Medikamente të ndryshme përdoren në varësi të llojit të diabetit.
Për llojin 1, insulina janë të përshkruara, dhe për llojin 2, kryesisht përgatitje tabletash.
Barnat për uljen e sheqerit përfshijnë Glukovans.
Informacione të përgjithshme për ilaçin
Formula e Metforminës
Glucovans (glukovanca) - një ilaç kompleks që ka një efekt hipoglikemik. Veçori e saj është kombinimi i dy përbërësve aktivë të grupeve të ndryshme farmakologjike të metforminës dhe glibenclamide. Ky kombinim rrit efektin.
Glibenclamide është një përfaqësues i gjeneratës së dytë të derivateve të sulfonylurea. Njihet si ilaçi më i efektshëm në këtë grup.
Metformina konsiderohet një ilaç i linjës së parë, i cili përdoret në mungesë të efektit të terapisë diete. Substanca, në krahasim me glibenclamide, ka një rrezik më të ulët të hipoglikemisë. Kombinimi i dy përbërësve ju lejon të arrini një rezultat të prekshëm dhe të rritni efektivitetin e terapisë.
Veprimi i ilaçit është për shkak të 2 komponentëve aktiv - glibenclamide / metformin. Si shtesë, përdoren stearat magnezi, povidoni K30, MCC, natriumi kroskarmelozë.
Në dispozicion në formën e tabletave në dy doza: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) dhe 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Veprimi farmakologjik
Formula glibenclamide
glibenklamida - bllokon kanalet e kaliumit dhe stimulon qelizat pankreatike. Si rezultat, sekretimi i hormonit rritet, ai hyn në rrjedhën e gjakut dhe lëngun ndërqelizor.
Efektiviteti i stimulimit të sekretimit të hormoneve varet nga doza e marrë. Redukton sheqerin në të dy pacientët me diabet dhe njerëzit e shëndetshëm.
Metformin - pengon formimin e glukozës në mëlçi, rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj hormonit, pengon thithjen e glukozës në gjak.
Për dallim nga glibenclamide, ajo nuk stimulon sintezën e insulinës. Përveç kësaj, ajo ka një efekt pozitiv në profilin e lipideve - kolesterolin total, LDL, trigliceridet. Nuk ul nivelin fillestar të sheqerit te njerëzit e shëndetshëm.
Farmakokinetika
Glibenclamide është zhytur në mënyrë aktive pavarësisht nga marrja e ushqimit. Pas 2.5 orësh, përqendrimi i tij kulmin në gjak arrihet, pas 8 orësh gradualisht zvogëlohet. Gjysma e jetës është 10 orë, dhe eleminimi i plotë është 2-3 ditë. Pothuajse plotësisht i metabolizuar në mëlçi. Substanca ekskretohet në urinë dhe biliare. Lidhja ndaj proteinave plazmatike nuk kalon 98%.
Pas administrimit oral, metformina thithet thuajse plotësisht. Ushqimi ndikon në përthithjen e metforminës. Pas 2.5 orësh, arrihet një përqendrim kulm i substancës; është më i ulët në gjak sesa në plazmën e gjakut. Nuk metabolizohet dhe lë të pandryshuar. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është 6.2 orë dhe ekskretohet kryesisht me urinë. Komunikimi me proteina është i parëndësishëm.
Biodisponibiliteti i ilaçit është i njëjtë me një konsum të veçantë të secilit përbërës aktiv.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Ndër indikacionet për marrjen e tabletave Glucovans:
- Diabeti i tipit 2 në mungesë të efektivitetit të terapisë dietë, aktivitetit fizik;
- Diabeti i tipit 2 në mungesë të efektit gjatë monoterapisë me Metformin dhe Glibenclamide;
- kur zëvendësohet mjekimi tek pacientët me një nivel të kontrolluar të glicemisë.
Kundërindikimet për t'u përdorur janë:
- Diabeti mellitus tip 1;
- mbindjeshmëria ndaj sulfonylureas, metformin;
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të tjerë të ilaçit;
- mosfunksionimi i veshkave;
- shtatzënia / laktacioni;
- ketoacidoza diabetike;
- ndërhyrje kirurgjikale;
- acidoza laktike;
- dehje nga alkooli;
- dietë hipokalorike;
- mosha e fëmijëve;
- dështimi i zemrës;
- dështimi i frymëmarrjes;
- sëmundje të rënda infektive;
- sulmi në zemër;
- porphyria;
- funksioni i dëmtuar i veshkave.
