Etiologjia dhe patogjeneza e diabetit tip 1

Disordersrregullimet endokrine të shoqëruara me mosfunksionim të pankreasit dhe sintezën e pamjaftueshme të insulinës çojnë në formimin e një sëmundjeje të pashërueshme - diabeti mellitus tip 1.

Patologjia kërkon kompensim të vazhdueshëm për mungesën e një hormoni, përndryshe niveli i sheqerit në gjak rritet dhe provokon shfaqjen e pasojave serioze.

Shkaqet e patologjisë

Diabeti tip 1 është një sëmundje e zakonshme që diagnostikohet te pacientët e rinj dhe fëmijët. Diabeti i varur nga insulina ka një kod të ICD prej 10 - E 10.

Patogjeneza e patologjisë bazohet në shkatërrimin e qelizave pankreatike përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Hekuri shkatërrohet për shkak të dështimit autoimun të trupit ose nën ndikimin e faktorëve të tjerë negativë.

Si rezultat i sasisë së pamjaftueshme të hormonit të prodhuar, procesi i thithjes së glukozës në qelizat e organeve është ndërprerë, dhe sheqeri fillon të grumbullohet në gjak.

Kjo çon në një krizë të energjisë dhe humbjen e të gjitha sistemeve të brendshme. Nga ana tjetër, në sfondin e diabetit tip 1, zhvillohen shumë sëmundje serioze, që bëhet shkaku i paaftësisë ose vdekjes së pacientit.

Etiologjia e sëmundjes nuk është studiuar plotësisht, por një nga arsyet e formimit të një gjendje patologjike është një faktor trashëgues. Një gjen i mutuar transmetohet në nivelin gjenetik dhe provokon sistemin autoimun të trupit për të sulmuar pankreasin e vet. Kjo shpjegon faktin se diabeti tip 1 më shpesh gjendet në fëmijëri dhe te pacientët, të afërmit e të cilëve janë të sëmurë nga diabeti.

Për më tepër, ekzistojnë statistika sipas të cilave:

• nëse babai është i sëmurë, atëherë shanset e fëmijës për të zhvilluar patologji rriten me 5-6%;
• nëse nëna, atëherë mundësia e zhvillimit të diabetit rritet me 2%;
• nëse vëllai ose motra, rreziku i diabetit rritet për më shumë se 6%.

Përveç gjenetikës, arsyet e zhvillimit të diabetit tip 1 mund të jenë faktorë të tillë:

• sëmundjet inflamatore të pankreasit;
• dëmtimet e gjëndrave dhe operacioni;
• sëmundjet infektive;
• marrja e ilaçeve të caktuara (antipsikotikë, glukokortikoide);
• sëmundja e mëlçisë.

Sëmundja është e ndarë në disa lloje, në varësi të shkaqeve të zhvillimit:

• inflamator - ndodh në sfondin e proceseve inflamatore që ndodhin në pankreas;
• autoimune - formohet nën ndikimin e dështimit autoimun;
• idiopatike - zhvillohet për arsye të panjohura.

Fazat e formimit të sëmundjes kanë gjithashtu klasifikimin e tyre:

• prediabeti - devijime të parëndësishme vërehen gjatë analizave, gjendja shëndetësore e pacientit nuk ndryshon;
• faza e fshehur - sipas rezultateve të studimeve, treguesit nuk plotësojnë standardet, nuk ka simptoma;
• faza e dukshme është shfaqja e plotë e shenjave të sëmundjes.

Ashpërsia e sëmundjes dallohet me tre shkallë:

1. Të buta - leximet e glukozës janë normale në urinë dhe janë ngritur pak në gjak. Ankesat e pacientit mungojnë.
2. Shkalla e moderuar - shfaqen simptomat kryesore të diabetit. Sheqeri është ngritur si në plazmën e gjakut ashtu edhe në urinë.
3. Shkallë e rëndë - treguesit e glukozës arrijnë në numra kritikë, shenjat karakteristike të një gjendje predominuese manifestohen intensivisht.

