Ilaçi Forsig - udhëzime për përdorim, rishikime, analoge të lirë

Pacientët me diabet mellitus shpesh nuk arrijnë të normalizojnë gliceminë vetëm duke ndjekur një dietë.

Shumë prej tyre duhet të marrin ilaçe të ndryshme për uljen e sheqerit. Një ilaç i tillë për diabetin në tregun farmaceutik është Forsiga.

Informacion i përgjithshëm, përbërja, forma e lëshimit

Kohët e fundit, një klasë e re e barnave është bërë e disponueshme në Rusi që kanë vetitë e uljes së sheqerit, por kanë një efekt thelbësisht të ndryshëm në krahasim me barnat e përdorura më parë. Një nga të parët në vend ishte regjistruar ilaçi Forsig.

Agjenti farmakologjik paraqitet në sistemin e radarit (regjistri i ilaçeve) si një ilaç hipoglikemik i destinuar për përdorim oral.

Ekspertët gjatë studimeve ishin në gjendje të merrnin rezultate mbresëlënëse, duke konfirmuar një ulje të dozës së ilaçeve të marra ose edhe anulimin e terapisë me insulinë në disa raste për shkak të përdorimit të ilaçit të ri.

Shqyrtimet e endokrinologëve dhe pacientëve në këtë drejtim janë të përziera. Shumë prej tyre gëzohen me mundësi të reja, dhe disa prej tyre kanë frikë ta përdorin atë, duke pritur informacione për pasojat e përdorimit të zgjatur.

Ilaçi është i disponueshëm në formën e tabletave që ka një dozë prej 10 ose 5 mg dhe paketohet në fshikëza në një sasi prej 10, si dhe 14 copë.

Tabletdo tabletë përmban dapagliflozin, i cili është përbërësi kryesor aktiv.

Eksipientët përfshijnë elementët e mëposhtëm:

• celuloza mikrokristaline;
• laktozë pa ujë;
• dioksid silikoni;
• krospovidon;
• stearat magnez.

Përbërja e guaskës:

• alkool polivinil pjesërisht i hidrolizuar (Opadry II i verdhë);
• dioksid titaniumi;
• makrogol;
• talk;
• bojë e oksidit të verdhë hekuri.

Veprimi farmakologjik

Dapagliflozin, duke vepruar si komponent aktiv i ilaçit, është gjithashtu një frenues i SGLT2 (proteina), domethënë, ajo shtyp punën e tyre. Nën ndikimin e elementeve të ilaçeve, sasia e glukozës së thithur nga urina primare zvogëlohet, prandaj, sekretimi i tij kryhet plotësisht për shkak të punës së veshkave.

Kjo çon në normalizimin e glicemisë në gjak. Një tipar dallues i ilaçit është selektiviteti i tij i lartë, për shkak të të cilit nuk ndikon në transportimin e glukozës në inde dhe nuk ndërhyn në thithjen e tij kur hyn në zorrë.

Efekti kryesor i ilaçit ka për qëllim eliminimin e glukozës, e cila është e përqendruar në gjak, përmes veshkave. Trupi i njeriut është i ekspozuar rregullisht ndaj produkteve të ndryshme metabolike dhe toksinave.

Falë punës së vendosur të veshkave, këto substanca filtrohen me sukses dhe ekskretohen së bashku me urinën. Gjatë sekretimit, gjaku kalon disa herë nëpër glomerulat renale. Komponentët e proteinave fillimisht mbahen në trup, dhe e gjithë lëngu i mbetur filtrohet, duke formuar urinën parësore. Sasia e saj në ditë mund të arrijë në 10 litra.

Për ta shndërruar këtë lëng në urinë sekondare dhe në fshikëz, përqendrimi i tij duhet të rritet. Ky qëllim arrihet me thithjen e kundërt në gjakun e të gjithë elementëve të dobishëm, përfshirë glukozën.

Në mungesë të patologjisë, të gjitha substancat kthehen plotësisht, por me diabet ka një humbje të pjesshme të sheqerit në urinë. Kjo ndodh në një nivel të glicemisë më shumë se 9-10 mmol / L.

Marrja e barit në një dozë standarde promovon lëshimin e deri në 80 g të glukozës në gjak në urinë. Kjo sasi nuk varet nga vëllimi i insulinës të prodhuar nga pankreasi ose i marrë me injeksion.

Heqja e glukozës fillon pas marrjes së pilulës, dhe efekti i saj zgjat 24 orë. Substanca aktive e ilaçit nuk ndikon negativisht në prodhimin natyral të glukozës endogjene kur shfaqet hipoglikemia.

