kohë të gjatë. Neuropatia periferike, nga ana tjetër, ndahet në shqisore (prek fibrat nervore përgjegjëse për ndjeshmërinë) dhe motorike (prek neuronet që sigurojnë funksionin motorik);
autonom. Shkatërron sistemin vegjetativ, të cilin ne nuk mund të ndikojmë me vetëdije. Kjo është frymëmarrja dhe fryrja, palpitacionet dhe sekretimi. Ky lloj i neuropatisë konsiderohet shumë i rrezikshëm sepse prish punën e të gjitha organeve.

DN autonome është i ndarë në:

kardiovaskular;
urogjenital;
gastrointestinal;
respirator;
endokrine dhe të tjerët.

Shkaqet e diabetit

Gjaku i një pacienti me diabet ka një nivel të paqëndrueshëm të glukozës. Kur është i ulët, neuronet urinë.

Nëse vërehet sheqeri i tepërt, ndodh acidifikimi i qelizave. Për më tepër, një tepricë e glukozës kontribuon në akumulimin e fruktozës dhe sorbidolit në inde, kjo është arsyeja pse qelizat nuk mund të thithin ujë dhe minerale.

Pra, ekziston një edemë e mbaresave nervore. Fotografia përkeqësohet me hipertension. Meqenëse bagazhi nervor mundësohet nga shumë kapilarë të vockël, presioni i lartë i gjakut bën që ato të ngërçe, dhe neuronet vdesin.

Mjekët besojnë se faji për zhvillimin e DN qëndron në një gjen të veçantë të modifikuar. Shtë ai që i bën neuronet të mbindjeshëm ndaj vlerave të larta të glukozës.

Simptomat e polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme

Në rast të dëmtimit të sistemit periferik DN, simptomat nuk shfaqen menjëherë, por pas disa muajsh.

Fakti është se ka shumë fibra nervore në trup. Dhe kur disa prej tyre vdesin, neuronet e shëndetshëm kryejnë funksionin e tyre për ca kohë.

Në fillim, krahët dhe këmbët vuajnë, sepse fibrat nervore në këto vende janë të gjata, dhe ato janë të prirur për më shumë lezione.

Si manifestohet forma periferike?

Kur nervat shqisor vdesin, diagnostikohet neuropatia shqisore.

Manifestimet e mëposhtme janë karakteristikë e neuropatisë shqisore:

mbindjeshmëri ndaj çdo ngacmuesit. Pacienti ndien gozione goose në lëkurën e tij, dhimbje djegëse ose të mprehta që shfaqen edhe me një prekje të lehtë;
ulja e pragut të ndjeshmërisë, dhe nganjëherë humbja e plotë e saj. Një person që prek një objekt e ndjen atë "përmes dorezës". Arsyeja: sinjali nga receptorët nuk arrin në neuronet e trurit;
reagim i pasaktë ndaj irrituesve. Pra, duke iu përgjigjur dritës, pacienti fillon të ndiejë një shije në gojë ose ka një zhurmë në veshë. Arsyeja: acarimi i njërës prej seksioneve të trungut nervor ngacmon shumë receptorë të tjerë (shije ose auditive).

Nëse nervat motorikë vuajnë, ndodh neuropatia motorike.

Simptomatologjia e neuropatisë motorike zhvillohet ngadalë dhe shpesh manifestohet gjatë natës ose gjatë pushimit:

paqëndrueshmëria e pozicionit ("këmbët e pambukut");
koordinim i dobët (rezultat i dëmtimit të neuroneve të trurit);
nyjet humbasin lëvizshmërinë, fryhen, ato janë të vështira për t'u drejtuar;
forca e muskujve është ulur ndjeshëm. Arsyeja: diabeti prish rrjedhën e gjakut dhe brendësinë. Atrofia e muskujve ndodh me kalimin e kohës.