Video nga Dr. Komarovsky për shkaqet e diabetit 1:

Simptomat kryesore të sëmundjes

Diabeti i tipit 1 vërehet më shpesh në pacientët me fizikë të ligët, ndryshe nga patologjia e tipit 2, e cila karakterizohet nga prania në pacientë me shkallë të ndryshme të obezitetit.

Diabetikët kryesisht ankohen për shfaqje të tilla të sëmundjes si:

• humbja e forcës dhe nervozizmi;
• përgjumje gjatë ditës dhe pagjumësi;
• etja e pangopshme dhe oreksi i shtuar;
• urinim i shpeshtë dhe lëshimi i një vëllimi të madh të urinës;
• tharje e mukozave të zgavrës me gojë dhe lëkurës;
• skuqje dhe kruajtje;
• djersitje e rritur dhe pështymje;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj ftohjes dhe sëmundjeve virale;
• nauze, diarre dhe dhimbje barku;
• shfaqja e gulçimit dhe ënjtjes;
• rritje e presionit;
• ulje në shkallën e rigjenerimit të indeve të buta;
• te gratë, cikli i menstruacioneve është ndërprerë, dhe te burrat, fuqia zvogëlohet;
• ndihet mpirja e gjymtyrëve;
• ka një ulje ose rritje të peshës së trupit.

Në mungesë të trajtimit dhe përparimit të sëmundjes, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

• ulje e rrahjeve të zemrës dhe presionit;
• ethe;
• dridhje e gjymtyrëve;
• përkeqësimi i mprehtësisë vizuale;
• frymë acetoni;
• dobësi e muskujve;
• vështirësi në të folur dhe mungesë e koordinimit;
• turbullon vetëdijen dhe ligështimin.

Këto shenja tregojnë zhvillimin e një komplikacioni të rrezikshëm - një komë ketoacidotike dhe kërkojnë kujdes urgjent mjekësor për të parandaluar vdekjen.

Komplikimet e diabetit tip 1

Një përqendrim i rritur vazhdimisht i glukozës në plazmën e gjakut shkakton shqetësime në funksionimin e sistemit vaskular, dëmton qarkullimin e gjakut dhe çon në dëmtimin e organeve të brendshme.

Komplikimet e zakonshme për shkak të diabetit janë sëmundjet e mëposhtme:

1. Retinopatia - dëmtim i enëve të retinës. Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut, aneurizmat formojnë në kapilarët e retinës. Kjo çon në një rënie të mprehtë të shikimit dhe një rrezik të lartë të hemoragjisë. Pa trajtim në kohë, shkëputja e retinës ndodh dhe në diabetik, ndodh verbëri e plotë.
2. Nefropatia - në këtë rast, anijet renale preken, gjë që shkel funksionin filtrues dhe ekskretues të veshkave. Si rezultat, thithja e substancave të dobishme në gjak është e vështirë, trupi fillon të humbasë proteina dhe elektrolite me urinë. Në të ardhmen, sëmundja përparon dhe kalon në një fazë të tillë të pakthyeshme si dështimi i veshkave.
3. Komplikime kardiovaskulare. Hipertensioni dhe arterioskleroza janë pasoja karakteristike të diabetit. Për shkak të kësaj, furnizimi me gjak i zemrës dhe trurit përkeqësohet, gjë që çon në sulm në zemër dhe goditje në tru.
4. Këmba diabetike - çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut dhe dëmtim i mbaresave nervore në ekstremitetet e poshtme. Këmbët gradualisht humbasin ndjeshmërinë e tyre, në sipërfaqen e lëkurës formohen plagë dhe ulçera të gjata pa shëruese, dhe shfaqen zona indesh që i nënshtrohen nekrozës. Pa trajtimin e duhur, zhvillohet gangrenë, e cila kërkon amputim të gjymtyrëve.
5. Neuropatia - preken qelizat nervore që janë përgjegjëse për transmetimin e impulseve nervore në gjymtyrët dhe organet e brendshme. Si rezultat, sistemet e tretjes dhe kardiovaskulare, fshikëza janë ndërprerë, dhe funksioni motorik vuan. Pacienti pushon të ndiejë dhimbje dhe efekte të temperaturës, ai fillon mosmbajtjen e urinës dhe ka vështirësi në gëlltitje dhe tretje të ushqimit, rreziku i sulmit në zemër rritet.
6. Koma - zhvillohet si rezultat i rritjes së shpejtë ose uljes së glukozës në plazmën e gjakut. Karakterizohet nga një humbje e vetëdijes për një uri diabetike dhe domethënëse të oksigjenit të trurit. Koma kërkon ringjallje urgjente, përndryshe është e mundur të zhvillohet një goditje në tru, sulm në zemër, çmenduri ose vdekje.