Në rezultatet e testeve, u vërejtën përmirësime në punën e qelizave beta përgjegjëse për prodhimin e hormonit. Në pacientët që e morën ilaçin në një dozë prej 10 mg për 2 vjet, glukoza ekskretohej vazhdimisht, duke çuar në një rritje të sasisë së diuresës osmotike. Një rritje në vëllimin e urinës mund të shoqërohet me një rritje të lehtë të sekretimit të natriumit përmes veshkave, por nuk ndryshoi vlerën e përqendrimit serum të kësaj substance.

Përdorimi i Forsigi kontribuon në një rënie të presionit të gjakut tashmë në 2-4 javë pas fillimit të administrimit. Për më tepër, përdorimi i ilaçit për 3 muaj zvogëlon hemoglobinën e glikoziluar.

Farmakokinetika

Efekti farmakokinetik karakterizohet nga tiparet e thithjes, shpërndarjes, metabolizmit dhe sekretimit të përbërësve kryesorë:

1. Absorbimit. Pas depërtimit, përbërësit e agjentit thithen plotësisht nga muret e traktit gastrointestinal (trakti gastrointestinal), pavarësisht nga periudha e marrjes së ushqimit. Përqendrimi maksimal pas marrjes me stomak bosh arrihet pas 2 orësh dhe rritet në përpjesëtim me dozën. Niveli i disponueshmërisë absolute të përbërësit kryesor është 78%.
2. Shpërndarjes. Komponenti aktiv i ilaçit është pothuajse 91% i lidhur me proteina. Sëmundjet e veshkave ose patologjia e mëlçisë nuk ndikojnë në këtë tregues.
3. Metabolizmi. Substanca kryesore e ilaçit është një glukozid që ka një lidhje karboni me glukozë, e cila shpjegon rezistencën e tij ndaj glukozidazave. Periudha gjysmë e jetës e nevojshme për gjysmën e jetës së përbërësve të ilaçeve nga plazma e gjakut ishte 12.9 orë në grupin e studiuar të vullnetarëve të shëndetshëm.
4. Sekretim. Përbërësit e ilaçit ekskretohen përmes veshkave.

Leksion video mbi mjetet e Forsig, pjesa 1:

Indikacionet dhe kundërindikimet

Ilaçi nuk është në gjendje të normalizojë gliceminë nëse pacienti vazhdon të vazhdojë marrjen e pakontrolluar të karbohidrateve.

Kjo është arsyeja pse ushqimi dietik dhe zbatimi i ushtrimeve të caktuara fizike duhet të jenë masa të detyrueshme terapeutike. Forsig mund të përshkruhet si ilaçi i vetëm terapeutik, por më shpesh këto tableta rekomandohen në kombinim me Metformin.

Indikacionet:

• humbje peshe në pacientë jo nga insulinë;
• përdorni si një ilaç shtesë në pacientët me diabet të rëndë;
• korrigjimi i çrregullimeve dietike të kryera rregullisht;
• prania e patologjive që ndalojnë aktivitetin fizik.

Kundërindikacionet:

1. Diabeti i varur nga insulina.
2. Shtatzënia. Kundërindikimi shpjegohet me mungesën e informacionit që vërteton sigurinë e përdorimit gjatë kësaj periudhe.
3. Periudha e laktacionit.
4. Mosha nga 75 vjeç e lart. Kjo është për shkak të një rënie në funksionet që kryhen nga veshkat, dhe një rënie në sasinë e gjakut.
5. Intoleranca e laktozës, e cila është një përbërës ndihmës në tableta.
6. Një alergji që mund të zhvillohet kur ngjyrat përdoren në guaskën e një tablete.
7. Ngritja e nivelit të trupave të ketonit.
8. Nefropatia (diabetike).
9. Marrja e disa diuretikëve, efekti i të cilave përmirësohet me terapinë e njëkohshme me tabletat Forsig.

Kundërindikimet relative:

• infeksione kronike;
• alkool, nikotinë (nuk janë bërë teste për efektin e ilaçit);
• hematokrit i rritur;
• sëmundjet e sistemit urinar;
• mosha e përparuar;
• dëmtim i rëndë i veshkave;
• dështimi i zemrës

Udhëzime për përdorim

Tabletat merren me gojë në një dozë që varet nga terapia e dhënë pacientit:

1. Monoterapi. Doza nuk duhet të kalojë 10 mg në ditë.
2. Trajtim i kombinuar. Në ditë, lejohet të marrë 10 mg Forsigi në kombinim me Metformin.
3. Terapia fillestare me 500 mg Metformin është 10 mg (një herë në ditë).