Udhëzime për përdorim
Doza vendoset nga mjeku, duke marrë parasysh nivelin e glikemisë dhe karakteristikave personale të trupit. Mesatarisht, regjimi standard i trajtimit mund të përkojë me atë të përshkruar. Fillimi i terapisë është një në ditë. Për të parandaluar hipoglikeminë, nuk duhet të tejkalojë dozën e vendosur më parë të metforminës dhe glibenclamide veç e veç. Një rritje, nëse është e nevojshme, kryhet çdo 2 ose më shumë javë.
Në rastet e transferimit nga një ilaç në Glucovans, terapia është përshkruar duke marrë parasysh dozat e mëparshme të secilit përbërës aktiv. Maksimumi i përcaktuar ditor është 4 njësi 5 + 500 mg ose 6 njësi 2,5 + 500 mg.
Tabletat përdoren së bashku me ushqimin. Për të shmangur një nivel minimal të glukozës në gjak, bëni një vakt të lartë me karbohidrate sa herë që merrni ilaçin.
Video nga Dr. Malysheva:
Pacientë specialë
Ilaçi nuk përshkruhet gjatë planifikimit dhe gjatë shtatëzanisë. Në raste të tilla, pacienti transferohet në insulinë. Kur planifikoni një shtatëzani, duhet të informoni mjekun tuaj. Për shkak të mungesës së të dhënave të hulumtimit, me laktacion, nuk përdoren Glukovans.
Pacientët e moshuar (> 60 vjeç) nuk u përshkruhen ilaçe. Njerëzit që janë të angazhuar në punë të rëndë fizike gjithashtu nuk rekomandohen të marrin ilaçe. Kjo shoqërohet me rreziqe të larta të acidozës laktike. Me aneminë megoblastike, duhet të kihet parasysh se ilaçi ngadalëson thithjen e B 12.
Udhëzime speciale
Përdorni me kujdes në sëmundjet e gjëndrës tiroide, kushteve febrile, insuficienca veshkore. Asnjë ilaç nuk përshkruhet për fëmijët. Glukovansit nuk lejohen të kombinohen me alkoolin.
Terapia duhet të shoqërohet me një procedurë për matjen e sheqerit para / pas ngrënies. Rekomandohet gjithashtu të kontrollohet përqendrimi i kreatininës. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave tek të moshuarit, monitorimi kryhet 3-4 herë në vit. Me funksionimin normal të organeve, mjafton të bëni një analizë një herë në vit.
48 orë para / pas operacionit, ilaçi anulohet. 48 orë para / pas një ekzaminimi me rreze X me një substancë radiopaque, Glucovans nuk përdoret.
Njerëzit me dështim të zemrës kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të dështimit të veshkave dhe hipoksisë. Rekomandohet monitorim më i fortë i funksionit të zemrës dhe veshkave.
Efekt anësor dhe mbidozë
Ndër efektet anësore gjatë marrjes vërehet:
- më e zakonshme është hipoglikemia;
- acidoza laktike, ketoacidoza;
- shkelje e shijes;
- trombocitopeni, leukopeni;
- rritje e kreatininës dhe ure në gjak;
- mungesa e oreksit dhe çrregullime të tjera të traktit gastrointestinal;
- urtikarie dhe kruajtje të lëkurës;
- përkeqësimi i funksionit të mëlçisë;
- hepatitis;
- hyponatremia;
- vaskuliti, eritema, dermatiti;
- shqetësime vizuale të një natyre të përkohshme.
Në rast të një mbidoze të Glucovans, hipoglikemia mund të zhvillohet për shkak të pranisë së glibenclamide. Marrja e 20 g glukozë ndihmon për të ndaluar mushkëritë me ashpërsi të moderuar. Më tej, bëhet rregullimi i dozës, rishikohet dieta. Hipoglikemia e rëndë kërkon kujdes urgjent dhe shtrimin në spital të mundshëm. Mbidozimi i konsiderueshëm mund të çojë në ketoacidozë për shkak të pranisë së metforminës. Një gjendje e ngjashme trajtohet në një spital. Metoda më efektive është hemodializa.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Mos e kombinoni ilaçin me fenilbutazon ose danazole. Nëse është e nevojshme, pacienti monitoron intensivisht performancën. Frenuesit e ACE zvogëlojnë sheqerin. Rritja - kortikosteroidet, klorpromazina.