Duke pasur parasysh ashpërsinë e komplikimeve, duhet të konsultoheni me një mjek pas fillimit të simptomave të para të sëmundjes. Kjo do të bëjë të mundur diagnostikimin e patologjisë në fazat fillestare të zhvillimit dhe zgjedhjen e metodave të përshtatshme të trajtimit që do të ndihmojnë në ruajtjen e përmbajtjes së sheqerit brenda kufijve të pranueshëm dhe parandalimin ose vonimin e pasojave.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e sëmundjes fillon me mbledhjen e informacionit në lidhje me ankesat, stilin e jetës dhe zakonet e pacientit, në lidhje me patologjitë e tij të transferuara dhe të shoqëruara. Shtë e rëndësishme që mjeku të dijë për rastet e diabetit të diagnostikuar në familjen e afërt.

Në të ardhmen, studimet diagnostike përcaktohen:

• testi i tolerancës së glukozës;
• testi i glukozës në gjak;
• testi klinik biokimik dhe i përgjithshëm i gjakut;
• ekzaminimi i përgjithshëm klinik i urinës;
• provë për praninë e C-peptideve në plazmën e gjakut dhe trupat ketone në urinë;
• testi i hemoglobinës së glikoziluar;
• studimi i profilit glicemik.

Testi i tolerancës së glukozës

Për më tepër, ultrazërit dhe rezonanca magnetike kryhen për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të organeve të brendshme.

Terapia me insulinë dhe trajtimet e reja

Diabeti tip 1 është një sëmundje e pashërueshme dhe metodat që mund të kurojnë plotësisht patologjinë nuk ekzistojnë ende.

Terapia kompetente mund të ruajë vetëm një nivel të sigurt të sheqerit në plazmën e gjakut, duke parandaluar zhvillimin e pasojave. Roli kryesor në këtë i është dhënë terapisë me insulinë - një metodë e plotësimit të mungesës së insulinës së hormonit të gjakut.

Insulina injektohet në trup. Doza e hormonit dhe numri i injeksioneve ditore llogaritet së pari nga mjeku, dhe më pas nga vetë pacienti dhe kërkon respektim të rreptë.

Përveç kësaj, pacienti duhet të matë përqendrimin e sheqerit në plazmën e gjakut disa herë në ditë duke përdorur një glukometër.

Më shpesh, pacientët me diabet përsërisin injeksione 3 ose 4 herë në ditë dhe vetëm në disa raste lejohet të zvogëlojë numrin e injeksioneve në dy në ditë.

Në varësi të ashpërsisë së kursit, përdoret insulinë me kohëzgjatje të ndryshme të veprimit:

• insulinë e shkurtër - kohëzgjatja e hormonit nuk i kalon 4 orë, dhe insulina e administruar fillon të veprojë në një çerek ore;
• hormoni normal - vepron për rreth 6 orë, dhe fillon të funksionojë gjysmë ore pas injektimit;
• insulinë me veprim të mesëm - efektiviteti i efektit vërehet pas 2-4 orësh dhe zgjat deri në 18 orë;
• insulinë e gjatë - ju lejon të ruani nivelin e pranueshëm të glukozës për 24 orë dhe fillon të veprojë 4-6 orë pas administrimit.

Në mënyrë tipike, insulina e gjatë administrohet një ose dy herë në ditë. Kjo zëvendëson nivelin natyror të hormonit të pranishëm në trupin e një personi të shëndetshëm gjatë gjithë ditës. Insulina e shkurtër injektohet para çdo vakt, e cila ju lejon të ulni nivelin e glukozës që rritet pasi ushqimi të hyjë në trup. Ndonjëherë ju duhet të mposhtni gjithashtu hormonin gjatë ditës, nëse aktiviteti fizik rritet ose dieta është e shqetësuar.

