Fatkeqësisht, diabeti është një sëmundje që zgjat një jetë. Gjatë trajtimit, pacienti duhet të mësojë vazhdimisht teknika të reja dhe të kontrollojë stilin e jetës së tij. Sëmundja shfaqet ose me një mangësi të insulinës së hormonit pankreatik (forma e varur nga insulina) ose me një shkelje të veprimit të tij (lloji jo i varur nga insulina).
Të dy format e patologjisë kombinohen me hiperglicemi (një rritje në përqendrimin e glukozës në gjak). Paralelisht, çrregullimet metabolike dhe ndryshimet në punën e një numri organesh dhe sistemesh zhvillohen. Ndarja e sëmundjes në llojet 1 dhe 2 ka jo vetëm vlerën klinike të përdorur për zgjedhjen e barnave të nevojshme, por edhe atë etiologjik, pasi shkaqet e këtyre varianteve të sëmundjes janë të ndryshme.
Trajtimi i diabetit bazohet në korrigjimin e mënyrës së jetesës dhe dietës, aktivitetit fizik dhe terapisë me ilaçe, e cila varet nga lloji i patologjisë dhe mekanizmi i zhvillimit të tij. Artikulli diskuton se çfarë ilaçi efektiv për specialistët e diabetit mund të ofrojë në këtë fazë dhe cilat janë karakteristikat e tij.
Droga të përdorura
Ilaçet për diabet mellitus (përveç insulinës) ndahen në grupet kryesore të mëposhtme:
- fonde që kanë për qëllim rritjen e ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj hormonit të pankreasit;
- ilaçe që synojnë stimulimin e pankreasit, duke rezultuar në rritjen e sintezës së insulinës;
- ilaçe të gjeneratës së re - kjo përfshin disa lloje të barnave që kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi;
- medikamente për diabetin që ngadalëson rrjedhën e sheqerit nga trakti gastrointestinal në rrjedhën e gjakut (Acarbose).
Numëron sheqer normal - qëllimi i trajtimit të diabetit
Stimuluesit e pankreasit
Grupi i parë i përfaqësuesve është ilaçet sulfa për diabetin. Këto ilaçe kanë për qëllim stimulimin e punës së qelizave sekretuese të insulinës në ishujt e Langerhans-Sobolev. Rezultati është një rritje në sintezën e substancave aktive hormonale.
Indikacionet për emërim:
- mosha mbi 40 vjeç, me kusht që doza të konsiderueshme të insulinës nuk janë përdorur më parë;
- ashpërsia e moderuar e sëmundjes, në të cilën korrigjimi ushqyes nuk eliminon vlera të larta të sheqerit.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës:
- forma e butë e "sëmundjes së ëmbël";
- prania e ketoacidozës, një gjendje kome diabetike ose një gjendje prekomotive në këtë moment dhe më herët;
- nivele të larta të glukozës në gjak, të cilat vazhdojnë gjatë korrigjimit të dietës;
- patologjia e palcës së eshtrave, sistemit urinar ose mëlçisë;
- shtatzënia dhe laktacioni.
Sulfonilureas
Një nëngrup i ilaçeve sulfa. Mekanizmi i veprimit të tyre është të stimulojë qelizat sekretuese të insulinës, të rrisë efektivitetin e hormonit dhe të zvogëlojë lidhjen e insulinës në antitrupa. Derivatet e sulfonylureas janë në gjendje të rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj hormonit dhe të rrisin numrin e receptorëve të insulinës në inde. Droga ndalon lëshimin e sheqerit nga mëlçia dhe zhvillimin e një gjendje ketoacidotike.
Diabeti MV - një stimulues efektiv
E rëndësishme! Ilaçet e këtij grupi janë në gjendje të pengojnë veprimin e glukagonit dhe somatostatinës, që janë antagonistë të insulinës.
