Metodat e biopsisë së pankreasit

Një biopsi e pankreasit është duke marrë inde nga një zonë specifike për të kryer një ekzaminim mikroskopik.

Kjo ju lejon të studioni patologjinë e zhvilluar në organ në nivelin qelizor dhe ta dalloni atë.

Kjo teknikë është më e besueshmja dhe më e efektshmja midis të gjitha metodave të përdorura në diagnostikimin e patologjive të kancerit.

Bazuar në rezultatet e një studimi të tillë, mund të merret një vendim për të rivendosur ose hequr pankreasin.

Indikacionet dhe kundërindikimet për zgjedhjen e indeve

Studimi duhet të bëhet në rastet e mëposhtme:

• përmbajtje të pamjaftueshme informacioni për metodat ekzistuese diagnostike jo-pushtuese;
• nevoja për të kryer diferencimin e ndryshimeve që ndodhin në nivelin qelizor, gjë që është më e rëndësishmja kur dyshohet për sëmundjet e tumorit;
• nevoja për të vendosur devijime patologjike difuze ose fokale.

Kundërindikimet për procedurën:

• refuzimi i pacientit për të kryer një studim të pankreasit;
• çrregullime të rënda të gjakderdhjes;
• prania e pengesave për prezantimin e instrumentit (neoplazmat);
• është e mundur të kryhen metoda diagnostike jo-invazive që nuk janë inferiorë ndaj biopsive në përmbajtjen e informacionit.

Përfitimet e hulumtimit:

• aftësia për të përcaktuar citologjinë e indeve dhe për të marrë të gjitha informacionet e nevojshme në lidhje me shkallën, ashpërsinë e sëmundjes;
• patologjia mund të njihet në fazat e hershme të zhvillimit të saj dhe shumë komplikime të rrezikshme mund të parandalohen;
• një biopsi ju lejon të përcaktoni sasinë e operacionit të ardhshëm në pacientët me kancer.

Qëllimi kryesor i procedurës është të identifikojë natyrën dhe natyrën e procesit patologjik që gjendet tek një person në indin e studiuar. Nëse është e nevojshme, teknika mund të plotësohet me metoda të tjera diagnostikuese, duke përfshirë rrezet x, analizën imunologjike, endoskopinë.

Video nga eksperti:

Metodat e biopsisë

Një biopsi mund të kryhet gjatë operacionit ose të kryhet si një lloj studimi i pavarur. Procedura përfshin përdorimin e gjilpërave speciale që kanë diametër të ndryshëm.

Për ta kryer atë përdoret një skanues me ultratinguj, CT (tomografia e llogaritur), ose mund të përdoret metoda laparoskopike.

Metodat e hulumtimit material:

1. Histologji. Kjo metodë përfshin kryerjen e një ekzaminimi mikroskopik të një seksioni indesh. Vendoset para studimit në një zgjidhje të veçantë, më pas në parafinë dhe është ngjyrosur. Ky trajtim ju lejon të bëni dallimin midis zonave të qelizave dhe të bëni përfundimin e duhur. Pacienti merr rezultatin në dorë pas një periudhe kohore nga 4 deri në 14 ditë. Në disa raste, kur është e nevojshme të përcaktohet shpejt lloji i neoplazmës, analiza kryhet urgjentisht, kështu që një përfundim lëshohet pas 40 minutash.
2. Citologjia. Teknika bazohet në studimin e strukturave të qelizave. Përdoret në rastet e pamundësisë për të marrë pjesë të indeve. Citologjia ju lejon të vlerësoni natyrën e shfaqjes së arsimit dhe të dalloni një tumor malinj nga një vulë beninje. Pavarësisht nga thjeshtësia dhe shpejtësia e marrjes së rezultatit, kjo metodë është inferior ndaj histologjisë në besueshmëri.

Llojet e zgjedhjes së indeve:

• biopsi e gjilpërës së imët;
• metoda laparoskopike;
• metoda transduodenale;
• birë intraoperative.

Të gjitha metodat e mësipërme përfshijnë një sërë masash për të parandaluar depërtimin e mikroorganizmave patogjenë në plagë.

Aspiratë e imët e gjilpërave

Punksioni i pankreasit është i sigurt dhe jo traumatik për shkak të përdorimit të një pistolete ose shiringë të projektuar për këtë qëllim.

Në fund të saj ekziston një thikë e veçantë që mund të përçajë menjëherë indet në kohën e qëllimit dhe të kapë zonën e qelizave të organit.

Pacienti i nënshtrohet anestezisë lokale para biopsisë për të zvogëluar dhimbjen.

Pastaj, nën kontrollin e një skanimi me ultratinguj ose duke përdorur një aparat CT, futet një gjilpërë përmes murit të peritoneum në indin pankreatik për të marrë një mostër biopsie në gjilpërë.