Administrimi oral i ilaçit nuk varet nga koha e ngrënies së ushqimit. Ulja e dozës së ilaçit më së shpeshti kërkohet me terapi me insulinë ose me ilaçe që rrisin sekretimin e tij.

Pacientët me një shkallë të rëndë të patologjisë së veshkave ose të mëlçisë duhet të fillojnë të marrin tableta me një dozë prej 5 mg. Në të ardhmen, mund të rritet në 10 mg, me kusht që përbërësit të tolerohen mirë.

Leksion video mbi mjetet e Forsig, pjesa 2:

Pacientë specialë

Karakteristikat e ilaçit mund të ndryshojnë me disa patologji të pacientit ose karakteristika:

1. Patologjia e veshkave. Sasia e glukozës që ekskretohet varet drejtpërdrejt nga funksionimi i këtyre organeve.
2. Në rast të një shkelje në mëlçi, efekti i ilaçit ndryshon pak, prandaj, nuk kërkohet rregullimi i dozave të përshkruara. Devijime të konsiderueshme në vetitë e substancës aktive janë vërejtur vetëm me një shkallë të rëndë të patologjisë.
3. Age. Pacientët nën 70 vjeç nuk kanë treguar një rritje të konsiderueshme të ekspozimit.
4. Identiteti seksual. Gjatë përdorimit të drogës, gratë tejkaluan AUC-në me 22% në krahasim me burrat.
5. Përkatësia raciale nuk çon në ndryshime në ekspozimin sistemik.
6. Pesha. Pacientët me mbipeshë kishin vlera më të ulëta të ekspozimit gjatë terapisë.

Efekti i ilaçit tek fëmijët nuk është studiuar, kështu që nuk duhet të përdoret si një trajtim i sëmundjes. I njëjti kufizim vlen për gratë shtatzëna dhe lactating, pasi nuk ka informacion në lidhje me mundësinë e depërtimit të përbërësve të produktit në qumësht.

Udhëzime speciale

Efektiviteti i ilaçit varet nga prania e sëmundjeve të lidhura me diabet në pacient:

1. Patologjia e veshkave. Në shumicën e rasteve, një rënie në efektin e përdorimit të drogës mungon në njerëzit që vuajnë nga mosfunksionime të vogla të organeve. Në format e rënda të patologjisë, marrja e tabletave mund të mos çojë në rezultatin e dëshiruar terapeutik. Udhëzime të tilla shpjegojnë nevojën për monitorim të rregullt të funksionimit të veshkave, i cili duhet të kryhet disa herë në vit sipas rekomandimeve mjekësore.
2. Patologjia e mëlçisë. Me shkelje të tilla, ekspozimi i përbërësit aktiv që është pjesë e ilaçit mund të rritet.

Forsig do të thotë të çojë në ndryshimet e mëposhtme:

• rrit rrezikun e uljes së sasisë së gjakut që qarkullon;
• rrit mundësinë e rritjes së presionit;
• shkel ekuilibrin e elektroliteve;
• rritet rreziku i shfaqjes së infeksioneve që ndikojnë në traktin urinar;
• mund të ndodhë ketoacidoza;
• rrit hematokritin.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që marrja e tabletave duhet të bëhet pas konsultimit me mjekun.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Dapagliflozin konsiderohet një ilaç i sigurt dhe në kohën e një doze të vetme të tabletave, duke tejkaluar sasinë e dozës së lejuar për 50 herë, ajo tolerohet mirë.

Përcaktimi i urinës i glukozës është vërejtur për disa ditë, por rastet e dehidrimit, si dhe hipotensioni dhe çekuilibri i elektroliteve nuk u zbuluan.

Në grupet e studiuara, në të cilët disa njerëz morën Forsig dhe një tjetër mori placebo, incidenca e hipoglikemisë, si dhe fenomene të tjera negative, nuk ndryshojnë dukshëm.

Ndërprerja e terapisë duhet të bëhet në situatat vijuese:

• kreatinina rritur;
• kanë ndodhur infeksione të ndryshme që kanë prekur traktin urinar;
• u shfaq vjellje;
• marramendje ndjehet;
• një skuqje ka formuar në lëkurë;
• u zhvilluan procese patologjike në mëlçi.

Nëse zbulohet një mbidozë, kërkohet terapi mirëmbajtjeje duke marrë parasysh mirëqenien e tij.

A mund të humb peshë me Forsigën?

Në udhëzimet për ilaçin, prodhuesi tregon humbjen e peshës që vërehet gjatë terapisë. Kjo është më e dukshme tek pacientët që vuajnë jo vetëm nga diabeti, por edhe nga mbipesha.

