Efekti i barnave të bazuara në repaglinide (Repaglinide)

Përdorimi i agjentëve sintetikë hipoglikemikë është i justifikuar për sa i përket zgjidhjes së problemit të diabetit. Ato ndihmojnë për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak dhe zvogëlojnë efektet e sëmundjes.

Një nga këto substanca është Repaglinide.

Formulari i lëshimit

Repaglinidi është i përfshirë në përbërjen e një grupi të gjerë të barnave me emrin tregtar:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• Eglinides dhe të tjerët.

Efekti i këtyre ilaçeve bazohet në vetitë farmakologjike të substancës repaglinide (repaglinide), e cila është përbërësi kryesor i tyre, dhe mund të përmirësohet ose modifikohet me ndihmën e substancave ndihmëse.

Më shpesh, ilaçet janë në dispozicion në formën e tabletave me një përqendrim të substancës aktive në 0.5, 1 ose 2 miligram.

Karakteristikat farmakologjike të substancës

Efekti kryesor i substancës është ulja e sheqerit në gjak, bazohet në mekanizmin e frenimit të punës së tubave të varur nga ATP, të vendosura në predhat e qelizave β të pankreasit.

Repaglinidi vepron në kanalet e kaliumit, duke kontribuar në lëshimin e joneve K⁺ nga qeliza, e cila ndihmon për të zvogëluar polarizimin e mureve të saj dhe lëshimin e kanaleve të kalciumit. E gjithë kjo kontribuon në një rritje të prodhimit të insulinës dhe lëshimin e tij në gjak.

Thithja e substancës ndodh sa më shpejt që të jetë e mundur, pas një ore ka një përqendrim kulmi në gjak, duke u zvogëluar gradualisht dhe zhdukur pas 4 orësh.

Në këtë rast, produkti është i lidhur mirë me proteinat e plazmës, me më shumë se 90 përqind, dhe pas kësaj ai përpunohet plotësisht me lëshimin e:

• acidi dikarboksilik i oksiduar;
• amine aromatike;
• glukuronid acil.

Këto substanca nuk kanë një efekt hipoglikemik dhe ekskretohen për shkak të traktit gastrointestinal dhe pjesërisht përmes veshkave.

Indikacionet dhe kundërindikimet

Ilaçet bazuar në repaglinid rekomandohen për zhvillimin e diabetit mellitus tip 2, si një ilaç i pavarur dhe në kombinim me metformin ose tiazolidinediones, të shtuara kur merrni një ilaç nuk tregon një efekt të mjaftueshëm.

Kundërindikimet për marrjen e drogës janë:

• prania e diabetit lloji i parë;
• patologji serioze e mëlçisë;
• shkelje e metabolizmit të laktozës;
• periudha e shtatzanisë dhe laktacionit;
• përdorimi i barnave me bazë gemfibrozil;
• ketoacidoza diabetike, koma ose precoma;
• prania e sëmundjeve infektive, nevoja për ndërhyrje kirurgjikale ose çrregullime të tjera në të cilat është e nevojshme terapia me insulinë;
• mosha e vogël;
• ndjeshmëri e tepruar ndaj përbërësve kryesorë dhe anësorë të ilaçit.

Meqenëse substanca aktive ekskretohet pjesërisht përmes veshkave, pacientët me patologji në këtë zonë duhet të marrin ilaçin me kujdes. E njëjta gjë vlen për pacientët me shëndet të dobët dhe që vuajnë nga një gjendje febrile.

Gjatë administrimit të repaglinidës, është e nevojshme të monitorohen me kujdes treguesit e sheqerit në gjak në mënyrë që të parandalohet gjendja e hipoglikemisë dhe komës. Me një rënie të mprehtë të glukozës, doza e barit zvogëlohet.

