Pankreasi është një organ relativisht i vogël, por shumë i rëndësishëm. Shtë burimi kryesor i enzimave për tretjen e ushqimit, të cilat janë pjesë e sekretimit të pankreasit. Përveç kësaj, qelizat e ishujve të Langerans të vendosura në bisht sintetizojnë hormonet insulinë dhe glukagon.
Shkaqet e sëmundjes
Multifunksionaliteti i pankreasit e bën atë të prekshëm nga zhvillimi i çrregullimeve të ndryshme, faji i të cilave shpesh është vetë personi. Përdorimi i ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, pijeve alkoolike çon në prishje të gjëndrës dhe shfaqjen e simptomave negative.
Më shpesh, pankreasi pëson procese inflamatore dhe metabolike-distrofike, si rezultat i të cilave qelizat e shëndetshme vdesin, dhe prodhimi i enzimave dhe hormoneve zvogëlohet. Problemet me pankreasin ndikojnë në funksionimin e trupit në tërësi, dhe pacienti është i shqetësuar jo vetëm me tretjen dhe jashtëqitjen.
Për shkak të mungesës ose teprimit të hormoneve, niveli i glukozës dhe kolesterolit rritet, toni vaskular zvogëlohet dhe funksionet e sistemit ekskretues janë dëmtuar. Arsyet e ndryshme mund të provokojnë sëmundje të pankreasit.
Këto përfshijnë:
- trashëgimia dhe defektet e lindjes - tepricat, hipoplazia, anomalitë e kanalit;
- dëmtimet e barkut;
- neoplazmes;
- varësia ndaj alkoolit;
- ushqimi i pabalancuar;
- intoksikim;
- stresi nervor i zgjatur dhe i rëndë;
- infeksione të mëparshme;
- prania e patologjive sistemike - hepatiti, kolecistiti, etj.
Duhet thënë që efekti i alkoolit në pankreas nuk është aq i qartë sa besohet zakonisht. Tek njerëzit që pinë çdo ditë, organi mund të mbetet i shëndetshëm, dhe për një teototaler, madje edhe një dozë e vetme ndonjëherë mund të rezultojë në inflamacion akut.
Llojet e sëmundjeve
Klasifikimi i sëmundjeve të pankreasit u miratua për herë të parë në një konferencë ndërkombëtare të pankreatologëve në vitin 1963 dhe u rregullua në vitin 1983. Në versionin e fundit, filluan të dallohen dy forma të pankreatitit kronik - obstruktiv dhe jo-pengues.
Ka disa sëmundje që prekin pankreasin:
- pankreatiti (akut, kronik, alkoolik, i përsëritur, purulent, hemorragjik);
- cistat pankreatike dhe pseudocistet;
- steatorria e pankreasit;
- fibroza cistike;
- nekroza e pankreasit;
- neoplazmat malinje;
- diabeti mellitus.
Pankreatiti
Pankreatiti akut është një sëmundje inflamatore nekrotike që është pasojë e autolizës enzimatike (vetë-tretja) e pankreasit. Shkaku i menjëhershëm i shfaqjes së tij është dëmtimi i qelizave të shëndetshme të parenkimës nga enzimat e aktivizuara para kohe. Normalisht, ato bëhen aktive vetëm kur hyjnë në zorrë.
Nën ndikimin e një numri faktorësh, sinteza e enzimave tretëse është ndërprerë, ato aktivizohen në pankreas dhe tretin indet e organit. Për më tepër, substancat enzimë mund të përhapen në indet e afërta dhe të hyjnë në qarkullimin sistemik, duke shkaktuar simptoma të dehjes së përgjithshme.
Simptomat e sëmundjes së pankreasit në pankreatitit akut janë si më poshtë:
- dhimbje të forta dhe të vazhdueshme në pjesën e sipërme të barkut, të cilat mund të rrezatojnë në shpinë, gjoks dhe intensifikohen në pozicionin e shpinë, si dhe pas ngrënies;
- nauze dhe të vjella, të cilat nuk sjellin lehtësim dhe të pandërprerë;
- rritje e temperaturës së trupit;
- zverdhja e lëkurës.
Shumë pacientë gjatë sulmit janë të shqetësuar për bloat, rritjen e formimit të gazit dhe shfaqjen e mavijosjeve të vogla në bark.
Me trajtimin në kohë, pankreatiti akut është plotësisht i shërueshëm në 80% të rasteve, 20% e mbetur llogariten nga forma kronike e patologjisë. Pankreatiti kronik ka një kurs të gjatë përsëritës dhe karakterizohet nga një ndryshim gradual i strukturës së pankreasit dhe një rënie në funksionalitetin e saj.