Glibenclamide nuk rekomandohet të kombinohet me mikonazol - një ndërveprim i tillë rrit rreziqet e hipoglikemisë. Forcimi i veprimit të substancës është i mundur gjatë marrjes së Flukonazolit, steroideve anabolike, klofibrate, antidepresantëve, sulfalamides, hormoneve mashkullorë, derivateve të kumarinës, citostatikëve. Hormonet femra, hormonet tiroide, glukagoni, barbituratet, diuretikët, simpatomimetika, kortikosteroidet zvogëlojnë efektin e glibenclamide.
Me administrimin e njëkohshëm të metforminës me diuretikët rritet mundësia e zhvillimit të acidozës laktike. Substancat radiopike kur merren së bashku mund të provokojnë dështimin e veshkave. Shmangni jo vetëm përdorimin e alkoolit, por edhe ilaçet me përmbajtjen e tij.
Informacione shtesë, analoge
Pricemimi i ilaçit Glukovans është 270 rubla. Nuk ka nevojë për kushte të caktuara të ruajtjes. Lëshuar me recetë. Jeta e raftit është 3 vjet.
Prodhimi - Merck Sante, Francë.
Analoge absolute (përbërësit aktivë përkojnë) janë Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Ekzistojnë kombinime të tjera të përbërësve aktivë (metformina dhe glikoslidi) - Dianorm-M, metformin dhe glipizide - Dibizid-M, metformin dhe glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Zëvendësimet mund të jenë ilaçe me një substancë aktive. Glukofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Opinioni i Diabetikëve
Shqyrtimet e pacientëve tregojnë efektivitetin e Glucovans dhe rreth një çmimi të pranueshëm. Vihet re gjithashtu se matja e sheqerit gjatë marrjes së ilaçit duhet të ndodhë më shpesh.
Në fillim ajo mori Glukofage, pasi ajo u përshkrua Glucovans. Doktori vendosi që do të ishte më efektive. Ky ilaç zvogëlon më mirë sheqerin. Vetëm tani duhet të bëjmë matje më shpesh për të parandaluar hipoglikeminë. Mjeku më informoi për këtë. Dallimi midis Glucovans dhe Glukofage: ilaçi i parë përbëhet nga glibenclamide dhe metformin, dhe e dyta përmban vetëm metforminë.
Salamatina Svetlana, 49 vjeç, Novosibirsk
Kam vuajtur prej 7 vitesh nga diabeti. Kohët e fundit më përshkruan ilaçin e kombinuar Glucovans. Menjëherë në të mirat: efikasiteti, lehtësia e përdorimit, siguria. Mimi gjithashtu nuk kafshon - për paketimin e gjithçkaje që jap vetëm 265 r, mjaftueshëm për gjysmë muaj. Ndër të metat: ka kundërindikacione, por unë nuk i përkas kësaj kategorie.
Lidia Borisovna, 56 vjeç, Yekaterinburg
Ilaçi ishte përshkruar për nënën time, ajo është diabetike. Merr Glucovans për rreth 2 vjet, ndjehet mjaft mirë, e shoh atë aktive dhe të gëzuar. Në fillim, nëna ime kishte një stomak të mërzitur - nauze dhe humbje të oreksit, pas një muaji gjithçka shkoi. Përfundova që ilaçi është efektiv dhe ndihmon mirë.
Sergeeva Tamara, 33 vjeç, Ulyanovsk
E mora Maninil më parë, sheqerin e mbaja në rreth 7.2. Ai kaloi në Glucovans, brenda një jave sheqeri u ul në 5.3. Unë kombinoj trajtimin me ushtrime fizike dhe një dietë të zgjedhur posaçërisht. Unë e mat më shpesh sheqerin dhe nuk lejoj kushte ekstreme. Shtë e nevojshme të kaloni në ilaç vetëm pasi të këshilloheni me një mjek, të respektoni doza të përcaktuara qartë.
Alexander Savelyev, 38 vjeç, Shën Petersburg
