Si kryhet endosonografia pankreatike?

Pankreasi kryen disa funksione në trup, përgjegjës jo vetëm për tretjen e ushqimit, por edhe për asimilimin e disa prej elementëve të tij.

Sidoqoftë, një mënyrë jetese jo e shëndetshme dhe një qëndrim i papërgjegjshëm ndaj gjendjes së trupit tuaj shpesh çon në shfaqjen e patologjive të këtij organi, i cili është i mbushur me probleme serioze.

Metodat e ekzaminimit pankreatik

Shtë mjaft e vështirë të vlerësohet gjendja e pankreasit nga shenjat e jashtme të pacientit, kështu që mjekët përdorin metoda laboratorike dhe instrumentale të diagnozës.

E para përfshin studime për elementet kryesore biologjikë - gjakun, urinën, feces.

Për vlerësim, përdoren testet e përgjithshme të gjakut:

• testi i përgjithshëm i gjakut;
• ESR;
• numërimi i qelizave të bardha të gjakut;
• numri i neutrofileve të goditura dhe segmentale dhe të tjerët.

Testet e urinës kryhen, kryesisht për përmbajtjen e amilazës dhe aminoacideve, si dhe për sheqerin dhe acetonin. Ata tregojnë ndryshime të përgjithshme në trup që mund të shkaktohen nga keqfunksionimet në pankreas. Kështu, një përmbajtje e lartë e sheqerit në urinë tregon një shkelje të sekretimit të insulinës nga gjëndra.

Një program i përgjithshëm përfshin gjithashtu një coprogram, gjatë së cilës përcaktohet përmbajtja e niseshtës, fibrave të muskujve, lipideve dhe përbërësve të tjerë në feces.

Analizat specifike janë kryer:

• test i gjakut për përmbajtjen e: glukozës, lipazës, tripsinës dhe α-amylazës;
• përmbajtja e bilirubinës totale dhe e drejtpërdrejtë;
• prania e elastazës në feces.

Metodat instrumentale nuk janë më pak të zakonshme, ato përfshijnë:

• ekzaminimi endoskopik i gjëndrës;
• kolangiopankreatografia retrograde endoskopike;
• biopsia e pankreasit;
• endoultrasonografiyu;
• ultratinguj;
• tomografia e llogaritur.

Metoda të tilla ju lejojnë të "shihni" organin dhe të vlerësoni gjendjen e tij, si dhe të identifikoni shkakun e patologjisë. Efektiviteti i tyre është mjaft i lartë, gjë që lejon përdorimin e diagnostikimit për devijime të ndryshme në pankreas.

Video në lidhje me funksionet dhe anatominë e pankreasit:

Farë është endosonografia?

Një nga metodat më të njohura të harduerit është ultratingulli endoskopik i pankreasit. Bazohet në përdorimin e një endoskopi të pajisur me sondë ultratinguj. Një tub fleksibël futet në traktin tretës dhe, duke lëvizur përgjatë tij, jep informacion në lidhje me gjendjen e një organi të veçantë. Si rregull, disa organe ekzaminohen menjëherë, duke përfshirë stomakun, fshikëzën e tëmthit dhe pankreasin.

E veçanta e procedurës është se prania e një sensori ultratinguj ju lejon të ekzaminoni në detaje zonat e dyshimta, duke përmirësuar ndjeshëm cilësinë e figurës në monitor. Kjo ju lejon të zbuloni madje edhe formacione të vogla dhe të përcaktoni shkakun e tyre.

Si avantazhe të endo-ultratingullit të pankreasit, ekzistojnë:

• mundësia e përafrimit maksimal me organin e ekzaminuar;
• mundësia e një ekzaminimi të hollësishëm të zonës së problemit;
• identifikimi i mundësisë së reseksionit endoskopik të mukozës tretëse;
• eleminimi i problemeve që mund të krijohen nga gazrat ose indi dhjamor;
• sigurimi i kontrollit të birrës me gjilpërë të imët të indeve të marra për ekzaminim histologjik;
• një mundësi për të konsideruar një gjendje të nyjeve limfatike aty pranë.