Nëse përdoret një armë e veçantë, atëherë lumeni i gjilpërës mbushet me një kolonë qelizash në kohën e aktivizimit të pajisjes.

Një biopsi me gjilpërë të imët nuk është praktike në rastet kur pacienti është planifikuar të bëjë:

• laparoskopia, që konsiston në punksione të murit peritoneal;
• laparotomia e kryer duke disektuar indet peritoneale.

Kjo metodë nuk përdoret nëse madhësia e zonës së prekur nuk kalon 2 cm, kjo për shkak të vështirësisë së depërtimit në zonën e indeve të studiuara.

Laparoskopike

Kjo metodë e biopsisë konsiderohet informuese dhe e sigurt. Zvogëlon rrezikun e traumës, dhe gjithashtu bën të mundur ekzaminimin vizual të pankreasit dhe organeve të vendosura në peritoneum me qëllim të identifikimit të fokave shtesë të nekrozës, u shfaqën metastaza dhe procese inflamatore.

Me ndihmën e laparoskopisë, materiali që është planifikuar të ekzaminohet mund të merret nga një vend specifik. Jo të gjitha teknikat kanë këtë avantazh, prandaj është e vlefshme në planin diagnostikues.

Laparoskopia është pa dhimbje, pasi ato bëhen nën anestezi të përgjithshme. Në procesin e zbatimit të tij, një laparoskop dhe mjetet e nevojshme për ndërhyrje kirurgjikale dhe biopsi futen në zgavrën e barkut përmes punkcioneve speciale të mureve.

Transduodenalnym

Ky lloj i marrjes së birrës përdoret për të studiuar formacione të vogla që ndodhen në shtresat e thella të organit.

Një biopsi kryhet me anë të një endoskopi të futur përmes orofaringut, i cili ju lejon të kapni materiale nga koka e gjëndrës. Procedura nuk mund të përdoret për të studiuar lezione të vendosura në pjesë të tjera të trupit.

Intraoperative

Punksionimi me këtë metodë përfshin mbledhjen e materialit pas laparotomisë. Në shumicën e rasteve, ajo kryhet gjatë një operacioni të planifikuar, por ndonjëherë mund të jetë një ndërhyrje e pavarur.

Një biopsi intraoperative konsiderohet një manipulim kompleks, por më informues. Në kohën e zbatimit të tij, ekzaminohen organet e tjera të vendosura në zgavrën e barkut. Ajo kryhet nën anestezi dhe shoqërohet me diseksion të mureve të peritoneumit.

Disavantazhet kryesore të një biopsie janë rreziku i rritur i traumës, nevoja për shtrimin në spital të zgjatur, një periudhë e gjatë shërimi dhe një çmim i lartë.

Stërvitje

Një biopsi e suksesshme kërkon përgatitje të përshtatshme, e cila përfshin:

1. Ndërprerja e duhanit.
2. Uria gjatë ditës para studimit.
3. Refuzimi nga pijet alkoolike, si dhe nga çdo lëng.
4. Kryerja e analizave shtesë.
5. Sigurimi i ndihmës së specializuar psikologjike që mund të kërkohet nga shumë pacientë. Njerëzit të cilët kanë frikë nga ndërhyrjet e tilla duhet të vizitojnë një psikolog për të rregulluar diagnozën.

Testet e nevojshme që duhet të bëhen para një biopsie:

• testet e gjakut, testet e urinës;
• përcaktimi i treguesve të koagulimit.

Pas përfundimit të procedurës, pacientët duhet të qëndrojnë në spital edhe për ca kohë. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga lloji i biopsisë së kryer. Nëse studimi i indit pankreatik është kryer mbi baza ambulatore, atëherë pas 2-3 orësh një person mund të shkojë në shtëpi. Kur merr një biopsi me operacion, pacienti mbetet në spital për disa javë.

Në vendin e procedurës, dhimbja mund të mbetet për disa ditë të tjera. Pakënaqësia e rëndë duhet të ndalet me analgjezikë. Rregullat për t'u kujdesur për një vend të birrës varen nga lloji i procedurës perfekte. Nëse nuk është kryer operacioni, atëherë fashë lejohet të hiqet ditën tjetër, atëherë bëni një dush.

Komplikime të mundshme

Për të parandaluar pasoja të pakëndshme, pacienti duhet të shmangë ushtrimet fizike, të braktisë zakonet e këqija dhe gjithashtu të mos drejtojë një makinë pas manipulimeve të tilla.

Komplikimet kryesore:

• gjakderdhje që mund të ndodhë për shkak të dëmtimit vaskular gjatë procedurës;
• formimi i një kisti ose fistula në organ;
• zhvillimi i peritonitit.

Një biopsi konsiderohet sot si një manipulim i njohur, kështu që komplikimet pas tij janë shumë të rralla.