Udhëzime për përdorim

Pritja e ilaçit kryhet sipas udhëzimeve të ilaçit, i cili përfshin substancën. Shumica e ilaçeve janë në dispozicion në formë tabletash, ato merren me gojë 15-20 minuta para një vakt. Doza përzgjidhet në secilin rast personalisht.

Shtë më mirë të filloni të merrni repaglinide me një normë minimale: 0.5 mg. Pas një jave, mund të bëni rregullime duke rritur dozën e barit për 0,5 mg. Doza maksimale e lejuar duhet të jetë 4 mg në një kohë ose 16 mg në ditë.

Nëse pacienti më parë përdorte një ilaç të ndryshëm hipoglikemik dhe ishte transferuar në repaglinide, doza fillestare për të duhet të jetë rreth 1 mg.

Nëse keni humbur marrjen e tabletave, mos e rritni dozën përpara se të nesërmen, kjo mund të kontribuojë në një rënie të fortë të glukozës në gjak dhe fillimin e hipoglikemisë. Do ndryshim në dozë ose ndryshim në ilaç duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe nën mbikëqyrjen e indikacioneve të sheqerit në urinë dhe gjakun e një diabetiku.

Efektet anësore

Më shpesh, kur përdorni një ilaç të bazuar në repaglinide, shfaqet hipoglikemia, e cila mund të ndodhë si për shkak të mosrespektimit të rregullave për përdorimin e ilaçit, ashtu edhe për shkak të faktorëve individualë: aktivitet të shtuar fizik, mosrespektim të dietës, etj.

Përveç kësaj, një efekt anësor mund të ndodhë në formën e:

• dëmtimi i shikimit;
• vasculitis;
• zhvillimi i sëmundjes kardiovaskulare;
• një reaksion imunitar në formën e skuqjeve dhe kruajtjes;
• gjendje kome hipoglikemike dhe humbje e vetëdijes;
• shkelje të mëlçisë;
• dhimbje në bark, nauze, diarre ose kapsllëk.

Kur dozimi normalizohet ose ilaçi kalohet në një ilaç tjetër, simptomat zhduken.

Video nga Dr Malysheva për shenjat e diabetit:

Ndërveprimi me ilaçet

Në rastin e përdorimit të repaglinidit, është e nevojshme të merret parasysh ndërveprimi i tij me substanca të tjera.

Për të rritur efektin e ilaçit mund:

• gemfibrozil;
• steroide anabolike;
• rifampin;
• trimetoprima;
• klaritromicina;
• itrakonazoli;
• Ketokonazoli dhe agjentët e tjerë hipoglikemikë;
• shtypës të monoamine oxidase dhe enzimë konvertuese angiotensin;
• ilaçe anti-inflamatore jo-steroide;
• beta-bllokues jo selektiv;
• salicylates.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave me repaglinide dhe gemfibrozil është kundërindikuar, pasi ajo çon në një rritje të shumëfishtë të veprimit të substancës dhe gjasat e komës.

Në punën e repaglinidit, agjentë të tillë si:

• Cimetidinës;
• simvastatin;
• estrogjenit;
• Nifedipin.

Prandaj, ato mund të përdoren së bashku.

Një efekt i lehtë nga ana e repaglinidit vërehet në lidhje me ilaçet: Warfarin, Digoxin dhe Theophylline.

Efektiviteti i barnave është zvogëluar:

• kontraceptivë oralë;
• steroid;
• rifampin;
• hormonet tiroide;
• barbiturates;
• Danazol;
• sympathomimetics;
• carbamazepine;
• derivatet e tiazidit.

Përdorimi i tyre rekomandohet të kombinohet me rregullimin e dozës së produktit.

Rekomandime për përdorim

Repaglinidi përshkruhet për përdorim kur terapia dietike dhe përpjekjet e normalizuara fizike nuk ju lejojnë të rregulloni sheqerin në gjak.