Indikacionet për procedurën

Metoda e një studimi të tillë është e shtrenjtë dhe jo shumë e këndshme, pasi tubi duhet të gëlltitet, dhe kjo nuk është e disponueshme për të gjithë. Disa nuk janë në gjendje të shtyjnë një send të huaj në vetvete, prandaj nuk mund të bëjnë ekzaminim, për ta tregohet procedura nën anestezi.

Indikacionet për përdorimin e endo-ultrasonografisë janë si më poshtë:

• simptoma ankthi, të manifestuara në formën e dhimbjes së brezit në barkun e majtë dhe të sipërm, të përzier dhe të vjella;
• ndryshimi në natyrën e karriges;
• formimi i dyshuar i tumorit;
• humbje e rëndë e peshës;
• simptoma të verdhëzës;
• simptomë e Courvoisier dhe të tjerët.

Specialistët përdorin teknikën për qëllimet e mëposhtme:

• zbulimi i formacioneve të tumorit në gjëndër dhe organet përreth;
• zbulimi i shenjave të hipertensionit portal, karakteristikë e venave me variçe të ezofagut dhe stomakut;
• diagnoza dhe përcaktimi i nivelit të zhvillimit të pankreatitit në formë kronike dhe ndërlikimeve të tij;
• diagnoza dhe vlerësimi i nivelit të dëmtimit në pankreatitit akut;
• diferencimi i formacioneve cistike;
• diagnoza e koledokolithiasis;
• përcaktimi dhe diagnostikimi i formacioneve jo epiteliale në sistemin e tretjes;
• vlerësimi i efektivitetit të trajtimit të pankreasit dhe të tjerëve.

Një referim në një eus jepet nga një mjek ose gastroenterolog, dhe një endokrinolog gjithashtu mund ta japë atë në rast të funksionimit të dyshuar të gjëndrës. Endosonografia është shumë më e saktë sesa metodat standarde të hulumtimit dhe diagnostikimi kompjuterik. Përdoret jo vetëm për të bërë një diagnozë, por edhe për përcaktimin e mundësisë dhe qëllimit të ndërhyrjes kirurgjikale në të ardhmen. Në të njëjtën kohë, mostrat e indeve të marra për hulumtime lejojnë një vlerësim më të saktë të nivelit të shqetësimeve.

Video nga Dr. Malysheva:

Si të përgatitet?

Përgatitja për procedurën zgjat nga një deri në disa ditë. Ai përfshin koagulimin e gjakut. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur përdorni një biopsi gjatë procesit të ekzaminimit. Mjeku gjithashtu sigurohet që pacienti nuk është alergjik ndaj ilaçeve, problemeve me sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.

Nëse pacienti merr ilaçe të caktuara, mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për këtë, disa ilaçe anulohen përkohësisht kur lejohen sipas treguesve vitale. Ndalohet marrja e produkteve që përmbajnë karbon të aktivizuar, hekur dhe bismut, pasi ato mund të njollosin mukozën në të zezë.

2-3 ditë para endosonografisë së stomakut dhe pankreasit, nuk rekomandohet të pini alkool, i cili irriton muret e traktit digjestiv dhe i bën ato të brishta, kjo mund të çojë në dëmtim mekanik të membranave të stomakut.

Nga ushqimi në këtë kohë përjashtohen:

• ushqime të yndyrshme;
• pjekur;
• mprehtë;
• tymosur;
• bishtajore dhe produkte të tjerë të gazrave.

Vakti i fundit kryhet jo më vonë se 8 orë para studimit, në të njëjtën kohë nuk duhet të pihet. Në prag është e dëshirueshme të bëhet një klizmë pastruese. Për shkak të përgatitjeve të tilla, procedura diagnostikuese bëhet kryesisht në mëngjes, kur pacienti nuk ka pasur ende kohë për të ngrënë.