Video në lidhje me metodën e llogaritjes së insulinës:

Një zhvillim premtues është metoda e transplantimit të një pankreasi artificial ose një pjesë të qelizave të tij. Operacione të tilla tashmë janë duke u zhvilluar në disa vende dhe konfirmojnë efektivitetin e metodës. Më shumë se gjysma e pacientëve pas operacionit heqin qafe nevojën për injeksione ditore të insulinës, dhe gati 90% e diabetikëve raportojnë se glukoza mbahet brenda kufijve të pranueshëm.

Një mënyrë tjetër premtuese për të riparuar qelizat e dëmtuara të pankreasit është administrimi i një vaksine të veçantë për ADN-në.

Kështu, pacientët me diabet kanë një shans të rritur që me kalimin e kohës, kur metodat e reja bëhen më të arritshme, ata do të jenë në gjendje të shërohen plotësisht nga një sëmundje e rrezikshme. Ndërkohë mbetet vetëm të monitorohet me kujdes sheqeri në gjak dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Rekomandime gjatë trajtimit

Përveç injeksioneve të insulinës, dieta mund të ndihmojë në mbajtjen e niveleve normale të glukozës. Dieta duhet të jetë një mënyrë e jetës për një diabetik, sepse në varësi të asaj që ushqimet hahen dhe sheqeri rritet në gjak me shpejtësi të ndryshme.

Disa lloje të produkteve do të duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta:

• blerë lëngje në qese dhe sode të ëmbël;
• peshk yndyror dhe produkte mishi;
• ushqime të konservuara, ushqime komoditeti dhe mish të tymosur;
• qumështore dhe produkte të qumështit të thartë me një përqindje të lartë të përmbajtjes së yndyrës;
• pasta, bukë të bardhë, ëmbëlsirat, ëmbëlsira krem ​​dhe çokollatë;
• salca yndyrore dhe pikante, erëza dhe erëza;
• rrushi;
• pije që përmbajnë alkool.

Menyja duhet të përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:

• peshk i ligët dhe mish i ligët;
• ushqim deti dhe alga deti;
• produkte qumështi të skremuar dhe qumësht të thartuar, djathë;
• yndyrna bimore;
• bukë thekre dhe drithëra;
• vezë, fasule, arra;
• hikërror, oriz kafe, elb;
• fruta të pangopura dhe agrumet;
• barishte dhe perime të freskëta;
• çaj i dobët pa zierje sheqeri dhe frutash.

Produktet e mëposhtme lejohen në sasi minimale:

• lëngje frutash të shtrydhura;
• fruta të thata;
• manaferrat dhe frutat e ëmbla.

Këto lloje të produkteve mund të konsumohen jo më shumë se një ose dy herë në javë dhe jo më shumë se një gotë lëng ose një frut.

Enët që përmbajnë karbohidrate të shpejtë duhet të eliminohen plotësisht. Sheqeri duhet të zëvendësohet me ëmbëltues natyralë. Kufizoni përdorimin e kripës, si dhe enët e skuqura në vaj. Jepini përparësi perimeve të papërpunuara, enëve të ziera dhe të ziera. Zhdukni intervalet e gjata midis vakteve dhe hani të paktën 5 herë në ditë. Shërbyer pjesë të vogla për të shmangur overeating. Mos harroni për ujë të pastër; pini të paktën 6 gota çdo ditë.

Materiali video për ushqimin për diabetin:

Diabeti mellitus ndryshon mënyrën e zakonshme të jetës së pacientit, duke i detyruar ata të ndryshojnë zakonet e tyre, të kufizohen në ngrënien e ushqimeve të tyre të preferuara, të matin nivelet e sheqerit në gjak disa herë në ditë dhe të injektojnë insulinë.

Por vetëm në kushte të tilla mund të ruani shëndet të mirë dhe të shmangni komplikimet.