Barnat (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) janë të përshkruara për trajtimin e diabetit tip 2 me peshë normale ose të ngritur të pacientit, nëse terapia dietike nuk është në gjendje të përballojë nivelet e ngritura të glicemisë dhe me një kohëzgjatje të sëmundjes më shumë se 12-15 vjet.
Meglitinidet
Këto janë ilaçe për uljen e sheqerit, efekti i të cilave shoqërohet me stimulimin e prodhimit të insulinës. Efektiviteti i ilaçit varet nga niveli i glikemisë. Sa më të larta të jenë treguesit sasiorë të sheqerit në gjak në diabet, aq më aktiv janë ilaçet. Përfaqësues të rinj - Novonorm, Starlix. Mjetet kanë një efekt të shkurtër, marrja duhet të ndodhë 5 minuta para ngrënies.
- Starlix është një përgatitje për tableta, substanca aktive e së cilës është nateglinide. Isshtë e përshkruar për diabetikët e tipit II përballë terapisë dietë joefektive dhe ushtrimit të duhur fizik. Starlix nuk rekomandohet për një formë të varur nga insulina e sëmundjes, zhvillimin e një gjendje ketoacidotike, gjatë periudhës së gestacionit dhe laktacionit, për fëmijët nën 18 vjeç.
- Novonorm është një ilaç oral që përdoret për trajtimin e diabetit tip 2. Mund të kombinohet me biguanidet në rast të dështimit të monoterapisë. Kundërindikimet janë të ngjashme me Starlix. Kujdes duhet të merret me patologjinë e mëlçisë, dështimin e veshkave, abuzimin me alkoolin dhe gjendjen e përgjithshme serioze të trupit.
Droga sensibilizuese
Këto janë ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim rritjen e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës me substancë aktive hormonale. Kjo përfshin dy grupe të barnave: biguanides dhe thiazolidinediones.
Biguanide
Një nga klasat e barnave antidiabetik oral. Përfaqësuesit e grupit nuk ndikojnë në sasinë e insulinës dhe nuk mund të veprojnë në mungesë ose dështim kritik.
Metformina është tableta më e mirë. Gjatë përdorimit të tij, tek pacientët vërehet një ulje në peshën e trupit, ndërsa rezultati i kundërt është i mundur me terapi me analoge insuline dhe derivate të sulfonylurea. Metformina është në gjendje të kontrollojë metabolizmin e lipideve, duke zvogëluar sasinë e yndyrës në gjak.
Metformina është një përfaqësues efektiv i biguanides
Me përdorim të zgjatur, mund të vëreni praninë e një shije metalike në gojë, sulme të nauze dhe të vjella, diarre, bloating. Në disa raste, zhvillohet acidoza laktike - gjendje e shoqëruar nga akumulimi i acidit laktik në gjak në një sasi kritike dhe që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Siofor është një tjetër përfaqësues i njohur i biguanides. Veprimi i Siofor kryhet duke ngadalësuar thithjen e sheqerit në gjak, duke rritur ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe duke penguar procesin e formimit të glukozës nga mëlçia. Përveç kësaj, ilaçi ka një efekt ulës të lipideve dhe ka një efekt pozitiv në sistemin e koagulimit të gjakut. Tregohet për sëmundjen e tipit 2 në kombinim me mbipeshën.
Tiazolidinedionet
Droga përdoret për të arritur një efekt hipoglikemik për shkak të një uljeje të rezistencës ndaj insulinës. Këto janë mjetet më të fundit. Farmaceutikë moderne mund të ofrojnë disa mundësi - Aktos, Avandia.
Droga ndikon në ndjeshmërinë ndaj insulinës për shkak të efektit në lipidet dhe indet e muskujve, si dhe në mëlçi, ku ka një rritje të përdorimit të sheqerit dhe një ngadalësim në sintezën e tij. Marrja e medikamenteve mund të zvogëlojë hemoglobinën e glikuar me 1.5%.