Me kalimin e kohës, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet, gjë që shoqërohet me përparimin e sëmundjes dhe një rënie të ndjeshmërisë së trupit ndaj veprimit të ilaçit. Pastaj mjeku përshkruan një ilaç tjetër ose kryen një rregullim të dozës.

Efektiviteti i ilaçit monitorohet vazhdimisht nga analiza e përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë. Pacienti mund të bëjë analizën e tij duke përdorur mjete shtëpiake, por në mënyrë periodike duhet të ketë monitorim nga mjeku që merr pjesë. Për të, është e nevojshme të bëni teste në një laborator klinik.

Kontrollon gjithashtu nivelin e hemoglobinës së glikoziluar, e cila ju lejon të merrni një pamje të plotë të procesit të trajtimit. Kur treguesit ndryshojnë, kryhet një rregullim i përgjigjes së dozës së ilaçit.

Vetë mjeti përdoret në lidhje me terapinë dietike dhe ushtrimet e rregullta, të cilat duhet të zhvillohen nga një mjek. Në të njëjtën kohë, një ndryshim në dietë ose ngarkesa sportive çon në luhatje të glukozës që përmbahen në gjak, gjë që kërkon rregullimin e duhur të ilaçeve. Meqenëse pacienti nuk mund ta bëjë këtë shpejt, rekomandohet të shmangni ndryshimet e papritura në dietë dhe stresin.

Repaglinidi nuk mund të përdoret njëkohësisht me agjentë që përmbajnë alkool, pasi ato forcojnë efektin e tij. Vetë ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një automjet, por kur shfaqet hipoglikemia, kjo aftësi zvogëlohet shumë. Prandaj, ndërsa merrni ilaçin, duhet të kontrolloni nivelin e përqendrimit të glukozës dhe të parandaloni rënien e saj të mprehtë.

Siç tregohet, pacientët me patologji të funksioneve të veshkave dhe mëlçisë, si dhe që vuajnë nga sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, duhet ta përdorin ilaçin veçanërisht me kujdes.

Nuk pati asnjë studim mbi efektin tek gratë shtatzëna dhe laktatore. Prandaj, siguria e ilaçit për fëmijën nuk është konfirmuar dhe ilaçi nuk është i përshkruar gjatë kësaj periudhe. Një grua që ka nevojë për një ilaç duhet të refuzojë të ushqehet me gji fëmijën e saj.

E njëjta vlen edhe për karakteristikat e moshës. Efekti i saktë i barit në pacientët nën moshën 18 vjeç dhe pas 75 vjeç nuk dihet. Në situata të tilla, Repaglinide zëvendësohet nga një analog i disponueshëm ose mund të vazhdojë të përdoret nga pacienti në pleqëri, nëse është nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.

Përgatitjet me bazë repaglinide

Një sinonim për ilaçin është Repaglinide-Teva, veprimi i të cilit bazohet në substancën në fjalë.

Analogjitë janë:

• Kostoja diagnostikuese nga 200 rubla për 30 tableta;
• Jardins nga 200 rubla për 30 tableta;
• NovoNorm nga 170 rubla për 30 tableta;
• Invokana nga 2000 rubla për 30 tableta me dozë 100 mg .;
• Forsiga nga 2000 rubla për 30 tableta me dozë 10 mg .;

Mimi i repaglinidit dhe analogeve varet nga disa faktorë:

• dozimit;
• prodhuesi;
• prania e substancave shoqëruese;
• politikat e çmimeve të zinxhirit të farmacive dhe të tjerët.

Marrja e barnave hipoglikemike është një domosdoshmëri jetike për shumë pacientë me diabet tip 2. Ai u lejon atyre të përmirësojnë cilësinë e jetës dhe të zvogëlojnë efektet shkatërruese të sëmundjes. Sidoqoftë, e gjithë kjo është e mundur vetëm nëse respektohen kërkesat e udhëzimeve për përdorimin e drogës dhe kontrolli i treguesve të gjendjes së trupit.