Për shkak të vetive diuretike, ilaçi zvogëlon sasinë e lëngjeve në trup. Aftësia e përbërësve të ilaçeve për të sekretuar një pjesë të glukozës gjithashtu kontribuon në humbjen e paund shtesë.

Kushtet kryesore për të arritur efektin e përdorimit të ilaçit janë ushqimi i pamjaftueshëm dhe futja e kufizimeve në dietë sipas dietës së rekomanduar.

Njerëzit e shëndetshëm nuk duhet t'i përdorin këto pilula për humbje peshe. Kjo është për shkak të ngarkesës së tepruar të ushtruar në veshka, si dhe përvojës së pamjaftueshme me përdorimin e Forsigi.

Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve

Ilaçi ndihmon në forcimin e diuretikëve, insulinës dhe ilaçeve që rrisin sekretimin e tij.

Efektiviteti i ilaçit zvogëlohet ndërsa merrni ilaçet e mëposhtme:

• rifampin;
• induktori transportues aktiv;
• enzimat që nxisin metabolizmin e përbërësve të tjerë.

Marrja e tabletave Forsig dhe acidit mefenamik rrit ekspozimin sistematik të substancës aktive me 55%.

Forsiga konsiderohet ilaçi i vetëm që përmban Dapagliflozin në dispozicion në Rusi. Analoge të tjera, më të lira të origjinalit nuk prodhohen.

Një alternativë për tabletat Forsig mund të jenë ilaçet e klasës glyphosine:

• Dzhardins;
• Invokana.

Mendimi i specialistëve dhe pacientëve

Nga rishikimet e mjekëve dhe pacientëve në lidhje me ilaçin Forsig, mund të konkludojmë se ilaçi ul glukozën në gjak dhe ka një efekt të dobishëm në trupin në tërësi, megjithatë, disa kanë efekte anësore mjaft të forta, të cilat duhet të merren parasysh gjatë marrjes së ilaçit.

Ilaçi vërtetoi efektivitetin e tij gjatë testimit. Normalizimi i glikemisë në shumicën e rasteve mund të arrihet pa shfaqjen e efekteve anësore. Disa pacientë ndalojnë injektimin e insulinës. Ky informacion është marrë nga rezultatet e një eksperimenti në të cilin morën pjesë 50,000 njerëz me glicemi nga 10 mmol / l. Përveç stabilizimit të niveleve të sheqerit, ilaçi kishte një efekt pozitiv në shëndetin e përgjithshëm.

Alexander Petrovich, endokrinolog

Forsyga është ilaçi i parë në grupin e një klase të re të frenuesve. Karakteristikat e ilaçit nuk varen nga puna e qelizave beta, si dhe insulina. Komponentët aktiv bllokojnë reabsorbimin e glukozës në veshkat, duke zvogëluar kështu vlerat e tij në gjak. Përfitime po aq të rëndësishme janë aftësia për të ulur peshën e trupit dhe për të zvogëluar mundësinë e hipoglikemisë. Testet kanë treguar se terapia pothuajse nuk shoqërohet me efekte anësore. Ilaçi është përdorur me sukses jashtë vendit për disa vite, ku në mënyrë të përsëritur ka dëshmuar efektivitetin e tij.

Irina Pavlovna, endokrinologe

Tabletat Forsig iu përshkruan nënës time pas refuzimit të saj kategorik të insulinës. Në kohën e fillimit të marrjes, pothuajse të gjithë treguesit e nënës sime ishin larg normales. C-peptidi ishte nën kufirin e lejueshëm, dhe sheqeri, përkundrazi, ishte rreth 20. Rreth 4 ditë pas marrjes së tabletës së parë, përmirësimet u bënë të dukshme. Sheqeri ndaloi të rritet mbi 10, megjithë dozat e vazhdueshme të barnave të tjera (Amaril, Siofor). Pas një muaji trajtimi me këto pilula, shumë ilaçe u anuluan për nënën. Mund të them që ndërsa mjetet e Forsig janë shumë të kënaqura.

Vladimir, 44 vjeç

Kam lexuar komente nga përdoruesit e tjerë dhe jam i habitur. Ilaçi ndihmoi shumë, por jo unë. Që nga fillimi i marrjes së tij, sheqernat e mia jo vetëm që nuk janë rikthyer në normalitet, por gjithashtu janë rritur. Por gjëja më e keqe është kruajtja e ndjerë në të gjithë trupin, e cila nuk mund të tolerohet.Unë besoj se një ilaç me efekte të tilla anësore nuk duhet të përdoret nga askush.

Elena, 53 vjeç

Mimi i një pakete Forsig prej 30 tabletash (10 mg) është rreth 2,600 rubla.