Si të përcaktohet në këtë rast se pankreasi nuk është në rregull? Fotografia klinike e pankreatitit kronik me acarim është pothuajse e njëjtë si në formën akute, por shenjat e sëmundjes së pankreasit janë më pak të theksuara.
Nëse dyshohet për inflamacion të pankreasit, kërkohet shtrimi në urgjencë.
Një sulm i pankreatitit akut ose kronik kërkon shtrimin në spital dhe trajtimin e hershëm. Para ardhjes së mjekëve, është rreptësisht e ndaluar të merrni ndonjë ilaç tjetër përveç antispasmodics dhe ngrohjen e barkut. Për të lehtësuar gjendjen, mund të injektoni No-shpa dhe të uleni pacientin në mënyrë që trupi i tij të jetë i përkulur përpara.
Pas ndalimit të simptomave akute, pacienti është i përshkruar dhe rekomandohet terapi mirëmbajtjeje. Sidoqoftë, kalimi i pankreatitit akut në fazën kronike nuk përjashtohet edhe kur ndiqen të gjitha recetat mjekësore. Në këtë rast, siklet dhe rëndim në bark, ngërçe të mërzitur, vjellje dhe dhimbje do të ndodhin periodikisht. Përveç kësaj, shumë pacientë ankohen për neveri ndaj ushqimeve të skuqura dhe yndyrore.
Nekroza e pankreasit
Pacreonecrosis është një ndërlikim i pankreatitit akut dhe shkaktohet nga një shkelje e mekanizmave mbrojtës të pankreasit nga efektet e dëmshme të enzimave. Për dallim nga pankreatiti, kjo sëmundje prek kryesisht jo-pijanecët. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, një dozë e vetme e dozave të mëdha të alkoolit në kombinim me një vakt të bollshëm çon në zhvillimin e tij.
Si rezultat, funksioni ekzokrin i pankreasit rritet ndjeshëm, kanalet e tij zgjerohen dhe shtrihen, dhe rrjedhja e lëngut tretës ngadalësohet. Për shkak të rrjedhjes së kanalit, presioni në to rritet, gjë që çon në ënjtje të parenkimës dhe shkatërrimin e qelizave të shëndetshme të gjëndrës.
Enzimat e sekretuara aktivizohen para kohe, gjë që është arsyeja e vetë-tretjes dhe fillimit të nekrozës në shkallë të gjerë. Format aktive të lipazave shkaktojnë vdekjen e qelizave yndyrore, dhe elastazat shkatërrojnë murin vaskular. Përveç kësaj, enzimat dhe fragmentet e kalbjes së indeve të vdekura depërtojnë në rrjedhën e gjakut, duke shkaktuar dehje të të gjithë organizmit.
Dhimbja në hipokondrin e sipërm të majtë, të përzier dhe të vjella mund të tregojnë zhvillimin e proceseve patologjike në pankreas
Simptomat e problemeve të pankreasit në këtë rast nuk mund të mungojnë, pasi nekroza e pankreasit karakterizohet nga një fillim akut dhe i papritur. Kjo lejon pacientët të kuptojnë se arsyeja është në ushqim ose pije.
Së pari, shfaqet një sindromë e dhimbjes së brezit, që përqendrohet kryesisht në gjysmën e majtë të barkut. Nuk ka nekrozë pankreatike pa dhimbje, dhe sa më e fortë të jetë dhimbja, aq më keq është sëmundja. Duhet gjithashtu të theksohet se dhimbja gradualisht dhe në mënyrë të shpejtë subvencionohet, pasi procesi patologjik shtrihet në mbaresa nervore. Nëse në të njëjtën kohë shenjat e dehjes mbeten, atëherë prognoza është zakonisht e pafavorshme.
Disa kohë pas fillimit të një sulmi dhimbjeje, fillon të vjella, të cilat nuk mund të lehtësohen. Në të vjella, biliare dhe gjaku shpesh janë të pranishëm. Përgjigja në pyetjen "çfarë të bëni me nekroza pankreatike të dyshuar" është e paqartë: telefononi një ambulancë.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, pacientët kanë nevojë për kirurgji për të hequr produktet nekrotike dhe për të rivendosur rrjedhjen e enzimave. Shtë e rëndësishme të dini se në pesë ditët e para, kirurgjia nuk kryhet për shkak të pamundësisë së vlerësimit të shkallës së nekrotizimit.