Tiazolidinedionet u përshkruhen atyre pacientëve që nuk janë të trashë, pasi përdorimi i zgjatur mund të çojë në një rritje të peshës trupore në sfondin e mbajtjes së lëngjeve në trup.
Aktos - një ilaç në listën e ilaçeve antidiabetikë preferencial
Frenuesit e alfa glukozidazës
Përfaqësuesit e këtij grupi rregullojnë thithjen e sakarideve nga zorrët në rrjedhën e gjakut dhe sekretimin e tyre nga trupi. Lista e barnave:
Ilaçet me diabet të tipit të ri 2- Glukobai (Acarbose) është një ilaç oral që duhet të përdoret me kujdes në rast të dëmtimit mekanik, sëmundjeve infektive, ndërhyrjeve kirurgjikale. Nuk është e përshkruar gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, në pacientët e mitur, me sëmundje kronike të stomakut dhe zorrëve, dështim të rëndë të veshkave.
- Miglitol - rrit efektivitetin e biguanides dhe sulfonylureas. Shtë e padëshirueshme të kombinohet me adsorbents zorrëve, antacidet, përgatitjet enzimatike. Përdorni me ilaçe laksative me kujdes.
Droga duhet të merret me vakte. Aksioni bazohet në efektin hipoglikemik, por frenuesit alfa-glukozidaza nuk ndikojnë në gjendjen funksionale të qelizave sekretuese të insulinës-gjëndrës. Caktohet si pjesë e terapisë komplekse të "sëmundjes së ëmbël".
Incretins
Ilaçet e kombinimit të fundit, efekti i të cilave shoqërohet me një efekt në sintezën e insulinës, në varësi të indekseve glicemike. Substancat aktive shkaktojnë proceset e glukoneogjenezës dhe prodhimit të hormoneve nga qelizat pankreatike. Incretins mund të përdoren si mono- dhe politerapia. Një pikë pozitive është një ulje graduale e glukozës.
Lista e barnave:
- Onglisa është një ilaç, substanca aktive e të cilit është sansagliptina. Ilaçi mund të kombinohet me Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Trajtimi i njëkohshëm i Onglisa dhe analogeve të insulinës nuk është studiuar.
- Januvia është një tabletë e bazuar në sansagliptin. Ai lehtëson gliceminë e shpejtë të shpejtë në stomak bosh, nuk ndikon në peshën e pacientit.
- Vipidia - lejohet një kombinim i kësaj do të thotë me të dy agjentët e tjerë hipoglikemikë dhe me analogët e insulinës.
Forsiga është një ilaç modern i bërë nga anglisht. Shkencëtarët konceptuan veprimin e tij në atë mënyrë që produkti stimulon rrjedhjen e sheqerit nga trupi duke rritur pragun renal për glukozën. Ilaçi mund të përdoret në kombinim me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit dhe insulinës.
Stimulimi i sintezës së insulinës - "detyra" e barnave në rritje
Agjentë alternative antidiabetikë
Shkencëtarët kinezë kanë zhvilluar një agjent hipoglikemik, pilula Xiaoke. Studimet klinike kanë vërtetuar aftësinë e barit për të zvogëluar glukozën, për të normalizuar gjendjen e përgjithshme të trupit të pacientit, për të rivendosur funksionin e veshkave dhe për të eleminuar simptomat e sëmundjes.
Xiaoke normalizon nivelin e kolesterolit në gjak, duke hequr "tepërt" nga trupi, rrit tonin e muskujve, përmirëson furnizimin me gjak të pankreasit, forcon enët e gjakut. Ilaçi largon substancat toksike dhe mbeturinat nga trupi.
Një ilaç tjetër alternative është Diabenot. Përbërësit aktivë të tij janë përbërës bimorë. Diabenot u zhvillua nga shkencëtarët gjermanë, vetëm kohët e fundit u shfaq në tregun farmaceutik rus. Mjeti ka efektet e mëposhtme në trupin e njeriut:
- stimulimi i qelizave sekretuese të insulinës;
- pastrimi i gjakut dhe i limfave;
- ulje e glicemisë;
- stimulimi i forcave mbrojtëse;
- parandalimi i komplikimeve.