Pirja e duhanit në ditën e ekzaminimit nuk ia vlen, pasi prodhimi i pështymës është aktivizuar shumë, gjë që ndërhyn në diagnozë.

Cilat janë parametrat e pankreasit që mjeku po studion në endosonografi?

Kur kryen endosonografinë, një specialist vlerëson një numër të madh shenjash, duke përfshirë:

• madhësia e vetë gjëndrës dhe pjesëve të saj, prania në to e formacioneve të ndryshme dhe madhësive të tyre;
• forma e gjëndrës, e cila mund të ndryshojë në mënyrë anatomike ose si rezultat i zhvillimit të sëmundjes;
• qartësia e kontureve të organit, ato mund të bëhen të paqarta si rezultat i zhvillimit të proceseve inflamatore ose pranisë së formacioneve të ndryshme;
• gjendja e tubave të gjëndrës;
• karakteristikat strukturore të organit: normale, struktura e indit duhet të jetë kokrrizore, me sëmundje, kokrrizmi është i shqetësuar, dhe reflektimi i ndryshimeve të ultrazërit;
• ekokogjeniteti i një organi, i cili varet nga struktura e tij dhe mund të rritet, që është karakteristikë e pankreatitit kronik, ose zvogëluar, e cila vërehet me pankreatitit akut ose praninë e formacioneve cistike.

Shpesh, patologjia nuk shoqërohet me vetë gjëndrën, por me kanalet e saj, të cilat ndryshojnë në madhësi ose mund të "bllokohen" me gurë. Kjo çon në zhvillimin e verdhëzës ose pankreatitit biliare në varësi të pozicionit të gurit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të diagnostikohet me kohë prania e gurëve në gjëndër dhe të monitorohet periodikisht pozicioni i tyre, dhe nëse është e mundur hiqeni atë.

Kundërindikimet dhe komplikimet

Si kundërindikacion për ultrasonografinë endoskopike të fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit, ekzistojnë:

• pacienti ka një alergji ndaj ilaçeve të përdorura;
• prania e ngushtimit të lumenit në traktin tretës;
• prania e një procesi inflamator në traktin e tretjes;
• gjendje e rëndë e pacientit;
• çrregullime në shpinë të qafës së mitrës;
• çrregullimi i gjakderdhjes dhe prania e gjakderdhjes.

Të gjitha këto kundërindikacione kanë të bëjnë me faktin se pajisja nuk mund të futet në sistemin tretës të pacientit pa dëmtuar shëndetin e tij.

Procedura ka komplikime, ato shkaktohen si nga sjellja joprofesionale e mjekut ashtu edhe nga ankthi i pacientit kur ai fillon të nervozohet dhe të bëjë lëvizje të papritura.

Si rezultat i procedurës, komplikime të tilla si:

• gjakderdhje si rezultat i një dëmtimi të mureve të traktit tretës;
• shkelja e integritetit të organit të uritur;
• një reaksion alergjik;
• shkelje e sistemit kardiovaskular në formën e aritmisë ose dështimit të përcjelljes;
• infeksioni i organeve të brendshme dhe të tjerët.

Me një proces të mirëorganizuar, të gjitha këto situata nuk kanë gjasa. Pas diagnozës, fyti mund të dëmtojë pak nga një pozicion i pazakontë, mund të ndjehet pak përgjumje dhe dobësi e përgjithshme. Këto simptoma zhduken brenda një dite.

Kujdes duhet të merret nëse disa orë pas procedurës shfaqet të vjella me jashtëqitje të gjakut dhe të zezë, dhimbje barku. Këto mund të jenë simptoma të dëmtimit të gastrointestinal, në të cilën duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.

Endosonografia i referohet metodave të kërkimit popullor, pasi ajo jep rezultatin më të saktë dhe ju lejon të identifikoni shkakun e patologjisë. Sidoqoftë, procedura nuk është shumë e këndshme dhe kërkon trajnim të duhur, përfshirë nga specialisti që e kryen atë.