Kist (pseudocist)
Një kist quhet një zgavër patologjike në parenkimë, e cila ka mure dhe përmbajtje të lëngjeve. Mund të shfaqet për shkak të një procesi inflamator ose dëmtimit traumatik të pankreasit.
Në sfondin e inflamacionit, shfaqen të ashtuquajturat pseudocistë që nuk kanë epitel. Nëse kanalet pengohen, formohen ciste të vërteta ose mbajtëse në të cilat është e pranishme rreshtimi epitelial.
Cilat simptoma do të shoqërohet kist varet nga shumë faktorë - lokalizimi, madhësia dhe shkaqet e shfaqjes së tij. Me probleme me pankreasin e një natyre inflamatore (pankreatiti), kundër të cilit formohet një kist, vërehen dhimbjet më të rënda. Me kalimin e kohës, ato bëhen më pak të theksuara dhe madje mund të kalojnë plotësisht.
Përveç dhimbjes, mund të ketë simptoma të tjera:
Pse është zgjeruar pankreasi- nauze, të vjella
- karrige e paqëndrueshme;
- humbje peshe;
- pigmentim i verdhë i sklerës së lëkurës dhe syve;
- ënjtje e këmbëve (me kompresim të kistës së venave të portalit);
- mbajtja e urinës, pengimi i pjesshëm i zorrëve.
Shouldfarë duhet të bëj nëse zbulohet një kist? Metodat terapeutike në këtë rast janë të pafuqishme, dhe vetëm operacioni do të ndihmojë. Dhe këtu janë dy mundësi: largimi dhe kullimi i kistit. Zgjedhja e taktikave kirurgjikale varet nga karakteristikat e neoplazmës.
Sëmundjet e fëmijërisë
Një fëmijë mund të zhvillojë pankreatitin reaktiv, pamjaftueshmërinë e pankreasit dhe diabetin. Pamjaftueshmëria e pankreasit është zakonisht kongjenitale, dhe e trajtueshme dobët. Sidoqoftë, me ushqimin e duhur dhe mbikëqyrjen e rregullt mjekësore, është e mundur të ruhet procesi i tretjes në një nivel të pranueshëm.
Simptomat e pamjaftueshmërisë së pankreasit janë dhimbje periodike të barkut, copa ushqimi të pangjestuar në feces, periudha të nauze dhe jashtëqitjet e paqëndrueshme.
Pankreatiti i fëmijëve është zakonisht i butë, lezione të rënda pankreatike janë jashtëzakonisht të rralla
Sëmundja më e zakonshme e pankreasit tek fëmijët është pankreatiti reaktiv, i cili ndodh kur organet e tjera të traktit gastrointestinal janë të shqetësuar. Për zhvillimin e tij, si rregull, ka disa arsye të caktuara:
- patologjitë infektive - bajamet, grip, ftohje;
- infeksione parazitare;
- trauma në zgavrën e barkut;
- ushqimi i pabalancuar për një periudhë të gjatë;
- keqformime kongjenitale të fshikëzës së tëmthit;
- trajtim me antibiotikë të fortë.
Pankreatiti reaktiv mund të dyshohet për disa simptoma. Këto përfshijnë dhimbje në pjesën e sipërme të barkut në të majtë, mungesë oreksi, jashtëqitje të lehta dhe të lirshme, dispepsi dhe një rritje të lehtë të temperaturës së trupit.
Diabeti mellitus
Disorderrregullimi metabolik në diabet është shkaktuar nga një mangësi në prodhimin e insulinës nga pankreasi dhe një rritje e glukozës në gjak. Arsyet e zhvillimit të tij mund të jenë lezione autoimune të pankreasit, infeksione virale dhe dehje me substanca toksike (pesticide, disa ilaçe, kancerogjen).
Inflamacioni diabetik i pankreasit gjithashtu mund të provokojë diabetin, si rezultat i të cilit vdesin qelizat e qelizave të ishujve Langerans që prodhojnë insulinë. Ky hormon është i përfshirë në prishjen e glukozës dhe transportin e saj në indet e trupit. Me mungesë të insulinës, glukoza nuk prishet dhe vendoset në rrjedhën e gjakut.
Ka disa simptoma që janë karakteristike për diabetin tip 1:
- dhimbje koke;
- etja e vazhdueshme dhe goja e thatë;
- oreks i rritur;
- ulje e mprehtësisë vizuale;
- ndryshimet e presionit të gjakut;
- zbehje e lëkurës;
- urinim i shpeshtë.