Shenjat e një forme autonome

Në rastin e një forme autonome, vuajnë nervat e NS autonome. Pothuajse të gjitha sistemet e trupit preken:

ndihmon tretjen e ushqimit: urth dhe belching, kapsllëk kronik;
sytë: vizioni dobësohet;
ndryshimet e lekures (rezultat i gjëndrave të djersës mosfunksionuese). Në fillim, vërehet djersitje (zakonisht natën). Për shkak të kapilarëve të dilatuar, lëkura kthehet në të kuqe. Shfaqet një skuqje jo e shëndetshme. Më vonë, gjëndrat e djersës zvogëlojnë aktivitetin e tyre, dhe lëkura thahet. Funksioni i tij mbrojtës dobësohet, dhe tani çdo dëmtim për një kohë të gjatë acarohet dhe nuk shërohet;
organet e legenit: urinim i rrallë dhe jo i plotë, impotencë;
funksioni i zemrës është i prishur: aritmi, puls i shpeshtë. Për shkak të një ulje në pragun e ndjeshmërisë së zemrës, edhe një sulm në zemër vazhdon pa dhimbje.

Diagnostifikimi dhe diagnostikimi

Rregulli kryesor është monitorimi i vazhdueshëm i dinamikës së glukozës në gjak. Neuropatia diabetike është më e rëndë aq më e lartë niveli i sheqerit.

Skanimi me ultratinguj Doppler i këmbëve

Para se të bëni një diagnozë, mjeku ekzaminon tonin e muskujve dhe reflekset e tendinit, shkallën e ndjeshmërisë (e përcaktuar nga një pajisje e veçantë mikroflomente), kryen teste termike.

Të gjitha rezultatet e hulumtimit janë përgjithësuar, jepni një pamje të plotë të ashpërsisë së DN dhe përcaktimit të metodave për trajtim të mëtutjeshëm.

Trajtim

Gjendja kryesore dhe më efektive është kompensimi i mirë për diabetin, domethënë, kufizimi i vlerave të sheqerit është normale. Kjo arrihet me trajtim me tableta (sëmundje tip 2) ose terapi me insulinë (diabeti tip 1).

Nga ilaçet e treguara:

Vitamina dhe antioksidantë B: Milgamma, Neurobion;
përgatitjet me magnez dhe zink;
nëse keni nevojë për të lehtësuar dhimbjen, përshkruani analgjezikë: Finlepsin, Neurontin.

fizioterapi:

stimulim elektrik perkutan;
terapi e lehtë dhe elektroforezë;
magneto dhe akupunkturë;
Terapia e ushtrimeve (10 minuta në ditë).

Shtë shumë e rëndësishme të monitoroni gjendjen e këmbëve: të bëni pedikyr (mjekësor), të vishni këpucë të rehatshme, të njomni lëkurën e këmbëve.

Nga mjetet juridike popullore (me kusht që mjeku t’i miratojë), mund të këshilloni:

locione prej balte blu;
masazh i gjymtyrëve me vaj kamfure;
banjot e kamomilit ose hithrës.

Procedurat duhet të kryhen për 20 minuta një herë në ditë.

Trajtimi i polenuropatisë diabetike kërkon një kohë të gjatë (shumë muaj) dhe është një detyrë e vështirë për mjekun, pasi askush nuk mund të parashikojë efektin e terapisë së përshkruar. Sidoqoftë, patologjia mund të ndalet.

Komplikime të mundshme dhe prognozë

Neuropatia diabetike është e shërueshme.

Mund të flisni për një prognozë të favorshme nëse:

dhimbjet në zonën e këmbëve shqetësojnë pacientin për më pak se gjashtë muaj;
NAM është zhvilluar në sfondin e ndryshimeve të papritura të sheqerit;
sëmundja u diagnostikua që në fillim, pas së cilës sheqeri u mbajt brenda kufijve normal.

Polneuropatia e komplikuar është shkaku kryesor i sulmit në zemër pa dhimbje, dështimi i ritmit të zemrës dhe amputimet e ekstremiteteve të poshtme (tashmë është formuar një "këmbë diabetike").