Zgjedhja e ilaçeve të përshtatshme në mesin e shumë ilaçeve të ofruara është prerogativë e specialistit që merr pjesë
Shtesa dietike
Në fazat fillestare të diabetit, sheqeri mund të rregullohet duke përdorur terapi diete dhe përdorimin e shtesave dietike.
- Insulina - një ilaç stimulon proceset metabolike, aktivizon pankreasin, zvogëlon thithjen e sheqerit në gjak.
- Tuoti - ka një veti hipoglikemike, normalizon proceset metabolike.
- Glucberry - një ilaç që zvogëlon peshën e trupit. Përdoret për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes themelore.
- Dialek është një shtesë dietik me pluhur, i cili përmban elementë gjurmë që stimulojnë proceset metabolike.
Trajtimi i sëmundjes tip 1
Tipi 1 i patologjisë është diabeti mellitus i varur nga insulina. Ilaçet e nevojshme për pacientë të tillë ndahen në dy grupe kryesore: insulinë dhe ilaçe shtesë që eliminojnë problemet e lidhura.
Në varësi të asaj se sa shpejt zhvillohet efekti i injektimit të insulinës dhe cila është kohëzgjatja e tij, dallohen barna me veprim të shkurtër, me kohëzgjatje të mesme dhe të zgjatur. Kombinimi i analogëve të insulinës dhe orari i administrimit nënshkruhet nga endokrinologu individualisht. Mjeku zgjedh trajtimin bazuar në treguesit e glicemisë, peshën trupore të pacientit, praninë e komplikimeve dhe shkallën e kompensimit. Insulina injektohet me një shiringë ose pompë.
Përdorimi i një pompë insuline - mundësia e marrjes së rregullt të hormonit në trup
Ilaçet shtesë:
- Frenuesit e ACE - zvogëlojnë presionin e gjakut, zvogëlojnë efektin toksik të barnave të tjera në trup;
- kardio- dhe vazotonike - normalizoni punën e zemrës dhe enëve të gjakut;
- fonde që mbështesin gjendjen funksionale të traktit tretës (enzimat, pro- dhe prebiotikët);
- ilaqet kundër depresionit, antikonvulsantët, anestetikët lokalë - që synojnë analgjezinë në rast dëmtimi të pjesëve periferike të sistemit nervor;
- statinet dhe fibratet - grupe që zvogëlojnë treguesit e kolesterolit "të keq", kështu që ata luftojnë me ndryshime aterosklerotike në anije;
- antikoagulantët - parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut.
Droga të buta
Fatkeqësisht, pa ilaçe, më shumë se 95% e diabetikëve nuk mund të arrijnë kompensimin e sëmundjes. Shumica e ilaçeve të ofruara klasifikohen si ilaçe të shtrenjta. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ekziston një listë e ilaçeve preferencial për diabetin. Kjo përfshin disa lloje të insulinës, përfaqësuesit e biguanides, frenuesit alfa-glukozidaza, sulfonylureas.
Alkooli etilik, shiringat për administrimin e insulinës mund të shtohen në këtë listë. Ata marrin ilaçe preferenciale në barnatoret shtetërore sipas dokumentit të lëshuar nga endokrinologu. Zakonisht menjëherë jepni një sasi të tillë të barnave që ishin të mjaftueshme për një muaj trajtim.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se diabeti nuk është një sëmundje që mund të trajtohet "lart në mëngë". Kjo patologji e frikshme shpejt mund të komplikohet nga çrregullimet e veshkave, sistemit nervor dhe enëve. Kjo është arsyeja pse përputhja me këshillat e mjekut që ndjek dhe kërkimi i ndihmës në kohë është çelësi i një rezultati të favorshëm.