Parandalimi më i mirë i sëmundjeve të pankreasit është një dietë e shëndetshme dhe e rregullt, si dhe një sasi e mjaftueshme e lëngjeve në dietë
Fibroza cistike
Kjo sëmundje e rëndë trashëgimore njihet si fibrozë cistike dhe prek qelizat ekzokrine pankreatike. Pse lind dhe si manifestohet? Si rezultat i një mutacioni gjen, funksionet e proteinës MWTP, e cila merr pjesë në metabolizmin e ujit-elektrolitit të epitelit që rreshton organe të ndryshme të brendshme, përfshirë pankreasin, janë ndërprerë.
Fibroza cistike mund të ndodhë në forma të ndryshme - pulmonare, zorrë dhe të përziera. Në rreth një e treta e të gjithë pacientëve, diagnostikohet që në ditët e para të jetës në formën e pengesave me meconi, domethënë fecesi i parë nuk lëshohet në një të porsalindur.
Edhe nëse nuk ka dhimbje akute, por shqetësimi abdominal dhe shqetësimi i tretjes shqetësohen sistematikisht, është e nevojshme të zbuloni shkakun duke kontaktuar klinikën
Sëmundja mund të zhvillohet në çdo moshë. Një nga shenjat e saj karakteristike është pankreatiti i përsëritur, i cili shoqërohet nga:
- dhimbje dhe ngërç përgjatë zorrëve;
- dobësi e muskujve;
- ndjenjën e etjes dhe gojës së thatë;
- nxitje e shpeshtë për të defekuar;
- ulur oreksin.
Trajtimi për fibrozën cistike është simptomatik, që synon kryesisht në korrigjimin e gjendjes. Prognoza është kushtimisht e pafavorshme, veçanërisht në rast të diagnozës së vonë. Jetëgjatësia maksimale e pacientëve me fibrozë cistike është 48 vjet.
Tumoret malinje
Pothuajse në gjysmën e të gjitha rasteve, kanceri i pankreasit ndodh pa ndonjë arsye të dukshme. Mundësia e shfaqjes së saj rritet me moshën. Faktorët e rrezikut janë sëmundje të tilla si diabeti mellitus i çdo lloji, pankreatiti dhe keqformime kongjenitale të traktit tretës.
Me tumoret me natyrë malinje, simptomatologjia rritet gradualisht, dhe fillon me një siklet të vogël në pjesën e tretë të sipërme të barkut. Pastaj shfaqet një sindromë dhimbjeje, e cila mund t'i jepet shpinës ose të përhapet në të gjithë perimetrin e trupit. Ndërsa tumori rritet, dhimbja intensifikohet dhe bëhet veçanërisht e theksuar me lakim.
Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe analizave.
Prezantimi klinik i kancerit të pankreasit mund të përfshijë zverdhje të lëkurës dhe kruajtje, humbje peshe dhe oreks, urinë të errët dhe feces me ngjyrë të lehtë. Nëse tumori shtrëngon duodenin ose stomakun, atëherë pacienti shqetësohet për nauze dhe të vjella.
Kanceri i pankreasit është një sëmundje jashtëzakonisht e rëndë që vështirë se mund të kurohet. Kjo është për shkak të zbulimit të saj të vonë, pasi simptomat rrallë ndodhin në fazat e hershme.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Ekzistojnë shumë teknika për ekzaminimin e pankreasit, duke lejuar një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes së organit dhe vendosjen e një diagnoze të saktë. Diagnoza e sëmundjeve të pankreasit kryhet nga një gastroenterolog dhe përfshin një ekzaminim fizik, një studim të pacientëve, si dhe studime instrumentale dhe teste laboratorike.
Bazuar në ankesat ekzistuese dhe simptomat fizike, pacienti mund të caktohet:
- hemogram për të vlerësuar përbërjen cilësore dhe sasiore të gjakut;
- teste biokimike të gjakut dhe urinës;
- testi i glukozës me ose pa stërvitje;
- testi i gjakut për përmbajtjen e enzimave;
- coprogram (analiza e fekaleve);
- provë për shënuesit e tumorit.
Metodat instrumentale të ekzaminimit:
- FGS;
- Rrezet X;
- Ultratinguj i zgavrës së barkut;
- endoultrasonografiya;
- CT, MRI;
- biopsia e indit pankreatik.
Në raste të rralla, ERCP është e përshkruar - një procedurë endoskopike e nevojshme për të zbuluar gurët, tumoret dhe akumulimet e proteinave në kanalet e gjëndrës.
Bazuar në rezultatet, mjeku përshkruan trajtim, i cili mund të jetë ose konservator ose kirurgjik. Si të trajtoni sëmundjet e pankreasit mund të gjeni këtu. Bëhu i shëndetshëm!
